Hampaiden täydellinen puuttuminen tai täydellinen adentia ei aiheuta syömisongelmien lisäksi myös sanelun, kasvojen mittasuhteiden rikkomista, ja se on myös yksi syy jatkuvaan epämukavuuteen.

Nämä ovat tärkeimpiä ongelmia, jotka heikentävät elämänlaatua tällaisen vaivan yhteydessä.

Viime aikoina ainoa tapa päästä pois tästä tilanteesta oli irrotettavien hammasproteesien käyttö.

Tietysti irrotettavaa leukaa on tietenkin vaikea kutsua, koska sen luotettavan kiinnityksen puutteen takia pureskelussa on epämukavuutta, ja on myös vaara, että irrotettava hammasproteesi putoaa suusta.

Siksi äskettäin ilmestynyt tekniikka, kuten implantaatio ilman hampaita, ansaitsee tänään erityisen huomion.

Implanttiproteesit, joissa on täysi adentia, sekä irrotettavat että ei irrotettavat, mahdollistavat uusien hampaiden palauttamisen, joilla on korkeat toiminnalliset ja esteettiset ominaisuudet.

tyypit

Tällä hetkellä implanteissa on useita hammasproteesien valmistamistekniikoita, joten potilaalle on aina mahdollista valita optimaalinen implantaatiomenetelmä.

Täydellinen hammasimplantti

• Tämä on menetelmä, jossa implantti istutetaan kunkin puuttuvan hampaan tilalle.
• Ylä- ja alaleukoihin implantoidaan 14 implanttia, jokaiselle niistä kiinnitetään kruunu, toisin sanoen täydellinen hammastila palautetaan (viisaushampaita lukuun ottamatta).
• Joissakin tapauksissa on mahdollista asentaa 12 implanttia (toiset molaarit eivät sisälly) jokaiseen leukaan.

Mutta tällainen tekniikka ei sovellu jokaiselle potilaalle, koska tällainen menetelmä vaatii riittävän määrän luukudosta.

Läheiset hermot voivat häiritä rakenteiden asentamista.

Lisäksi kaikkien hampaiden korvaaminen implanteilla on kallista menettelyä, joka ei välttämättä ole edullista jokaiselle potilaalle.

Implanttisilta

• Tämä tekniikka on samanlainen kuin perinteisen sillan asennus.
• Ainoa ero on, että tuki ei ole eläviä hampaita, vaan keinotekoisia.
• Asennettavien implanttien lukumäärä voi olla erilainen: yleensä sinun on asennettava 6 - 8 implanttia - alaleukaan ja 7-10 - yläosaan.

Kiinteät siltaproteesit implantteissa ilman hampaita kokonaan on yksi parhaimmista ratkaisuista täydellisen adentian ongelmaan, koska potilaan on helpompi sietää sitä, eikä se vaadi samoja kustannuksia kuin täydellisen implantin kanssa.

Proteesit "All-on-4"

• Joissakin tapauksissa suuren määrän titaanirakenteita ei voida implantoida riittämättömän luukudoksen, kalvohermon läheisyyden tai nivelkierron läheisyyden vuoksi.
• Tällaisissa vaikeissa olosuhteissa implantointi suoritetaan implantoimalla neljä implanttia ylä- ja alaleukaan.
• Ne asennetaan etuhampaan sijasta, tarkkailemalla tiettyä väliä niiden välillä, kun taas äärimmäiset implantit istutetaan 45 ° kulmaan.

Proteesi voi olla joko irrotettava tai ei irrotettava siltamainen rakenne.

Joissain tapauksissa irrotettavan proteesin tukena metallisäde kiinnitetään implantteihin. Tämä ratkaisu on melko suosittu luotettavuutensa ja yksinkertaisuutensa vuoksi.

Irrotettava proteesi minimaalisella määrällä implantteja

• Jos edes neljän implantin asentaminen on mahdotonta, pienempi määrä (kaksi tai kolme) rakenteita implantoidaan asentamalla tukia, joiden päällä on pallomainen kärki.
• Tällainen kiinnike on luotettavampi, mutta samalla helpottaa sen poistamista hygieniaa varten.
• Kun asennat pienen määrän implantteja, irrotettava rakenne voidaan kiinnittää palkin kiinnitysmenetelmällä.
• Proteesia ja implanttia yhdistävä palkki tarjoaa luotettavamman kiinnityksen kuin käytettäessä pallomaista mallia ja myötävaikuttaa mastikkauskuorman tasaiseen jakautumiseen.
• Suunnittelu on myös helppo poistaa, jos puhdistus vaaditaan.

