Dentadura postiza en la mandíbula superior
Prótesis de cierre: un diseño que restaura la estética y la funcionalidad de los dientes.
Construcción de broche: este es el método moderno y más conveniente de prótesis removibles.
La prótesis se puede instalar tanto en una mandíbula como en ambas. Las construcciones de cierre se diferencian de otras prótesis removibles por molduras finas caladas.
El diseño consta de un marco y arco de metal, dientes artificiales unidos a la base (de plástico), así como de elementos diseñados para fijar la estructura en la cavidad oral.
La prótesis de cierre en la mandíbula superior tiene un puente palatino que conecta las partes del sillín y ayuda a que la carga masticatoria se acerque a la fisiológica.
Indicaciones
- Pérdida parcial de dientes en presencia de grandes espacios.
- Defectos finales de la dentición.
- Fortalecimiento de los dientes en enfermedades periodontales.
- Falta total de dientes.
- Violación de la masticación, dicción, falta de atractivo estético debido a la falta de dientes.
- Aumento de la abrasión de los dientes de la mandíbula superior.
- La presencia de un cielo plano.
- Falta de tubérculos maxilares.
- Si es imposible usar otras prótesis removibles.
- Enfermedades que reducen la resistencia de los capilares en el área del lecho protésico.
Arco de prótesis de cierre
Posición de arco de cierre para la mandíbula superior depende del defecto de la dentición.
El arco puede ubicarse en la región del tercio anterior, en el tercio medio o posterior del cielo.
Funciones de arco:
- Conectivo.
- Estabilizante
- Apoyando.
Hay tres tipos de arco de metal para la construcción en la mandíbula superior.
Forma de arco:
- Herradura
- Rotonda
- En forma de una tira transversal.
El arco ubicado en la mandíbula superior se llama palatino.
Arco de herradura
Si el paladar es plano, los procesos alveolares están pobremente expresados y los defectos finales de los dientes están presentes: el arco tiene la apariencia de una placa delgada y ancha.
Esta forma de arco contribuye a una mejor redistribución de la carga masticatoria.
Indicaciones para el uso de un arco en forma de herradura:
- La presencia de aumento del reflejo nauseoso.
- Para reemplazar los dientes con defectos finales.
- La imposibilidad de prótesis de los dientes frontales con puentes.
- Férula de dientes con su movilidad patológica.
Hay dos formas de arco metálico en las secciones anteriores: collar y sin collar.
- Con forma de collar, la base de la estructura, como un collar, está adyacente al borde de las encías de los incisivos y los caninos y puede causar lesiones en el periodonto regional.
Esta forma de arco está contraindicada en presencia de coronas clínicas bajas de los dientes frontales, y se recomienda para la mordida profunda.
- Con una forma sin collar, la base de la prótesis no entra en contacto con dientes naturales.
Arco de anillo
El arco circular es una estructura más rígida. Está formado por dos franjas estrechas adyacentes a la parte trasera y frontal del cielo.
Indicaciones:
- Falta de dientes largos.
- La presencia de obstáculos anatómicos para el uso de un arco separado.
El uso de este tipo de arco es posible solo en ausencia de cambios atróficos en los procesos alveolares y la inclusión de un cierre de enlace múltiple en el diseño para una mejor estabilización de la prótesis.
Franja palatina transversal
Indicaciones:
- Con defectos finales e incluidos de la dentición.
Contraindicaciones y limitaciones:
- La presencia de toro palatino pronunciado.
- La presencia de un reflejo nauseoso.
- Intractabilidad, adelgazamiento de la membrana mucosa del paladar duro.
- Defectos terminales bilaterales de gran extensión.
Fijación
Prótesis de cierre superior Se puede arreglar con cerraduras o cierres.
Los métodos de fijación se seleccionan individualmente.
- La fijación de estructuras con cerraduras evita que la estructura se mueva. Las ventajas del bloqueo son que no son visibles para los demás, incluso durante una conversación y con una sonrisa.
- El tipo de cierre de fijación es menos estético. Los cierres se fijan de manera bastante confiable al soporte. Las coronas y los dientes vivos actúan como soporte. Con la ausencia total de dientes en la boca, se pueden instalar implantes y se puede fijar una construcción de broche con la ayuda de broches.
Las prótesis sobre implantes se realizan en ausencia total de dientes.
Video: prótesis de cierre
Los beneficios
Las prótesis de cierre de los dientes superiores desplazan con éxito las dentaduras laminar, porque tiene una serie de ventajas:
- No cubre completamente el cielo.
- Distribución uniforme en dientes y encías.
- Diseño de cierre compacto.
- Adaptación rápida a la prótesis.
- No es necesario retirar la prótesis por la noche.
- No afecta la dicción.
- Cómodo de usar.
- La estomatitis protésica no se desarrolla.
- No hay reflejo nauseoso constante.
Caso clínico
Un paciente de 64 años vino a la clínica. En las mandíbulas superior e inferior, hace nueve años, se instalaron puentes de metal y cerámica. Recientemente, han aparecido movilidad del puente en la mandíbula superior y mal aliento.
Durante el examen, se reveló la destrucción de los dientes de soporte de la mandíbula superior.
En esta situación, se requerían prótesis repetidas. El paciente se negó a tener un implante por razones financieras. De las prótesis removibles, las prótesis de arco fueron las más preferidas.
Durante las prótesis en la etapa inicial, se extrajeron los dientes pilares destruidos, que no eran adecuados para el soporte. Se trataron los dientes de soporte restantes y se llenaron los canales. Luego, se instalaron pestañas de raíz en los dientes de soporte, y se colocaron coronas de metal cerámico con accesorios en la parte superior. La prótesis de cierre realizada se fijó firmemente a la mandíbula superior.
Fotos de antes y después
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