U posljednje vrijeme potražnja za implantacijom znatno raste, pacijenti postaju svjesniji prednosti implantacije u odnosu na druge metode protetike.

Implantati, za razliku od drugih metoda zubne protetike, pružaju osobi bolju kvalitetu života.

Teško će osoba koja ne razumije značajke implantologije napraviti pravi izbor u korist određenih zubnih struktura.

Na tržištu postoje različite vrste zubnih implantata raznih proizvođača, s različitim značajkama. Cijene za njih također se značajno razlikuju.

Od čega su napravljeni materijali

• U većini slučajeva zubni implantati izrađeni su od legura titana. Sadržaj čistog titana u gotovoj strukturi prelazi 99%.
• Skupi modeli izrađeni su od cirkonijevog oksida.
• U proračunskim strukturama mogu biti prisutne nečistoće nečistoće koje sprečavaju proces osteointegracije i skraćuju život implantata.
• Da bi poboljšali opstanak implantata, neki proizvođači stvaraju površinsku poroznost prskanjem posebnim spojevima. Ovaj pristup vodi rastu troškova izgradnje.

Struktura implantata

Najčešći tip je implantat, koji se sastoji od tri dijela:

• gornji strši nad gumom;
• igla s navojem za pričvršćivanje u čeljusti;
• povezujući vrat.

Modeli koji se koriste u implantologiji razlikuju se u dizajnu i obliku.

• Pin može dostići veličine od 6 do 16 mm.
• Različiti modeli igara mogu se razlikovati u niti, gustoći.
• Zubni implantati mogu biti čvrsti ili sklopivi.

Za implantaciju u jednom stupnju koristi se nerazdvojni dizajn.

Vrste zubnih implantata

U stomatologiji se koristi širok izbor implantata. Ako je koštano tkivo prisutno u dovoljnoj količini, tada ništa ne sprečava postavljanje implantata u obliku korijena.

Međutim, u težim uvjetima je poželjnije koristiti druge vrste implantata - s preuskom kostiju - lamelarnom, značajnim oštećenjima zubnog sloja - implantat kombiniranog tipa, a s vrlo jakom resorpcijom (stanjivanje kostiju) - subperiostealni (periostealni).

Vrste implantata, čija upotreba ovisi o stanju koštanog tkiva

Subperiostealni (subperiostealni) implantati

Koriste se za nedovoljno koštano tkivo.

Dizajn ima prilično neobičan izgled: prilično tanak i otvoren, ima impresivne dimenzije.

• Implantat će biti postavljen na kosti posebno izrađenu za ovu svrhu.
• U ovom slučaju, nije potrebno cijepljenje kostiju.
• Materijal za implantat bit će smješten ispod desni između kostiju i periosteuma i imat će metalni nosač, što će stvoriti jednoliku raspodjelu opterećenja.
• Nakon ugradnje vrh implantata ostaje na površini, te stoga ne treba čekati da se urezavanje obavi kako bi se izvršila proteza.
• Implantacija se može obaviti i na donjoj čeljusti i na gornjoj.

Ali najčešće se ova vrsta implantata koristi za ugradnju na donju čeljust.

Endosni implantati

Oni su najčešći dizajni. Instaliraju se i na gornjoj i na donjoj čeljusti.

Endosne strukture mogu se koristiti za zamjenu jednog zuba, kao i djelomične i pune edencije.

Endossalni implantati uključuju:

Korijenski implantati

• Dobili su ime, jer po izgledu podsjećaju na korijen zuba.
• Oni su stepenasti cilindar s navojem.
• Različiti proizvođači imaju različite oblike, strukture i materijale, ali u osnovi su svi titanijski vijci - samorezni vijci.

Danas su najpopularnije strukture u obliku korijena.

• Koriste se ako postoji velika gustoća koštanog tkiva, ali u nedostatku njegove odgovarajuće širine i visine.
• U nekim slučajevima može biti potrebno cijepljenje kostiju za stvaranje koštane mase.
• Budući da se korijen implantata instalira izravno u kost, takav implantat se također naziva endostalni.
• Nakon ugradnje šipke od titana, zidovi gingive su šavovi.
• Korijenski dio implantata može se ugraditi, bez upornjaka, i s njim.
• Razdoblje ugrađivanja implantata je od tri do šest mjeseci.

kombinirana

Ovi implantati su kombinacija lamelarne i korijenske konstrukcije.

Oni mogu imati složen oblik i velike veličine, u prisutnosti velikih nedostataka denticije.

