For nylig er efterspørgslen efter implantation vokset markant, patienter bliver mere opmærksomme på fordelen ved implantation i forhold til andre metoder til protetik.

Implantater, i modsætning til andre metoder til tandprotetik, giver en person en bedre livskvalitet.

Det vil være vanskeligt for en person, der ikke forstår funktionerne i implantologi, at træffe det rigtige valg til fordel for visse tandstrukturer.

Der findes forskellige typer af tandimplantater fra forskellige producenter med forskellige funktioner. Priserne for dem adskiller sig også markant.

Hvilket materiale er lavet

• I de fleste tilfælde er tandimplantater lavet af en titanlegering. Indholdet af rent titan i den færdige struktur overstiger 99%.
• Dyre modeller er lavet af zirkoniumoxid.
• Lavprisforurening kan være til stede i budgetstrukturer, som hindrer processen med osseointegration og reducerer implantatets levetid.
• For at forbedre implantatets overlevelse skaber nogle producenter overfladeporøsitet ved at sprøjte med specielle forbindelser. Denne tilgang fører til en stigning i udgifterne til byggeri.

Implantatstruktur

Den mest almindelige type er et implantat, der består af tre dele:

• den øverste stikker ud over tyggegummiet;
• en stift gevind til fastgørelse i kæbenbenet;
• forbindende hals.

De modeller, der anvendes i implantologi, er forskellige i design og form.

• Stiften kan nå størrelser fra 6 til 16 mm i længden.
• Forskellige modeller af stifter kan afvige i tråd, densitet.
• Dentalimplantater kan være faste eller sammenfoldelige.

Til implantation i et trin bruges et ikke-adskilleligt design.

Typer af tandimplantater

I tandpleje anvendes en lang række implantater. Hvis knoglevæv er til stede i tilstrækkelig mængde, forhindrer intet etablering af rodformede implantater.

Under mere vanskelige forhold anbefales det imidlertid at bruge andre implantattyper - med for smal knoglemamellar, betydelige defekter af tandprotesen - et implantat af en kombineret type og med meget stærk resorption (udtynding af knoglen) - subperiosteal (periosteal).

Typer implantater, hvis anvendelse afhænger af knoglevævets tilstand

Subperiosteal (subperiosteal) implantater

De bruges til utilstrækkeligt knoglevæv.

Designet har et temmelig usædvanligt udseende: ret tyndt og åben, har imponerende dimensioner.

• Implantatet vil blive placeret på en knogle, der er specielt fremstillet til dette formål.
• I dette tilfælde er der ikke behov for knogletransplantation.
• Implantationsmaterialet vil være placeret under tandkødet mellem knoglen og periosteum og vil have en metalunderstøtning, hvilket vil skabe en ensartet belastningsfordeling.
• Efter installationen forbliver implantatspidsen på overfladen, og det er derfor ikke nødvendigt at vente, indtil indgraveringen finder sted for at udføre proteser.
• Implantation kan udføres både på underkæben og øverst.

Men oftest bruges denne type implantat til installation på underkæben.

Endosseøse implantater

De er de mest almindelige designs. De er installeret på både over- og underkæber.

Endosseøse strukturer kan bruges til at erstatte en tand, såvel som delvis og fuld edentia.

Endossale implantater inkluderer:

Rodimplantater

• De fik deres navn, fordi de i udseende ligner roden af ​​en tand.
• De er en trappetrin med en gevind.
• Forskellige producenter har forskellige former, strukturer og materialer, men i kernen er de alle titaniumskruer - selvskærende skruer.

I dag er rodformede strukturer de mest populære.

• De bruges, hvis der er en høj tæthed af knoglevæv, men i mangel af dets tilstrækkelige bredde og højde.
• I nogle tilfælde kan knogletransplantation være påkrævet for at skabe knoglemasse.
• Da roden af ​​implantatet er installeret direkte i knoglen, kaldes et sådant implantat også endostal.
• Efter montering af titanstiften sutures gingivalvæggene.
• Roden af ​​implantatet kan installeres, både uden et anlæg, og med det.
• Perfektperiode til implantat er fra tre til seks måneder.

kombineret

Disse implantater er en kombination af lamellær og rodlignende konstruktion.

De kan have en kompleks form og stor størrelse i nærvær af store defekter i tandprotesen.

