Recientemente, la demanda de implantación ha crecido significativamente, los pacientes son cada vez más conscientes de la ventaja de la implantación sobre otros métodos de prótesis.

Los implantes, a diferencia de otros métodos de prótesis dentales, proporcionan a una persona una mejor calidad de vida.

Será difícil para una persona que no comprende las características de la implantología tomar la decisión correcta en favor de ciertas estructuras dentales.

Existen varios tipos de implantes dentales en el mercado, de varios fabricantes, con diferentes características. Los precios para ellos también difieren significativamente.

De qué material están hechos

• En la mayoría de los casos, los implantes dentales están hechos de una aleación de titanio. El contenido de titanio puro en la estructura terminada supera el 99%.
• Los modelos caros están hechos de óxido de circonio.
• Pueden existir impurezas de bajo costo en las estructuras presupuestarias, que impiden el proceso de osteointegración y reducen la vida útil del implante.
• Para mejorar la supervivencia del implante, algunos fabricantes crean porosidad superficial al rociar con compuestos especiales. Este enfoque lleva a un aumento en el costo de la construcción.

Estructura del implante

El tipo más común es un implante, que consta de tres partes:

• la parte superior sobresale por encima de la encía;
• un pasador roscado para sujetar en la mandíbula;
• cuello de conexión

Los modelos utilizados en implantología difieren en diseño y forma.

• El pasador puede alcanzar tamaños de 6 a 16 mm de longitud.
• Diferentes modelos de pasadores pueden diferir en hilo, densidad.
• Los implantes dentales pueden ser sólidos o plegables.

Para la implantación en una etapa, se utiliza un diseño no separable.

Tipos de implantes dentales

En odontología, se utiliza una amplia variedad de implantes. Si el tejido óseo está presente en cantidad suficiente, entonces nada impide el establecimiento de implantes en forma de raíz.

Sin embargo, en condiciones más difíciles, es más aconsejable usar otros tipos de implantes, con un hueso demasiado estrecho, defectos lamelares significativos de la dentición, un implante de tipo combinado y una resorción muy fuerte (adelgazamiento del hueso), subperióstico (perióstico).

Tipos de implantes, cuyo uso depende de la condición del tejido óseo

Implantes subperiósticos (subperiósticos)

Se usan para tejido óseo insuficiente.

El diseño tiene un aspecto bastante inusual: bastante delgado y calado, tiene dimensiones impresionantes.

• El implante se colocará en un hueso hecho especialmente para este propósito.
• En este caso, no hay necesidad de injerto óseo.
• El material del implante se ubicará debajo de la encía entre el hueso y el periostio y tendrá un soporte de metal, lo que creará una distribución de carga uniforme.
• Después de la instalación, la punta del implante permanece en la superficie y, por lo tanto, no hay necesidad de esperar hasta que se realice el injerto para realizar prótesis.
• La implantación se puede realizar tanto en la mandíbula inferior como en la superior.

Pero la mayoría de las veces este tipo de implante se usa para la instalación en la mandíbula inferior.

Implantes endoseos

Son los diseños más comunes. Se instalan en las mandíbulas superior e inferior.

Las estructuras endóseas se pueden usar para reemplazar un diente, así como edentia parcial y completa.

Los implantes endosales incluyen:

Implantes de raíz

• Obtuvieron su nombre, porque en apariencia se parecen a la raíz de un diente.
• Son un cilindro escalonado con una rosca.
• Diferentes fabricantes tienen diferentes formas, estructuras y materiales, pero en el centro todos son tornillos de titanio, tornillos autorroscantes.

Hoy, las estructuras en forma de raíz son las más populares.

• Se usan si hay una alta densidad de tejido óseo, pero en ausencia de su ancho y altura adecuados.
• En algunos casos, puede ser necesario un injerto óseo para crear masa ósea.
• Dado que la raíz del implante se instala directamente en el hueso, dicho implante también se denomina endostal.
• Después de instalar el pasador de titanio, se suturan las paredes gingivales.
• La parte raíz del implante puede instalarse, tanto sin un pilar como con él.
• El período de injerto del implante es de tres a seis meses.

Combinado

Estos implantes son una combinación de construcción laminar y en forma de raíz.

Pueden tener una forma compleja y un gran tamaño, en presencia de grandes defectos de la dentición.

