Aftagelige proteser
Moderne proteseranvendes både aftagelig og ikke-aftagelig i fuldstændig eller delvis fravær af tænder.
Desværre er det ikke i øjeblikket, selv med de nyeste teknologier til restaurering af tænder og materialer, altid at ty til faste proteser.
I dette tilfælde redder brugen af aftagelige proteser. Fjernbar tandprotetik er et af de mest populære områder inden for tandlæge.
Hvad er dette?
Flytbare tandproteser er strukturer, som patienten kan fjerne og installere på egen hånd.
De bruges i fravær af flere tænder, men ofte kan et aftageligt design endda bruges til at gendanne en tand.
En aftagelig protese hviler på tandkødet, men i nærvær af konserverede tænder overføres en del af belastningen til dem.
Dentalprotetik under moderne forhold er tilstedeværelsen af sådanne teknologier, der gør det muligt at fremstille praktiske, aftagelige proteser med fremragende æstetiske egenskaber og høj slidstyrke.
Hvad er
Fjernelige strukturer kan være:
- Komplet - gendan hele kæben.
- Delvis - udskift flere tænder i træk.
De er:
- Plate.
- Clasp.
- Umiddelbare proteser.
- Flytbare sektorer eller dele af tandprotokollen.
- Enkelt - bruges til at gendanne en tand.
Fuld aftagelig tandproteser
De bruges i fuldstændig fravær af tænder på kæben.
- Komplette aftagelige strukturer hviler på de alveolære processer i over- eller underkæben, ganen er en ekstra støtte på overkæben.
- Fixering af komplette proteser er utilstrækkelig på grund af manglen på tænder, der kan blive en bærestruktur.
- Sådanne produkter er fremstillet af akrylplast eller af nylon.
Der er også betinget aftagelige proteser. De er bedre fastgjort til kæben på grund af implantation af miniimplantater i den.
Delvis aftagelige strukturer
- I modsætning til komplette proteser, er en delvis protese fastgjort til anlægstænderne. I dette tilfælde fordeles belastningen mellem tandkødet og tænderne.
- Delvise strukturer er lavet af akryl eller nylon, og metal kan også bruges til at fremstille buen i låseprotesen.
- Delvis proteser anvendes i mangel af en eller flere tænder i træk.
- Umiddelbar protese er en midlertidig struktur, der er fastgjort på kæben efter tandekstraktion eller under fremstillingen af en permanent struktur.
- Låsekonstruktion kan bruges med hel eller delvis protese. Den største forskel i designet er, at belastningen, når der tygges, fordeles jævnt mellem kæbebenet og anlægstænderne.En låseprotese bruges til at immobilisere, splint tænder med løse tænder på grund af periodontal sygdom.
- Ensidige proteser - aftagelige sektorer og segmenter bruges til at genoprette tyggegruppen af tænder på den ene side af kæbenbenet.
- Enkelt proteser kan fastgøres til anlægstænderne med metalben, der kan limes på dem eller fastgøres med cement.
typer
Lås protese
Designet har en metalbase, hvorpå tandkødet er lavet af plast og kroner fremstillet af keramik. Basen for protesen er en lås (metalbue).
Låsestrukturer fastgøres på grund af deres fastgørelse til anlægstænderne ved hjælp af spænder eller låse. I fravær af understøttende tænder på deres sted implanteres implantater, som protesen er fastgjort til.
Låsestrukturer kan rettes på to måder:
- Ved hjælp af spænder - grene af en metalramme. Et sådant fikseringssystem er ganske pålideligt og behageligt. Ulempen med låsebeslaget er, at hvis metallåsene falder ind i smilelinjen, så ser sådanne designs unæstetiske ud.
- Ved hjælp af fastgørelseselementer (mikrolåse), hvis elementer er monteret på støttændernes krone og kroppen på en aftagelig protese. Når der struktureres en struktur, forbindes dele af vedhæftede filer og klikkes på plads. Da mikrolåse er helt usynlige, lider tandprotesens æstetik slet ikke.
Nylon design
- Fleksible nylonproteser er meget fleksible design. I deres fremstilling anvendes ikke metal.
- Fastgørelse af strukturer udføres ved sug til tandkødet.