Implantater afhængigt af formen

• Skrue. I udseende ligner de skruer. Installationsteknologien i sådanne strukturer svarer til installationen af ​​selvskærende skruer. De skrues fast i knoglevævet og slår rod ret hurtigt og hurtigt.
• Cylindrisk. De er kendetegnet ved fraværet af tråd, og den udvendige belægning af en sådan struktur har en porøs overflade, hvilket tilvejebringer en tilstrækkelig stærk og pålidelig fiksering af strukturen i knoglevæv.
• Tallerkenimplantater. Lamellære implantater bruges til smalle knogler, hvis implantation med rodnåle bliver umulig. Det flade design har form af en lang smal metalstrimmel.Gennem snittet af gummiet anbringes implantatet i kæbebenet i en lang afstand, hvilket giver strukturen stabilitet. Forlovelsesprocessen varer op til seks måneder.

Transossale implantater

• Transossale strukturer er plader og stifter.
• Pladerne støder op til underkæben - dens underkant, og stifterne stikker ud af denne plade.
• Nogle af stifterne indsættes i kæbebenet, resten passerer gennem det i mundhulen og tjener til at fastlægge protesen.
• Installation af transossale implantater udføres under generel anæstesi under stationære forhold.

På grund af den høje sygelighed fandtes teknikken ikke i moderne tandlæge.

Der er også:

• Endodontisk stabiliserede implantater. Faktisk er det stifter, der ikke er installeret i tilfælde af tab af tænder, men for at styrke roden og forlænge levetiden på den eksisterende tand. Denne teknik er minimalt invasiv, hvilket hjælper helingsprocessen med at gå hurtigere og mere effektivt.
• Intra slimhindeimplantater. Disse inkluderer miniimplantater. Dette er implantater, der er fastgjort i tandkødet, og deres implantation i knoglevævet er ikke påkrævet. Det bruges til at stabilisere delvis eller komplet protese.Sådanne design bruges hovedsageligt til at opretholde aftagelige proteser. Den ene del af monteringen er placeret på tyggegummiet i form af en knap, og den anden på en aftagelig struktur.

Miniimplantater

Det er standard rodformede konstruktioner i små størrelser.

De bruges om nødvendigt til at give ekstra fiksering til aftagelige proteser, eller når det er umuligt at installere implantater af en standardstørrelse.

Funktioner ved miniimplantater:

• Hovedformålet er fiksering af aftagelige proteser, inklusive dem, der erstatter hele tandprotesen.
• Operationen er minimalt invasiv, det vil sige, der er ingen alvorlige traumer på knoglen og tandkødets væv.
• Den aftagelige struktur kan fastgøres umiddelbart efter installation af miniimplantater. Der er ikke behov for at opbygge knogler.
• Miniimplantater er 3-4 gange billigere end standarddesign.

Video: Dentalimplantater

Hvilke typer tandimplantation er der

I overensstemmelse med tidspunktet for installation af implantater og yderligere proteser er der følgende metoder til implantation:

• En-trins implantation. Denne metode er kendetegnet ved anvendelse af ikke-adskillelige implantater. De er installeret i en allerede dannet knogleseng i kæben. Protesen installeres straks eller i de første dage efter implantation.
• To-trins teknologi kendetegnet ved det faktum, at på det første trin af operationen er roddelen af ​​implantatet installeret i knoglens leje, derefter slemmes slimhinden over den. Protetik udføres efter fuldstændig tegning af strukturen.
• Direkte implantation udføres ved et besøg hos lægen. Med denne teknik udføres tandekstraktion, og der implanteres et implantat i den alveolære brønd. Ulempen ved denne teknik er uoverensstemmelsen mellem tandimplantatet og hullets størrelse.
• Forsinket implantation indebærer implantation af implantatet efter 8-9 måneder på stedet for tandekstraktion efter fuldstændig knoglemodifikation.

Implantation kan udføres med knoglevækst og uden bygning.

• Knoglevævsvækst udføres med utilstrækkelig knogletykkelse på stedet for implantatplacering.
• Et specielt tilfælde af bygning - sinusløftning.
• Denne operation udføres i tilfælde af en meget tynd knogle af overkæben.
• Det består i introduktionen af ​​et knoglesubstituerende materiale med høj biokompatibilitet i den maxillære bihule.

Implantation efter anvendt type anæstesi

• Moderne smertestillende medicin tillader implantation under lokalbedøvelse.
• I alvorlige tilfælde, for eksempel når restaurering af en hel tandpræstation udføres, anvendes generel anæstesi.

Det er også muligt at bruge generel anæstesi efter anmodning fra patienten, hvis han er meget bange for operation.

Dental implantation efter type implanterbart implantat:

• Klassiske implantater.
• Basalimplantater.
• Miniimplantater.

Implantation kan udføres ved hjælp af kirurgiske instrumenter eller ved hjælp af en laser.

