Пълното отсъствие на зъби или пълната адентия причинява не само проблеми с храненето, но и нарушение на дикцията, пропорциите на лицето и също е една от причините за постоянен дискомфорт на човек.

Това са основните проблеми, които намаляват качеството на живот при наличието на такова заболяване.

Съвсем наскоро единственият изход от тази ситуация беше използването на подвижни протези.

Разбира се, е трудно да се нарече идеална подвижна челюст, тъй като поради липсата на нейната надеждна фиксация има дискомфорт при дъвчене, а също така съществува риск от сваляне на протеза от устата.

Следователно технология, която се появи наскоро, като имплантиране при пълно отсъствие на зъби, днес заслужава специално внимание.

Имплантационната протеза с пълна адентия, както сменяема, така и сменяема, ви позволява да възстановите нови зъби с високи функционални и естетически характеристики.

видове

Понастоящем има няколко технологии за протезиране на зъби на импланти, така че винаги е възможно да се избере най-оптималният метод за имплантиране за пациента.

Пълна зъбна имплантация

• Това е метод, при който на всеки липсващ зъб се имплантира имплант.
• В горната и долната челюст се имплантират 14 импланта, на всяка от тях се фиксира корона, тоест се възстановява цялостно зъбно колело (с изключение на зъбите на мъдростта).
• В някои случаи е възможно да се поставят 12 имплантата (втори молари са изключени) на всяка челюст.

Но подобна техника не е подходяща за всеки пациент, тъй като такъв метод изисква достатъчно количество костна тъкан.

Близките нерви могат да пречат на инсталирането на конструкции.

Освен това подмяната на всички зъби с импланти е скъпа процедура, която може да не е достъпна за всеки пациент.

Имплантационен мост

• Тази техника е подобна на инсталирането на традиционен мост.
• Единствената разлика е, че опората не са живи зъби, а изкуствени.
• Броят на имплантите, които ще бъдат инсталирани, може да бъде различен: обикновено трябва да инсталирате от 6 до 8 имплантата - на долната челюст и от 7 до 10 - на горната.

Протезата с фиксиран мост върху имплантите при пълно отсъствие на зъби е едно от най-добрите решения на проблема с пълната аденция, тъй като пациентът е по-лесен за понасяне и не изисква същите разходи като при пълното имплантиране.

Протези "All-on-4"

• В някои случаи имплантирането на голям брой титанови структури е невъзможно поради недостатъчна костна тъкан, близостта на мандибуларния нерв или максиларния синус.
• При такива трудни условия имплантацията се извършва с имплантирането на четири имплантата на горната и долната челюст.
• Те се инсталират на мястото на предните зъби, като се спазва определен интервал между тях, докато крайните импланти се имплантират под ъгъл от 45 °.

Протезата може да бъде или подвижна, или несменяема конструкция, наподобяваща мост.

В някои случаи като опора за подвижна протеза метален лъч е фиксиран към имплантите. Това решение е доста популярно поради своята надеждност и простота.

Подвижна протеза с минимален брой импланти

• Ако е невъзможно да се инсталират дори четири имплантата, имплантирането на по-малък брой (два или три) конструкции се извършва с инсталирането на опори със сферичен връх върху тях.
• Такъв монтаж е по-надежден, но в същото време го прави лесно да го премахнете за хигиена.
• Когато инсталирате малък брой импланти, подвижната конструкция може да бъде фиксирана чрез метода на монтиране на гредата.
• Лъчът, свързващ протезата и имплантанта, осигурява по-надеждно закрепване, отколкото при използване на сферичен дизайн и допринася за равномерното разпределение на жестомичния товар.
• Дизайнът се отстранява и лесно, ако се налага почистване.

Подвижна протеза на мини импланти

• Използва се, ако има значителен дефицит на костна тъкан и няма възможност за нейното натрупване по една или друга причина.
• Предимството на мини имплантацията е, че практически няма противопоказания и е минимално инвазивна процедура.
• Мини имплантите се различават от обикновените титанови пръчки по размер (те са четири пъти по-малки) и метода на закрепване.
• Мини имплантът има кръгла глава, покрита с гумен пръстен. Закопчаването става с помощта на резе, което е подредено като копче върху дрехите.
• За фиксиране на сменяемата конструкция са инсталирани четири до шест мини имплантата.

Имплантационната протеза с пълна адентия, както сменяема, така и сменяема, ви позволява да възстановите нови зъби с високи функционални и естетически характеристики.

Видео: „Какво представляват мини имплантите“

Методи за протези

• Класическа имплантация. Имплантите се имплантират в челюстната кост. Гравирането продължава шест месеца, само след това върху абатмента се фиксира постоянна зъбна структура. При наличие на атрофични промени в костната тъкан, имплантацията се извършва преди започването на имплантацията.
• Базална имплантация. Това е модерна технология за поставяне на импланти. Продължителността на такава процедура отнема не повече от една седмица. Костната атрофия за този вид имплантация не е противопоказание. За имплантиране се подбират импланти, които са подходящи по размер и качество на скелетната система. Имплантацията на титанови структури се извършва под определен ъгъл в по-дълбоките слоеве на костната тъкан.
• Протези със сменяеми найлонови протези. Това е най-достъпният и удобен начин за протезиране. Те имат един голям недостатък - допринасят за намаляване на обема на костната тъкан, защото при дъвчене цялата тежест пада върху венците.
• Протезиране с помощта на подвижни дизайни на плочи. По-малко удобни в сравнение с найлонови протези, но те са по-евтин вариант за протезиране. По време на употреба също се развиват атрофични промени в костната тъкан.