Implantati ovisno o obliku

• Vijak. U izgledu su slični vijcima. Tehnologija ugradnje takvih konstrukcija slična je ugradnji samoreznih vijaka. Urezuju se u koštano tkivo i puštaju se vrlo čvrsto i brzo.
• Cilindrični. Odlikuje ih odsutnost niti, a vanjski premaz takve strukture ima poroznu površinu, što omogućuje dovoljno jaku i pouzdanu fiksaciju strukture u koštanom tkivu.
• Pločni implantati. Plastični implantati koriste se za uske kosti ako implantacija korijenskim pinovima postane nemoguća. Ravni dizajn ima oblik duge uske metalne trake.Kroz rez desni, implantat se smješta u čeljusnu kost na duge udaljenosti, što daje stabilnost strukture. Proces upletanja traje do šest mjeseci.

Transozalni implantati

• Transosalne strukture su ploče i igle.
• Ploče su uz donju čeljust - njezin donji rub, a igle se izbočaju s ove ploče.
• Neke se igle ubacuju u čeljusnu kost, ostale prolaze kroz usnu šupljinu i služe za pričvršćivanje proteze.
• Ugradnja transozalnih implantata izvodi se u općoj anesteziji u stacionarnim uvjetima.

Zbog velike invazivnosti tehnika nije pronađena u modernoj stomatologiji.

Tu su i:

• Endodontski stabilizirani implantati. U stvari, to su igle koje se postavljaju ne u slučaju gubitka zuba, već za jačanje korijena i produljenje života postojećeg zuba. Ova tehnika je minimalno invazivna, što pomaže da proces ozdravljenja prođe brže i učinkovitije.
• Intrakozni implantati. Oni uključuju mini implantate. Riječ je o implantatima koji su fiksirani u gumi i njihova implantacija u koštano tkivo nije potrebna. Koristi se za stabilizaciju djelomičnih ili kompletnih proteza.Takvi se dizajni uglavnom koriste za održavanje uklonjivih proteza. Jedan dio nosača nalazi se na gumi u obliku gumba, a drugi na uklonjivoj strukturi.

Mini implantati

Standardne su građevine u obliku korijena malih dimenzija.

Koriste se ako je potrebno za dodatnu fiksaciju uklonjivih proteza ili kad je nemoguće ugraditi implantate standardne veličine.

Značajke mini implantata:

• Glavna svrha je fiksacija uklonjivih proteza, uključujući one koje zamjenjuju čitavu zubnu protezu.
• Operacija je minimalno invazivna, odnosno nema teških trauma na koštanom i gingivalnom tkivu.
• Uklonjiva konstrukcija može se popraviti odmah nakon ugradnje mini implantata. Nema potrebe za izgradnjom kosti.
• Mini implantati su 3-4 puta jeftiniji od standardnih dizajna.

Video: Zubni implantati

Koje su vrste zubne implantacije

U skladu s vremenom postavljanja implantata i daljnje protetike, postoje sljedeće metode implantacije:

• Jednofazna implantacija. Ovu metodu karakterizira uporaba nerazdvojnih implantata. Instaliraju se u već formiranom koštanom koritu u čeljusti. Proteza se ugrađuje odmah ili prvih dana nakon implantacije.
• Dvostupanjska tehnologija karakterizirano činjenicom da je u prvoj fazi operacije korijenski dio implantata instaliran u koštanom dnu čeljusti, a zatim se sluznica zaveže nad njim. Protetika se izvodi nakon potpunog urezivanja strukture.
• Izravna implantacija provodi se u jednom posjetu liječniku. Ovom se tehnikom vrši vađenje zuba i implantat se implantira u alveolarnu jažicu. Nedostatak ove tehnike je neusklađenost zubnog implantata i veličine rupe.
• Odgođena implantacija podrazumijeva implantaciju implantata nakon 8-9 mjeseci na mjestu vađenja zuba nakon potpune preuređenja kostiju.

Implantacija se može provesti uz rast kostiju i bez izgradnje.

• Rast koštanog tkiva vrši se s nedovoljnom debljinom kosti na mjestu postavljanja implantata.
• Poseban slučaj izgradnje - podizanje sinusa.
• Ova se operacija izvodi u slučaju vrlo tanke kosti gornje čeljusti.
• Sastoji se od uvođenja supstituirajućeg materijala s visokom biokompatibilnošću u maksilarni sinus.

Implantacija prema vrsti anestezije koja se koristi

• Moderna lijeka protiv bolova omogućuju implantaciju pod lokalnom anestezijom.
• U teškim slučajevima, na primjer, kada se vrši obnova cijele denticije, koristi se opća anestezija.

Moguće je i korištenje opće anestezije na zahtjev pacijenta, ako se jako boji operacije.

Zubna implantacija prema vrsti implantata:

• Klasični implantati.
• Bazalni implantati.
• Mini implantati.

Implantacija se može izvesti pomoću kirurških instrumenata ili pomoću lasera.

Metode zubne implantacije

Ovisno o lokaciji implantata, razlikuju se: vrste zubnih implantata:

Intraosseusna implantacija (endoosal)

Dobio je svjetsko priznanje kirurga za implantate zbog velike učinkovitosti.