- Nylonproteser er mere æstetiske end plast- og låsekonstruktioner.
- Imidlertid har nylonproteser en række ulemper: mangel på at vænne sig til dette design, manglende evne til at tygge mad normalt og andre ulemper.
Laminar protese
Det er lavet af akryl med tænder lavet af blød eller hård plast.
Den akrylkonstruktion har en lås lavet af stiv tråd, der strækker sig fra bunden af protesen og er fastgjort på anlægstænderne.
Enkelt protese
I mangel af en eller to tænder bruges en sommerfuglprotese. Oftest bruges det til at gendanne fjerne tyggetænder.
Sommerfugleprotesen kan bæres konstant, og designet er usynligt i mundhulen.
Implantatproteser
- Fjernelige tandstrukturer er monteret på præimplanterede implantater.
- Forskellige typer aftagelige strukturer kan fastgøres på implantater.
- Flytbare konstruktioner på implantater er installeret med en fuldstændig spiselig kæbe, da fikseringen af protesen på grund af sugeeffekten ikke giver den ønskede effekt.
- Dette fører til det faktum, at designet konstant glider, diction ændres, og der er også ulemper ved tyggning.
Protesen er især tæt fastgjort på underkæben, og der er derfor flere måder at forbedre fikseringen af en komplet, aftagelig protese.
Måder at forbedre fixering
Miniimplantatprotetik
To eller tre mini-implantater af knappetype er implanteret i kæbenbenet, hvori sfæriske fastgørelser er skruet fast.
På den indvendige overflade af den aftagelige struktur i fremspringet af vedhæftede anordninger laves uddybninger, hvori silikone matrixer indsættes.
Implantatprotese med bjælkelåse
To eller tre implantater er implanteret i kæben, og der laves en metalbjælke mellem dem.
Der laves en fordybning på den indvendige overflade af den aftagelige struktur, som svarer til dimensionerne på bjælken, og silikone-matrixer indsættes i det samme, som, når det lægges på protesen, holder det meget fast.
Fuldt aftageligt design på intrakanalimplantater
- For at lave et sådant design er det nødvendigt, at patienten har mindst 2-4 tænder med en rod (eller rødder). Bedre, hvis det vil være hænder og premolarer.
- Til fremstilling af proteser sages tandens krone under roden med yderligere fyldning af kanalerne.
- Implantater, der ligner stifter, skrues fast i rodkanalerne. De har fremspringende elementer i form af et metalhoved.
- På den indvendige overflade af den aftagelige struktur i fremspringet af metalhovederne er der lavet udsparinger fyldt med silikone matrixer.
- En aftagelig protese holdes fast på kæben på grund af tændernes rødder.
Samtidig aftager de atrofiske processer i underkæben kraftigt, hvilket øger strukturens levetid.
Video: "Produktion af nylonproteser"
Hvad er de lavet af?
- Fjernelige strukturer er fremstillet af akrylplast ved sprøjtestøbning under anvendelse af varm og kold polymerisation. Brug af sådan plast gør det muligt for protesen at bevare dens egenskaber i lang tid - farve, form, styrke og densitet.
- Tænder til design fås i form af færdige sæt, der varierer i størrelse, skygge, form. Dette gør det muligt for patienten at vælge nøjagtigt det sæt, der passer bedst til ham. Tandesæt kan importeres eller indenlandske. Importerede tænder er af den bedste kvalitet.
- Plast til fremstilling af basis af designet har også sine egne egenskaber. Importeret plast er mere holdbart. Strukturer, der er fremstillet af sådan plast, er tyndere end deres hjemlige kolleger, hvilket påvirker anvendeligheden af en sådan protese.
- Et design fremstillet ved varm polymerisation af plast efter fremstilling har nogle unøjagtigheder, hvilket påvirker styrken af dets tilbageholdelse i mundhulen. Kold polymerisation af plast giver ikke sådan svind. I øjeblikket er den palatine overflade af strukturen lavet med en lettelse på den, hvilket har en gavnlig virkning på diktion, og tilpasning til en aftagelig struktur accelereres også.
Hvordan man laver
Fjernelige proteser er lavet i flere faser:
- Først udføres en røntgenundersøgelse af tandprotesen.
