A csonthiány vagy atrófia meglehetősen gyakori probléma, amellyel a betegek általában szembesülnek az implantátum elhelyezésére való felkészülés során.

Ebben a helyzetben az orvosnak alternatív módszereket kell keresnie a probléma megoldására vagy a csontnövekedés végrehajtására a fogimplantátumok alatt.

A felső állcsont csontszövetének térfogatának csökkenésével az implantátumok felszerelésekor fennáll a szinusz maxillary károsodásának veszélye.

A szerkezetek hosszabbak lesznek, mint a csontok, és ez a mellkas felső szakaszának repedezettségéhez és fertőzéséhez vezethet, ami viszont szinuszgyulladást vagy krónikus orrfolyást okozhat.

A felső állkapocs problémájának megoldási lehetőségei:

• Fogászati ​​implantátum csontnövekedés nélkül.
• Sinus lift műtét.
• Az alsó állkapocs csontszövetének atrófiája esetén az implantológus a mandibularis ideg közelségének problémájával szembesülhet. Károsodása olyan kellemetlen következményeket okozhat, mint: a nyelv, az ajkak, az alsó arc érzékenységének teljes vagy részleges elvesztése, valamint a hangok kiejtésével, nyelésével stb. Kapcsolatos problémák.

Az alsó állkapocs elégtelen csontjának problémája:

• Az implantátumok beültetése az állkapocs elülső részébe (csak az állkapocs teljes adenciájával lehetséges, és eltávolítható fogsor rögzítésére szolgál).
• Az implantátumok elhelyezése az ideg közelében.
• Az ideg helyzetének megváltoztatása.
• Fogászati ​​implantátumok az alsó állcsont csonthosszabbításával.

Miért végezzük a csontoltást?

A titánszerkezet beültetéséhez szükséges a csontszövet megfelelő magassága és szélessége.

Attól függ, hogy az implantátum hosszú évekig áll-e és szolgálja mesterét.

A fogak implantációjának csontnövekedés nélküli döntése alapján a klasszikus eljárás szerint eleget kell tenni olyan körülménynek, mint például a csont magassága legalább tíz milliméter.

A csontépítés indikációja a csontszövet elégtelen mennyisége.

A csont elégtelenségének fogalma minden egyes esetben relatív.

Például:

• Az állkapocs elülső részéhez az implantátumok eltávolítható szerkezettel történő további rögzítésével történő behelyezéséhez nincs szükség csontoltásra.
• Ha nem eltávolítható protézist kell végezni, és ugyanakkor nincs elegendő csontszövet, akkor ebben az esetben csontnövekedést igényel.

A csontoltás elvégzése szintén szükséges intézkedés, mivel a nem kompenzált csont atrófiája az alábbi következményekkel járhat:

• A fogak patológiás elmozdulása, amely idővel provokálhatja a fogak meglazulását és elvesztését.
• Az arckifejezések torzulása, az artikuláció és a beszéd megsértése.
• A rágás megsértése, amely emésztőrendszeri betegségeket okozhat.
• Az arc kontúrjának torzulása, ráncok kialakulása, ajak tapadása.

Így a csontoltás a csontszövet atrofikus változásainak jelenlétében a legfontosabb kezelés és profilaktikus műtét.

Hogyan építsünk csontot?

A csontok helyreállítására szolgáló modern technológiák lehetővé teszik az implantátumok felszerelését az állkapocs bármely részébe, állapotától függetlenül.

A mai napig a csontszövet növekedésének ilyen módszereit alkalmazzák:

• A csontblokkok átültetése.
• A csontok regenerálása.
• Sinus - emelés.
• Csontoltás.

Irányított csontregeneráció

A végrehajtás során a csontszövet membrán formájában kerül átültetésre, amelynek nagy a biokompatibilitása és biztosítja a csontképződést.

• Az ilyen membránok kollagén rostból készülnek.
• Felszívódó és nem felszívódó anyagok.
• A membrán beültetése után a seb felületét varrják.

