Напоследък търсенето на имплантация нараства значително, пациентите стават все по-наясно с предимството на имплантацията пред останалите методи на протезиране.

Имплантите, за разлика от другите методи за зъбна протеза, осигуряват на човек по-добро качество на живот.

За човек, който не разбира особеностите на имплантологията, ще бъде трудно да направи правилния избор в полза на определени зъбни структури.

На пазара има различни видове зъбни импланти, от различни производители, с различни характеристики. Цените за тях също се различават значително.

От какъв материал са направени

• В повечето случаи зъбните импланти са изработени от титанова сплав. Съдържанието на чист титан в готовата структура надвишава 99%.
• Скъпите модели са изработени от циркониев оксид.
• В бюджетните структури могат да присъстват нискотарифни примеси, които възпрепятстват процеса на осеоинтеграция и намаляват живота на импланта.
• За да подобрят преживяемостта на имплантите, някои производители създават повърхностна порьозност чрез пръскане със специални съединения. Този подход води до повишаване на цената на строителството.

Структура на имплантите

Най-често срещаният тип е имплант, който се състои от три части:

• горната стърчаща над венеца;
• щифт с резба за закрепване в челюстната кост;
• свързваща шия.

Моделите, използвани в имплантологията, се различават по дизайн и форма.

• Щифтът може да достигне размери от 6 до 16 мм дължина.
• Различните модели щифтове могат да се различават по нишка, плътност.
• Зъбните импланти могат да бъдат твърди или сгъваеми.

За едноетапна имплантация се използва неотделим дизайн.

Видове зъбни импланти

В стоматологията се използват голямо разнообразие от импланти. Ако костната тъкан присъства в достатъчно количество, тогава нищо не пречи да се установят коренно оформени импланти.

Въпреки това, при по-трудни условия е по-препоръчително да се използват други видове импланти - с прекалено тясна кост - ламеларна, значителни дефекти на зъбното съсловие - имплантат от комбиниран тип, а с много силна резорбция (изтъняване на костта) - субпериостална (периостална).

Видове импланти, използването на които зависи от състоянието на костната тъкан

Субпериостални (субпериостални) импланти

Използват се при недостатъчна костна тъкан.

Дизайнът има доста необичаен външен вид: доста тънък и деликатен, има впечатляващи размери.

• Имплантът ще бъде поставен върху кост, специално направена за тази цел.
• В този случай няма нужда от костно присаждане.
• Имплантационният материал ще бъде разположен под венеца между костта и периоста и ще има метална опора, което ще създаде равномерно разпределение на натоварването.
• След монтажа върхът на имплантата остава на повърхността и следователно няма нужда да чакате, докато се извърши присаждането, за да се извърши протезиране.
• Имплантацията може да се извърши както на долната челюст, така и на горната.

Но най-често този вид имплант се използва за инсталиране на долната челюст.

Ендогенни импланти

Те са най-често срещаните дизайни. Те се инсталират както на горната, така и на долната челюст.

За заместване на един зъб могат да се използват ендогенни структури, както и частична и пълна еденция.

Ендосалните импланти включват:

Коренови импланти

• Те получиха името си, защото на външен вид приличат на корен на зъб.
• Те са стъпаловиден цилиндър с конец.
• Различните производители имат различни форми, конструкции и материали, но в основата им всички са титанови винтове - самонарезни винтове.

Днес структурите с коренна форма са най-популярни.

• Те се използват, ако има висока плътност на костната тъкан, но при липса на нейната адекватна ширина и височина.
• В някои случаи може да се наложи присаждане на кост за създаване на костна маса.
• Тъй като коренът на импланта е инсталиран директно в костта, такъв имплант се нарича още ендостал.
• След монтажа на титановия щифт гингивалните стени се зашиват.
• Коренната част на имплантата може да бъде инсталирана, както без абатмент, така и с него.
• Периодът за присаждане на импланта е от три до шест месеца.

комбиниран

Тези импланти са комбинация от ламеларна и подобна на корена конструкция.

Те могат да имат сложна форма и голям размер, при наличието на големи дефекти на съзъбието.

