Luun vajaatoiminta tai surkastuminen on melko yleinen ongelma, johon potilaat yleensä kohtaavat valmistautuessaan implantin sijoittamiseen.

Tässä tilanteessa lääkärin on etsittävä vaihtoehtoisia tapoja ratkaista ongelma tai suorittaa luun kasvu hammasimplanttien aikana.

Yläleuan luukudoksen tilavuuden vähentyessä on riski vaurioittaa sini-yläaukon sinia, kun asennat implantteja.

Rakenteet ovat luuta pidempiä ja tämä voi johtaa nivelkierukan repeytymiseen ja sen infektioon, mikä puolestaan ​​aiheuttaa sinuiittia tai kroonista vuotoa.

Vaihtoehdot yläleuan ongelman ratkaisemiseksi:

• Hammasimplantti ilman luun kasvua.
• Sinus nostoleikkaus.
• Alemman leuan luukudoksen surkastumisen tapauksessa implantologilla voi olla ongelma nivelkalvon läheisyydessä. Sen vaurioituminen voi aiheuttaa sellaisia ​​epämiellyttäviä seurauksia kuin: kielen, huulten, ala kasvojen herkkyyden täydellinen tai osittainen menetys ja äänien ääntämis-, nielemisongelmat jne.

Alaleuan riittämättömän luun ongelman ratkaiseminen:

• Implanttien istuttaminen leuan etuosaan (mahdollista vain leuan täydellisessä adentiassa ja sitä käytetään irrotettavan hammasproteesin kiinnittämiseen).
• Implanttien sijoittaminen hermon läheisyyteen.
• Hermon aseman muuttaminen.
• Hammasimplantit, joissa alaleuan luupidennys.

Miksi luiden oksastus tehdään?

Titaanirakenteen istuttamiseksi tarvitaan riittävä luukudoksen korkeus ja leveys.

Se riippuu siitä, seisooko implantti ja palveleeko isäntäänsä monien vuosien ajan.

Päätettäessä hampaiden implantoinnista ilman luun kasvua klassisen menettelytavan mukaisesti, on välttämätöntä täyttää ehto, kuten luun korkeus, joka on vähintään kymmenen millimetriä.

Luun rakentamisen indikaatio on riittämätön määrä luukudosta.

Luun vajaatoiminnan käsite kussakin yksittäistapauksessa on suhteellinen.

Esimerkiksi:

• Implanttien asentamiseksi leuan etuosaan kiinnittämällä niihin edelleen irrotettava rakenne, luiden oksastelu ei ole tarpeen.
• Jos irrotettavan proteesin suorittaminen vaaditaan ja samalla luukudosta ei ole tarpeeksi, tämä tapaus vaatii luun kasvua.

Luunsiirto on välttämätön toimenpide myös siksi, että kompensoimaton luun surkastuminen voi johtaa sellaisiin seurauksiin kuin:

• Hampaiden patologinen siirtymä, joka ajan myötä voi aiheuttaa niiden löysäämistä ja menetystä.
• Kasvoilmaisujen vääristyminen, artikulaation ja puheen rikkominen.
• Pureskelun rikkominen, joka voi aiheuttaa ruuansulatuksesta johtuvia sairauksia.
• Kasvojen muodon vääristyminen, ryppyjen muodostuminen, huulien kiinnittyminen.

Siten luiden varttaminen luukudoksen atrofisten muutosten läsnä ollessa on tärkein hoito ja ennalta ehkäisevä toimenpide.

Kuinka rakentaa luuta

Nykyaikaiset luun palauttamistekniikat mahdollistavat implanttien asentamisen mihin tahansa leualuun osaan sen tilasta riippumatta.

Tähän päivään mennessä sellaisia ​​luukudoksen kasvumenetelmiä käytetään:

• Luupalkkien elinsiirto.
• Luun uusiutuminen.
• Sinus - nosto.
• Luun oksastus.

Suuntainen luun uudistaminen

Kun se suoritetaan, luukudos siirretään kalvon muodossa, jolla on korkea biologinen yhteensopivuusaste ja joka tarjoaa luun muodostumisen.

• Tällaiset kalvot on valmistettu kollageenikuiduista.
• Ne ovat imukykyisiä eikä imeytymättömiä.
• Kalvon implantoinnin jälkeen haavan pinta ommellaan.

