Дълбоката захапка е най-често срещаният дефект при затварянето на зъбите, при който има припокриване на мандибуларните резци с горните резци.

При дълбока захапка резците на горния ред припокриват короните на резците на долния ред с повече от една трета.

В някои случаи тази аномалия може да присъства в страничната област на съзъбието.

В стоматологията терминът "дълбока захапка" може да бъде заменен с термините "дълбоко инцизално (фронтално) припокриване", "травматично ухапване", "дълбока инцизална оклузия", "намаляваща оклузия".

причини

Образуването на дълбока захапка може да допринесе за генетични, вътрематочни и следродилни фактори.

Сред основните причини могат да бъдат идентифицирани:

• Вродени малформации. Най-често неправилната пристъп може да бъде вродена и наследствена заедно със структурни особености на лицевия скелет, включително и на зъбофациалната система. Аномалии като цепнатина на устните, цепнато небце също допринасят за малоклузия.
• Хронични заболявания на майката. Дълбоката захапка при дете може да бъде резултат от хронични заболявания като ендокринни нарушения, метаболитни заболявания, анемия и вирусни заболявания.
• Патологичният ход на бременността и нарушенията в развитието на плода.

  

• Метаболитни заболявания, засягащи растежа и развитието на скелетната система.
• Нарушаване на периода на прореждане на зъбите и смяна на млечните константи.
• Аномалии на зъбите и закрепване на френума на устните и езика. Наличието на диастема, множествен кариес, частична аденция.
• Травми и остеомиелит на челюстите.
• Заболявания на УНГ - органи и храносмилателна система.
• Вродени и придобити дефекти на опорно-двигателния апарат.
• Аномалии на дишане, преглъщане, смучене, говор.
• Лоши навици: продължителна употреба на манекен, смучещи пръсти и т.н.

класификация

Критерият за разликите между дълбока захапка, травматична захапка и дълбоко инцизално припокриване е локализацията на режещо-туберкулозния контакт.

В ортодонтията се разграничават три степени на дълбока захапка (в зависимост от размера на припокриване на централните резци):

• В случай на значително припокриване на долните резци с горните и липсата на режещ туберкуларен контакт, говорим за дълбока захапка.
• Дълбокото (прекомерно) инцизално припокриване е показано, ако има контакт между зъбите на долната челюст и палатинните грудки на горните зъби.
• Ако режещите ръбове на долните зъби са в контакт с небцето или венеца, тогава такава захапка е дълбоко травматична.

Горните форми на оклузия могат да се разглеждат като етапи на патологичния процес.

Например, с патологична абразия или изваждане на зъб, дълбокото зарязване на разреза може да се трансформира в дълбока захапка, а той от своя страна може да се трансформира в дълбока травматична.

Има няколко разновидности на дълбока захапка:

• Дистална дълбока захапка.
• Неутрална дълбока захапка.

Признаци на дистална захапка

• Горните зъби се припокриват с долните според размера на цялата корона.
• По време на усмивка се наблюдава излагане на горните предни зъби на шията.
• Визуално лицето е скъсено, а недоразвитата долна челюст.
• Брадичката е с нормална форма или леко наклонена.

Признаци на неутрална дълбока захапка

• Горните резци се припокриват долните според размера на цялата корона.
• Брадичката не се променя и има обичайната форма.
• Долната част на лицето е леко скъсена или равна по дължина на средната му част.

симптоми

Аномалията на оклузия се характеризира със следните симптоми:

• При дълбока захапка се засяга предимно пародонталната болест, която се проявява в често възпаление на венците, травма на зъбите на устната лигавица и разхлабване на зъбите.
• Лицевите признаци на дълбока захапка се характеризират с съкратена долна част на лицето, както и грозно положение на устните.
• Често е трудно пациентите с малко пристъп да отхапят храна и да дъвчат.
• Често има повишено износване на зъбите и нарушение на речта.
• Намаление на устната кухина, което допринася за нарушаване на процеса на преглъщане и развитие на неправилно дишане.

Видео: „Инсталиране на езикови скоби“

лечение

За да изберете правилната тактика за лечение на аномалии, е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента и причината, която е причинила развитието на грешна захапка.

Лечението на дълбока захапка, както при деца, така и при възрастни, може да се извърши с помощта на специални ортодонтски апарати. Това включва: чинии, предпазители за уста, скоби и други устройства.

Корекцията на дълбока захапка е по-ефективна да започне по време на периода на прореждане на зъбите или когато млечните зъби са постоянни или в началото на изригването на вторите кътници.

Характеристики на лечение на деца

Лечението на деца, като се започне от двегодишна възраст и включва шестгодишни, включва следните мерки за предотвратяване на развитието на аномалии:

• Включването на твърди храни (плодове, зеленчуци) в диетата.
• Навременното лечение на кариес и протезиране на зъби, изгубени преди време по някаква причина.
• Подстригване на френума на устните и езика, ако е необходимо.
• Изключението при дете са лошите навици.

При наличие на дълбока дистална захапка при дете, планът за лечение на аномалията е малко сложен и включва:

• Разширяване на горната и долната зъбна арка.
• Правилно поставяне на предните зъби.
• Мезиално движение на долната челюст.
• Височината на ухапването се изравнява.

Освен това целият процес на корекция на ухапване е ограничен до използването на плочата и миогимнастиката, което ще допринесе за правилния растеж на челюстта.

След като детето навърши шестгодишна възраст, когато започне смяната на млечните зъби, аномалията се лекува с предпазители за уста, фиксатори, подвижни вестибуларни плочи или други устройства.

След като детето е навършило 12 години, за коригиране на дълбока захапка се използват езикови и вестибуларни брекети. Освен това лингвалните брекети са в състояние бързо да коригират аномалията.

Характеристики на лечението на възрастни

При възрастни използването на миогимнастици и подвижни устройства не е ефективно.

• За да се елиминира неправилното запушване, се използват скобни системи.
• В случай, че пациентът няма желание или възможност да коригира захапката с помощта на брекети, те могат да бъдат заменени с фасети. В същото време външният вид на пациента с малко притъпяване се променя към по-добро. Но фасетите не могат да премахнат първопричината за аномалията и следователно са само временно решение.
• Имплантационната протеза е доста ефективен начин да се отървете от инцизалното припокриване, което отнема много по-малко време от скобите. Но трябва да се отбележи, че имплантацията е скъпа процедура, която има много противопоказания.

Последствията

Дълбоката захапка може да причини следните негативни последици, които се изразяват в следното:

• Нарушена реч, дишане.
• Нараняване на устната лигавица.
• Затруднено дъвчене, преглъщане.
• Повишена абразия на зъбите.
• Липса на естетика на външния вид.
• Тонусът на жевателните мускули е нарушен поради засиленото изтриване на зъбите.
• Наличието на болка, щракане, хрускане в темпоромандибуларната става.
• Дълбоката захапка може да бъде придружена от други неправилни включвания.
• Едно от сериозните усложнения на дълбоката захапка е бруксизмът.
• Често главоболие.

предотвратяване

Мерките за превенция са следните:

• Естествено хранене на детето.
• Навременното избавяне на бебе от манекен, както и от такива лоши навици като смучене на играчки, пръсти и различни предмети.
• Навременното лечение на кариес.
• Предотвратяване на нарушаване на стойката.
• Превенция на хронични респираторни заболявания, рахит и други соматични заболявания.

Преди и след снимки

 

Видео: „Възможностите на естетичната медицина: красива усмивка“