Implantes dependiendo de la forma

• Tornillo En apariencia, son similares a los tornillos. La tecnología de instalación de tales estructuras es similar a la instalación de tornillos autorroscantes. Se atornillan al tejido óseo y echan raíces con firmeza y rapidez.
• Cilíndrico Se distinguen por la ausencia de hilo, y el revestimiento externo de dicha estructura tiene una superficie porosa, que proporciona una fijación suficientemente fuerte y confiable de la estructura en el tejido óseo.
• Implantes de placas. Los implantes lamelares se usan para huesos estrechos si la implantación con clavos de raíz se vuelve imposible. El diseño plano tiene la forma de una tira de metal larga y estrecha. A través de la incisión de la encía, el implante se coloca en el hueso de la mandíbula durante una larga distancia, lo que le da estabilidad a la estructura. El proceso de injerto dura hasta seis meses.

Implantes transossal

• Las estructuras transossales son placas y alfileres.
• Las placas están adyacentes a la mandíbula inferior, su borde inferior, y los pasadores sobresalen de esta placa.
• Algunos de los pasadores se insertan en el hueso de la mandíbula, el resto lo atraviesa en la cavidad oral y sirve para unir la prótesis.
• La instalación de implantes transossal se realiza bajo anestesia general en condiciones estacionarias.

Debido a la alta morbilidad, la técnica no se encontró en la odontología moderna.

También hay:

• Implantes endodonticamente estabilizados. De hecho, son pines que se instalan no en caso de pérdida de dientes, sino para fortalecer la raíz y extender la vida útil del diente existente. Esta técnica es mínimamente invasiva, lo que ayuda a que el proceso de curación sea más rápido y más eficiente.
• Implantes intramucosos. Estos incluyen mini implantes. Estos son implantes que se fijan en la encía y no se requiere su implantación en el tejido óseo. Se utiliza para estabilizar dentaduras postizas parciales o completas.Dichos diseños se utilizan principalmente para mantener prótesis removibles. Una parte del soporte se encuentra en la encía en forma de botón, y la segunda en una estructura extraíble.

Mini implantes

Son construcciones estándar en forma de raíz de tamaños pequeños.

Se usan si es necesario para proporcionar una fijación adicional a las dentaduras removibles, o cuando es imposible instalar implantes de un tamaño estándar.

Características de los mini implantes:

• El objetivo principal es la fijación de prótesis removibles, incluidas aquellas que reemplazan la dentición completa.
• La operación es mínimamente invasiva, es decir, no hay trauma severo en el hueso y los tejidos gingivales.
• La estructura extraíble puede repararse inmediatamente después de la instalación de mini implantes. No hay necesidad de construir hueso.
• Los mini implantes son 3-4 veces más baratos que los diseños estándar.

Video: Implantes Dentales

¿Cuáles son los tipos de implantación dental?

De acuerdo con el momento de la instalación de implantes y prótesis adicionales, existen los siguientes métodos de implantación:

• Implantación en una etapa. Este método se caracteriza por el uso de implantes no separables. Se instalan en un lecho óseo ya formado en la mandíbula. La prótesis se instala inmediatamente o en los primeros días después de la implantación.
• Tecnología de dos etapas caracterizado por el hecho de que en la primera etapa de la operación, la parte raíz del implante se instala en el lecho óseo de la mandíbula, luego se sutura la membrana mucosa sobre ella. Las prótesis se realizan después de un injerto completo de la estructura.
• La implantación directa se lleva a cabo en una visita al médico. Con esta técnica, se realiza la extracción del diente y se implanta un implante en el pozo alveolar. La desventaja de esta técnica es la discrepancia entre el implante dental y el tamaño del orificio.
• La implantación retrasada implica la implantación del implante después de 8-9 meses en el sitio de extracción del diente después de la remodelación ósea completa.

La implantación puede llevarse a cabo con crecimiento óseo y sin construcción.

• El crecimiento del tejido óseo se realiza con un grosor óseo insuficiente en el sitio de colocación del implante.
• Un caso especial de construcción: elevación de seno.
• Esta operación se realiza en el caso de un hueso muy delgado de la mandíbula superior.
• Consiste en la introducción de un material de sustitución ósea con alta biocompatibilidad en el seno maxilar.

Implantación por tipo de anestesia utilizada

• Los analgésicos modernos permiten la implantación bajo anestesia local.
• En casos severos, por ejemplo, cuando se realiza la restauración de una dentición completa, se usa anestesia general.

También es posible utilizar anestesia general a petición del paciente, si tiene mucho miedo a la cirugía.

Implantes dentales por tipo de implante implantable:

• Implantes clásicos.
• Implantes basales.
• Mini implantes.

La implantación se puede realizar con instrumentos quirúrgicos o con láser.

