Αποσυναρμολογημένες πλάκες είναι σχεδιασμένα για να αποκαθιστούν τη λειτουργία μάσησης.

Δεν είναι φυσιολογικές συσκευές, καθώς κατά τη διάρκεια της μάσησης το φορτίο μεταφέρεται στη βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας και μέσω αυτής στις κυψελιδικές διεργασίες και στο οστό της γνάθου, καθώς και στον ουρανίσκο, που δεν είναι φυσιολογικός.

Με την πάροδο του χρόνου, όταν χρησιμοποιούνται τέτοιες δομές, εμφανίζεται ατροφία του οστικού ιστού.

Μία μεταθετική πρόθεση πλάκας αποτελείται από:

• Βάση από πλαστικό. Συνδέει όλα τα μέρη της δομής, μεταφέρει και κατανέμει το φορτίο στο κόμμι κατά το μάσημα.
• Τεχνητά δόντια που συνδέονται με τη βάση της πρόθεσης. Είναι κατασκευασμένα από πλαστικό και παραδίδονται σε σετ αποτελούμενο από δόντια ενός χρώματος και συγκεκριμένου σχήματος.
• Κλείστρα σχεδιασμένα για να στερεώνουν τη δομή στα δόντια στήριξης (στην περίπτωση μερικής οδοντοστοιχίας). Τα άγκιστρα είναι κατασκευασμένα από στρογγυλό σύρμα. Όταν στερεώνεται, η πρόθεση πιέζει το δόντι του στο δόντι του ασθενούς, βελτιώνοντας έτσι την προσκόλληση.

Ενδείξεις

Η χρήση μιας αφαιρούμενης στρωτής οδοντοστοιχίας ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν υπάρχουν ελαττώματα στη οδοντοφυΐα, τα οποία δεν είναι δυνατόν να αποκατασταθούν οι δομές της γέφυρας.
• Με την ταυτόχρονη αφαίρεση μεγάλου αριθμού δοντιών.
• Εάν λείπει ένα δόντι.
• Ελλείψει αρκετών δοντιών.
• Ως κατασκευή νάρθηκας για την ενίσχυση των δοντιών.
• Εάν είστε αλλεργικοί στο μέταλλο.
• Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για οδοντικά εμφυτεύματα.

Αντενδείξεις

Οι απόλυτες αντενδείξεις καθορίζονται από τη γενική σωματική κατάσταση, καθώς και από τις ιδιότητες των δομών:

• Η παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στο πλαστικό.
• Ασθένειες της στοματικής κοιλότητας που δεν μπορούν να θεραπευτούν.
• Σχιζοφρένεια.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Ασθενείς ορισμένων επαγγελμάτων: τραγουδιστές, ραδιοτηλεοπτικοί φορείς, λέκτορες κλπ.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Οξεία φλεγμονώδη νόσο και οξεία ιογενής λοίμωξη.
• Χρόνιες λοιμώξεις στο οξεικό στάδιο.
• Μετά από πρόσφατη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Φυματίωση, ακτινομύκωση.
• Περιοδοντική νόσος και περιοδοντίτιδα.
• Μικροκράτηση.

Είδη

• Οι προθέσεις απομακρύνσιμης πλάκας μπορούν να είναι δύο τύπων: πλήρεις και μερικές αφαιρούμενες κατασκευές.
• Προηγουμένως, οι οδοντοστοιχίες ήταν κατασκευασμένες από καουτσούκ, αλλά στα μέσα του περασμένου αιώνα αντικαταστάθηκαν από δομές από ακρυλικό πλαστικό, το οποίο για μεγάλο χρονικό διάστημα ήταν το μόνο υλικό που χρησιμοποιείται για να κάνει αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες.
• Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται νάιλον, πολυουρεθάνη και άλλα σύγχρονα υλικά για αφαιρούμενα προσθετικά.
• Σύμφωνα με τη μέθοδο στερέωσης, οι προθέσεις διαιρούνται σε: Σχέδια σε βεντούζες, για να σταθεροποιηθούν, σε μικρο-κλειδαριές (εξαρτήματα) και οδοντοστοιχίες σε εμφυτεύματα.

Μερική αφαιρούμενη

Μία μερική αφαιρούμενη στρωτή οδοντοστοιχία χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση ενός ή περισσοτέρων δοντιών, καθώς επίσης και παρουσία ενός ελαττώματος οδοντικού άκρου. Είναι κατασκευασμένα από πλαστικό ή νάιλον και στερεώνονται στα δόντια με τη δύναμη των συνδετήρων ή των εξαρτημάτων.