A csontszövet kialakulása után beültetést végezzünk.

Csontblokk implantáció

A fogak kivonása után nagy lyuk marad fenn.

Amikor az implantátumot jobban rögzíti a csontszövetben, bizonyos esetekben csontanyagokat használnak.

Csontoltás

Régebben használták, mint a korábbi módszereket.

Ez egy csonthosszabbítás graft segítségével.

• A műtét lényege, hogy az alsó állkapocs (áll állása) vagy a felső (a bölcsességfogak mögött) helyéből vett csontszövet implantálása.
• Az implantált csontfragmenst titán csavarokkal rögzítjük.

4-6 hónap elteltével a csavarokat eltávolítják és beültetik.

Hogy van

• Bevágást végeznek az ínyben.
• Speciális szerszámok segítségével a csontszövet feldarabolódik és meghosszabbodik.
• Osteoplasztikus anyag merül a kialakított üregbe.
• Osztás titán csavarokkal.
• A közbenső hibák kitöltése morzsával.
• Speciális membrán felvitele és az íny varrása.

Az implantátumok kb. Hat hónap elteltével behelyezhetők.

Videó: „Csontoltás. módszerek "

Sinus lift

A cél a csontok térfogatának növelése a mellkasüreg sinus megemelésével.

A csontszövet növekedésének fő indikációi a sinus megemelésével:

• Patológia hiánya a műtét helyén.
• Csont jelenléte olyan mennyiségben, amely megfelel az intraoszeosus implantátumok primer rögzítéséhez szükséges speciális eljárásnak.
• A műtét során nincs lehetséges komplikáció.

A műtét ellenjavallt, ha a beteg az alábbi betegségek legalább egyikével és az anatómiai szerkezet jellemzőivel rendelkezik:

• Több szepta jelenléte a mellkasüregekben.
• Krónikus orrfolyás.
• Polipok jelenléte.
• Sinusitis.
• Rossz csont állapot.
• Ha kórtörténetében műtéti beavatkozás történt a mellkasüregek régiójában.
• A beteg súlyos dohányzó.

Hogy van

A sinus felemelésnek két módja van:

• Kültéri.
• Lezárva.

Nyitott szinusz-emelés

A művelet meglehetősen bonyolultnak tekinthető.

Reading: súlyos csonthiány a felső állkapocs oldalsó területein.

szakaszból áll:

• Az implantológus kis lyukat készít a sinus külső falán anélkül, hogy befolyásolná a nyálkahártyát.
• Ezután a sinus nyálkahártya a kívánt magasságra emelkedik.
• A kialakult szabad teret építőanyaggal töltik fel.
• A csontszövet és nyálkahártya korábban leválasztott részét visszahelyezzük a helyére és összevarrjuk.

Egy idő után a szükséges csontmennyiség kialakul, amelyet azután implantálnak.

Zárt sinus - emelő

Az implantációhoz 1 - 2 mm csontszövet hiányosságokat használnak.

szakaszból áll:

• Először egy csontágyat készítünk az implantátumra: egy lyuk képződik a hosszirányban, és nem érheti el a felső szinusz 1-2 mm-ét.
• A szükséges eszközök használatával az implantológus enyhén megcsapolva a csont fennmaradó részét a felső szinuszba tolja el, ezáltal megemelve a periosteális nyálkahártyát.
• A mélyen az ágyba kialakított lyukon keresztül osteoplasztikus anyagot vezetünk be, majd az implantátumot felvesszük.

A sinus lift előnyei és hátrányai

• A csont térfogatának helyreállítása.
• A zárt típusú műtét lehetővé teszi a csontszövet kevésbé traumás módon történő felépítését.
• Lehetőség olyan új fogak beszerzésére, amelyek teljes mértékben képesek helyettesíteni a valódi fogakat.

