Η πλήρης απουσία δοντιών ή πλήρης ανοσία προκαλεί όχι μόνο προβλήματα με το φαγητό, αλλά και παραβίαση της διαθήκης, αντιμετωπίζει αναλογίες και είναι επίσης μία από τις αιτίες της συνεχούς ταλαιπωρίας ενός ατόμου.

Αυτά είναι τα κύρια προβλήματα που μειώνουν την ποιότητα ζωής με την παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας.

Πιο πρόσφατα, η μόνη διέξοδος από αυτή την κατάσταση ήταν η χρήση αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών.

Φυσικά, είναι δύσκολο να ονομαστεί μια ιδανική αφαιρούμενη σιαγόνα, επειδή λόγω της έλλειψης της αξιόπιστης στερέωσης υπάρχει δυσφορία κατά το μάσημα και υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να αφαιρεθεί οδοντοστοιχία από το στόμα.

Επομένως, μια τεχνολογία που εμφανίστηκε πρόσφατα, όπως η εμφύτευση με την πλήρη απουσία των δοντιών, αξίζει σήμερα ιδιαίτερη προσοχή.

Η προσθετική εμφύτευσης με πλήρη ανοσία, αφαιρούμενη και μη αφαιρούμενη, σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε νέα δόντια με υψηλά λειτουργικά και αισθητικά χαρακτηριστικά.

Είδη

Επί του παρόντος, υπάρχουν αρκετές τεχνολογίες για οδοντικά προσθετικά σε εμφυτεύματα, οπότε είναι πάντοτε δυνατό να επιλέγεται η βέλτιστη μέθοδος εμφύτευσης για τον ασθενή.

Πλήρης οδοντική εμφύτευση

• Αυτή είναι μια μέθοδος στην οποία ένα εμφύτευμα εμφυτεύεται στη θέση κάθε δόντι που λείπει.
• 14 εμφυτεύματα εμφυτεύονται στην άνω και κάτω γνάθου, μια στέμμα στερεώνεται σε κάθε ένα από αυτά, δηλαδή, μια πλήρη οδοντοστοιχία αποκαθίσταται (με εξαίρεση τα δόντια σοφία).
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εγκατάσταση 12 εμφυτευμάτων (εξαιρούνται οι δεύτεροι γομφίοι) σε κάθε σαγόνι.

Ωστόσο, μια τέτοια τεχνική δεν είναι κατάλληλη για κάθε ασθενή, αφού μια τέτοια μέθοδος απαιτεί επαρκή ποσότητα οστικού ιστού.

Τα κοντινά νεύρα μπορούν να παρεμποδίσουν την εγκατάσταση δομών.

Επιπλέον, η αντικατάσταση όλων των δοντιών με εμφυτεύματα είναι μια δαπανηρή διαδικασία που μπορεί να μην είναι προσιτή για κάθε ασθενή.

Γέφυρα εμφύτευσης

• Αυτή η τεχνική είναι παρόμοια με την εγκατάσταση μιας παραδοσιακής γέφυρας.
• Η μόνη διαφορά είναι ότι η υποστήριξη δεν είναι ζωντανά δόντια, αλλά τεχνητά.
• Ο αριθμός των εμφυτευμάτων που πρόκειται να εγκατασταθούν μπορεί να είναι διαφορετικός: συνήθως πρέπει να εγκαταστήσετε από 6 έως 8 εμφυτεύματα - στην κάτω γνάθο και από 7 έως 10 - στο επάνω μέρος.

Η σταθερή προσθετική γέφυρας στα εμφυτεύματα με την πλήρη απουσία των δοντιών είναι μία από τις καλύτερες λύσεις στο πρόβλημα της πλήρους ανοχής, δεδομένου ότι είναι ευκολότερο για τον ασθενή να ανέχεται και δεν απαιτεί τα ίδια έξοδα με την πλήρη εμφύτευση.

Προσθετική "All-on-4"

• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφύτευση ενός μεγάλου αριθμού δομών τιτανίου είναι αδύνατη λόγω του ανεπαρκούς οστικού ιστού, της εγγύτητας του νωτιαίου νεύρου ή του άνω τοματικού κόλπου.
• Σε τέτοιες δύσκολες συνθήκες, η εμφύτευση πραγματοποιείται με την εμφύτευση τεσσάρων εμφυτευμάτων στην άνω και κάτω γνάθο.
• Τοποθετούνται στη θέση των μπροστινών δοντιών, παρατηρώντας ένα συγκεκριμένο διάστημα μεταξύ τους, ενώ τα ακραία εμφυτεύματα εμφυτεύονται υπό γωνία 45 °.