Métodos de implantación dental

Dependiendo de la ubicación del implante, se distinguen los siguientes: tipos de implantes dentales:

Implantación intraósea (endoosal)

Ha recibido reconocimiento mundial de los cirujanos de implantes debido a su alta eficiencia.

La ventaja de este método de implantación de implantes es que el diseño se establece de la manera más natural: mediante la introducción directa del implante en el tejido óseo de la mandíbula.

Este tipo de implantación presenta algunos requisitos para la posibilidad de su implementación: la presencia de una cierta altura del proceso alveolar.

• En caso de insuficiencia de tejido óseo, se desarrolla mediante osteoplastia.
• Cuando se realiza la implantación endoaxial, se utilizan implantes en forma de raíz, y en presencia de una fuerte resorción ósea o atrofia del tejido óseo, es aconsejable el uso de diseños combinados.
• Para este tipo de implantación, es posible utilizar una técnica de una etapa para instalar implantes con prótesis de un día y una de dos etapas.

Implantación basal

Tal implantación se usa solo en algunos casos: si es necesario protésizar una gran cantidad de dientes seguidos, la presencia de un pequeño volumen de tejido óseo con la incapacidad de llevar a cabo su extensión.

• Durante la operación, se instalan estructuras en las capas profundas de tejido óseo en el lateral, en contraste con los implantes en forma de raíz, que se instalan en la parte superior.
• La implantación basal implica la instalación simultánea de estructuras de puentes.
• Esta tecnología de colocación de implantes no puede atribuirse al tipo moderno de implantación.
• Esta técnica no es lo suficientemente confiable, por lo que la mayoría de los expertos consideran este método solo como una solución temporal.

Endodonto - implantación endosal (intradental - intraósea)

Endodonto: un método de implantación endosal es uno de los obsoletos, que hoy en día casi nunca se usa.

El objetivo principal de este tipo de implantación era preservar la raíz del diente. Se inserta un alfiler en la raíz del diente.

Indicaciones para la implantación:

• movilidad dental
• defectos óseos
• enfermedad periodontal
• la presencia de quistes
• fractura dental, daño etc.

Un requisito previo para este tipo de implantación es la presencia de al menos 3 mm de un periodonto sano alrededor de la punta del diente.

Implantación subperiostal

Hoy, este tipo de implantación es obsoleto.

• La implantación subperióstica se realizó en casos de atrofia de la cresta alveolar, el lecho óseo y el injerto óseo no es posible.
• El tamaño del hueso debe alcanzar menos de 5 mm de altura.
• La operación implicó la instalación de un implante debajo del periostio a la superficie lateral de la mandíbula.
• La implantación se realizó tanto en una como en dos etapas.

Implantación intramucosa

Esta técnica ayuda al paciente a mejorar la estética de la sonrisa y hacer que el uso de prótesis removibles sea más cómodo.

• Se usa para los cambios atróficos en la cresta alveolar, en presencia de defectos en el desarrollo del paladar, cuando la implantación tradicional es imposible.
• Un requisito previo para tal implantación es la presencia de un grosor mucoso de al menos 2 mm.
• La implantación intramucosa también se llama mini implantación.

Los implantes se fijan en forma, usando un boro especial, huecos en forma de orificio en las encías. Se les fija inmediatamente una dentadura removible.

Implante de trasplante

El trasplante de implantes dentales tampoco se usa más.

• Se utilizó en caso de reabsorción significativa de la cresta alveolar de la mandíbula inferior.
• Para la implantación percutánea, se utilizaron construcciones en forma de soporte curvo con dos pasadores.
• La instalación se realizó de la siguiente manera: se realizó una incisión en el exterior de la mandíbula inferior y se fijó un soporte arqueado.
• La introducción de los alfileres en el hueso se realizó de tal manera que la atravesaron.
• Hablando en la cavidad oral sobre las encías, sirvieron para reparar dentaduras removibles.
• Para realizar tal operación, se requirió tejido óseo de al menos 3 mm de espesor y al menos 6 mm de altura.

Implantación submucosa (submucosa)

Se utiliza para evitar la eliminación de estructuras extraíbles, es decir, para mejorar la fijación y la estabilización.

Intraóseo - implantación subperióstica

• Se utiliza para instalar diseños especiales.
• Combinan todas las cualidades positivas de los implantes intraóseos y subperiósticos.
• Al mismo tiempo, no tienen sus inconvenientes.
• Se utilizan para la implantación de varios dientes frontales en lugares donde se requiere la máxima estabilidad estructural durante los movimientos de la mandíbula.