Dentalimplantationsmetoder

Afhængigt af implantatets placering, skelnes følgende: typer tandimplantater:

Intraosseøs implantation (endoosal)

Har modtaget verdensomspændende anerkendelse af implantatkirurger på grund af dets høje effektivitet.

Fordelen ved denne metode til implantatimplantation er, at designet er etableret på den mest naturlige måde: ved direkte introduktion af implantatet i knoglevævet i kæben.

Denne type implantation stiller nogle krav til muligheden for dens implementering: tilstedeværelsen af ​​en bestemt højde af den alveolære proces.

• I tilfælde af utilstrækkelig knoglevæv er det opbygget af osteoplastik.
• Ved udførelse af endoaksial implantation anvendes rodformede implantater, og i nærvær af stærk knogleresorption eller atrofi af knoglevæv tilrådes anvendelse af kombinerede konstruktioner.
• Til denne type implantation er det muligt at anvende både en et-trins teknik til installation af implantater med en-dages protese og en totrins-en.

Basal implantation

En sådan implantation bruges kun i nogle tilfælde: hvis det er nødvendigt at protetisere et stort antal tænder i træk, er tilstedeværelsen af ​​et lille volumen knoglevæv med manglende evne til at udføre dets forlængelse.

• Under operationen installeres strukturer i de dybe lag af knoglevæv på siden i modsætning til rodformede implantater, der er installeret ovenpå.
• Basal implantation involverer samtidig installation af brokonstruktioner.
• Denne implantatplaceringsteknologi kan ikke tilskrives den moderne type implantation.
• Denne teknik er ikke pålidelig nok, så de fleste eksperter betragter denne metode kun som en midlertidig løsning.

Endodonto - endossal (intradental - intraosseøs) implantation

Endodonto - en endossal implantationsmetode er en af ​​de forældede, som i dag næsten aldrig bruges.

Hovedformålet med denne type implantation var at bevare roden af ​​tanden. En pin sættes i roden af ​​tanden.

Indikationer for implantation:

• tand mobilitet
• knogledefekter
• periodontal sygdom
• tilstedeværelsen af ​​cyster,
• tandbrud osv. skade.

En forudsætning for denne type implantation er tilstedeværelsen af ​​mindst 3 mm af et sundt parodontium omkring spidsen af ​​tanden.

Subperiostal implantation

I dag er denne type implantation forældet.

• Subperiosteal implantation blev udført i tilfælde af atrofi i den alveolære ryg, knogleleje og knogletransplantation er ikke mulig.
• Knoglestørrelsen skal nå mindre end 5 mm i højden.
• Operationen involverede installation af et implantat under periosteum til den laterale overflade af kæben.
• Implantation blev udført både i et og to trin.

Intra mucosal implantation

Denne teknik hjælper patienten med at forbedre smilets æstetik og gøre brug af aftagelige proteser mere behagelige.

• Det bruges til atrofiske ændringer i den alveolære ryg i nærvær af mangler i udviklingen af ​​ganen, når traditionel implantation er umulig.
• En forudsætning for en sådan implantation er tilstedeværelsen af ​​en slimtykkelse på mindst 2 mm.
• Intra slimhindeimplantation kaldes også miniimplantation.

Implantaterne fikseres i dannet ved hjælp af en særlig bor, hulformede udsparinger i tandkødet. En aftagelig protese er straks fastgjort på dem.

Transplantation implantation

Transplantation til tandimplantation bruges heller ikke længere.

• Det blev anvendt i tilfælde af betydelig resorption af den alveolære ryg i underkæben.
• Til perkutan implantation blev konstruktioner i form af en buet beslag med to stifter anvendt.
• Installationen blev udført som følger: der blev foretaget et snit på ydersiden af ​​underkæben, og et bueformet beslag blev fastgjort.
• Indførelsen af ​​stifterne i knoglen blev udført på en sådan måde, at de passerede gennem den.
• Når de talte i mundhulen over tandkødet, tjente de til at fikse aftagelige proteser.
• For at udføre en sådan operation krævedes knoglevæv på mindst 3 mm i tykkelse og mindst 6 mm i højden.

Submucosal (submucosal) implantation

Det bruges til at forhindre fjernelse af aftagelige strukturer, dvs. til forbedring af fiksering og stabilisering.

Intraosseøs - subperiosteal implantation

• Det bruges til at installere specielle design.
• De kombinerer alle de positive egenskaber ved intraosseøse og subperiostealimplantater.
• Samtidig har de ikke deres ulemper.
• De bruges til implantering af flere fortennder på steder, hvor der kræves maksimal strukturel stabilitet under kæbebevægelser.

