Implantación en ausencia de dientes
La ausencia total de dientes o la adentia completa no solo causa problemas con la alimentación, sino también una violación de la dicción, las proporciones faciales y también es una de las causas del malestar constante de una persona.
Estos son los principales problemas que reducen la calidad de vida en presencia de tal dolencia.
Más recientemente, la única forma de salir de esta situación fue el uso de prótesis removibles.
Por supuesto, es difícil llamar a una mandíbula removible ideal, porque debido a la falta de su fijación confiable, hay molestias al masticar, y también existe el riesgo de que una dentadura removible se caiga de la boca.
Por lo tanto, una tecnología que apareció recientemente, como la implantación en ausencia total de dientes, merece una atención especial en la actualidad.
Las prótesis de implante con adentia completa, tanto extraíbles como no extraíbles, le permiten restaurar nuevos dientes con altas características funcionales y estéticas.
Especie
Actualmente, existen varias tecnologías para prótesis dentales en implantes, por lo que siempre es posible elegir el método de implantación más óptimo para el paciente.
Implante dental completo
- Este es un método en el que se implanta un implante en lugar de cada diente faltante.
- Se implantan 14 implantes en las mandíbulas superior e inferior, se fija una corona en cada uno de ellos, es decir, se restaura una dentición completa (con la excepción de las muelas del juicio).
- En algunos casos, es posible instalar 12 implantes (se excluyen los segundos molares) en cada mandíbula.
Pero esta técnica no es adecuada para todos los pacientes, ya que dicho método requiere una cantidad suficiente de tejido óseo.
Los nervios cercanos pueden interferir con la instalación de estructuras.
Además, reemplazar todos los dientes con implantes es un procedimiento costoso que puede no ser accesible para todos los pacientes.
Puente de implante
- Esta técnica es similar a la instalación de un puente tradicional.
- La única diferencia es que el soporte no son dientes vivos, sino artificiales.
- La cantidad de implantes a instalar puede ser diferente: generalmente necesita instalar de 6 a 8 implantes, en la mandíbula inferior y de 7 a 10, en la superior.
La prótesis de puente fijo en implantes en ausencia total de dientes es una de las mejores soluciones para el problema de la adentia completa, ya que es más fácil de tolerar para el paciente y no requiere los mismos costos que con la implantación completa.
Prótesis "All-on-4"
- En algunos casos, la implantación de una gran cantidad de estructuras de titanio es imposible debido a la insuficiencia de tejido óseo, la proximidad del nervio mandibular o el seno maxilar.
- En condiciones tan difíciles, la implantación se lleva a cabo con la implantación de cuatro implantes en la mandíbula superior e inferior.
- Se instalan en lugar de los dientes frontales, observando un cierto intervalo entre ellos, mientras que los implantes extremos se implantan en un ángulo de 45 °.
Una prótesis puede ser una estructura de puente extraíble o no extraíble.
En algunos casos, como soporte para una prótesis removible, se fija un haz de metal a los implantes. Esta solución es bastante popular debido a su fiabilidad y simplicidad.
Prótesis removible con un número mínimo de implantes.
- Si es imposible instalar incluso cuatro implantes, la implantación de un número menor (dos o tres) de estructuras se lleva a cabo con la instalación de pilares con una punta esférica sobre ellos.
- Tal montaje es más confiable, pero al mismo tiempo facilita su extracción por higiene.
- Al instalar una pequeña cantidad de implantes, la estructura extraíble se puede fijar utilizando el método de montaje de la viga.
- El haz que conecta la prótesis y el implante proporciona una fijación más confiable que cuando se usa un diseño esférico y contribuye a una distribución uniforme de la carga masticatoria.
- El diseño también es fácil de quitar si se requiere limpieza.
Prótesis removibles en mini implantes
- Se usa si hay un déficit significativo de tejido óseo y no hay posibilidad de que se acumule por una razón u otra.
- La ventaja de la mini implantación es que prácticamente no tiene contraindicaciones y es un procedimiento mínimamente invasivo.
- Los mini implantes difieren de las varillas de titanio comunes en tamaño (son cuatro veces más pequeños) y en el método de fijación.
- El mini implante tiene una cabeza redonda cubierta por un anillo de goma. El cierre se realiza con la ayuda de un pestillo, que está dispuesto como un botón en la ropa.
- Se instalan de cuatro a seis mini implantes para fijar la estructura extraíble.
Las prótesis de implante con adentia completa, tanto extraíbles como no extraíbles, le permiten restaurar nuevos dientes con altas características funcionales y estéticas.
Video: "¿Qué son los mini implantes"
Prótesis
- Implantación clásica. Los implantes se implantan en la mandíbula. El injerto dura seis meses, solo después de eso se fija una estructura dental permanente en el pilar. En presencia de cambios atróficos en el tejido óseo, la implantación se realiza antes de que comience la implantación.
- Implantación basal. Esta es una tecnología moderna de colocación de implantes. La duración de dicho procedimiento no lleva más de una semana. La atrofia ósea para este tipo de implantación no es una contraindicación. Para la implantación, se seleccionan los implantes que son adecuados en tamaño y calidad del sistema esquelético. La implantación de estructuras de titanio se lleva a cabo en un cierto ángulo en las capas más profundas del tejido óseo.
- Prótesis con prótesis de nylon removibles. Esta es la forma más económica y cómoda de prótesis. Tienen un gran inconveniente: contribuyen a una disminución en el volumen de tejido óseo, porque al masticar, toda la carga recae en las encías.
