Duboki ugriz najčešći je defekt u zatvaranju zuba u kojem dolazi do preklapanja sjekutića mandibule s gornjim sjekutićima.

S dubokim ugrizom, sjekutići gornjeg reda preklapaju krune sjekutića donjeg reda za više od trećine.

U nekim slučajevima ova anomalija može biti prisutna u bočnom dijelu zuba.

U stomatologiji se izraz "duboki ugriz" može zamijeniti izrazima "duboko incizijsko (frontalno) preklapanje", "traumatični ugriz", "duboka incizijska okluzija", "opadajuća okluzija".

razlozi

Stvaranju dubokog ugriza mogu pridonijeti genetski, intrauterini i postporođajni čimbenici.

Kao glavni razlozi mogu se izdvojiti:

• Kongenitalne malformacije. Najčešće, malaksalost može biti prirođena i naslijeđena zajedno sa strukturnim značajkama kostura lica, uključujući dentofacijalni sustav. Anomalije poput rascjepa usne, rascjep nepca također doprinose malokluziji.
• Kronične bolesti majke. Dubok ujed kod djeteta može biti posljedica kroničnih bolesti poput endokrinih poremećaja, metaboličkih bolesti, anemije i virusnih bolesti.
• Patološki tijek trudnoće i poremećaji u razvoju fetusa.

  

• Metaboličke bolesti koje utječu na rast i razvoj koštanog sustava.
• Kršenje razdoblja probijanja zuba i promjena mliječnih konstanta.
• Anomalije zuba i pričvršćivanje frenuma usana i jezika. Prisutnost dijasteme, višestruki karijes, djelomična adencija.
• Ozljede i osteomijelitis čeljusti.
• Bolesti ENT - organa i probavnog sustava.
• Kongenitalna i stečena oštećenja mišićno-koštanog sustava.
• Anomalije disanja, gutanja, sisanja, govora.
• Loše navike: produljena upotreba lutke, sisanje prstiju itd.

klasifikacija

Kriterij za razlike između dubokog ugriza, traumatskog ugriza i dubokog incizalnog preklapanja je lokalizacija rezno-tuberkularnog kontakta.

U ortodonciji se razlikuju tri stupnja dubokog ugriza (ovisno o količini preklapanja središnjih sjekutića):

• U slučaju značajnog preklapanja donjih sjekutića gornjim i odsutnosti rezno-tuberkularnog kontakta, govorimo o dubokom ugrizu.
• Duboko (prekomjerno) incizijsko preklapanje indicirano je ako postoji kontakt između zuba donje čeljusti i palatinskih gornjih zuba.
• Ako su rezni rubovi donjih zuba u dodiru s nepcem ili gumom, tada je takav ugriz duboko traumatičan.

Gornji oblici okluzije mogu se smatrati fazama patološkog procesa.

Na primjer, s patološkom abrazijom ili vađenjem zuba, duboko incizijsko preklapanje može se transformirati u duboki ugriz, a on se, pak, može pretvoriti u dubokog traumatičnog.

Postoji nekoliko sorti dubokog ujeda:

• Distalni duboki ugriz.
• Neutralni duboki ugriz.

Znakovi distalnog ugriza

• Gornji zubi se preklapaju s donjim prema veličini cijele krune.
• Tijekom osmijeha dolazi do izlaganja gornjih prednjih zuba na vratu.
• Vizualno je lice skraćeno, a nerazvijena donja čeljust.
• Brada je normalnog oblika ili blago nagnuta.

Znakovi neutralnog dubokog ugriza

• Gornji sjekutići preklapaju se donji prema veličini cijele krune.
• Brada nije promijenjena i ima uobičajeni oblik.
• Donji dio lica je malo skraćen ili jednak u duljini s njegovim srednjim dijelom.

simptomi

Anomaliju okluzije karakteriziraju sljedeći simptomi:

• S dubokim ugrizom prije svega pati parodontna bolest, koja se očituje u učestaloj upali desni, traumiranju zuba usne sluznice i labavljenju zuba.
• Znakovi lica dubokog ugriza karakteriziraju skraćeni donji dio lica, kao i ružan položaj usana.
• Često je teško pacijentima s malkokluzijom ugristi hranu i žvakati.
• Često dolazi do povećanog trošenja zuba i oštećenja govora.
• Smanjenje usne šupljine, što pridonosi poremećaju procesa gutanja i razvoju nepravilnog disanja.

