In letzter Zeit ist die Nachfrage nach Implantaten erheblich gestiegen, und die Patienten sind sich des Vorteils der Implantation gegenüber anderen Methoden der Prothetik immer mehr bewusst.

Im Gegensatz zu anderen Methoden der Zahnprothetik bieten Implantate einer Person eine bessere Lebensqualität.

Es wird für eine Person, die die Merkmale der Implantologie nicht versteht, schwierig sein, die richtige Wahl für bestimmte Zahnstrukturen zu treffen.

Es gibt verschiedene Arten von Zahnimplantaten auf dem Markt, von verschiedenen Herstellern mit unterschiedlichen Merkmalen. Die Preise für sie unterscheiden sich auch erheblich.

Aus welchem ​​Material bestehen

• Zahnimplantate bestehen meist aus einer Titanlegierung. Der Gehalt an reinem Titan in der fertigen Struktur übersteigt 99%.
• Teure Modelle bestehen aus Zirkonoxid.
• In Haushaltsstrukturen können kostengünstige Verunreinigungen vorhanden sein, die den Prozess der Osseointegration behindern und die Lebensdauer des Implantats verkürzen.
• Um das Überleben des Implantats zu verbessern, erzeugen einige Hersteller eine Oberflächenporosität durch Besprühen mit speziellen Verbindungen. Dieser Ansatz führt zu einem Anstieg der Baukosten.

Implantatstruktur

Der häufigste Typ ist ein Implantat, das aus drei Teilen besteht:

• das obere ragt über das Zahnfleisch hinaus;
• einen Stift, der zur Befestigung in den Kieferknochen eingeschraubt ist;
• Verbindungshals.

Die in der Implantologie verwendeten Modelle unterscheiden sich in Design und Form.

• Der Stift kann eine Länge von 6 bis 16 mm erreichen.
• Verschiedene Modelle von Stiften können sich in Gewinde und Dichte unterscheiden.
• Zahnimplantate können entweder fest oder zusammenlegbar sein.

Für die einstufige Implantation wird ein nicht trennbares Design verwendet.

Arten von Zahnimplantaten

In der Zahnheilkunde werden unterschiedlichste Implantate eingesetzt. Ist Knochengewebe in ausreichender Menge vorhanden, so steht der Etablierung von wurzelförmigen Implantaten nichts entgegen.

Unter schwierigeren Bedingungen ist es jedoch ratsamer, andere Implantattypen zu verwenden - mit einem zu schmalen Knochen - Lamellenimplantat, signifikanten Defekten des Gebisses - einem Implantat vom kombinierten Typ und mit einer sehr starken Resorption (Ausdünnung des Knochens) - Subperiost (Periost).

Implantattypen, deren Verwendung vom Zustand des Knochengewebes abhängt

Subperiostale (subperiostale) Implantate

Sie werden bei unzureichendem Knochengewebe eingesetzt.

Das Design wirkt eher ungewöhnlich: recht dünn und durchbrochen, beeindruckende Maße.

• Das Implantat wird auf einem eigens dafür angefertigten Knochen positioniert.
• In diesem Fall ist keine Knochentransplantation erforderlich.
• Das Implantatmaterial befindet sich unter dem Zahnfleisch zwischen Knochen und Periost und hat eine Metallstütze, die eine gleichmäßige Lastverteilung bewirkt.
• Nach der Installation bleibt die Implantatspitze auf der Oberfläche, und daher muss nicht gewartet werden, bis die Implantation erfolgt, um die Prothetik durchzuführen.
• Die Implantation kann sowohl am Unterkiefer als auch am Oberkiefer erfolgen.

Am häufigsten wird diese Art von Implantat jedoch für die Installation am Unterkiefer verwendet.

Enossale Implantate

Sie sind die häufigsten Designs. Sie werden sowohl am Ober- als auch am Unterkiefer angebracht.

Es können enossale Strukturen verwendet werden, um einen Zahn zu ersetzen, sowie Teil- und Vollzahnbehandlungen.

Endossale Implantate umfassen:

Wurzelimplantate

• Sie haben ihren Namen bekommen, weil sie im Aussehen der Zahnwurzel ähneln.
• Sie sind ein abgestufter Zylinder mit Gewinde.
• Verschiedene Hersteller haben unterschiedliche Formen, Strukturen und Materialien, aber im Kern sind sie alle Titanschrauben - selbstschneidende Schrauben.

Heute sind wurzelförmige Strukturen am beliebtesten.

