لدغة عميقة

مؤلف المقال:

انستازيا فورونتسوفا

العضة العميقة هي أكثر العيوب شيوعًا في إغلاق الأسنان ، حيث يوجد تداخل في القواطع الفك السفلي مع القواطع العلوية.

مع اللقمة العميقة ، تتداخل قواطع الصف العلوي مع تيجان القواطع من الصف السفلي بأكثر من الثلث.

في بعض الحالات ، قد تكون هذه الحالة الشاذة موجودة في المنطقة الجانبية من الأسنان.

في طب الأسنان ، يمكن الاستعاضة عن مصطلح "اللقمة العميقة" بمصطلحات "التداخل الضخم العميق (الأمامي)" ، "اللقمة المؤلمة" ، "انسداد الشق العميق" ، "انسداد تنازلي".

أسباب

يمكن تسهيل تكوين لدغة عميقة من خلال العوامل الوراثية والرحم وبعد الولادة.

من بين الأسباب الرئيسية التي يمكن تحديدها:

التشوهات الخلقية. في معظم الأحيان ، يمكن أن يكون سوء الإلتهاب وراثيًا مع السمات الهيكلية للهيكل العظمي للوجه ، بما في ذلك الجهاز السني. الشذوذ مثل الشفة المشقوقة ، الحنك المشقوق تسهم أيضا في سوء الإطباق.
الأمراض المزمنة للأم. يمكن أن تكون العضة العميقة عند الطفل نتيجة للأمراض المزمنة مثل اضطرابات الغدد الصماء وأمراض التمثيل الغذائي وفقر الدم والأمراض الفيروسية.
المسار المرضي للحمل واضطرابات النمو الجنينية.
مص الإصبع يسبب سوء الإطباق
الأمراض الأيضية التي تؤثر على نمو وتطور نظام الهيكل العظمي.
انتهاك فترة التسنين وتغيير ثوابت الألبان.
الشذوذ في الأسنان والتعلق من لسان الشفتين واللسان. وجود diastema ، تسوس متعددة ، adentia جزئي.
إصابات والتهاب العظم والنقي في الفكين.
أمراض الأنف والأذن والحنجرة - الجهاز الهضمي.
العيوب الخلقية والمكتسبة في الجهاز العضلي الهيكلي.
شذوذات في التنفس والبلع والامتصاص والكلام.
العادات السيئة: الاستخدام المطول للدمى ، والأصابع المص ، وما إلى ذلك

تصنيف

المعيار للفروق بين اللدغة العميقة ، اللدغة المؤلمة والتداخل الضيق العميق هو توطين التلامس الدرني.

في تقويم الأسنان ، يتم تمييز ثلاث درجات من اللدغة العميقة (اعتمادًا على مقدار تداخل القواطع المركزية):

في حالة وجود تداخل كبير بين القواطع السفلية بواسطة القواطع العلوية ، وغياب التلامس الحاد ، فإننا نتحدث عن لقمة عميقة.
يشار إلى التداخل الضخم العميق (المفرط) إذا كان هناك اتصال بين أسنان الفك السفلي والدرنات الحنكية للأسنان العليا.
إذا كانت حواف القطع للأسنان السفلية ملامسة للحنك أو اللثة ، فإن هذه العضة تكون مؤلمة للغاية.

الأشكال المذكورة أعلاه من انسداد يمكن اعتبارها مراحل العملية المرضية.

على سبيل المثال ، مع التآكل المرضي أو قلع الأسنان ، يمكن أن يتحول التداخل الضيق العميق إلى عضة عميقة ، ويمكن بدوره أن يتحول إلى ورطة عميقة.

هناك عدة أنواع من اللدغة العميقة:

لدغة عميقة البعيدة.
لدغة عميقة محايدة.

علامات لدغة بعيدة

تتداخل الأسنان العلوية مع الأسنان السفلية بحجم التاج بأكمله.
أثناء الابتسامة ، يحدث تعرض الأسنان الأمامية العلوية للرقبة.
بصريا ، تقصير الوجه والفك السفلي المتخلف.
الذقن طبيعي في الشكل أو مائل قليلاً.

علامات لدغة عميقة محايدة

تتداخل القواطع العلوية مع الأجزاء السفلية بحجم التاج بأكمله.
لم يتم تغيير الذقن ولها الشكل المعتاد.
يتم تقصير الجزء السفلي من الوجه قليلاً أو يساوي طوله إلى الجزء الأوسط.

الأعراض

يتميز شذوذ الانسداد بالأعراض التالية:

مع اللقمة العميقة ، يعاني مرض اللثة أولاً وقبل كل شيء ، والذي يتجلى في التهاب اللثة بشكل متكرر ، والصدمات التي تصيب أسنان الغشاء المخاطي للفم ، وتخفيف الأسنان.
تتميز علامات الوجه للعضة العميقة بجزء قصير مختزل من الوجه ، بالإضافة إلى وضع الشفاه القبيح.
غالبًا ما يكون من الصعب على المرضى الذين يعانون من سوء الإطباق تناول الطعام ومضغه.
في كثير من الأحيان هناك زيادة ارتداء الأسنان وضعف الكلام.
انخفاض في تجويف الفم ، الأمر الذي يساهم في تعطيل عملية البلع وتطور التنفس غير السليم.

