Prótesis de placas removibles son diseños diseñados para restaurar la función de masticación.

No son dispositivos fisiológicos, ya que durante la masticación, la carga se transfiere a la membrana mucosa de la cavidad oral y, a través de ella, a los procesos alveolares y al hueso de la mandíbula, así como al paladar, que no es fisiológico.

Con el tiempo, cuando se usan tales estructuras, se produce atrofia del tejido óseo.

Una prótesis de placa removible consiste en:

• Base de plástico. Conecta todas las partes de la estructura, transfiere y distribuye la carga en el chicle al masticar.
• Dientes artificiales que están unidos a la base de la prótesis. Están hechos de plástico y se entregan en un conjunto que consta de dientes de un color y una determinada forma.
• Cierres diseñados para fijar la estructura a los dientes pilares (en el caso de una dentadura postiza parcial). Los ganchos están hechos de alambre redondo. Al fijar, la prótesis presiona su diente contra el diente del paciente, mejorando así la fijación.

Indicaciones

El uso de una prótesis laminar removible está indicado en los siguientes casos:

• Si hay defectos en la dentición, que no es posible restaurar las estructuras del puente.
• Con la extracción simultánea de una gran cantidad de dientes.
• Si falta un diente.
• En ausencia de varios dientes.
• Como una construcción entablillada para fortalecer los dientes.
• Si eres alérgico al metal.
• Si hay contraindicaciones para implantes dentales.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones absolutas están determinadas por el estado somático general, así como por las propiedades de las estructuras:

• La presencia de una reacción alérgica al plástico.
• Enfermedades de la cavidad oral que no se pueden tratar.
• Esquizofrenia
• Convulsiones epilépticas.
• Pacientes de ciertas profesiones: cantantes, locutores, conferenciantes, etc.

Las contraindicaciones relativas incluyen las siguientes condiciones:

• Enfermedad inflamatoria aguda e infección viral aguda.
• Infecciones crónicas en la etapa aguda.
• Después de un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular reciente.
• Tuberculosis, actinomicosis.
• Enfermedad periodontal y periodontitis.
• Maloclusión.

Especie

• Las prótesis de placas removibles pueden ser de dos tipos: estructuras removibles completas y parciales.
• Anteriormente, las dentaduras postizas estaban hechas de goma, pero a mediados del siglo pasado fueron reemplazadas por estructuras hechas de plástico acrílico, que durante mucho tiempo fue el único material utilizado para hacer prótesis removibles.
• Actualmente, el nylon, el poliuretano y otros materiales modernos también se han utilizado para prótesis removibles.
• Según el método de fijación, las prótesis se dividen en: diseños en ventosas, fijación de almejas, microcerraduras (aditamentos) y prótesis en implantes.

Parcial extraíble

Se utiliza una dentadura laminar parcial removible para restaurar uno o más dientes, así como en presencia de un defecto en el diente final. Están hechas de plástico o nylon, y se fijan a los dientes con el poder de broches o accesorios.

Completamente extraíble

Se utilizan en ausencia total de dientes, cuando son la única solución para restaurar la funcionalidad y la estética de la dentición.

En la mandíbula superior, la estructura se fija debido al efecto de succión de manera más confiable que en la mandíbula inferior. Por esta razón, los dentistas buscan preservar al menos parte de los dientes en la mandíbula inferior del paciente, lo que podría convertirse en un soporte para la estructura del cierre.

Desventajas

• La base de la prótesis, que cubre un paladar duro, contribuye a la violación de la percepción del gusto y la temperatura.
• Al usar el diseño, sus propietarios sienten la incomodidad asociada no solo con comer, sino también al hablar.
• Hay una violación de la dicción, la membrana mucosa de la cavidad oral está irritada, hay un reflejo de vómito.
• El tamaño de la base de diseño depende de la severidad del arco del paladar duro, el número de dientes que quedan en la cavidad oral, el grado de procesos atróficos de la mandíbula y los procesos alveolares.
• Cuantos más dientes se conserven, más pequeño será el tamaño de la base y, por el contrario, con un pequeño número de dientes, la base de la estructura será más grande.
• Los broches doblados, adheridos firmemente a los dientes naturales y lesionándolos, pueden causar abrasión del esmalte, aflojamiento de los dientes de soporte e inflamación de las encías.
• La base del diseño puede dañar la encía y, por lo tanto, inmediatamente después de la fabricación de la prótesis, puede requerir una corrección repetida.
• Los dientes artificiales de plástico se borran rápidamente.