• Sie werden verwendet, wenn eine hohe Dichte an Knochengewebe vorliegt, jedoch keine ausreichende Breite und Höhe vorhanden ist.
• In einigen Fällen kann eine Knochentransplantation erforderlich sein, um Knochenmasse zu erzeugen.
• Da die Wurzel des Implantats direkt in den Knochen eingesetzt wird, wird ein solches Implantat auch als endostal bezeichnet.
• Nach dem Einsetzen des Titanstifts werden die Zahnfleischwände vernäht.
• Der Wurzelteil des Implantats kann sowohl ohne Abutment als auch damit installiert werden.
• Die Implantatverpflanzungszeit beträgt drei bis sechs Monate.

Kombiniert

Diese Implantate sind eine Kombination aus Lamellen- und wurzelähnlicher Konstruktion.

Sie können eine komplexe Form und große Größe aufweisen, wenn große Defekte des Gebisses vorliegen.

Implantate je nach Form

• Schraube Im Aussehen ähneln sie Schrauben. Die Verlegetechnik solcher Konstruktionen ähnelt der Verlegung von selbstschneidenden Schrauben. Sie werden in das Knochengewebe eingeschraubt und wurzeln recht fest und schnell.
• Zylindrisch. Sie zeichnen sich durch das Fehlen von Fäden aus, und die äußere Beschichtung einer solchen Struktur weist eine poröse Oberfläche auf, die eine ausreichend starke und zuverlässige Fixierung der Struktur im Knochengewebe gewährleistet.
• Plattenimplantate. Lamellenimplantate werden für schmale Knochen verwendet, wenn eine Implantation mit Wurzelstiften nicht möglich ist. Das flache Design hat die Form eines langen schmalen Metallstreifens. Durch den Einschnitt des Zahnfleisches wird das Implantat über eine lange Strecke in den Kieferknochen eingesetzt, wodurch die Struktur stabilisiert wird. Der Engraftment-Prozess dauert bis zu sechs Monate.

Transossale Implantate

• Transossale Strukturen sind Platten und Stifte.
• Die Platten grenzen an den Unterkiefer an - seine Unterkante, und die Stifte ragen aus dieser Platte heraus.
• Einige der Stifte werden in den Kieferknochen eingeführt, der Rest gelangt durch ihn in die Mundhöhle und dient zur Befestigung der Prothese.
• Die Installation von Transossalimplantaten erfolgt unter Vollnarkose unter stationären Bedingungen.

Aufgrund der hohen Morbidität wurde die Technik in der modernen Zahnmedizin nicht gefunden.

Es gibt auch:

• Endodontisch stabilisierte Implantate. Tatsächlich handelt es sich um Stifte, die nicht bei Zahnverlust eingesetzt werden, sondern die Wurzel stärken und die Lebensdauer des vorhandenen Zahns verlängern sollen. Diese Technik ist minimal invasiv, wodurch der Heilungsprozess schneller und effizienter verläuft.
• Intra-Schleimhaut-Implantate. Dazu gehören Mini-Implantate. Dies sind Implantate, die im Zahnfleisch fixiert sind und deren Implantation in das Knochengewebe nicht erforderlich ist. Es dient zur Stabilisierung von Teil- oder Totalprothesen.Solche Konstruktionen werden hauptsächlich zur Pflege herausnehmbarer Prothesen verwendet. Ein Teil der Halterung befindet sich auf dem Zahnfleisch in Form eines Knopfes und der zweite Teil auf einer abnehmbaren Struktur.

Mini-Implantate

Sie sind Standardwurzelkonstruktionen mit kleinen Abmessungen.

Sie werden verwendet, wenn herausnehmbare Prothesen zusätzlich fixiert werden müssen oder wenn Implantate mit Standardgröße nicht eingesetzt werden können.

Eigenschaften von Mini-Implantaten:

• Der Hauptzweck ist die Fixierung von herausnehmbaren Prothesen, einschließlich solcher, die das gesamte Gebiss ersetzen.
• Die Operation ist minimal invasiv, dh es gibt kein schweres Trauma für den Knochen und das Zahnfleischgewebe.
• Die abnehmbare Struktur kann sofort nach der Installation von Mini-Implantaten fixiert werden. Es besteht keine Notwendigkeit, Knochen aufzubauen.
• Mini-Implantate sind 3-4 mal billiger als Standarddesigns.