فيديو: "تثبيت الأقواس اللغوية"

علاج

لاختيار التكتيكات الصحيحة لعلاج الحالات الشاذة ، من الضروري مراعاة عمر المريض والسبب الذي تسبب في حدوث عضة خاطئة.

يمكن إجراء علاج لدغة عميقة ، سواء في الأطفال أو البالغين ، باستخدام أجهزة تقويم الأسنان الخاصة. وهذا يشمل: لوحات ، وحراس الفم ، والأقواس وغيرها من الأجهزة.

يكون تصحيح العضة العميقة أكثر فعالية للبدء خلال فترة التسنين ، أو عندما تكون أسنان الحليب ثابتة أو في بداية ثوران الأضراس الثانية.

ملامح علاج الأطفال

تتضمن معاملة الأطفال ، بدءًا من عمر عامين ، بمن فيهم الأطفال في سن السادسة ، الإجراءات التالية لمنع تطور الحالات الشاذة:

إدراج الأطعمة الصلبة (الفواكه والخضروات) في النظام الغذائي.
العلاج في الوقت المناسب من تسوس الأسنان والأطراف الاصطناعية المفقودة في وقت مبكر لأي سبب من الأسباب.
تقليم لسان الشفتين واللسان ، إذا لزم الأمر.
الاستثناء لدى الطفل هو العادات السيئة.

في وجود عضة بعيدة عميقة عند الطفل ، تكون خطة علاج الحالة الشاذة معقدة إلى حد ما وتشمل:

توسيع أقواس الأسنان العلوية والسفلية.
الموضع الصحيح للأسنان الأمامية.
حركة Mesial من الفك السفلي.
ارتفاع اللدغة مستوي.

علاوة على ذلك ، فإن عملية تصحيح العضة بأكملها تقتصر على استخدام الصفيحة العضلية والبيولوجية العضلية ، مما سيسهم في النمو الصحيح للفك.

بعد بلوغ الطفل سن السادسة ، عندما يبدأ تغيير أسنان الحليب ، تتم معالجة الحالة الشاذة بواسطة واقيات الفم أو الخدام أو الألواح الدهليزية القابلة للإزالة أو غيرها من الأجهزة.

بعد أن يبلغ عمر الطفل 12 عامًا ، تستخدم الأقواس اللغوية والدهليكية لتصحيح عضة عميقة. علاوة على ذلك ، الأقواس اللغوية قادرة على تصحيح الشذوذ بسرعة.

ميزات علاج البالغين

في البالغين ، لا يعد استخدام myogymnastics والأجهزة القابلة للإزالة فعالًا.

للقضاء على سوء الإطباق ، يتم استخدام أنظمة الأقواس.
في حالة عدم رغبة أو فرصة المريض لتصحيح اللقمة بمساعدة المشابك ، يمكن استبدالها بقشرة. في الوقت نفسه ، يتغير مظهر المريض المصاب بسوء الإطباق إلى الأفضل. ولكن ، لا يمكن للقشرة القضاء على السبب الجذري للشذوذ ، وبالتالي ليست سوى حل مؤقت.
الأطراف الاصطناعية المزروعة هي وسيلة فعالة إلى حد ما للتخلص من تداخل السنزال ، الذي يستغرق وقتًا أقل بكثير من المشدات. ولكن تجدر الإشارة إلى أن عملية الزرع إجراء مكلف يحتوي على الكثير من موانع الاستعمال.

العواقب

يمكن أن تسبب اللقمة العميقة النتائج السلبية التالية ، والتي يتم التعبير عنها في ما يلي:

ضعف الكلام ، التنفس.
إصابة الغشاء المخاطي للفم.
صعوبة المضغ والبلع.
زيادة تآكل الأسنان.
عدم وجود جماليات المظهر.
تضعف لهجة عضلات المضغ بسبب زيادة محو الأسنان.
وجود الألم ، والنقر ، الطحن في المفصل الصدغي.
قد تكون مصحوبة لدغة عميقة من سوء الإطباق الأخرى.
واحدة من المضاعفات الخطيرة لدغة عميقة هي الصراحة.
الصداع المتكرر.

منع

تدابير الوقاية هي كما يلي:

التغذية الطبيعية للطفل.
الخلاص في الوقت المناسب للطفل من دمية ، وكذلك من العادات السيئة مثل مص اللعب والأصابع والأشياء المختلفة.
العلاج في الوقت المناسب من التسوس.
منع انتهاك الموقف.
الوقاية من الأمراض التنفسية المزمنة ، الكساح وغيرها من الأمراض الجسدية.