U nekim će slučajevima možda trebati uklanjanje zubnog implantata.

Klinička statistika neuspjelih operacija kreće se u rasponu od 5-10%. Odbacivanje implantirane strukture prilično je rijetko i događa se iz različitih razloga.

Stopa odbijanja nije veća od 1-2%. U pravilu, odbacivanje implantata primjećuje se u roku od šest mjeseci nakon implantacije.

U slučaju odbijanja implantata potrebno je izvršiti njegovo obavezno uklanjanje. Ako je struktura dovoljno pokretna, tada se može ukloniti poput labavog zuba.

Kada se dio implantata ugradi u čeljusnu kost, zubni implantat uklanja se pod lokalnom anestezijom. Rupa u koštanom tkivu zaraste, kao i nakon vađenja zuba.

Razlozi uklanjanja

• Nedostatak ugrađivanja implantata. Ako u razdoblju od tri do šest mjeseci implantata ne dođe do osseintegracije, tada se mora ukloniti. Postupak je prilično jednostavan. Nakon nekoliko mjeseci moguće je implantirati novi dizajn. Vjerojatnost ugrađivanja ugrađenog implantata bit će jednaka 99%. U slučaju ponovljene implantacije, postoji 100% vjerojatnost njegove besplatne ugradnje.
• Preopterećenje strukture ili prisutnost upalnog procesa (reimplantitis, perimukozitis). Upalni proces može se pojaviti i odmah nakon što se implantat implantira i nakon njegovog ugrađivanja. Može se pojaviti i zbog liječničke pogreške i kao posljedica neusklađenosti s propisima liječnika u postoperativnom razdoblju.
• Prisutnost strukturnih problema implantata, njegov pogrešan položaj.
• Istekli vijek trajanja ugrađenog implantata također može biti jedan od razloga kada je potrebno uklanjanje.

Razlozi za odbijanje implantata

• Prijelaz kroničnih bolesti u akutni oblik.
• Nepridržavanje preporuka liječnika nakon implantacije.
• Neodgovarajuća oralna higijena, i prije i nakon operacije.
• Nepotpuna pripremna faza prije operacije.
• Niska profesionalna razina i nedovoljno iskustvo liječnika.
• Snižen imunitet.
• Ozljeda vilice.

Medicinske pogreške koje mogu izazvati odbacivanje implantata:

• Korištenje neispravne opreme i nekvalitetnih alata. Na primjer, uporaba tupih rezača i nedostatak hlađenja. Kao rezultat pregrijavanja kosti, prolazi nekroza stanica koštanog tkiva i implantat je okružen vlaknastim tkivom.
• U slučaju nepravilnog postavljanja implantata.
• Kršenje zahtjeva asepsije i antiseptika.
• Nedostatak dogovora između povezanih stručnjaka, kao i nepravilno planiranje operacije.
• U nedostatku potpunih podataka o bolesnikovom zdravstvenom stanju, kontraindikacije za operaciju možda se neće u potpunosti uzeti u obzir.
• Implantat je loše kvalitete.
• Pogrešna taktika implantološkog liječenja.

Simptomi odbacivanja

• Prisutnost jake boli u području ugrađenog implantata, koja se ne ublažava lijekovima protiv bolova.
• Hiperemija gingive, edem.
• Prisutnost gnojnog iscjedaka iz desni, na mjestu postavljanja implantata.
• Krvarenje desni.
• Krvarenje odmah nakon operacije koja se ne može zaustaviti.

Kako ukloniti

Uklanjanje zubnog implantata je kirurška operacija koja se sastoji od nekoliko faza. Strukturno uklanjanje izvodi se pod lokalnom anestezijom.

Operacija se izvodi, obrnutim redoslijedom:

• Uklanjanje vijenca.
• Ekstrakcija iz čeljusti implantata.

Nakon operacije liječnik mora odgovarajućim liječenjem otkloniti uzrok kršenja osseintegracije implantata.

U postoperativnom razdoblju pacijent mora strogo provesti liječenje koje je propisao liječnik i pružiti odgovarajuću oralnu njegu.

Klinički slučaj

• Pacijent je nakon ozračivanja implantat imao područje maligne neoplazme. Pacijent je šutio o prisutnosti ove patologije i liječenju, a kirurg nije obraćao dužnu pozornost na promjene koštanog tkiva u području nadolazeće operacije za postavljanje implantata. Prirodno, nakon zračenja nije došlo do osseintegracije implantata zbog smanjenja reparativnih procesa u koštanom tkivu. Nakon šest mjeseci i preporuka onkologa problem je riješen: izvršena je reimplantacija i naknadna protetika.
• Pacijent je podvrgnut ortodontskom liječenju. Trebalo je prostora za implantaciju. Neposredno prije kraja liječenja izvršeno je cijepljenje kostiju, nakon čega je slijedila implantacija. Braces nisu uklonjeni, što je rezultiralo kretanjem zuba. Kao rezultat toga, došlo je do kompresije šipka od titana sa susjednim zubima, a on nije mogao doći do korijena. Nakon nekog vremena, pacijentu su uklonjeni nosači i ponovno postavljen implantat.

Kada ukloniti

Ako postoji upalni proces, hitno je potražiti pomoć kirurga. Ako nakon dva do tri tjedna upalni proces ne bude uklonjen, trebat će uklanjanje implantata.

Odlukom o uklanjanju implantata potrebno ga je ukloniti što je prije moguće. Ako se to ne učini, područje kosti čeljusti će biti uništeno, a ponovljeno uklesanje neće biti moguće bez cijepljenja kostiju.

U slučaju indikacija za uklanjanje implantata koji se iskorijenio mogu se pojaviti ozbiljnije posljedice. Ugradnja novog implantata zahtijevat će rekonstruktivnu plastičnu operaciju kosti. Period rehabilitacije u ovom slučaju mjeri se u godinama.

Ako je moguće, implantat ne treba uklanjati ako nema upale okolnih tkiva.

Kako izbjeći uklanjanje implantata

• Zubni implantati i njihove posljedice odnose se na komercijalnu uslugu i nisu uključeni na popis usluga “Obveznog zdravstvenog osiguranja” u Ruskoj Federaciji.
• S tim u vezi, besplatna zamjena implantata treba se izvršiti samo u klinici u kojoj je pacijent primio ovu uslugu.
• Čak i ako postoji "doživotno jamstvo" proizvođača za implantat, ako ispadne, proizvođač će preporučiti da se obrati implantologu koji je obavio operaciju.
• Liječenje komplikacija povezanih s implantacijom također bi trebao provesti specijalist klinike u kojoj su postavljene strukture.
• Cijena liječenja komplikacija u drugoj klinici može biti dva do tri puta veća od ugradnje implantata.

U vezi s gore navedenim, odabiru klinike i implantologa treba pristupiti s velikom odgovornošću. Potrebno je unaprijed razgovarati o njemu sve moguće "ifs".

Video: "Zubni laseri. Prereimplantit "