- Indtryk bliver taget.
- Fremstilling af en tandstruktur i laboratoriet.
- Forsøg på den færdige protese.
I øjeblikket, takket være den perfekte indtryksteknologi og kapaciteterne i D-modellering, er det muligt at gøre den aftagelige struktur så anatomisk korrekt som muligt for at udelukke malocclusion og tilstedeværelsen af ubehag hos patienten.
vidnesbyrd
Installation af aftagelige proteser har følgende indikationer:
- Tab af en eller flere tænder.
- Fuldstændig fravær af tænder på kæben.
- Hvis implantatplacering ikke er mulig.
- Som en midlertidig konstruktion.
- Defekter i tandprotokollen.
- Tilstedeværelsen af løse tænder. Brug af låsekonstruktion er med til at styrke dem.
- Alvorlig form for parodontitis og parodontisk sygdom.
- Mangel på anlægstænder til proteser med brokonstruktioner.
Fordele og ulemper
Fordele ved aftagelig protese er:
- Fremstilling af en aftagelig struktur uden at dreje støttænderne.
- Proteser er let at pleje.
- God æstetisk udseende.
- En ideel løsning med fuld edentia.
- Rimelige omkostninger ved proteser.
Flytbare protetik har følgende bivirkninger:
- Svag fiksering af strukturen i mundhulen. Når man snakker eller tygger, kan strukturen let glide ud af kæben.Løsningen på dette problem kan være brugen af fastgørelsesmaterialer.
- Atrofiske ændringer i de alveolære processer. Tyggebelastning overføres til slimhinden i de alveolære processer, mens indsnævring af karene observeres som et resultat af et fald i blodudstrømningen, ødem i slimhinden som helhed udvikler sig.
- Tilstedeværelsen af drivhuseffekten. Lav varmeledningsevne fører til dannelse af temperaturforskelle under og omkring strukturen. Sammen med tilstedeværelsen af porøsitet i materialet og ophobning af madpartikler i porerne kan det forårsage betændelse og en kilde til halitose.
Video: Lås proteser
Hvilke proteser er bedre
Fuldt aftageligt design
- Med fuld adentia ville den bedste mulighed være at bruge en struktur lavet af akrylplast.
- Plastprotetik er den mest overkommelige måde at gendanne mundhuleets funktionalitet og æstetik på.
- Ulemperne inkluderer ubehag, gnidning af tandkød, nedsat smagsfølsomhed under måltider, nedsat diktion. Sådanne konstruktioner kræver konstant korrektion og rengøring.
Delvist aftagelige proteser
Med delvis restaurering er protetik med låsekonstruktioner den bedste mulighed.
- De vandt den største popularitet siden er de mest overkommelige, det er praktisk og æstetisk, indikeret til inflammatoriske sygdomme i tandkødet og har en lang levetid.
- Til låseproteser tilbydes forskellige fastgørelsesmetoder: ved hjælp af spænder, låse og teleskopkroner.
- Ulempen med låseproteser er længden af tilpasningsperioden, tilstedeværelsen af spænder i smilområdet kan ikke give deres ideelle æstetik.
- Fastgørelse af kroge på anlægstænder kan forårsage tandfald og løsne tænder.
Nylon design
- Brug af nylonproteser har adskillige fordele, som koger ned af det faktum, at der ikke er metaldele i strukturen, hvilket er et plus for mennesker, der lider af allergi over for metal.
- Nylon designs har fremragende æstetik.
- Ulemperne ved nylonprotetik inkluderer den forkerte fordeling af tyggebelastning, hvilket fører til den hurtige udvikling af knogleatrofi.
- Sådanne konstruktioner er upraktiske til at tygge fast mad. Omkostningerne ved nylonproteser er ret høje.
Alle ovennævnte strukturer kan installeres på implantater.
- Aftagelige strukturer i låsene er en ideel mulighed for protetik på implantater, da de har en metalbase, hvorpå forbindelsen med implantatet bliver mere pålidelig.
- Når du installerer plastproteser på implantater, elimineres en sådan ulempe som en krænkelse af diktion.
- Nylonproteser kan også fastgøres på implantater, men denne metode til proteser reducerer nylonstrukturens levetid markant.
Foto: før og efter