Hampaiden valmistelu tai kääntäminen kruunujen alla on yksi proteesin vaiheista, eli hampaan kovien kudosten poistaminen sen pinnan valmistelemiseksi rakenteen kiinnittämiseksi.

Viime aikoihin asti valmistusmenettely oli melko tuskallinen ja pitkä.

Nykyaikaisten anestesia-aineiden ja työkalujen täydellisyyden ansiosta toimenpiteen aikaa lyhennettiin.

Hiotatko aina hampaitasi?

Valitettavasti tämä proteesointivaihe on pakollinen.

Jotta kruunu voidaan kiinnittää oikein hampaan päälle, sen on oltava mahdollisimman kosketuksessa siihen.

• Mutta hampaan luonnollinen muoto ei ole ihanteellinen ja sillä on kupera muoto. Kääntyessä emalin ylimääräiset osat kiillotetaan ja hampaille annetaan oikea geometrinen muoto. Kruunu voidaan helposti käyttää sellaiseen valmistettuun hampaan.
• Lisäksi hammasrakenteella on tietty paksuus, joka on myös otettava huomioon, jotta se ei aiheuta epämukavuutta eikä häiritse suuhun.
• Hampaiden hionnan aikana hampaan rappeutuneet kudokset poistetaan. Tämä on erittäin tärkeää, jotta myöhemmin toissijainen karies ei kehitty kruunun alle, eikä hampaiden rappeutumista tapahdu.

Kuinka kääntyä

Ennen valmistelua anestesia tehdään.

Jos jauhaat elintärkeää hammasta, anestesiaa ei tarvita, paitsi jos kumit on tarpeen siirtää erityisellä langalla.

Valmistelun aikana hampaiden anatomiset piirteet ja pehmytkudosten reaktio ovat pakollisia.

Ennen toimenpidettä suoritetaan röntgenkuvaus, jonka perusteella hammaslääkäri saa kuvan potilaan hampaan rakenteesta ja mahdollisista kohdista hampaan onkalon avaamiseksi.

menetelmät

Tällä hetkellä hampaan jauhamiseen kruunun alla käytetään useita tekniikoita.

Ultraäänivalmistelu

Tämän tekniikan edut:

• Työkärkien vähimmäispaine hammaskudoksessa.
• Pieni määrä lämpöä ei aiheuta dentiinin ja emalin ylikuumenemista.
• Kivun puuttuminen toimenpiteen aikana.
• Piikkia ja halkeamia ei muodostu tapin seiniin.
• Se ei vaikuta haitallisesti massaan.

Laser sorvaus

Hampaat voidaan valmistaa pulsslaserien avulla.

Lasertekniikan edut:

• Laitteiden hiljainen toiminta.
• Turvallisuusmanipulaatio.
• Kudoksen vahvan lämmityksen puute.
• Valmistelun nopeus.
• Kivun täydellinen puuttuminen.
• Tappirakenteiden halkeamia tai siruja ei tapahdu.
• Tartunnan mahdollisuuden puute.

Tunnelointihampaan valmistelu kruunun alla

• Turbiinihammasyksiköt, joita hammaslääkärit käyttävät laajasti, mahdollistavat työn nopeuden säätämisen ja timanttien ja metallin kärjen käyttämisen.
• Laitteiden laatu vaikuttaa lopputulokseen.
• Kuluneiden työkalujen käyttö on täynnä huomattavaa kudosten ylikuumenemista, mikä lisää hampaiden jatkohajoamisen riskiä.

Tunnelin valmistelun aikana he yrittävät ylläpitää mahdollisimman suurta määrää kovaa hammaskudosta.

Menetelmän tärkein etu on kyky hallita poistetun kerroksen tilavuutta ja tulosten selkeä ennustaminen.

Manipulaation haitat:

• Hammaskudos voi ylikuumentua, ja jos anestesian määrä ei ollut riittävä, kipua voi esiintyä.
• Jos toimenpidettä ei noudateta, ympäröivät ikenet voivat vahingoittua.
• Jos käytetään heikkolaatuisia työkaluja, on suuri todennäköisyys hammaskudoksen halkeamien ja mikrosirujen esiintymisestä.

Ilmahionta kääntyminen

Valmistukseen käytetään hankaavaa jauhetta sisältävää ilmaseosta. Seos, joutuessaan voimakkaan paineen alaiseksi hampaan pintaan, aiheuttaa kovien kudosten hienon tuhoutumisen ja hammaspölyn poiston.

Tekniikan edut:

• Suuri nopeus, samoin kuin hampaiden kääntämisen yksinkertaisuus.
• Kivun ja kudosten ylikuumenemisen puuttuminen.
• Massaan ei ole kielteistä vaikutusta, koska tärinää ei ole.
• Kyky ylläpitää maksimikokoista kudosta.