Prednost ove metode implantacije implantata je u tome što je dizajn uspostavljen na najprirodniji način: izravnim uvođenjem implantata u čeljusnu kost.

Ova vrsta implantacije postavlja neke zahtjeve za mogućnost njezine provedbe: prisutnost određene visine alveolarnog procesa.

• U slučaju insuficijencije koštanog tkiva, gradi se osteoplastikom.
• Kod provođenja endo-aksijalne implantacije koriste se implantati u obliku korijena, a u slučaju jake resorpcije kosti ili atrofije koštanog tkiva, preporučljivo je korištenje kombiniranih dizajna.
• Za ovu vrstu implantacije moguće je koristiti i jednofaznu tehniku ​​postavljanja implantata s jednodnevnom protetikom, kao i dvostepenu.

Bazalna implantacija

Takva implantacija koristi se samo u nekim slučajevima: ako je potrebno protetirati veliki broj uzastopnih zuba, prisutnost malog volumena koštanog tkiva s nemogućnošću provođenja njegovog produljenja.

• Tijekom operacije, strukture se ugrađuju u duboke slojeve koštanog tkiva sa strane, za razliku od implantata u obliku korijena, koji su instalirani na vrhu.
• Bazalna implantacija uključuje istovremeno postavljanje mostovnih konstrukcija.
• Ova tehnologija postavljanja implantata ne može se pripisati modernom tipu implantacije.
• Ova tehnika nije dovoljno pouzdana, pa većina stručnjaka ovu metodu smatra samo privremenim rješenjem.

Endodonto - endossalna (intradentalna - intraosseous) implantacija

Endodonto - metoda endosne implantacije jedna je od zastarjelih, koja se danas gotovo nikada ne koristi.

Glavna svrha ove vrste implantacije bila je očuvanje korijena zuba. Pin je umetnut u korijen zuba.

Indikacije za implantaciju:

• pokretnost zuba
• oštećenja kostiju
• parodontna bolest
• prisutnost cista,
• lom zuba itd. oštećenja.

Preduvjet za ovu vrstu implantacije je postojanje najmanje 3 mm zdravog parodoncija oko vrha zuba.

Subperiostalna implantacija

Danas je ova vrsta implantacije zastarjela.

• Subperiostealna implantacija izvedena je u slučajevima atrofije alveolarnog grebena, koštanog dna i koštano cijepljenje nije moguće.
• Veličina kostiju treba doseći manje od 5 mm.
• Operacija je uključivala postavljanje implantata ispod periosteuma na bočnu površinu čeljusti.
• Implantacija je provedena u jednom i u dva stadija.

Unutarnja implantacija sluznice

Ova tehnika pomaže pacijentu da poboljša estetiku osmijeha i učini udobnije nošenje proteza.

• Koristi se za atrofične promjene alveolarnog grebena, u prisutnosti nedostataka u razvoju nepca, kada je tradicionalna implantacija nemoguća.
• Preduvjet za takvu implantaciju je prisutnost debljine sluznice od najmanje 2 mm.
• Intraplantacija sluznice naziva se i mini implantacija.

Implantati se fiksiraju u formiranim, koristeći posebno bor, udubine u obliku desni. Na njih se odmah fiksira uklonjiva proteza.

Implantacija transplantata

Transplantacijska zubna implantacija se također više ne koristi.

• Primijenjena je u slučaju značajne resorpcije alveolarnog grebena donje čeljusti.
• Za perkutanu implantaciju korištene su konstrukcije u obliku zakrivljenog nosača s dvije pinove.
• Instalacija je izvedena na sljedeći način: napravljen je rez na vanjskoj strani donje čeljusti i fiksiran je lučni nosač.
• Uvođenje igle u kost izvršeno je na način da su prolazili kroz nju.
• Govoreći u usnoj šupljini preko desni, služili su za učvršćivanje uklonjivih proteza.
• Za obavljanje takve operacije potrebno je koštano tkivo debljine najmanje 3 mm i visine najmanje 6 mm.

Implantacija submukozne (submukozne)

Koristi se za sprečavanje uklanjanja uklonjivih struktura, tj. Za poboljšanje fiksacije i stabilizacije.

Intraosseous - subperiostealna implantacija

• Koristi se za ugradnju posebnih dizajna.
• Oni kombiniraju sve pozitivne kvalitete intraoznih i subperiostealnih implantata.
• Istodobno, oni nemaju svoje nedostatke.
• Koriste se za implantaciju nekoliko prednjih zuba na mjestima gdje je potrebna maksimalna strukturna stabilnost tijekom pokreta čeljusti.