Μια πρόθεση μπορεί να είναι είτε αφαιρούμενη είτε μη αφαιρούμενη δομή που μοιάζει με γέφυρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως στήριγμα για μια αφαιρούμενη πρόθεση, μια μεταλλική δέσμη είναι στερεωμένη στα εμφυτεύματα. Αυτή η λύση είναι αρκετά δημοφιλής λόγω της αξιοπιστίας και της απλότητας της.

Αφαιρούμενη πρόθεση με ελάχιστο αριθμό εμφυτευμάτων

• Εάν είναι αδύνατο να εγκατασταθούν ακόμη και τέσσερα εμφυτεύματα, πραγματοποιείται εμφύτευση μικρότερου αριθμού (δύο ή τριών) δομών με την εγκατάσταση υποστηριγμάτων με σφαιρικό άκρο επάνω τους.
• Μια τέτοια βάση είναι πιο αξιόπιστη, αλλά ταυτόχρονα το καθιστά εύκολο να την αφαιρέσετε για υγιεινή.
• Κατά την εγκατάσταση ενός μικρού αριθμού εμφυτευμάτων, η αφαιρούμενη δομή μπορεί να σταθεροποιηθεί χρησιμοποιώντας τη μέθοδο τοποθέτησης δέσμης.
• Η δέσμη που συνδέει την πρόθεση και το εμφύτευμα παρέχει μια πιο αξιόπιστη στερέωση σε σχέση με τη χρήση σφαιρικού σχεδιασμού και συμβάλλει στην ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου μάσησης.
• Ο σχεδιασμός είναι επίσης εύκολος στην αφαίρεση εάν απαιτείται καθαρισμός.

Αφαιρούμενη προσθετική σε μίνι εμφυτεύματα

• Χρησιμοποιείται αν υπάρχει σημαντικό έλλειμμα οστικού ιστού και δεν υπάρχει πιθανότητα συσσώρευσης για έναν ή άλλο λόγο.
• Το πλεονέκτημα της μίνι εμφύτευσης είναι ότι δεν έχει πρακτικά αντενδείξεις και είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία.
• Τα μίνι εμφυτεύματα διαφέρουν από τις συνήθεις ράβδους τιτανίου σε μέγεθος (είναι τέσσερις φορές μικρότερες) και τη μέθοδο προσάρτησης.
• Το μίνι εμφύτευμα έχει κυκλική κεφαλή καλυμμένη από ελαστικό δακτύλιο. Η στερέωση γίνεται με τη βοήθεια μανδάλου, το οποίο είναι τοποθετημένο σαν ένα κουμπί στα ρούχα.
• Για την τοποθέτηση της αφαιρούμενης δομής εγκαθίστανται τέσσερα έως έξι μίνι εμφυτεύματα.

Η προσθετική εμφύτευσης με πλήρη ανοσία, αφαιρούμενη και μη αφαιρούμενη, σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε νέα δόντια με υψηλά λειτουργικά και αισθητικά χαρακτηριστικά.

Βίντεο: "Τι είναι τα μίνι εμφυτεύματα"

Προσθετική

• Κλασική εμφύτευση. Τα εμφυτεύματα εμφυτεύονται στη γνάθο. Η μεταμόσχευση διαρκεί έξι μήνες, μόνο μετά από την τοποθέτηση μόνιμης οδοντικής δομής στο έρεισμα. Παρουσιάζοντας ατροφικές μεταβολές στον οστικό ιστό, πραγματοποιείται εμφύτευση πριν αρχίσει η εμφύτευση.
• Βασική εμφύτευση. Πρόκειται για μια σύγχρονη τεχνολογία τοποθέτησης εμφυτευμάτων. Η διάρκεια μιας τέτοιας διαδικασίας δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Η ατροφία των οστών για αυτό το είδος εμφύτευσης δεν αποτελεί αντένδειξη. Για εμφύτευση, επιλέγονται εμφυτεύματα τα οποία είναι κατάλληλα για το μέγεθος και την ποιότητα του σκελετικού συστήματος. Η εμφύτευση κατασκευών τιτανίου διεξάγεται υπό ορισμένη γωνία στα βαθύτερα στρώματα οστικού ιστού.
• Προθετικά με αποσπώμενες οδοντοστοιχίες. Αυτός είναι ο πιο προσιτός και άνετος τρόπος προσθετικής. Έχουν ένα μεγάλο μειονέκτημα - συμβάλλουν στη μείωση του όγκου του οστικού ιστού, επειδή κατά το μάσημα, ολόκληρο το φορτίο πέφτει στα ούλα.
• Προθετικά χρησιμοποιώντας σχέδια αφαιρούμενων πλακών. Λιγότερο άνετα σε σύγκριση με τις νάιλον οδοντοστοιχίες, αλλά είναι μια φθηνότερη επιλογή για προσθετική. Κατά τη χρήση αναπτύσσονται επίσης ατροφικές μεταβολές στον οστικό ιστό.