Kemiallinen valmistus

Kemiallisia aineita (useimmiten hapot) käytetään kovien kudosten poistamiseen. Ne pehmentävät kudosta poistamalla ne myöhemmin.

Menettelyn haittapuoli on kesto, joka voi olla puolessa tunnissa.

Tämä menetelmä on löytänyt laajan soveltamisen proteesien valmistamiseen päähammas kruunuilla lasten käytännössä.

etuja:

• Hampaalle ei ole lämpövaurioita.
• Anestesiaa ei tarvita, koska toimenpide on kivuton.
• Mikrohalkeamia ja siruja ei muodostu emalille.
• Koska työskentelevästä porakoneesta ei kuulu ääntä, potilas tuntuu mukavalta.

Video: ”Etuhammasten leikkaus, osa 1”

Tyypit reunat

Hampaan kääntäminen askelmalla on edellytys kruunun kiinnittämiselle.

Valmistus ilman vaihetta on proteesistandardien vastainen, koska kruunu ei sovi tiukasti hampaan pintaan, mikä voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Kruunutyypistä riippuen askel voi olla:

• Veitsenmuotoinen reuna on yleisimmin käytetty tyyppi, jonka leveys on 0,3–0,4 mm. Sitä käytetään, kun hampaita valmistellaan kiinteiden valettujen kruunujen alla. ja kun kallistat hampaita.
• Keraamisesta metallista valmistetussa proteesissa pyöristetty viistepiiri on merkityksellisempi. Sen paksuus on 0,8-1,2 mm.
• Taloudellisimpiin reunatyyppeihin, jotka edellyttävät pakollista siirtämistä, on olkapää (olkapää). Tämän reunan leveys on 2 mm. Tämä menetelmä edistää kuitenkin kruunun kiinteämpää kiinnitystä ja sillä on korkea esteettinen suorituskyky.

Kruunujen valmistelun ominaisuudet

• Hampaiden kääntäminen kiinteiden metallirakenteiden alla alkaa sivupinnoista, mikä estää vierekkäisten hampaiden vaurioitumisen. Jauhaa sitten tasaisesti enintään 0,3 mm: n kovaan kudokseen.
• Keraamisen metallin kruunujen alla valmistus suoritetaan alustavalla depopultaatiolla. Sitten 2 mm kudosta poistetaan hampaan molemmilta puolilta pakollisella reunalla.
• Hampaiden valmistusprosessissa posliinikruunun alle muodostetaan pyöristetty reuna, upotettuna kumiin 0,1 mm: iin. Kultille annetaan lieriömäinen tai kartiomainen muoto.

  

• Hampaan valmistelu muovikruunun alla, yleensä samanlainen kuin posliini kruunun sorvaus tekniikka
• Kun käännetään sirkonium kruunua pitkin, muodostuu lapa ja pyöristetty reuna.Purevien hampaiden kudosten poisto ei saa olla suurempi kuin 0,6 mm ja etuosan ryhmän hampaiden - 0,3 mm.
• Leimatun kruunun hampaiden valmistelu edellyttää sen sylinterimäisen muodon antamista. On suositeltavaa aloittaa kääntö kosketuspinnalla. Poistetun kovakudoksen kerroksen paksuus riippuu hampaan koosta, anatomisista ominaisuuksista ja hampaan sijainnista rivissä ja on noin 0,2 - 0,3 mm.

Vaikuttaako hampaiden hiominen?

Valmistelu asianmukaisella anestesialla on kivutonta.

Mutta joissakin tapauksissa nukutuksen lopettamisen jälkeen kipua voi esiintyä sekä hampaassa että ikenessä.

Kivun syyt voivat olla seuraavat:

• Jos liian suuri kerros kovaa kudosta elintärkeästä hammasta poistetaan. Seurauksena on, että massan päällä on hyvin vähän kovaa kudosta ja hammas ei reagoi vain kylmän tai hapan ruuan saannin, vaan myös kosketuksen kanssa. Tässä tapauksessa voi olla tarpeen sementoida ohennettu alue tai asentaa väliaikainen kruunu hampaan kantoon.
• Jotta lääkärillä olisi riittävä kuvaus työalueesta, käännettäessä hammasta reunalla, ikenen reuna siirretään pois erikoislangalla. Langan esiintyminen hampaan ja ikenen välillä johtaa pehmytkudosten puristumiseen, aiheuttaen niiden kipeyttä ja turvotusta. Yhden tai kahden päivän kuluessa nämä tuntemukset siirtyvät itsestään.
• Kivun esiintyminen hammassa jonkin aikaa kääntymisen jälkeen voi viitata massan tai periodontaalin tulehduksen kehittymiseen.

Video: “Etuhampaan valmistelu, osa 2”