Кръстосана захапка
Кръстосаното ухапване е вид аномалия, характеризираща се с изместване на долната челюст спрямо горната в хоризонталната равнина.
При наличието на тази патология, съзъбието на горния и долния ред се пресичат.
При кръстосана захапка се наблюдава асиметрично развитие на костите на лицето и темпоромандибуларните стави.
Аномалията в развитието на оклузия може да доведе до нарушена реч, дъвчене, дишане и травматична оклузия.
Коригирането на кръстосаната захапка, което е много дълъг и трудоемък процес, трябва да започне в много млада възраст.
класификация
Кръстосано ухапване може да се наблюдава в предната челюст или в страничните участъци. В ортодонтията се разграничават следните клинични форми на малаклузия: букална, езикова и букално-езикова.
Бухална захапка
- Дефектът се характеризира с нарушение на запушването на задните зъби, което усложнява процеса на дъвчене на храната.
- Ухапване на бука може да бъде или с изместване на челюстната кост, или без изместване.
Езикова захапка
- Аномалията се характеризира със затваряне на страничната зъби от антагонисти и дори липсата на контакт, причинен от стесняване или разширяване на съзъбието на горната челюст.
- Едноезичната захапка може да бъде или едностранна, или двустранна.
Букална езикова захапка
- Гнатна захапка, която се характеризира с стесняване или разширяване на основата на челюстта.
- Зъбна алвеоларна захапка. Аномалията се характеризира с недоразвитие или силно развитие на дентоалвеоларните челюстни арки.
- Съвместен тип захапка, при който има изместване на долната челюст встрани.
Видео: „Корекция на ухапване“
причини
Кръстосаното ухапване може да се развие по различни причини.
Най-честите причини включват:
- Нежелана наследственост. Често детето получава тази аномалия по наследство от родителите.
- Наличието на възпалителни процеси, които нарушават растежа и развитието на челюстта.
- Болести при деца, които имат неблагоприятен ефект върху фосфор-калциевия метаболизъм.
- Непоследователна активност на дъвкателните мускули.
- Нарушаване на отметките на зародиша на зъбите.
- Ненавременна загуба на първични зъби.
- Дихателна недостатъчност през носа.
- Хемиатрофия на мускулите на лицето.
- Бруксизъм.
- Неправилно положение на детето по време на сън (поставяне на ръце или гърбица под бузите).
- Наличие на лоши навици, като смучене на пръсти, играчки или ухапване на устни, подпиране на бузите с юмрук.
- След получаване на наранявания по лицето.
- Наличието на вродени цепнатини на мекото небце.
- Последиците от малопричиняване
Ако не вземете мерки за премахване на тази патология, тогава развитието на аномалия може да доведе до усложнения като:
- Прекъсване на храносмилателната система в резултат на дефектно дъвчене на храна.
- Появата на кариес и пародонтоза.
- Често възпалено гърло при деца и възрастни.
- Затруднено дишане.
- Наличието на редица комплекси, свързани с външни данни и реч.
Според някои учени кръстосаната захапка може да причини често главоболие и високо кръвно налягане.
диагностика
Клиничната картина на аномалията е доста разнообразна и в зависимост от вида на дефекта симптоматиката има свои собствени характеристики.
Кръстосана захапка се характеризира със следните симптоми:
- Асиметрия на предната част на черепа.
- Ограничения в движенията на долната челюст, които водят до лошо дъвчене, а в някои случаи и до пародонтоза.
- Разместването на долната челюст се наблюдава с широко отваряне на устата.
- В допълнение към хоризонталното изместване на долната челюст може да се наблюдава неговото изместване по диагонал.
- Често има нарушение на формата на лицето: изместване на брадичката встрани и увисване на горната устна, докато от противоположната страна се наблюдава сплескване на долната част на лицето.
- Нарушение на дъвкателната функция. Често се наблюдава ухапване на бузите.
- При наличие на езикова кръстосана захапка се забелязва ограничено движение на долната челюст.
- Нарушение на произношението на звуци.
Важна роля в диагностиката на кръстосана захапка играе рентгеново изследване на темпоромандибуларните стави.
Корекция на аномалията
При лечение на оклузионни аномалии се вземат предвид възрастта на пациента, причината за възникване, тежестта на заболяването, а също и вид патология.
Лечението на аномалии при малокклюзионно приложение, независимо от неговата форма, е необходимо на всяка възраст.
Следните мерки помагат за коригиране на ухапването при деца с мляко и сменяема захапка:
- Премахнете лошите навици.
- Санация на устната кухина и подобряване на назофаринкса.
- Извършва се смилане на туберкули на млечни зъби, които пречат на страничните движения на костта на долната челюст.
- Веднага след като се появят първите признаци на развитие на кръстосана захапка, лекарят прилага отделянето на съзъбието. При наличието на значително стесняване на съзъбията и челюстите се предписват разширителни плочи с винтове и пружини.
- В периода, когато има интензивен растеж на челюстите, се използват активатори, регулатор на функциите на Френкел.
Лечението на оклузия при възрастни и юноши се състои в използването на специални ортодонтски апарати, задачата на които е да разширят или стеснят отделен участък от зъбната арка, да нормализират тонуса на жевателните мускули и да поставят долната челюст в правилното положение.
За лечение на възрастни и юноши обикновено се използва брекет система. Колко дълго ще продължи лечението и колко време ще отнеме носенето на брекети при коригиране на захапка, зависи от тежестта на аномалията и възрастта на пациента.
При наличие на изразени деформации често се препоръчва хирургическа интервенция.
По-често операцията е необходима за хора с вродена, наследствена патология.
- След коригиране на ухапването трябва да се използва устройство за задържане, за да се запази резултатът.
- Най-често се използват подвижни плочи, които слагат през нощта.
- В този случай е необходимо да се спазват всички препоръки на ортодонта, за да се запази по-дълго резултатът.
Снимка: преди и след