Moderne metoder til implantation

Endoskopisk implantation

Moderne implantation betragter intraosseøs implantation med brug af rodstrukturer som den mest progressive teknik, på grund af hvilken problemet med manglende tænder løses på den mest pålidelige og sikre måde under hensyntagen til kravene til æstetik.

Laserimplantation

Essensen af ​​metoden er, at alle udskæringer foretages ved hjælp af en laserstråle.

Fordelene ved denne teknologi er, at operationen er:

• Mindre smertefuld.
• Mindre traumatisk.
• Kortere i tide.
• Tillader dig at reducere dosis af anæstetika
• Blodløs.
• Det har en yderligere bakteriedræbende virkning.
• Der er ingen kirurgiske suturer.
• Hurtigere og bedre vævsheling.

Express implantation

Dette udtryk er reklame snarere end videnskabeligt.

Dette henviser til intraosseøs implantation ved hjælp af en et-trins teknik, når implantatplacering og protetik udføres på samme tid som en læge.

For at udføre hurtig implantation er det nødvendigt at have ideelle betingelser for operationen - fraværet af kontraindikationer, tilstedeværelsen af ​​et tilstrækkeligt volumen knoglevæv og tilgængeligheden af ​​plads til implantation.

Implantation uden operation

• Dette er også et reklamestunt.
• Det er en minimalt invasiv intranostisk teknik, der udføres ved transgingival-metoden.
• Under operationen skæres ikke gummiet, og ved hjælp af specielle øvelser laves der et hul i knoglen, hvor implantatet derefter implanteres.

priser

Tabellen viser priserne på implantater fra førende producenter:

Implantatproducent	Prisen for en tand (gnid.)
Nobe Biocare (USA)	40000 — 70000
Astra Tech (Sverige)	30000 — 45000
Straumann (Schweiz)	40000 -50000
Dentsply friadent	20000 — 30000
Schutz (Tyskland)	18000 — 30000
Zimmer (USA)	19000 — 31000
Niko (Rusland)	23000 — 28000
Mis (Israel)	15000 — 25000

 

Der er også budgetimplantater, hvis omkostninger er fra 7000 op til 17000 rubler. Kvaliteten og holdbarheden af ​​sådanne strukturer er passende.

Ovenstående priser inkluderer ikke kroner. I gennemsnit handler omkostningerne for en krone 15000 rubler.

Hvis tandimplantater udføres ved hjælp af en laser, vil prisen være ca. 20% - 30% højere, afhængigt af klinikskategorien.

anmeldelser

• Jeg havde kun fire tænder på overkæben og 5 tænder på underkæben. Ideen om, at jeg skulle bære en aftagelig protese resten af ​​mit liv, deprimerede mig meget. Tandlægen sagde, at i mit tilfælde kan du have et basalt tandimplantat. Jeg var meget overrasket, fordi før implantation blev overhovedet ikke diskuteret i forbindelse med atrofi af kæbenknoglerne. Selvfølgelig var jeg enig. Nu har jeg smukke tænder, jeg kan smile og ikke nægte mig selv min yndlings mad.
• I mange år brugte jeg en aftagelig protese. Tandlægen foreslog at lægge implantater. Jeg var enig. Før operationen blev der udført anæstesi. Fire implantater blev anbragt i cirka to timer. Efter optionen gik alt godt. Hun tog antibiotika og drak smertestillende medicin i to dage. Efter den femte dag var smerten væk. Implantatindtagning fandt sted over en periode på seks måneder. Zirkoniumproteser blev installeret. Jeg er meget glad for mine tænder og skjuler ikke et smil.
• Jeg er 70 år gammel. Der manglede en masse tænder, både på overkæben og nedre del. Det aftagelige tandproteser var meget ubehageligt. Flytede konstant, når du tygger, gnugede tandkød. Under samtalen led diction meget. Jeg gik til lægen. Jeg blev tilbudt at installere miniimplantater. Operationen blev udført hurtigt, næsten ingen smerter. En aftagelig protese blev straks fikseret. Jeg er meget tilfreds med mine nye tænder.
• Installerede seks implantater på underkæben. Operationen blev udført ved hjælp af en laser. Hele processen varede ikke længe, ​​og der var ingen smerter. I den postoperative periode blev antibiotika og smertestillende medicin ordineret. Den næste dag var der ingen ødemer, smerten forsvandt den fjerde dag efter operationen.

• For to år siden, umiddelbart efter tandekstraktion, blev et implantat installeret. Operationen var hurtig, smertefri. Umiddelbart installeret en midlertidig krone lavet af plast. Den næste dag var der ingen smerter, ødemer også. Jeg huskede kun implantatet, da jeg børste tænderne. Seks måneder senere satte hun en cermet-krone i.

Video: “On Basal Implantation with Instant Load”