Μέθοδοι για τη στερέωση αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών

Σφαιρική στερέωση

• Τα στοιχεία στερέωσης αποτελούνται από: σφαιρικό στήριγμα και πλαστική μήτρα.
• Το σφαιρικό υποστήριγμα είναι στερεωμένο στο οδοντικό εμφύτευμα και η μήτρα είναι στερεωμένη σε μια αφαιρούμενη δομή.
• Κατά τη στερέωση της πρόθεσης, η μήτρα σπρώχνεται πάνω στο στήριγμα.
• Για ασφαλή στερέωση, συνιστάται η χρήση δύο σφαιρικών υποστηρίξεων.

Πλεονεκτήματα αφαιρούμενου σχεδίου με στερέωση σε σφαιρικά στηρίγματα:

• Καλή προσαρμογή της πρόθεσης.
• Αυτή η επιλογή προσθετικής είναι η πιο οικονομική.

Μειονεκτήματα:

• Η παρουσία μεγάλων πλαστικών μερών της κατασκευής. Μακρύς εθισμός και αποκατάσταση της γλώσσας.
• Δομική ευαισθησία σε κατάγματα και ρωγμές λόγω της παρουσίας πλαστικών μερών.
• Το όλο φορτίο πηγαίνει σε δύο εμφυτεύματα, που οδηγεί σε ατροφία του οστικού ιστού γύρω από αυτά, και στη συνέχεια στην απώλεια τους.

Ρύθμιση δέσμης

Πιο βολικό και αξιόπιστο σχεδιασμό όλων των επιλογών για αφαιρούμενη προσθετική με πλήρη διαύγεια.

Τουλάχιστον τέσσερα εμφυτεύματα που βρίσκονται στο μπροστινό μέρος της σιαγόνας συνιστώνται να εγκαθίστανται κάτω από τη δομή δοκού.

Η δομή της δοκού στερέωσης αποτελείται από δύο μέρη: μία δέσμη προσαρτημένη σε οδοντικά εμφυτεύματα και πλαστικές μήτρες, οι οποίες βρίσκονται σε αφαιρούμενη δομή.

Πλεονεκτήματα του σχεδιασμού στερέωσης δέσμης για εμφυτεύματα:

• Η πρόθεση κρατιέται ακίνητη, πράγμα που δημιουργεί μια αίσθηση άνεσης.
• Ομοιόμορφη κατανομή του φορτίου μάσησης σε τέσσερα εμφυτεύματα, που δεν επηρεάζει δυσμενώς το οστό των γνάθων.
• Η σταθερή δομή έχει ένα αφαιρούμενο πλαίσιο, το οποίο δίνει ανθεκτικότητα και αντοχή.
• Κατάσταση άνεσης κατά τη χρήση. Δεν υπάρχει παραβίαση της διαθήκης.

Μειονεκτήματα:

• Αρκετά υψηλή τιμή. Το πιο ακριβό σχέδιο όλων των αφαιρούμενων δομών με την πλήρη απουσία των δοντιών.
• Η παρουσία της ανάγκης για την αφαίρεση της δομής για υγειονομική περίθαλψη.

Σταθερή κεραμομεταλλουργική κατασκευή με στήριγμα εμφυτεύματος

Απαιτούνται τουλάχιστον τέσσερα εμφυτεύματα, τα οποία θα είναι η υποστήριξη για τη σταθερή δομή.

Πλεονεκτήματα:

• Δεν υπάρχει ανάγκη να αφαιρεθεί η πρόθεση.
• Άνεση κατά τη χρήση.
• Desna και ο ουρανός είναι εντελώς ανοικτά.
• Δεν υπάρχει παραβίαση της διαθήκης.
• Δεν υπάρχει παραβίαση της γευστικής αντίληψης.
• Αντοχή και αντοχή της δομής.
• Υψηλή αισθητική.

Μειονεκτήματα:

• Αρκετά υψηλή τιμή για την κατασκευή κατασκευών.
• Μια αλλεργική αντίδραση στο μέταλλο είναι δυνατή.

Σταθερή πρόθεση με βάση το διοξείδιο του ζιρκονίου

Η πλέον προοδευτική μέθοδος προσθετικής.