Video: "Instalacija jezičnih zagrada"

liječenje

Da biste odabrali pravu taktiku za liječenje anomalija, potrebno je uzeti u obzir dob pacijenta i uzrok koji je uzrokovao razvoj pogrešnog ugriza.

Liječenje dubokog ugriza, i kod djece i kod odraslih, može se provesti pomoću posebnih ortodontskih uređaja. To uključuje: tanjure, štitnike za usta, držače i druge uređaje.

Ispravljanje dubokog ugriza učinkovitije je započeti tijekom perioda zuba, ili kada su mliječni zubi konstantni ili na početku erupcije drugih kutnjaka.

Značajke liječenja djece

Liječenje djece, počevši od dvije godine, uključujući šestogodišnjake, podrazumijeva sljedeće mjere za sprečavanje razvoja anomalija:

• Uključivanje čvrste hrane (voća i povrća) u prehranu.
• Pravodobno liječenje karijesa i proteze zuba izgubljenih ispred vremena iz bilo kojeg razloga.
• Obrezivanje frenuma usana i jezika, ako je potrebno.
• Izuzetak kod djeteta su loše navike.

U prisutnosti dubokog udaljenog ugriza kod djeteta, plan liječenja anomalije nešto je kompliciran i uključuje:

• Proširenje gornjeg i donjeg zubnog luka.
• Ispravno postavljanje prednjih zuba.
• Mesijalni pokret donje čeljusti.
• Visina ugriza je izravnana.

Štoviše, cjelokupni postupak korekcije ugriza ograničen je na upotrebu ploče i miogimnastike, što će pridonijeti pravilnom rastu čeljusti.

Nakon što dijete navrši šest godina, kada započne promjena mliječnih zuba, anomalija se liječi štitnicima za usta, držačima, uklonjivim vestibularnim pločama ili drugim uređajima.

Nakon što dijete napuni 12 godina, za ispravljanje dubokog ugriza koriste se jezične i vestibularne grudnjake. Štoviše, jezične grudnjake su u stanju brzo ispraviti anomaliju.

Značajke liječenja odraslih

U odraslih osoba primjena miogimastike i prijenosnih uređaja nije učinkovita.

• Da bi se uklonila malaksalost, koriste se nosači sustava.
• U slučaju kada pacijent nema želju ili priliku da ispravi ugriz uz pomoć grudnjaka, može ih se zamijeniti furnirima. Istodobno se izgled pacijenta s malokluzijom mijenja na bolje. Međutim, furniri ne mogu ukloniti korijenski uzrok anomalije i stoga su samo privremeno rješenje.
• Protetska implantacija prilično je učinkovit način da se riješite incizijskog preklapanja, za što je potrebno mnogo manje vremena nego braces. Ali treba napomenuti da je implantacija skup postupak koji ima puno kontraindikacija.

Posljedice

Dubok ujed može prouzrokovati sljedeće negativne posljedice, koje su izražene u slijedećem:

• Oštećen govor, disanje.
• Ozljeda usne sluznice.
• Poteškoće žvakanja, gutanja.
• Povećana abrazija zuba.
• Nedostatak estetike izgleda.
• Ton mišićnih mišića je oslabljen zbog pojačanog brisanja zuba.
• Prisutnost boli, klika, škripanje u temporomandibularnom zglobu.
• Duboki ugriz može biti popraćen drugim malkozijama.
• Jedna od ozbiljnih komplikacija dubokog ugriza je bruksizam.
• Česte glavobolje.

prevencija

Mjere prevencije su sljedeće:

• Prirodno hranjenje djeteta.
• Pravodobno se riješite bebe iz lutke, kao i od tako loših navika kao što su sisanje igračaka, prstiju i raznih predmeta.
• Pravodobno liječenje karijesa.
• Sprječavanje kršenja držanja.
• Prevencija kroničnih bolesti dišnog sustava, rahitisa i drugih somatskih bolesti.

Prije i poslije fotografija

 

Video: "Mogućnosti estetske medicine: lijep osmijeh"