Irrotettavat proteesit miniimplantteissa

• Sitä käytetään, jos luukudoksessa on huomattava alijäämä eikä sen kertyminen ole mahdollista jostakin tai toisesta syystä.
• Mini-implantoinnin etuna on, että sillä ei käytännöllisesti katsoen ole vasta-aiheita ja se on minimaalisesti invasiivinen toimenpide.
• Mini-implantit eroavat tavallisista titaanitankoista kooltaan (ne ovat neljä kertaa pienempiä) ja kiinnitystavastaan.
• Mini-implantissa on pyöreä pää, joka on peitetty kumirenkaalla. Kiinnitys tapahtuu salvan avulla, joka on järjestetty kuin nappula vaatteisiin.
• 4 - 6 mini-implanttia asennetaan irrotettavan rakenteen kiinnittämiseksi.

Implanttiproteesit, joissa on täysi adentia, sekä irrotettavat että ei irrotettavat, mahdollistavat uusien hampaiden palauttamisen, joilla on korkeat toiminnalliset ja esteettiset ominaisuudet.

Video: “Mitä ovat mini-implantit”

Menetelmät proteeseja

• Klassinen istutus. Implantit implantoidaan leukaluuhun. Siirto kestää kuusi kuukautta, vasta sen jälkeen pysyvä hammasrakenne on kiinnitetty tukiin. Luukudoksen atrofisten muutosten läsnä ollessa implantointi suoritetaan ennen implantaation alkamista.
• Perusistutus. Tämä on moderni implanttien sijoitustekniikka. Tällaisen toimenpiteen kesto on enintään viikko. Tämän tyyppisen implantoinnin luun surkastuminen ei ole vasta-aihe. Istutusta varten valitaan implantit, jotka ovat kooltaan ja laadultaan sopivia luustojärjestelmälle. Titaanirakenteiden implantointi suoritetaan tietyssä kulmassa luukudoksen syvemmissä kerroksissa.
• Proteesit irrotettavilla nylon-proteesilla. Tämä on edullisin ja mukavin tapa proteesia. Niillä on yksi iso haitta - ne vähentävät luukudoksen määrää, koska pureskeltaessa koko taakka putoaa ikeniin.
• Proteesit, joissa käytetään irrotettavia levymalleja. Vähemmän mukavat verrattuna nylonproteesiin, mutta ne ovat halvempi vaihtoehto proteesien valmistamiseen. Käytön aikana kehittyy myös atroofisia muutoksia luukudoksessa.

Menetelmät irrotettavien hammasproteesien kiinnittämiseksi

Pallomainen kiinnitys

• Kiinnityselementit koostuvat: pallomaisesta liitoksesta ja muovimatriisista.
• Pallomainen kiinnitys kiinnitetään hammasimplanttiin ja matriisi kiinnitetään irrotettavaan rakenteeseen.
• Kun proteesi kiinnitetään, matriisi napsahtaa tukiin.
• Turvalliseen kiinnitykseen suositellaan kahta pallomaista tukia.

Irrotettavan muotoilun edut kiinnityksellä pallomaisiin tukiin:

• Riittävän hyvä proteesin kiinnitys.
• Tämä proteesointivaihtoehto on budjettihintaisin.

haittoja:

• Rakenteen suurten muoviosien esiintyminen. Pitkä riippuvuus ja sanelun palauttaminen.
• Muoviosien läsnäolosta johtuva rakenneherkkyys murtumille ja halkeamille.
• Koko kuorma menee kahdelle implantille, mikä johtaa ympäröivän luukudoksen surkastumiseen ja sitten niiden menetykseen.

Palkkien kiinnitys

Kaikkien vaihtoehtien kätevämpi ja luotettavampi suunnittelu irrotettavalle proteesille, jolla on täysi keho.

Ainakin neljä leuan etuosassa olevaa implanttia suositellaan asennettavaksi palkkirakenteen alle.

Kiinnityspalkkirakenne koostuu kahdesta osasta: hammasimplantteihin kiinnitettävä palkki ja muovista valmistetut matriisit, jotka ovat irrotettavassa rakenteessa.