Методи за фиксиране на подвижни протези

Сферична фиксация

• Фиксиращите елементи се състоят от: сферична опора и пластмасова матрица.
• Сферичният абатмент е фиксиран върху зъбния имплант, а матрицата е фиксирана върху подвижна конструкция.
• При фиксиране на протезата матрицата се щраква върху опората.
• За сигурно фиксиране се препоръчва използването на два сферични опори.

Предимства на сменяемия дизайн с фиксиране върху сферични опори:

• Достатъчно добра фиксация на протезата.
• Тази опция за протезиране е най-бюджетната.

недостатъци:

• Наличието на големи пластмасови части от конструкцията. Дълго пристрастяване и възстановяване на дикцията.
• Структурна чувствителност към счупвания и пукнатини поради наличието на пластмасови части.
• Целият товар отива на два импланта, което води до атрофия на костната тъкан около тях, а след това и до тяхната загуба.

Фиксиране на греди

По-удобен и надежден дизайн на всички опции за сменяеми протези с пълна зъбност.

Най-малко четири импланта, разположени в предната част на челюстта, се препоръчва да се монтират под конструкцията на лъча.

Структурата на фиксиращия лъч се състои от две части: лъч, прикрепен към зъбни импланти и матрици, изработени от пластмаса, които са в подвижна структура.

Предимства на дизайна за фиксиране на лъча за импланти:

• Протезата се държи неподвижно, което създава усещане за комфорт.
• Равномерно разпределение на дъвкателния товар върху четири имплантата, което не влияе неблагоприятно на челюстната кост.
• Конструкцията с неподвижна греда има подвижна рамка, което й придава устойчивост и здравина.
• Комфортно състояние при употреба. Без нарушение на дикцията.

недостатъци:

• Доста висока цена. Най-скъпият дизайн на всички подвижни конструкции при пълно отсъствие на зъби.
• Наличието на необходимост от премахване на структурата за хигиенни грижи.

Фиксирана керамично-метална конструкция с опора за импланти

Необходими са поне четири имплантата, които ще бъдат опората за неподвижната структура.

предимства:

• Не е необходимо да сваляте протезата.
• Комфорт при използване.
• Десна и небето са напълно отворени.
• Без нарушение на дикцията.
• Няма нарушение на усещането за вкус.
• Здравина и издръжливост на конструкцията.
• Висока естетика.

недостатъци:

• Сравнително висока цена за производството на конструкции.
• Възможна е алергична реакция към метала.

Фиксирана протеза на базата на циркониев диоксид

Най-прогресивният метод на протезиране.

предимства:

• Комфортен дизайн.
• Биосъвместимост, хипоалергенност.
• Висока естетика на дизайна.
• Лекотата на материала.
• Сила и издръжливост.

Клиничен случай

62-годишен пациент дойде в клиниката. В една от големите клиники е направен подвижен дизайн на горната челюст. Жената отказа да използва дизайна поради непоносимост.

При използване на протезата се появяват гадене, неприятни усещания и се забелязва пълен дискомфорт. Пациентът настоява за имплантиране с допълнителни протези.

Изследването разкри наличието на пълна аденция на горната челюст, както и костна недостатъчност в областта на максиларните синуси. На долната челюст се наблюдаваше отсъствие на резци и първите кътници.

Предвид клиничната картина, невъзможността да се използва подвижна протеза и желанията на пациента, беше решено:

• Инсталирайте шест имплантата - на горната челюст.
• Два импланта са на дъното.
• Направете допълнителни фиксирани протези върху циркониев диоксид.

Пациентът се съгласи с предложената схема на лечение.

• На първия етап на горната челюст бяха поставени шест импланта с еднометров повдигане на синусите. Фиксирането на временната зъбна структура. На долната челюст са поставени два импланта и е фиксирана временна протеза.
• Вторият етап на имплантацията е извършен четири месеца по-късно.Протезите са правени с циркониеви коронки.

Получените резултати напълно задоволиха както пациента, така и всички специалисти, занимаващи се с имплантация и протезиране.

Отзиви

• Загубили всички зъби на горната челюст. Последните три години използвах подвижна протеза. Много неудобно. Отидох в клиниката. Проведе анкета, направи снимки. Предложено протезиране на импланти. Много се страхувах, но така или иначе се съгласих. Имплантацията беше успешна, бърза и безболезнена. Поставени са 6 импланта. Пет месеца по-късно са извършени фиксирани протези.
• Отдавна ми липсват зъби на долната челюст. Дълги години използвах подвижна протеза, която вече стана неизползваема. Отидох в клиниката, където ми предложиха да поставя мини импланти. Съгласих се. Четири титанови пръчки бяха имплантирани в челюстта ми и протезата беше фиксирана веднага след операцията. Операцията премина добре. Гравирането на имплантатите беше успешно.
• Отидох в клиниката за пълна аденция на горната челюст. След пълен преглед зъболекарят препоръча имплантиране, последвано от фиксиране на моста. Съгласих се. Инсталирани са 8 имплантата и временна протеза. Шест месеца по-късно, когато настъпва присаждането на титанови структури, протезирането се извършва чрез металокерамика.

Видео: „Имплантиране и пълно отсъствие на зъби“