Luukudoksen muodostumisen jälkeen implantointi suoritetaan.

Luupohjaistutus

Hampaan uuton jälkeen jäljelle jää suuri reikä.

Kun asennat implantin niin, että se kiinnittyy paremmin luukudokseen, joissain tapauksissa käytetään luumateriaaleja.

Luun oksastus

Käytetään harvemmin kuin aikaisemmat menetelmät.

Se on siirrettä käyttävä luun jatke.

• Leikkauksen ydin on imuroida luukudos, joka on otettu alaleuan kohdasta (leuka-alue) tai ylemmästä (viisaudenhampaan takana).
• Implantoitu luufragmentti kiinnitetään titaaniruuveilla.

4-6 kuukauden kuluttua ruuvit poistetaan ja implantointi suoritetaan.

Kuinka on

• Kumiin tehdään viilto.
• Luukudos halkaistaan ​​ja laajennetaan erityisten työkalujen avulla.
• Osteoplastinen materiaali upotetaan muodostettuun onteloon.
• Oksasten kiinnitys titaaniruuveilla.
• Välivaurioiden täyttäminen murunluulla.
• Levitetään erityinen kalvo ja ommellaan ikenet.

Implantit voidaan asentaa noin kuuden kuukauden kuluttua.

Video: ”Luiden oksastus. menetelmät "

Sinus nostin

Tavoitteena on lisätä luumäärää nostamalla ylä- ja ylä sinus.

Tärkeimmät indikaatiot luukudoksen kasvusta sinuksen nostamisella ovat:

• Patologian puute leikkauspaikassa.
• Luun läsnäolo määrässä, joka sopii erityiseen menettelyyn, joka on tarpeen intraosseousisten implanttien primaariseksi kiinnittämiseksi.
• Ei mahdollisten komplikaatioiden riskiä leikkauksen aikana.

Leikkausta pidetään vasta-aiheisena, jos potilaalla on ainakin yksi seuraavista sairauksista ja anatomisen rakenteen piirteet:

• Useiden septojen esiintyminen ylä- ja sivuonteloissa.
• Krooninen vuoto.
• Polyyppien esiintyminen.
• Sinuiitti.
• Huono luutila.
• Jos on ollut kirurgisia toimenpiteitä ylä- ja yläkiiren alueella.
• Potilas on voimakas tupakoitsija.

Kuinka on

Sinusien nostamiseen on kaksi tapaa:

• Ulkona.
• Suljettu.

Avoin sininen nosto

Operaatiota pidetään melko monimutkaisena.

Reading: vakava luun vajaus yläleuan sivupinnoilla.

vaiheet:

• Implantologi tekee pienen reiän sinuksen ulkoseinämään vaikuttamatta limakalvoon.
• Sitten sinuksen limakalvo nousee vaaditulle korkeudelle.
• Muodostunut vapaa tila on täynnä rakennusmateriaalia.
• Luukudoksen ja limakalvon aikaisemmin irrotettu osa palautetaan paikoilleen ja ommellaan.

Jonkin ajan kuluttua muodostuu tarvittava luutilavuus, jonka jälkeen implantti suoritetaan.

Suljettu sinus - nosto

Sitä käytetään istutuksiin, joiden luukudoksen vajaus on 1-2 mm.

vaiheet:

• Ensin valmistellaan luupeti implanttia varten: pitkin muodostuu reikä, joka ei ylitä 1–2 mm ylä- ja yläaukon sinua.
• Tarvittavia työkaluja käyttämällä implantologi syrjäyttää kevyesti napsauttamalla jäljelle jääneen luun fragmentin ylikynälle ja nostaa siten periosteaalisen limakalvon läppä.
• Syvälle sänkyyn muodostetun reiän läpi johdetaan osteoplastista materiaalia, jonka jälkeen implantti asennetaan.

Sinusnoston edut ja haitat

• Kyky palauttaa luun tilavuus.
• Suljetun tyyppinen toimenpide mahdollistaa luukudoksen rakentamisen vähemmän traumaattisella tavalla.
• Mahdollisuus hankkia uusia hampaita, jotka täysin pystyvät korvaamaan oikeat hampaat.

Epäonnistuneella sinusnostolla voi olla surullisia seurauksia:

• Sinus-vaurio, joka voi tulevaisuudessa aiheuttaa kroonista nuhaa.
• Rakenteen uppoaminen syvälle sinihampaan yläosaan, mikä on syynä sen poistamiseen.
• Johtaa tulehdusprosessin kehittymiseen sinus.