Импланти в зависимост от формата

• Винт. На външен вид те са подобни на винтове. Технологията на монтаж на такива конструкции е подобна на инсталирането на самонарезни винтове. Те се завинтват в костната тъкан и се вкореняват доста здраво и бързо.
• Цилиндрични. Те се отличават с липсата на конец, а външното покритие на такава структура има пореста повърхност, което осигурява достатъчно силна и надеждна фиксация на структурата в костната тъкан.
• Платови импланти. Ламеларните импланти се използват за тесни кости, ако имплантирането с коренови щифтове стане невъзможно. Плоският дизайн има формата на дълга тясна метална лента, Чрез разреза на венеца имплантатът се поставя в челюстната кост за голямо разстояние, което придава стабилност на структурата. Процесът на присаждане продължава до шест месеца.

Трансосални импланти

• Трансосалните структури са плочи и щифтове.
• Плочите са в съседство с долната челюст - долния й ръб, а щифтовете стърчат от тази плоча.
• Някои щифтове се вкарват в челюстната кост, останалите преминават през нея в устната кухина и служат за закрепване на протезата.
• Поставянето на трансосални импланти се извършва под обща анестезия при стационарни условия.

Поради високата заболеваемост техниката не е открита в съвременната стоматология.

Има и:

• Ендодонтски стабилизирани импланти. Всъщност това са щифтове, които се инсталират не в случай на загуба на зъб, а за укрепване на корена и удължаване на живота на съществуващия зъб. Тази техника е минимално инвазивна, което помага на лечебния процес да върви по-бързо и по-ефективно.
• Вътрешни лигавични импланти. Те включват мини импланти. Това са импланти, които се фиксират във венеца и имплантирането им в костната тъкан не се изисква. Използва се за стабилизиране на частични или пълни протези.Такива дизайни се използват главно за поддържане на подвижни протези. Едната част от стойката е разположена върху венеца под формата на бутон, а втората върху подвижна конструкция.

Мини импланти

Те са стандартни кореновидни конструкции с малки размери.

Те се използват, ако е необходимо, за да придадат допълнителна фиксация на сменяеми протези или когато е невъзможно да се инсталират импланти със стандартен размер.

Характеристики на мини имплантите:

• Основната цел е фиксирането на подвижни протези, включително такива, които заместват цялото зъбно съзъбие.
• Операцията е минимално инвазивна, тоест няма тежка травма на костната и гингивалната тъкани.
• Подвижната конструкция може да бъде фиксирана веднага след инсталирането на мини импланти. Не е необходимо да се изгражда кост.
• Мини имплантите са 3-4 пъти по-евтини от стандартните дизайни.

Видео: Дентални импланти

Какви са видовете зъбна имплантация

В съответствие с времето на инсталиране на импланти и по-нататъшно протезиране има следните методи за имплантиране:

• Едноетапна имплантация. Този метод се характеризира с използването на неразделими импланти. Те са инсталирани във вече оформено костно легло в челюстта. Протезата се монтира веднага или в първите дни след имплантацията.
• Двустепенна технология характеризиращ се с това, че на първия етап от операцията кореновата част на имплантата е инсталирана в костното легло на челюстта, след това лигавицата се зашива над нея. Протезирането се извършва след пълно гравиране на конструкцията.
• Директната имплантация се извършва при едно посещение при лекаря. С тази техника се извършва екстракция на зъб и се имплантира имплант в алвеоларната ямка. Недостатъкът на тази техника е несъответствието между зъбния имплант и размера на дупката.
• Забавената имплантация предполага имплантиране на импланта след 8-9 месеца на мястото на изваждане на зъба след пълно костно ремоделиране.

Имплантацията може да се извърши с растеж на костите и без изграждане.

• Разрастването на костната тъкан се извършва с недостатъчна дебелина на костите на мястото на поставяне на импланта.
• Специален случай на изграждане - повдигане на синусите.
• Тази операция се извършва в случай на много тънка кост на горната челюст.
• Той се състои във въвеждането на кост-заместващ материал с висока биосъвместимост в максиларния синус.

Имплантиране по вид на използваната анестезия

• Съвременните болкоуспокояващи лекарства позволяват имплантиране под местна упойка.
• В тежки случаи, например, когато се извършва възстановяване на цяло съзъбие, се използва обща анестезия.

Възможно е също така да се използва обща анестезия по желание на пациента, ако той много се страхува от операция.

Дентална имплантация по вид на имплантиращ имплантат:

• Класически импланти.
• Базални импланти.
• Мини импланти.

Имплантацията може да се извърши с помощта на хирургически инструменти или с помощта на лазер.