Los beneficios

• Las ventajas de los diseños incluyen su facilidad de fabricación y bajo costo.
• Las desventajas de la base del diseño llevaron a los dentistas a crear una prótesis de un tamaño menos masivo y reemplazar el plástico con metal. Así nació la idea de crear prótesis de arco.

Durante mucho tiempo, las estructuras de placas removibles fueron casi la única alternativa a una cavidad oral sin dientes.

Sin embargo, la odontología moderna abandonó casi por completo el uso de tales productos.

Las razones para rechazar las prótesis de placa extraíble son las siguientes:

• No fisiológico Se manifiesta en el hecho de que al masticar alimentos, la presión se transmite a las encías y luego al hueso, lo que posteriormente conduce a la deformación y atrofia del tejido óseo. Como resultado de tales cambios, la fijación de la prótesis empeora y las prótesis adicionales son difíciles.
• Clammer, ejerciendo presión sobre los dientes, puede provocar aflojamiento y una mayor pérdida.
• Molestias al usar. Cuando se usa el diseño, se altera la dicción, se lesionan las encías y se produce dolor. Los diseños pueden caerse de la boca, las partículas de comida se obstruyen debajo de la prótesis.
• Corta vida útil. Una dentadura laminar removible puede servir a su dueño en promedio 2.5-3 años. El diseño no se rompe, aunque los dientes pueden rechinar mucho. La prótesis deja de corresponder como resultado de los cambios atróficos en el tejido óseo. Si usa este diseño, entonces su efecto perjudicial sobre los dientes vivos y la mandíbula solo aumenta.
• Insuficiente resistencia de la prótesis de placa debido a la baja calidad del material.

Video: "También lo hacen los dientes artificiales"

Fabricación

Gracias a las modernas tecnologías de procesamiento de plásticos, la fabricación de una dentadura laminar completa removible fue posible no solo por moldeo por compresión.

Si el laboratorio tiene un equipo especial, la base del diseño se puede realizar en la técnica de moldeo por inyección.

En este caso, la fabricación de la prótesis costará más, pero el diseño proporcionará al paciente un resultado más prolongado de la prótesis.

Pasos de fabricación

La fabricación de estructuras extraíbles en ausencia total de dientes consta de los siguientes pasos:

1. Inspección y examen del paciente. Diagnóstico Selección del tipo de prótesis.
2. Fundición de mandíbula con cucharas estándar y masa de impresión.
3. Fundición de modelos en el consultorio del dentista, si la impresión se tomó con la masa de impresión, o en el laboratorio, si las impresiones se tomaron con yeso.
4. Fabricación de una base de diseño con rodillos oclusales de cera en un laboratorio.
5. En el consultorio del médico, se determina la proporción central de las mandíbulas.
6. Fortalecer modelos en un articulador u oclusor y hacer una estructura de cera en un laboratorio dental.
7. Verificación de la estructura de cera en la cavidad oral del paciente.
8. Modelado final y reemplazo de cera con material base, polimerización de plástico.
9. Acabado, rectificado, pulido de la estructura terminada.
10. Ajustar la prótesis y dársela al paciente.

El cumplimiento de la secuencia de fabricación del diseño garantiza la calidad de la prótesis fabricada.

Solo una estrecha interacción con el dentista y la precisión del técnico dental en el proceso de trabajo pueden garantizar una prótesis exitosa.

Arreglar

• El fracaso de las prótesis de placas removibles no es infrecuente.
• Muy a menudo, las estructuras de placas se rompen en la línea media.
• La base de las dentaduras removibles se repara pegando en un laboratorio dental.

Si, por alguna razón, la base de la prótesis queda inutilizable, independientemente del material del que esté hecha, entonces, desafortunadamente, si la falla ocurrió más de dos veces, puede ser necesario un reemplazo completo de la estructura.

Foto: antes y después

Video: "Prótesis removibles"