Video: Zahnimplantate

Was sind die Arten der Zahnimplantation

Entsprechend dem Zeitpunkt der Implantation von Implantaten und weiterer Prothetik gibt es folgende Implantationsmethoden:

• Einstufige Implantation. Diese Methode zeichnet sich durch die Verwendung von nicht trennbaren Implantaten aus. Sie werden in ein bereits geformtes Knochenbett im Kiefer eingebaut. Die Prothese wird sofort oder in den ersten Tagen nach der Implantation installiert.
• Zweistufige Technologie gekennzeichnet durch die Tatsache, dass im ersten Stadium der Operation der Wurzelteil des Implantats in das Knochenbett des Kiefers eingesetzt wird und die Schleimhaut darüber genäht wird. Die Prothetik wird nach vollständiger Transplantation der Struktur durchgeführt.
• Die direkte Implantation erfolgt bei einem Arztbesuch. Bei dieser Technik wird eine Zahnextraktion durchgeführt und ein Implantat in die Alveolarwanne implantiert. Der Nachteil dieser Technik ist die Diskrepanz zwischen dem Zahnimplantat und der Größe des Lochs.
• Eine verzögerte Implantation impliziert die Implantation des Implantats nach 8 bis 9 Monaten an der Stelle der Zahnextraktion nach vollständigem Knochenumbau.

Die Implantation kann mit Knochenwachstum und ohne Gebäude durchgeführt werden.

• Das Knochengewebewachstum wird mit einer unzureichenden Knochendicke an der Stelle der Implantatinsertion durchgeführt.
• Ein besonderer Fall des Bauens - Sinuslift.
• Diese Operation wird bei einem sehr dünnen Oberkieferknochen durchgeführt.
• Es besteht in der Einführung eines Knochenersatzmaterials mit hoher Biokompatibilität in den Sinus maxillaris.

Implantation nach Art der verwendeten Anästhesie

• Moderne Schmerzmittel ermöglichen die Implantation unter örtlicher Betäubung.
• In schweren Fällen, zum Beispiel bei der Wiederherstellung eines ganzen Gebisses, wird eine Vollnarkose durchgeführt.

Auf Wunsch des Patienten kann auch eine Vollnarkose durchgeführt werden, wenn er große Angst vor einer Operation hat.

Zahnimplantation nach Art des implantierbaren Implantats:

• Klassische Implantate.
• Grundimplantate.
• Mini-Implantate.

Die Implantation kann mit chirurgischen Instrumenten oder mit einem Laser durchgeführt werden.

Zahnimplantationsmethoden

Abhängig von der Position des Implantats werden folgende unterschieden: Arten von Zahnimplantaten:

Intraossäre Implantation (Endoosal)

Hat aufgrund seiner hohen Effizienz weltweite Anerkennung von Implantologen erhalten.

Der Vorteil dieser Implantationsmethode besteht darin, dass das Design auf natürlichste Weise festgelegt wird: durch direktes Einbringen des Implantats in das Knochengewebe des Kiefers.

Diese Art der Implantation stellt einige Anforderungen an die Möglichkeit ihrer Durchführung: das Vorhandensein einer bestimmten Höhe des Alveolarfortsatzes.

• Bei Knocheninsuffizienz wird es durch Osteoplastie aufgebaut.
• Bei der endoaxialen Implantation werden wurzelförmige Implantate verwendet. Bei starker Knochenresorption oder Atrophie des Knochengewebes ist die Verwendung kombinierter Designs ratsam.
• Bei dieser Art der Implantation können sowohl einstufige als auch zweistufige Implantate mit eintägiger Prothetik eingesetzt werden.

Basisimplantation

Eine solche Implantation wird nur in einigen Fällen verwendet: Wenn es notwendig ist, eine große Anzahl von Zähnen hintereinander zu prothetisieren, ist das Vorhandensein eines kleinen Volumens von Knochengewebe mit der Unfähigkeit, seine Verlängerung durchzuführen.

• Während der Operation werden Strukturen in die tiefen Schichten des Knochengewebes an der Seite eingebaut, im Gegensatz zu wurzelförmigen Implantaten, die oben angebracht werden.
• Die basale Implantation beinhaltet die gleichzeitige Installation von Brückenstrukturen.
• Diese Implantationstechnologie kann nicht auf die moderne Art der Implantation zurückgeführt werden.
• Diese Technik ist nicht zuverlässig genug, daher betrachten die meisten Experten diese Methode nur als vorübergehende Lösung.

Endodonto - endossale (intradentale - intraossäre) Implantation

Endodonto - eine endossale Implantationsmethode ist eine der überholten, die heute fast nie mehr angewendet wird.

Der Hauptzweck dieser Art der Implantation war die Erhaltung der Zahnwurzel. Ein Stift wird in die Zahnwurzel eingeführt.