Miinus voi olla myös se, että leikkauksen jälkeinen aika ja potilaan kuntoutus ovat melko pitkiä.

Lisäksi potilaan on noudatettava joitain pakollisia vaatimuksia, esimerkiksi sinun on vältettävä aivastelua ja yskää, koska tämä voi johtaa keinotekoisen luun tai implantin menetykseen.

Leikkauksen jälkeen ei ole suositeltavaa kuluttaa kiinteää, kylmää tai kuumaa ruokaa, käydä kylpylässä tai saunassa, tehdä kovaa työtä, urheilla, sukella tulisijaan, juoda ammeesta, aivastaa, puhaltaa nenääsi, lentomatkoihin.

Rakennusmateriaalit

Luukudoksen kadonneen tilavuuden palauttamiseksi käytetään luusiirteenä.

Voit tehdä tämän käyttämällä:

• Potilaan itse luukudos on autosiirtymä. Potilas ottaa osan luukudoksesta leuan leuka-alueelta, leukojen uloskasvuista, yläleuan tuberkkeleistä, iliumista, kylkiluista. Luonnollinen luu juurtuu onnistuneimmin ja nopeimmin ihmiskehoon.
• Luovuttajan luukudos on allografti. Toisesta henkilöstä voi tulla luovuttaja. Mutta useammin cadaveric luu toimii rakennusmateriaalina. Ennen luovuttajamateriaalin asentamista implantoitu luu käy erityiskohteena komplikaatioiden riskin poistamiseksi. Paraneminen etenee hitaammin elinkelpoisten solujen puutteen vuoksi.
• Eläinperäinen luukudos - ksenografti. Tällainen kudos on edullisempi kuin ihminen. Ksenograftin resorptio ja korvaaminen uudella luukudoksella on erittäin hidasta.
• Alloplastit ovat keinotekoista alkuperää olevia materiaaleja. Näitä ovat hydroksiapppatiitti ja sen johdannaiset, biokeramiikka ja muut.

Arviot

• Olen 60-vuotias. Asensi kaksi implanttia alaleukaan. Koska hampaat olivat kadonneet kauan sitten, melkein mitään luuta ei ollut jäljellä. Ennen implantaatiota he ehdottivat osteoplastian tekemistä luuyksikön siirrännäiseksi. Leikkauksen jälkeen oli lievää turvotusta ja mustelmia, jotka hävisivät noin viikon kuluessa. Ei ollut suurta epämukavuutta. Kaksi ja puoli kuukautta luun implantoinnin jälkeen asetettiin implantit. Toisen ja puolitoista kuukauden kuluttua proteesit suoritettiin väliaikaisilla hammas kruunuilla.
• Olen 35-vuotias. Synnytyksen jälkeen hän menetti kaksi hammasta alaleuassa. Tomografian jälkeen kävi ilmi, että luukudoksen tilavuus ei salli oikean kokoisten implanttien asentamista. Hän ei halunnut asentaa halkaisijaltaan pieniä implantteja, joten hänen piti olla osteoplastinen. Implantologi ehdotti osteoplastian tekemistä samaan aikaan implantaation kanssa. Leikkauksen jälkeen alaleuassa oli jonkin aikaa epämukavuutta, turvotusta, lievää syanoosia.Kaksi kuukautta myöhemmin implantit juurtuivat kokonaan, ja lääkäri asensi kuminmuodostajat. Kaksi viikkoa myöhemmin hammaslääkäri otti valut ja teki kruunuja.
• Olen jo kauan halunnut laittaa implantteja. Menin lääkärin luo. Tutkimuksen jälkeen kävi ilmi, että luiden varttaminen olisi tehtävä. Yläleuassa tehtiin sinus-nosto ja alaleuassa luun jatke. Noin kymmenen päivän ajan leikkauksen jälkeen tunsin vakavaa epämukavuutta, join kipulääkkeitä. Hänen kasvonsa olivat mustelmia ja turvonneet. Kolme kuukautta myöhemmin he asensivat implantit ja kuukautta myöhemmin proteesit: asensivat väliaikaiset kruunut.

Video: ”Luun jatke implantin asettamiseen yläleukaan”