Implanttien palkkien kiinnityksen suunnittelun edut:

• Proteesi pidetään paikallaan, mikä luo mukavuuden tunteen.
• Pureskelukuormituksen tasainen jakautuminen neljälle implantille, mikä ei vaikuta haitallisesti leuan luuhun.
• Palkkiin kiinnitetyssä rakenteessa on irrotettava kehys, joka antaa sille kestävyyden ja lujuuden.
• Mukavuustila käytössä. Ei sanelun rikkomista.

haittoja:

• Melko korkea hinta. Kaikkien irrotettavien rakenteiden kallein muotoilu ilman hampaita.
• Tarve poistaa rakenne hygieniahoitoa varten.

Kiinteä keraaminen metallirakenne implanttituella

Tarvitaan vähintään neljä implanttia, jotka tukevat kiinteää rakennetta.

etuja:

• Proteesia ei tarvitse poistaa.
• Mukavuus käytettäessä.
• Desna ja taivas ovat täysin auki.
• Ei sanelun rikkomista.
• Maun käsitystä ei rikota.
• Rakenteen lujuus ja kestävyys.
• Korkea estetiikka.

haittoja:

• Melko korkea hinta rakenteiden valmistuksesta.
• Allerginen reaktio metalliin on mahdollista.

Kiinteä proteiini zirkoniumdioksidiin perustuen

Progressiivisin menetelmä.

etuja:

• Mukavuus.
• Bioyhteensopivuus, hypoallergeenisuus.
• Suunnittelun korkea estetiikka.
• Materiaalin keveys.
• Vahvuus ja kestävyys.

Kliininen tapaus

62-vuotias potilas tuli klinikalle. Yhdessä suurimmista klinikoista tehtiin irrotettava yläleuan muotoilu. Nainen kieltäytyi käyttämästä mallia suvaitsemattomuuden takia.

Proteesia käytettäessä ilmeni pahoinvointia, epämiellyttäviä tuntemuksia ja havaittiin täydellinen epämukavuus. Potilas vaati implantointia lisäproteesilla.

Tutkimus paljasti yläleuan täydellisen adentian esiintymisen, samoin kuin luuvajeen yläleuan alueella. Alaleuassa ei ollut etuhampaita ja ensimmäisiä molaareja.

Kliinisen kuvan, kyvyttömyyden käyttää irrotettavaa proteesia ja potilaan toiveiden perusteella päätettiin:

• Asenna kuusi implanttia - yläleuan.
• Kaksi implanttia on pohjassa.
• Suorita edelleen kiinteät proteesit zirkoniumoksidilla.

Potilas oli yhtä mieltä ehdotetusta hoito-ohjelmasta.

• Ensimmäisessä vaiheessa kuusi implanttia asennettiin yläleukaan yhden metrin sinusnostimella. Väliaikaisen hammasrakenteen kiinnitys. Alaleuan asennettiin kaksi implanttia ja kiinnitettiin väliaikainen proteesi.
• Istutuksen toinen vaihe suoritettiin neljä kuukautta myöhemmin.Proteesit tehtiin zirkonium kruunuilla.

Saadut tulokset ovat täysin tyytyväisiä sekä potilaaseen että kaikkiin implanttien ja proteesien valmistamiseen osallistuviin asiantuntijoihin.

Arviot

• Kadonnut kaikki yläleuan hampaat. Viimeisen kolmen vuoden aikana olen käyttänyt irrotettavaa hammasproteesia. Erittäin epämiellyttävä. Menin klinikalle. Suoritti kyselyn, otti kuvia. Ehdotetut proteesit implantteissa. Pelkäsin hyvin, mutta suostuin joka tapauksessa. Istutus oli onnistunut, nopea ja kivuton. Kuusi implanttia asennettiin. Viisi kuukautta myöhemmin suoritettiin kiinteät proteesit.
• Minusta on pitkään puutunut hampaita alaleuassa. Käytin monien vuosien ajan irrotettavaa hammasproteesia, josta on jo tullut käyttökelvoton. Kävin klinikalla, missä minulle tarjottiin laittaa mini-implantteja. Olen samaa mieltä. Leuani istutettiin neljä titaanitankoa ja proteesi kiinnitettiin heti leikkauksen jälkeen. Leikkaus sujui hyvin. Implantaatin siirros oli onnistunut.
• Kävin klinikalla täydellisen yläleuan adentian suhteen. Täydellisen tutkimuksen jälkeen hammaslääkäri neuvoi istutusta, jonka jälkeen silta kiinnitettiin. Olen samaa mieltä. Asennettu 8 implanttia ja väliaikainen proteesi. Kuusi kuukautta myöhemmin, kun titaanirakenteita oli siirretty, proteesit tehtiin kermettillä.

Video: ”Hampaiden implantaatio ja täydellinen puuttuminen”