Indikationen zur Implantation:

• Zahnbeweglichkeit
• Knochendefekte
• Parodontitis
• die Anwesenheit von Zysten,
• Zahnbruch usw. Beschädigung.

Voraussetzung für diese Art der Implantation ist das Vorhandensein von mindestens 3 mm eines gesunden Parodontiums um die Zahnspitze.

Subperiostale Implantation

Diese Art der Implantation ist heute überholt.

• Eine subperiostale Implantation wurde bei Atrophie des Alveolarkamms, des Knochenbetts durchgeführt, und eine Knochentransplantation ist nicht möglich.
• Die Knochengröße sollte weniger als 5 mm betragen.
• Die Operation umfasste die Installation eines Implantats unter dem Periost an der Seitenfläche des Kiefers.
• Die Implantation erfolgte sowohl ein- als auch zweistufig.

Intra-Schleimhaut-Implantation

Diese Technik hilft dem Patienten, die Ästhetik des Lächelns zu verbessern und das Tragen herausnehmbarer Gebisse angenehmer zu gestalten.

• Es wird bei atrophischen Veränderungen des Alveolarkamms und bei Defekten in der Entwicklung des Gaumens angewendet, wenn eine herkömmliche Implantation nicht möglich ist.
• Voraussetzung für eine solche Implantation ist das Vorhandensein einer Schleimhautdicke von mindestens 2 mm.
• Die intra-mukosale Implantation wird auch als Mini-Implantation bezeichnet.

Die Implantate werden in geformten, mit einem speziellen Bor versehenen, lochförmigen Aussparungen im Zahnfleisch fixiert. Eine herausnehmbare Prothese wird sofort darauf fixiert.

Implantation von Transplantaten

Eine transplantative Zahnimplantation wird ebenfalls nicht mehr verwendet.

• Es wurde im Falle einer signifikanten Resorption des Alveolarkamms des Unterkiefers eingesetzt.
• Für die perkutane Implantation wurden Konstruktionen in Form einer gebogenen Klammer mit zwei Stiften verwendet.
• Die Installation wurde wie folgt durchgeführt: Ein Einschnitt wurde an der Außenseite des Unterkiefers vorgenommen und eine bogenförmige Klammer wurde befestigt.
• Das Einbringen der Stifte in den Knochen erfolgte so, dass sie durch ihn hindurchgingen.
• Sie sprachen in der Mundhöhle über das Zahnfleisch und dienten dazu, herausnehmbare Gebisse zu reparieren.
• Für eine solche Operation war Knochengewebe mit einer Dicke von mindestens 3 mm und einer Höhe von mindestens 6 mm erforderlich.

Submukosale (submukosale) Implantation

Es wird verwendet, um das Entfernen entfernbarer Strukturen zu verhindern, d. H. Um die Fixierung und Stabilisierung zu verbessern.

Intraossäre - subperiostale Implantation

• Es wird verwendet, um spezielle Designs zu installieren.
• Sie vereinen alle positiven Eigenschaften von intraossären und subperiostalen Implantaten.
• Gleichzeitig haben sie keine Nachteile.
• Sie werden zur Implantation mehrerer Frontzähne an Stellen eingesetzt, an denen maximale strukturelle Stabilität bei Kieferbewegungen erforderlich ist.

Moderne Methoden der Implantologie

Endoskopische Implantation

Die moderne Implantologie betrachtet die intraossäre Implantation unter Verwendung von Wurzelstrukturen als die fortschrittlichste Technik, mit der das Problem fehlender Zähne unter Berücksichtigung der ästhetischen Anforderungen auf zuverlässigste und sicherste Weise gelöst wird.

Laserimplantation

Das Wesentliche der Methode ist, dass alle Schnitte mit einem Laserstrahl ausgeführt werden.

Die Vorteile dieser Technologie liegen darin, dass die Bedienung wie folgt ist:

• Weniger schmerzhaft.
• Weniger traumatisch.
• Kürzer in der Zeit.
• Ermöglicht es Ihnen, die Dosis von Anästhetika zu reduzieren
• Blutlosigkeit.
• Es hat eine zusätzliche bakterizide Wirkung.
• Es gibt keine chirurgischen Nähte.
• Schnellere und bessere Heilung des Gewebes.

Express-Implantation

Dieser Begriff ist eher Werbung als Wissenschaft.

Dies bezieht sich auf die intraossäre Implantation in einer einstufigen Technik, wenn die Implantatinsertion und die Prothetik gleichzeitig mit einem Arzt durchgeführt werden.