Πλεονεκτήματα:

• Σχεδιασμός άνεσης.
• Βιοσυμβατότητα, υποαλλεργικότητα.
• Υψηλή αισθητική του σχεδιασμού.
• Η ελαφρότητα του υλικού.
• Αντοχή και ανθεκτικότητα.

Κλινική περίπτωση

Ένας ασθενής 62 ετών ήρθε στην κλινική. Σε μία από τις μεγαλύτερες κλινικές, κατασκευάστηκε αφαιρούμενο σχέδιο στην άνω γνάθο. Η γυναίκα αρνήθηκε να χρησιμοποιήσει το σχέδιο λόγω της μισαλλοδοξίας.

Όταν χρησιμοποιήθηκε η πρόθεση, ναυτία, εμφανίστηκαν δυσάρεστες αισθήσεις και σημειώθηκε πλήρης δυσφορία. Ο ασθενής επέμεινε στην εμφύτευση με περαιτέρω προσθετικά.

Η εξέταση αποκάλυψε την παρουσία πλήρους ανοχής της άνω γνάθου, καθώς και ανεπάρκειας οστού στην περιοχή των γναθιαίων κόλπων. Στην κάτω γνάθο υπήρχε απουσία των κοπίδων και των πρώτων γομφίων.

Δεδομένης της κλινικής εικόνας, της αδυναμίας χρήσης αφαιρούμενης πρόθεσης και των επιθυμιών του ασθενούς, αποφασίστηκε:

• Εγκαταστήστε έξι εμφυτεύματα - στην άνω γνάθο.
• Δύο εμφυτεύματα βρίσκονται στο κάτω μέρος.
• Εκτελέστε περαιτέρω σταθερά προσθετικά στο διοξείδιο του ζιρκονίου.

Ο ασθενής συμφώνησε με το προτεινόμενο θεραπευτικό σχήμα.

• Στο πρώτο στάδιο, τοποθετήθηκαν έξι εμφυτεύματα στην άνω γνάθο με ανελκυστήρα κόλπου ενός μέτρου. Η σταθεροποίηση της προσωρινής οδοντικής δομής. Δύο εμφυτεύματα τοποθετήθηκαν στην κάτω γνάθο και σταθεροποιήθηκε προσωρινή πρόσθεση.
• Το δεύτερο στάδιο εμφύτευσης πραγματοποιήθηκε τέσσερις μήνες αργότερα.Τα προσθετικά κατασκευάστηκαν με κορώνα ζιρκονίου.

Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν ικανοποιούν πλήρως τόσο τον ασθενή όσο και όλους τους ειδικούς που εμπλέκονται στην εμφύτευση και την προσθετική.

Κριτικές

• Έχασαν όλα τα δόντια στην άνω γνάθο. Τα τελευταία τρία χρόνια χρησιμοποίησα μια αφαιρούμενη οδοντοστοιχία. Πολύ άβολα. Πήγα στην κλινική. Διεξήγαγε μια έρευνα, πήρε φωτογραφίες. Προτεινόμενη προσθετική στα εμφυτεύματα. Ήμουν πολύ φοβισμένος, αλλά συμφωνούσα ούτως ή άλλως. Η εμφύτευση ήταν επιτυχής, γρήγορη και ανώδυνη. Εγκαταστάθηκαν έξι εμφυτεύματα. Πέντε μήνες αργότερα έγιναν σταθερά προσθετικά.
• Από καιρό μου λείπουν τα δόντια στην κάτω γνάθο. Για πολλά χρόνια χρησιμοποίησα μια αφαιρούμενη οδοντοστοιχία, η οποία έχει ήδη καταστεί άχρηστη. Πήγα στην κλινική, όπου μου προσφέρθηκε να βάλω μίνι εμφυτεύματα. Συμφωνώ. Τέσσερις ράβδοι τιτανίου εμφυτεύτηκαν στο σαγόνι μου και η πρόθεση σταθεροποιήθηκε αμέσως μετά τη λειτουργία. Η επιχείρηση πήγε καλά. Η εμφύτευση μοσχεύματος ήταν επιτυχής.
• Πήγα στην κλινική για μια πλήρη ανοσία της άνω γνάθου. Μετά από πλήρη εξέταση, ο οδοντίατρος συνέστησε εμφύτευση ακολουθούμενη από τη στερέωση της γέφυρας. Συμφωνώ. Εγκαταστάθηκαν 8 εμφυτεύματα και μια προσωρινή πρόθεση. Έξι μήνες αργότερα, όταν έλαβε χώρα η εμφύτευση κατασκευών τιτανίου, πραγματοποιήθηκαν προσθετικά από cermet.

Βίντεο: "Εμφύτευση και πλήρης απουσία δοντιών"