Методи за зъбна имплантация

В зависимост от местоположението на импланта се разграничават следните: видове зъбни импланти:

Интраозална имплантация (ендоосална)

Получи световно признание на хирурзите по импланти поради високата си ефективност.

Предимството на този метод за имплантиране на импланти е, че дизайнът е установен по най-естествения начин: чрез директно въвеждане на импланта в челюстната кост.

Този тип имплантация представя някои изисквания за възможността за нейното изпълнение: наличието на определена височина на алвеоларния процес.

• При недостатъчност на костната тъкан тя се изгражда чрез остеопластика.
• При извършване на ендооксиална имплантация се използват импланти с коренна форма и при наличие на силна костна резорбция или атрофия на костната тъкан е препоръчително използването на комбинирани дизайни.
• За този тип имплантация е възможно да се използва както едностепенна техника за инсталиране на импланти с еднодневна протеза, така и двуетапна.

Базална имплантация

Такава имплантация се използва само в някои случаи: ако е необходимо протезиране на голям брой последователни зъби, наличието на малък обем костна тъкан с невъзможността да се извърши нейното удължаване.

• По време на операцията структурите се инсталират в дълбоките слоеве на костната тъкан отстрани, за разлика от имплантите във формата на корен, които са инсталирани отгоре.
• Базалната имплантация включва едновременното инсталиране на мостови конструкции.
• Тази технология за поставяне на импланти не може да се отнесе към съвременния тип имплантация.
• Тази техника не е достатъчно надеждна, така че повечето експерти смятат този метод само за временно решение.

Ендодонто - ендосална (интрадентална - интраосева) имплантация

Ендодонто - ендосален метод за имплантиране е един от остарелите, който днес почти никога не се използва.

Основната цел на този вид имплантация беше да се запази коренът на зъба. В корена на зъба се вкарва щифт.

Показания за имплантиране:

• мобилност на зъбите
• костни дефекти
• пародонтоза
• наличието на кисти,
• счупване на зъба и др.

Предпоставка за този вид имплантация е наличието на поне 3 мм здрав пародонт около върха на зъба.

Субпериостална имплантация

Днес този вид имплантация е остарял.

• Супериосталната имплантация е извършена в случаите на атрофия на алвеоларния гребен, костното легло и костното присаждане не е възможно.
• Размерът на костта трябва да достигне по-малко от 5 мм височина.
• Операцията включва инсталирането на имплант под периоста към страничната повърхност на челюстта.
• Имплантацията се извършва както в един, така и в два етапа.

Вътрешна мукозна имплантация

Тази техника помага на пациента да подобри естетиката на усмивката и да направи носенето на подвижни протези по-удобно.

• Използва се при атрофични промени в алвеоларния гребен, при наличие на дефекти в развитието на небцето, когато традиционната имплантация е невъзможна.
• Предпоставка за такава имплантация е наличието на дебелина на лигавицата най-малко 2 mm.
• Вътрешната мукозна имплантация се нарича още мини имплантация.

Имплантите са фиксирани във форми, като се използва специален бор, вдлъбнати вдлъбнатини във венците. На тях веднага се фиксира подвижна протеза.

Имплантация на трансплантация

Денталната имплантация при трансплантация също вече не се използва.

• Използва се в случай на значителна резорбция на алвеоларния гребен на долната челюст.
• За перкутанна имплантация са използвани конструкции под формата на извита скоба с две щифтове.
• Монтажът се извърши по следния начин: направен е разрез от външната страна на долната челюст и е фиксирана дъгообразна скоба.
• Въвеждането на щифтовете в костта се извършва по такъв начин, че те преминават през нея.
• Говорейки в устната кухина над венците, те служиха за фиксиране на подвижни протези.
• За извършване на такава операция е необходима костна тъкан с дебелина най-малко 3 mm и височина най-малко 6 mm.

Субмукозна (субмукозна) имплантация

Използва се за предотвратяване на отстраняването на подвижни конструкции, т.е. за подобряване на фиксацията и стабилизацията.

Вътреосновно - субпериостеално имплантиране

• Използва се за инсталиране на специални дизайни.
• Те съчетават всички положителни качества на интраостните и субпериосталните импланти.
• В същото време те нямат своите недостатъци.
• Използват се за имплантиране на няколко предни зъба на места, където е необходима максимална структурна стабилност по време на движенията на челюстта.