Um eine schnelle Implantation durchführen zu können, sind ideale Bedingungen für die Operation erforderlich - das Fehlen von Kontraindikationen, das Vorhandensein eines ausreichenden Knochengewebevolumens und die Verfügbarkeit von Platz für die Implantation.

Implantation ohne Operation

• Dies ist auch ein Werbegag.
• Es ist eine minimal invasive intranostische Technik, die nach der transgingivalen Methode durchgeführt wird.
• Während der Operation wird das Zahnfleisch nicht geschnitten und mit Hilfe von Spezialbohrern wird ein Loch in den Knochen gebohrt, in das dann das Implantat implantiert wird.

Preise

Die Tabelle zeigt die Preise für Implantate führender Hersteller:

Implantathersteller	Die Kosten für einen Zahn (reiben.)
Nobe Biocare (USA)	40000 — 70000
Astra Tech (Schweden)	30000 — 45000
Straumann (Schweiz)	40000 -50000
Dentsply friadent	20000 — 30000
Schutz (Deutschland)	18000 — 30000
Zimmer (USA)	19000 — 31000
Niko (Russland)	23000 — 28000
Mis (Israel)	15000 — 25000

 

Es gibt auch Budgetimplantate, deren Kosten von 7000 bis zu 17000 Rubel. Die Qualität und Haltbarkeit solcher Strukturen sind angemessen.

Die oben genannten Preise beinhalten keine Kronen. Im Durchschnitt kostet eine Krone ungefähr 15000 Rubel.

Wenn Zahnimplantate mit einem Laser durchgeführt werden, liegt der Preis je nach Kategorie der Klinik zwischen 20% und 30% höher.

Bewertungen

• Ich hatte nur vier Zähne am Oberkiefer und fünf Zähne am Unterkiefer. Die Vorstellung, dass ich für den Rest meines Lebens eine herausnehmbare Prothese tragen müsste, bedrückte mich sehr. Der Zahnarzt sagte, dass Sie in meinem Fall ein basales Zahnimplantat haben können. Ich war sehr überrascht, weil Vor der Implantation wurde überhaupt nicht im Zusammenhang mit Atrophie der Kieferknochen diskutiert. Natürlich habe ich zugestimmt. Jetzt habe ich schöne Zähne, ich kann lächeln und mir mein Lieblingsessen nicht verweigern.
• Ich habe viele Jahre eine herausnehmbare Prothese benutzt. Der Zahnarzt schlug vor, Implantate zu setzen. Ich habe zugestimmt. Vor der Operation wurde eine Anästhesie durchgeführt. Vier Implantate wurden ungefähr zwei Stunden lang platziert. Nach der Option lief alles gut. Sie nahm Antibiotika und trank zwei Tage lang Schmerzmittel. Am fünften Tag waren die Schmerzen vollständig verschwunden. Die Implantation erfolgte über einen Zeitraum von sechs Monaten. Zirkonprothesen wurden eingebaut. Ich bin sehr glücklich mit meinen Zähnen und verstecke kein Lächeln.
• Ich bin 70 Jahre alt. Es fehlten viele Zähne, sowohl am Oberkiefer als auch am Unterkiefer. Die herausnehmbare Prothese war sehr unangenehm. Ständig beim Kauen geflogen, Zahnfleisch gerieben. Während des Gesprächs litt Diktion sehr. Ich ging zum Arzt. Mir wurde angeboten, Mini-Implantate zu installieren. Die Operation verlief schnell und fast schmerzfrei. Eine herausnehmbare Prothese wurde sofort repariert. Ich bin sehr zufrieden mit meinen neuen Zähnen.
• Sechs Implantate am Unterkiefer installiert. Die Operation wurde mit einem Laser durchgeführt. Der ganze Prozess dauerte nicht lange und es gab keine Schmerzen. In der postoperativen Phase wurden Antibiotika und Schmerzmittel verschrieben. Am nächsten Tag gab es keine Schwellung, die Schmerzen verschwanden am vierten Tag nach der Operation.

• Vor zwei Jahren wurde unmittelbar nach der Zahnextraktion ein Implantat eingesetzt. Die Operation war schnell und schmerzlos. Sofort eine provisorische Krone aus Kunststoff einbauen. Am nächsten Tag gab es keine Schmerzen, auch kein Ödem. Ich erinnerte mich nur an das Implantat, als ich mir die Zähne putzte. Sechs Monate später setzte sie eine Cermet-Krone ein.

Video: „Auf Basisimplantation mit Sofortbelastung“