Πλήρως αφαιρούμενο

Χρησιμοποιούνται στην πλήρη απουσία των δοντιών, όταν είναι η μόνη λύση για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας και της αισθητικής της οδοντοστοιχίας.

Στην άνω σιαγόνα, η δομή είναι σταθερή λόγω του αποτελέσματος αναρρόφησης με μεγαλύτερη αξιοπιστία από ότι στην κάτω σιαγόνα. Για το λόγο αυτό, οι οδοντίατροι επιδιώκουν να διατηρήσουν τουλάχιστον ένα μέρος των δοντιών στην κάτω γνάθο του ασθενούς, το οποίο θα μπορούσε να αποτελέσει στήριξη για τη δομή κούμπωμα.

Μειονεκτήματα

• Η βάση της πρόθεσης, που καλύπτει ένα σκληρό ουρανίσκο, συμβάλλει στην παραβίαση της αντίληψης της γεύσης και της θερμοκρασίας.
• Όταν χρησιμοποιείτε το σχέδιο, οι ιδιοκτήτες του αισθάνονται δυσφορία που σχετίζεται όχι μόνο με το φαγητό, αλλά και όταν μιλάμε.
• Υπάρχει παραβίαση της διατύπωσης, η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας είναι ερεθισμένη, υπάρχει αντανακλαστικό εμετού.
• Το μέγεθος της σχεδιαστικής βάσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αψίδας του σκληρού ουρανίσκου, τον αριθμό των δοντιών που παραμένουν στην στοματική κοιλότητα, τον βαθμό των ατροφικών διεργασιών της γνάθου και των κυψελιδικών διεργασιών.
• Όσο περισσότερα δόντια διατηρούνται, τόσο μικρότερο θα είναι το μέγεθος της βάσης και, αντίθετα, με μικρό αριθμό δοντιών, η βάση της δομής θα είναι μεγαλύτερη.
• Οι λυγισμένες κάλτσες, που προσκολλώνται σφιχτά στα φυσικά δόντια και τους τραυματίζουν, μπορούν να προκαλέσουν τριβή του σμάλτου, χαλάρωση των δοντιών υποστήριξης και φλεγμονή των ούλων.
• Η βάση του σχεδιασμού μπορεί να βλάψει το κόμμι και συνεπώς, αμέσως μετά την κατασκευή της πρόσθεσης, μπορεί να χρειαστεί επανειλημμένη διόρθωση.
• Τα τεχνητά πλαστικά δόντια διαγράφονται γρήγορα.

Τα οφέλη

• Τα πλεονεκτήματα των σχεδίων περιλαμβάνουν την ευκολία κατασκευής τους και το χαμηλό κόστος.
• Τα μειονεκτήματα της βάσης σχεδίασης οδήγησαν τους οδοντιάτρους να δημιουργήσουν μια πρόθεση με λιγότερο ογκώδη μεγέθη και να αντικαταστήσουν το πλαστικό με μέταλλο. Έτσι, γεννήθηκε η ιδέα της δημιουργίας προθετικών.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι αφαιρούμενες δομές πλάκας ήταν σχεδόν η μόνη εναλλακτική λύση σε μια οδοντική κοιλότητα χωρίς δόντια.

Ωστόσο, η σύγχρονη οδοντιατρική σχεδόν εγκατέλειψε εντελώς τη χρήση τέτοιων προϊόντων.

Οι λόγοι απόρριψης των αφαιρούμενων προθέσεων είναι οι εξής:

• Μη φυσιολογικά. Εκδηλώνεται στο γεγονός ότι όταν μασάει φαγητό, η πίεση μεταδίδεται στο κόμμι και έπειτα στο οστό, που στη συνέχεια οδηγεί σε παραμόρφωση και ατροφία του οστικού ιστού. Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών, η σταθεροποίηση της πρόθεσης επιδεινώνεται και η περαιτέρω προσθετική είναι δύσκολη.
• Clammer, ασκώντας πίεση στα δόντια, μπορεί να οδηγήσει σε χαλάρωση και περαιτέρω απώλεια.
• Ταλαιπωρία κατά τη χρήση. Όταν χρησιμοποιείτε το σχέδιο, η διαταραχή διαταράσσεται, τα ούλα τραυματίζονται και ο πόνος εμφανίζεται. Τα σχέδια μπορεί να πέσουν έξω από το στόμα, τα σωματίδια τροφίμων φράσσονται κάτω από την πρόσθεση.
• Σύντομη διάρκεια ζωής. Μια αφαιρούμενη στρωτή οδοντοστοιχία μπορεί να εξυπηρετήσει τον ιδιοκτήτη της κατά μέσο όρο 2,5-3 χρόνια. Ο σχεδιασμός δεν σπάει, αν και τα δόντια μπορούν να αλέθουν πολύ. Η πρόσθεση παύει να αντιστοιχεί ως αποτέλεσμα των ατροφικών μεταβολών στον οστικό ιστό. Αν χρησιμοποιείτε αυτό το σχέδιο, τότε η επιζήμια επίδραση του στα ζωντανά δόντια και τη γνάθο μόνο αυξάνεται.
• Ανεπαρκής αντοχή της πρόθεσης πλάκας λόγω της χαμηλής ποιότητας του υλικού.

Βίντεο: "Και τα τεχνητά δόντια"

Κατασκευή

Χάρη στις σύγχρονες τεχνολογίες επεξεργασίας πλαστικών, η κατασκευή μιας πλήρους αφαιρούμενης στρωτής οδοντοστοιχίας κατέστη δυνατή όχι μόνο με χύτευση με συμπίεση.

Εάν το εργαστήριο διαθέτει ειδικό εξοπλισμό, τότε η σχεδίαση μπορεί να γίνει με την τεχνική χύτευσης με έγχυση.

Στην περίπτωση αυτή, η κατασκευή της πρόθεσης θα κοστίσει περισσότερο, αλλά ο σχεδιασμός θα παράσχει στον ασθενή ένα μεγαλύτερο αποτέλεσμα των προσθετικών.

Βήματα κατασκευής

Η κατασκευή αφαιρούμενων δομών σε απόλυτη απουσία δοντιών αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

1. Επιθεώρηση και εξέταση του ασθενούς. Διάγνωση. Επιλογή του τύπου της πρόσθεσης.
2. Χύτευση γροθιάς χρησιμοποιώντας τυποποιημένα κουτάλια και μάζα αποτύπωσης.
3. Μοντέλα χύτευσης στο γραφείο του οδοντιάτρου, εάν η εντύπωση έγινε με τη μάζα αποτύπωσης ή στο εργαστήριο, αν οι εντυπώσεις ελήφθησαν με γύψο.
4. Κατασκευή βάσης σχεδιασμού με προστατευτικούς κυλίνδρους κεριού σε εργαστήριο.
5. Στο ιατρείο καθορίζεται ο κεντρικός λόγος των σιαγόνων.
6. Ενίσχυση μοντέλων σε αρθρωτή ή αποφράκτη και κατασκευή δομής κεριού σε οδοντιατρικό εργαστήριο.
7. Επαλήθευση της δομής κηρού στην στοματική κοιλότητα του ασθενούς.
8. Τελική μοντελοποίηση και αντικατάσταση κεριού με υλικό βάσης, πολυμερισμός πλαστικού.
9. Τελειοποίηση, λείανση, λείανση της τελικής δομής.
10. Τοποθετήστε την πρόθεση και δώστε την στον ασθενή.

Η συμμόρφωση με την ακολουθία κατασκευής του σχεδιασμού εξασφαλίζει την ποιότητα της κατασκευασμένης πρόθεσης.

Μόνο η στενή αλληλεπίδραση με τον οδοντίατρο και η ακρίβεια του οδοντοτεχνίτη στη διαδικασία της εργασίας είναι σε θέση να εξασφαλίσουν επιτυχή προσθετική.

Διορθώστε

• Η αποτυχία των αφαιρούμενων προθεμάτων πλάκας δεν είναι ασυνήθιστη.
• Τις περισσότερες φορές, οι δομές πλάκας σπάνε στη μέση γραμμή.
• Η βάση για αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες επισκευάζεται με κόλληση σε οδοντιατρικό εργαστήριο.

Εάν για κάποιο λόγο η βάση προσθετικών καθίσταται άχρηστη, ανεξάρτητα από το υλικό από το οποίο κατασκευάστηκε, τότε, δυστυχώς, αν η αποτυχία εμφανιστεί περισσότερες από δύο φορές, μπορεί να χρειαστεί μια πλήρης αντικατάσταση της δομής.

Φωτογραφία: πριν και μετά

Βίντεο: "Αφαιρούμενη προσθετική"