Съвременни методи на имплантология

Ендоскопска имплантация

Съвременната имплантология счита вътрекостното имплантиране с използването на коренови структури като най-прогресивната техника, поради която проблемът с липсващите зъби се решава по най-надеждния и безопасен начин, като се вземат предвид изискванията за естетика.

Лазерна имплантация

Същността на метода е, че всички разфасовки се правят с помощта на лазерен лъч.

Предимствата на тази технология са, че операцията е:

• По-малко болезнени.
• По-малко травматичен.
• По-кратко във времето.
• Позволява ви да намалите дозата на анестетиците
• Безкръвно.
• Има допълнителен бактерициден ефект.
• Няма хирургични конци.
• По-бързо и по-добро заздравяване на тъканите.

Експресна имплантация

Този термин е рекламна, а не научна.

Това се отнася до вътрекостно имплантиране с помощта на едностепенна техника, когато поставянето на импланта и протезирането се извършва при назначаване на един лекар.

За да се извърши експресна имплантация, е необходимо да има идеални условия за операцията - липсата на противопоказания, наличието на достатъчен обем костна тъкан и наличието на пространство за имплантация.

Имплантация без операция

• Това също е рекламен каскадьор.
• Това е минимално инвазивна интраностична техника, осъществявана чрез трансгениталния метод.
• По време на операцията венеца не се нарязва и с помощта на специални тренировки се прави дупка в костта, където след това се имплантира имплантатът.

цени

Таблицата показва цените на имплантите от водещи производители:

Производител на импланти	Цената на един зъб (руб.)
Nobe Biocare (САЩ)	40000 — 70000
Astra Tech (Швеция)	30000 — 45000
Straumann (Швейцария)	40000 -50000
Dentsply friadent	20000 — 30000
Schutz (Германия)	18000 — 30000
Цимер (САЩ)	19000 — 31000
Нико (Русия)	23000 — 28000
Mis (Израел)	15000 — 25000

 

Има и бюджетни импланти, разходите за които от 7000 до 17000 рубли. Качеството и издръжливостта на такива конструкции са подходящи.

Горните цени не включват корони. Средно цената на една корона е около 15000 рубли.

Ако зъбните импланти се извършват с помощта на лазер, цената ще бъде приблизително с 20% - 30% по-висока, в зависимост от категорията на клиниката.

Отзиви

• Имах само четири зъба на горната челюст и 5 зъба на долната челюст. Идеята, че ще трябва да нося сменяема протеза до края на живота си, силно ме депресира. Зъболекарят каза, че в моя случай можете да направите базален зъбен имплант. Бях много изненадан, защото преди имплантацията изобщо не се обсъждаше във връзка с атрофия на челюстните кости. Разбира се, аз се съгласих. Сега имам красиви зъби, мога да се усмихвам и да не се отказвам от любимите си храни.
• Дълги години използвах сменяема протеза. Зъболекарят предложи да се поставят импланти. Съгласих се. Преди операцията е извършена анестезия. Четири импланта се поставят за приблизително два часа. След варианта всичко мина добре. Взела е антибиотици и пие лекарства за болка в продължение на два дни. Към петия ден болката изчезна напълно. Присаждането на импланти се извършва за период от шест месеца. Бяха инсталирани протези от цирконий. Много съм щастлив със зъбите си и не крия усмивка.
• На 70 години съм. Много зъби липсваха, както на горната челюст, така и на долната. Подвижната протеза беше много неудобна. Постоянно лети при дъвчене, втрива венците. По време на разговора дикцията страда силно. Отидох при лекаря. Предложиха ми да инсталирам мини импланти. Операцията се проведе бързо, почти без болка. Веднага се фиксира подвижна протеза. Много съм доволен от новите си зъби.
• Инсталирани са шест имплантата на долната челюст. Операцията е извършена с помощта на лазер. Целият процес не продължи дълго и нямаше болка. В следоперативния период се предписват антибиотици и лекарства за болка. На следващия ден нямаше оток, болката изчезна на четвъртия ден след операцията.

• Преди две години, веднага след ваденето на зъба, е поставен имплант. Операцията беше бърза, безболезнена. Веднага инсталирана временна корона, изработена от пластмаса. На следващия ден нямаше болка, оток също. Спомних си имплантанта само когато си миех зъбите. Шест месеца по-късно тя сложила корона от керамика.

Видео: „На базалната имплантация с незабавно натоварване“