Métodos modernos de implantología.

Implantación endoscópica

La implantología moderna considera la implantación intraósea con el uso de estructuras radiculares como la técnica más progresiva, por lo que el problema de la falta de dientes se resuelve de la manera más confiable y segura, teniendo en cuenta los requisitos estéticos.

Implantacion laser

La esencia del método es que todos los cortes se realizan con un rayo láser.

Las ventajas de esta tecnología es que la operación es:

• Menos doloroso
• Menos traumático
• Más corto en el tiempo.
• Le permite reducir la dosis de anestésicos.
• Sin sangre.
• Tiene un efecto bactericida adicional.
• No hay suturas quirúrgicas.
• Mayor y mejor cicatrización de tejidos.

Implantación expresa

Este término es publicidad más que científico.

Esto se refiere a la implantación intraósea utilizando una técnica de una etapa, cuando la colocación del implante y las prótesis se realizan al mismo tiempo que un médico.

Para realizar una implantación rápida, es necesario tener condiciones ideales para la operación: la ausencia de contraindicaciones, la presencia de un volumen suficiente de tejido óseo y la presencia de un lugar para la implantación.

Implantación sin cirugía.

• Esto también es un truco publicitario.
• Es una técnica intranóstica mínimamente invasiva realizada por el método transgingival.
• Durante la operación, no se corta la encía y, con la ayuda de taladros especiales, se hace un agujero en el hueso, donde luego se implanta el implante.

Precios

La tabla muestra los precios de los implantes de los principales fabricantes:

Fabricante de implantes	El costo de un diente (frotar)
Nobe Biocare (EE. UU.)	40000 — 70000
Astra Tech (Suecia)	30000 — 45000
Straumann (Suiza)	40000 -50000
Dentsply friadent	20000 — 30000
Schutz (Alemania)	18000 — 30000
Zimmer (EE. UU.)	19000 — 31000
Niko (Rusia)	23000 — 28000
Mis (Israel)	15000 — 25000

 

También hay implantes presupuestarios, cuyo costo desde 7000 hasta 17000 rublos La calidad y durabilidad de tales estructuras son apropiadas.

Los precios anteriores no incluyen coronas. En promedio, el costo de una corona es aproximadamente 15000 rublos

Si los implantes dentales se realizan con un láser, el precio será aproximadamente del 20% al 30% más alto, según la categoría de la clínica.

Comentarios

• Tenía solo cuatro dientes en la mandíbula superior y 5 dientes en la mandíbula inferior. La idea de que tendría que usar una prótesis removible por el resto de mi vida me deprimió enormemente. El dentista dijo que en mi caso, puede tener un implante dental basal. Estaba muy sorprendido porque antes de la implantación no se discutió en absoluto en relación con la atrofia de los huesos de la mandíbula. Por supuesto, acepté. Ahora tengo dientes bonitos, puedo sonreír y no negarme mis comidas favoritas.
• Durante muchos años usé una dentadura removible. El dentista sugirió colocar implantes. Acepté Antes de la operación, se realizó anestesia. Se colocaron cuatro implantes durante aproximadamente dos horas. Después de la opción, todo salió bien. Tomó antibióticos y tomó analgésicos durante dos días. Al quinto día, el dolor había desaparecido por completo. El injerto de implante tuvo lugar durante un período de seis meses. Se instalaron prótesis de circonio. Estoy muy feliz con mis dientes y no oculto una sonrisa.
• Tengo 70 años Faltaban muchos dientes, tanto en la mandíbula superior como en la inferior. La dentadura removible era muy incómoda. Vuela constantemente al masticar, frota las encías. Durante la conversación, la dicción sufrió mucho. Fui al doctor. Me ofrecieron instalar mini implantes. La operación se realizó rápidamente, casi sin dolor. Una dentadura removible fue reparada inmediatamente. Estoy muy satisfecho con mis nuevos dientes.
• Se instalaron seis implantes en la mandíbula inferior. La operación se realizó con un láser. Todo el proceso no duró mucho y no hubo dolor. En el postoperatorio, se prescribieron antibióticos y analgésicos. Al día siguiente no hubo edema, el dolor desapareció al cuarto día después de la operación.

• Hace dos años, inmediatamente después de la extracción del diente, se instaló un implante. La operación fue rápida, sin dolor. Inmediatamente instalado una corona temporal de plástico. Al día siguiente no hubo dolor, edema también. Solo recordaba el implante cuando me cepillaba los dientes. Seis meses después, se puso una corona de cermet.

Video: "Sobre implantación basal con carga instantánea"