Suvremene metode implantologije

Endoskopska implantacija

Suvremena implantologija smatra intraosnu implantaciju uz uporabu korijenskih struktura kao najprogresivniju tehniku, zbog koje se problem zuba koji nedostaju rješava na najpouzdaniji i najsigurniji način, uzimajući u obzir zahtjeve za estetikom.

Laserska implantacija

Suština metode je da se svi rezovi izrađuju pomoću laserske zrake.

Prednosti ove tehnologije su u tome što je operacija sljedeća:

• Manje bolno.
• Manje traumatično.
• Kraće s vremenom.
• Omogućuje smanjenje doze anestetika
• Blijed.
• Ima dodatni baktericidni učinak.
• Nema kirurških šavova.
• Brže i bolje zacjeljivanje tkiva.

Ekspresna implantacija

Ovaj je termin reklamni, a ne znanstveni.

To se odnosi na intraosnu implantaciju korištenjem jednofazne tehnike, kada se postavljanje implantata i protetika izvode istovremeno s liječnikom.

Za provođenje ekspresne implantacije potrebno je imati idealne uvjete za operaciju - odsutnost kontraindikacija, prisutnost dovoljnog volumena koštanog tkiva i dostupnost prostora za implantaciju.

Implantacija bez operacije

• Ovo je ujedno i štos za reklamiranje.
• To je minimalno invazivna intranosticka tehnika provedena transgingivnom metodom.
• Tijekom operacije, gumica se ne siječe, a uz pomoć posebnih bušilica izrađuje se rupa u kosti, gdje se implantat tada implantira.

cijene

Tablica prikazuje cijene implantata vodećih proizvođača:

Proizvođač implantata	Trošak jednog zuba (rub.)
Nobe Biocare (SAD)	40000 — 70000
Astra Tech (Švedska)	30000 — 45000
Straumann (Švicarska)	40000 -50000
Dentsply friadent	20000 — 30000
Schutz (Njemačka)	18000 — 30000
Zimmer (SAD)	19000 — 31000
Niko (Rusija)	23000 — 28000
Mis (Izrael)	15000 — 25000

 

Postoje i proračunski implantati, čiji trošak od 7000 do 17000 rubalja. Kvaliteta i trajnost takvih konstrukcija su primjerene.

Gore navedene cijene ne uključuju krunice. U prosjeku, cijena jedne krune je otprilike 15000 rubalja.

Ako se zubni implantati izvode laserom, cijena će biti približno 20% - 30%, ovisno o kategoriji klinike.

Recenzije

• Na gornjoj čeljusti imala sam samo četiri zuba, a na donjoj čeljusti 5 zuba. Ideja da ću morati nositi uklonjivu protezu do kraja života jako me deprimirala. Stomatolog je rekao da u mom slučaju možete imati bazni zubni implantat. Bio sam jako iznenađen, jer prije implantacije uopće se nije raspravljalo u vezi s atrofijom čeljusnih kostiju. Naravno, pristao sam. Sada imam lijepe zube, mogu se nasmiješiti i ne uskratiti sebi omiljene namirnice.
• Dugi niz godina koristio sam uklonjivu protezu. Stomatolog je predložio postavljanje implantata. Složila sam se. Prije operacije izvedena je anestezija. Četiri implantata postavljena su u trajanju od približno dva sata. Nakon opcije, sve je dobro prošlo. Dva dana je uzimala antibiotike i pila lijekove protiv bolova. Do petog dana bol je potpuno nestala. Ugrađivanje implantata odvijalo se u periodu od šest mjeseci. Instalirane su cirkonijeve proteze. Jako sam zadovoljna zubima i ne skrivam osmijeh.
• Imam 70 godina. Nedostajalo je puno zuba, i na gornjoj čeljusti i na donjoj. Uklonjiva proteza bila je vrlo neugodna. Stalno leteći pri žvakanju, trljajući desni. Tijekom razgovora dikcija je jako patila. Otišla sam liječniku. Ponudili su mi da ugradim mini implantate. Operacija je provedena brzo, gotovo bez bolova. Odmah je fiksirana odstranljiva proteza. Jako sam zadovoljna svojim novim zubima.
• Instalirano je šest implantata na donjoj čeljusti. Operacija je izvedena laserom. Cijeli proces nije dugo trajao, a nije bilo boli. U postoperativnom razdoblju propisani su antibiotici i lijekovi protiv bolova. Sutradan nije bilo oteklina, bol je nestao četvrti dan nakon operacije.

• Prije dvije godine, odmah nakon vađenja zuba, ugrađen je implantat. Operacija je bila brza, bezbolna. Odmah je ugrađena privremena krunica izrađena od plastike. Sutradan nije bilo bolova, ni edema. Implantata sam se sjetila tek kad sam prala zube. Šest mjeseci kasnije stavila joj je krunicu od kermeta.

Video: "O osnovnoj implantaciji s trenutnim opterećenjem"