- Prótesis con diseños de placas extraíbles. Menos cómodos en comparación con las dentaduras postizas de nylon, pero son una opción más barata para las prótesis. Durante el uso, también se desarrollan cambios atróficos en el tejido óseo.
Métodos para la fijación de prótesis removibles
Fijación esférica
- Los elementos de fijación consisten en: pilar esférico y una matriz de plástico.
- El pilar esférico se fija en el implante dental y la matriz se fija en una estructura extraíble.
- Al fijar la prótesis, la matriz se encaja en el pilar.
- Para una fijación segura, se recomienda el uso de dos pilares esféricos.
Ventajas del diseño extraíble con fijación en pilares esféricos:
- Buena fijación de la prótesis.
- Esta opción de prótesis es la más presupuestaria.
Desventajas
- La presencia de grandes partes plásticas de la estructura. Larga adicción y restauración de la dicción.
- Susceptibilidad estructural a fracturas y grietas debido a la presencia de piezas de plástico.
- Toda la carga va a dos implantes, lo que conduce a la atrofia del tejido óseo que los rodea y luego a su pérdida.
Fijación del haz
Diseño más conveniente y confiable de todas las opciones para prótesis removibles con edentulous completo.
Se recomienda instalar al menos cuatro implantes ubicados en la parte frontal de la mandíbula debajo de la estructura de la viga.
La estructura de la viga de fijación consta de dos partes: una viga unida a implantes dentales y matrices de plástico, que están en una estructura extraíble.
Ventajas del diseño de fijación del haz para implantes:
- La prótesis se mantiene estacionaria, lo que crea una sensación de comodidad.
- Distribución uniforme de la carga masticatoria en cuatro implantes, lo que no afecta negativamente al hueso de la mandíbula.
- La estructura fija de viga tiene un marco extraíble, lo que le da durabilidad y resistencia.
- Estado de confort en uso. No hay violación de dicción.
Desventajas
- Precio bastante alto. El diseño más caro de todas las estructuras removibles en ausencia total de dientes.
- La presencia de la necesidad de eliminar la estructura para el cuidado higiénico.
Construcción fija de metal cerámico con soporte de implante
Se requieren al menos cuatro implantes, que serán el soporte de la estructura fija.
Ventajas:
- No hay necesidad de quitar la prótesis.
- Comodidad al usar.
- Desna y el cielo están completamente abiertos.
- No hay violación de dicción.
- No hay violación de la percepción del gusto.
- Resistencia y durabilidad de la estructura.
- Alta estética.
Desventajas
- Precio bastante alto para la fabricación de estructuras.
- Es posible una reacción alérgica al metal.
Prótesis fija basada en dióxido de circonio.
El método más progresivo de prótesis.
Ventajas:
- Diseño de confort.
- Biocompatibilidad, hipoalergenicidad.
- Alta estética del diseño.
- La ligereza del material.
- Resistencia y durabilidad.
Caso clínico
Un paciente de 62 años vino a la clínica. En una de las principales clínicas, se realizó un diseño extraíble en la mandíbula superior. La mujer se negó a usar el diseño debido a la intolerancia.
Al usar la prótesis, aparecieron náuseas, sensaciones desagradables y se notó una incomodidad completa. El paciente insistió en la implantación con prótesis adicionales.
El examen reveló la presencia de adentia completa de la mandíbula superior, así como la deficiencia ósea en la región de los senos maxilares. En la mandíbula inferior había ausencia de incisivos y los primeros molares.
Dado el cuadro clínico, la incapacidad de usar una prótesis removible y los deseos del paciente, se decidió:
- Instale seis implantes, en la mandíbula superior.
- Dos implantes están en la parte inferior.
- Lleve a cabo prótesis fijas adicionales con dióxido de circonio.
El paciente estuvo de acuerdo con el régimen de tratamiento propuesto.
- En la primera etapa, se instalaron seis implantes en la mandíbula superior con una elevación de seno de un metro. La fijación de la estructura dental temporal. Se instalaron dos implantes en la mandíbula inferior y se reparó una prótesis temporal.
- La segunda etapa de implantación se realizó cuatro meses después.Las prótesis se hicieron con coronas de circonio.
Los resultados obtenidos satisfacen completamente tanto al paciente como a todos los especialistas involucrados en implantes y prótesis.
Comentarios
- Perdí todos los dientes en la mandíbula superior. Los últimos tres años usé una dentadura removible. Muy incomodo. Fui a la clínica. Realicé una encuesta, tomé fotos. Propuesta de prótesis sobre implantes. Tenía mucho miedo, pero acepté de todos modos. La implantación fue exitosa, rápida e indolora. Se instalaron seis implantes. Cinco meses después, se realizaron prótesis fijas.
- Hace tiempo que me faltan dientes en la mandíbula inferior. Durante muchos años utilicé una prótesis removible, que ya no se puede usar. Fui a la clínica, donde me ofrecieron ponerme mini implantes. Acepté Se implantaron cuatro varillas de titanio en mi mandíbula y la prótesis se reparó inmediatamente después de la operación. La operación fue bien. El injerto del implante fue exitoso.
- Fui a la clínica sobre una adentia completa de la mandíbula superior. Después de un examen completo, el dentista aconsejó una implantación seguida de la fijación del puente. Acepté Se instalaron 8 implantes y una prótesis temporal. Seis meses después, cuando ocurrió el injerto de estructuras de titanio, cermet realizó prótesis.