A sikertelen sinus lift szomorú következményekkel járhat:

• A sinus károsodása, amely a jövőben krónikus orrfolyást okozhat.
• A szerkezet süllyedése a mellkas felső szakaszában mélyen, ami lesz oka annak eltávolítására.
• A gyulladásos folyamat kialakulásához vezet a sinusban.

Mínusz lehet az is, hogy a műtét utáni időszak és a beteg rehabilitációja elég hosszú lesz.

Ezen túlmenően a betegnek be kell tartania néhány kötelező követelményt, például el kell kerülnie a tüsszentést és a köhögést, mivel ez egy műcsont vagy implantátum elvesztéséhez vezethet.

A műtét után nem ajánlott szilárd, hideg vagy meleg ételek fogyasztása, fürdőház vagy szauna látogatása, kemény munka, sportolás, merülés a kandallóba, kád ivása, tüsszentés, orrfúvás, légi utazás.

Építőanyagok

A csontszövet elveszített térfogatának helyreállítása céljából csontszövettel történik.

Ehhez használja:

• Maga a beteg csontszövedéke egy auto-transzplantátum. A beteg a csontszövet egy részét az áll állától veszi ki, az állkapocson kinövik, a felső állcsontok tubulusai, illum, bordák. A természetes csont a legsikeresebben és gyorsabban gyökerezik az emberi testben.
• A donor csontszövet egy allograft. Egy másik személy donor lehet. De a cadaveric csont építőanyagként gyakran szolgál. A donor anyag behelyezése elõtt az implantált csontot külön kezelni kell a szövõdmények kockázatának kiküszöbölése érdekében. Az életképes sejtek hiánya miatt a gyógyulás lassabban megy végbe.
• Állati eredetű csontszövet - xenograft. Az ilyen szövet megfizethetőbb, mint az ember. A xenograftok reszorpciója és helyettesítése új csontszövettel nagyon lassú.
• Az alloplasztok mesterséges eredetű anyagok. Ide tartoznak a hidroxiappatit és származékai, a biokeramika és mások.

Vélemények

• 60 éves vagyok. Telepített két implantátumot az alsó állkapocsra. Mivel a fogak régen elvesztek, szinte semmilyen csont nem maradt. A beültetés előtt azt javasolták, hogy az csontritkulást csontblokk-transzplantációvá tegyék. A műtét után enyhe duzzanat és véraláfutás jelentkezett, amely kb. Egy héten belül eltűnt. Nem volt nagy kellemetlenség. Két és fél hónappal a csont implantálása után implantátumokat helyeztek el. További másfél hónap elteltével a protéziseket ideiglenes fogászati ​​koronákkal végezték.
• 35 éves vagyok. Szülés után két foga elvesztette az alsó állkapocsot. A tomográfia után kiderült, hogy a csontszövet térfogata nem teszi lehetővé a megfelelő méretű implantátumok felszerelését. Nem akarta, hogy kis átmérőjű implantátumokat szereljen be, így csontritkulást kellett végeznie. Az implantológus azt javasolta, hogy az implantációval egyidejűleg csontritkulást végezzenek. A műtét után egy ideig diszkomfort, duzzanat, enyhe cianózis volt az alsó állkapocsban.Két hónappal később az implantátumok teljesen gyökérzetbe kerültek, és az orvos gumi képzőket telepített. Két héttel később a fogorvos vetéseket végzett és koronákat készített.
• Már régóta implantátumokat akartam tenni. Elmentem az orvoshoz. A vizsgálat után kiderült, hogy csontoltást kell végezni. A felső állkapocson a sinus megemelkedést végeztünk, az alsó állkapocson csontot adtak. Körülbelül tíz nappal a műtét után súlyos kellemetlenséget éreztem, ittam fájdalomcsillapítókat. Arca zúzódott és duzzadt. Három hónappal később implantátumokat telepítettek, egy hónappal később pedig protéziseket végeztek: ideiglenes koronákat telepítettek.

Videó: „Csonthosszabbítás az implantátum felső állkapoccsal való behelyezéséhez”