A mély harapás a fogak lezárásának leggyakoribb hibája, amelyben a mandibuláris és a felső metszőfogak átfedésben vannak.

Mély harapással a felső sor metszőfogai több mint egyharmadkal átfedik az alsó sor metszőkoronainak koronáját.

Egyes esetekben ez a rendellenesség előfordulhat a fogak oldalirányában.

A fogászatban a „mély harapás” kifejezés helyettesíthető a „mély incisalis (frontális) átfedés”, „traumás harapás”, „mély incisalis okklúzió”, „csökkenő okkluzió” kifejezéssel.

okok

A mélyharapás kialakulását megkönnyíthetik genetikai, intrauterin és szülés utáni tényezők.

A fő okok között a következőket lehet meghatározni:

• Veleszületett rendellenességek. A rosszindulatú betegség leggyakrabban veleszületett és örökölhető az arcváz szerkezeti jellemzőivel együtt, ideértve a dentofacialis rendszert is. Az olyan rendellenességek, mint a ajak hasadék, szájpad és a szájpad, szintén hozzájárulnak az elzáródáshoz.
• Az anya krónikus betegségei. A gyermek mély harapása krónikus betegségek, például endokrin rendellenességek, anyagcsere-betegségek, vérszegénység és vírusos betegségek következménye lehet.
• A terhesség kóros menete és a magzati fejlődési rendellenességek.

  

• A csontrendszer növekedését és fejlődését befolyásoló anyagcsere-betegségek.
• A fogszabályozás periódusának megsértése és a tejkonstansek megváltozása.
• Fogak rendellenességei, valamint az ajkak és a nyelv frenumának rögzítése. Diastema, többszörös caries, részleges adentia jelenléte.
• Sérülések és az állkapocs csontritkulása.
• Az ENT szervek és az emésztőrendszer betegségei.
• Az izom-csontrendszer veleszületett és szerzett hibái.
• Légzés, nyelés, szopás, beszéd rendellenességek.
• Rossz szokások: a próbabábu tartós használata, ujjak szopása stb.

besorolás

A mély harapás, a traumás harapás és a mély incisalis átfedés közötti különbség kritériuma a vágó-tuberkuláris kapcsolat lokalizációja.

A fogszabályozásban a mélyharapás három fokát különböztetik meg (a központi metszőfogak átfedésének mértékétől függően):

• Abban az esetben, ha az alsó metszőfogak jelentősen átfedik egymást és a vágó-tuberkuláris érintkezés hiányzik, mély harapásról beszélünk.
• A mély (túlzott) incizalis átfedést akkor kell jelezni, ha az alsó állkapocs fogai és a felső fogak palatin tuberkulái érintkeznek egymással.
• Ha az alsó fogak vágóélei érintkezésbe kerülnek a szájjal vagy a fogdal, akkor az ilyen harapás mélyen traumás.

Az elzáródás fenti formái a kóros folyamat szakaszainak tekinthetők.

Például patológiás dörzsöléssel vagy fogkivonással egy mély incizális átfedés átalakulhat mély harapássá, és viszont mély traumásá.

A mélyharapás többféle változata létezik:

• Distális mély harapás.
• Semleges mély harapás.

A distalis harapás jelei

• A felső fogak az egész korona méretével átfedik az alsókat.
• Mosolyogva a felső első fogak ki vannak téve a nyaknak.
• Vizuálisan az arc lerövidül, és az alulfej fejletlen.
• Az álla normál alakú vagy kissé lejtős.

Semleges mélyharapás jelei

• A felső metszőfogak az egész korona méretével átfedik az alsókat.
• Az álla nem változik, és a szokásos alakú.
• Az arc alsó része kissé le van rövidítve, vagy hossza megegyezik a középső részével.

tünetek

Az elzáródás anomáliáját a következő tünetek jellemzik:

• Mély harapással elsősorban a parodontális betegség szenved, amely az íny gyakori gyulladásában, a szájnyálkahártya fogainak sérülésében és a fogak meglazulásában nyilvánul meg.
• A mély harapás jeleit az arc rövidített alsó része, valamint a csúnya ajakpozíció jellemzi.
• Az elzáródásban szenvedő betegek számára gyakran nehéz elharapni az ételt és rágni.
• Gyakran növekszik a fogak kopása és beszédképessége.
• A szájüreg csökkenése, amely hozzájárul a nyelési folyamat megzavarásához és a nem megfelelő légzés kialakulásához.

Videó: “Nyelvek rögzítése”

kezelés

A rendellenességek kezelésére szolgáló megfelelő taktika kiválasztásához figyelembe kell venni a beteg életkorát és a rossz harapás kialakulását okozó okot.

A mély harapás kezelése mind gyermekeken, mind felnőtteknél speciális fogszabályozó eszközökkel végezhető. Ez magában foglalja a tányérokat, a szájvédőket, a fogszabályozókat és más eszközöket.

A mélyharapás korrekciója hatékonyabb a fogak periódusa alatt, vagy amikor a tejfogak állandóak, vagy a második moláris kitörés elején.

A gyermekek kezelésének jellemzői

A gyermekek kétéves kortól kezdve, beleértve a hatéves gyermekeket is, a következő intézkedésekkel járnak a rendellenességek kialakulásának megelőzésére:

• A szilárd ételek (gyümölcsök, zöldségek) felvétele az étrendbe.
• Idő előtt elveszített fogak időleges kezelése a fogszuvasodással és a protézisekkel bármilyen okból.
• Vágjuk az ajkak és a nyelv frenumát, ha szükséges.
• Gyerek esetében a kivétel a rossz szokások.

Mély disztális harapás esetén egy anomáliának kezelési terve kissé bonyolult, és magában foglalja:

• A felső és az alsó fogív kibővítése.
• Az első fogak helyes elhelyezése.
• Az alsó állkapocs mesialis mozgása.
• A harapás magassága kiegyenlítve van.

Ezenkívül a harapáskorrekció teljes folyamata a lemez és a myogymnastika használatára korlátozódik, amelyek hozzájárulnak az állkapocs megfelelő növekedéséhez.

A gyermek hat éves korát követően, amikor megkezdődik a tejfogak cseréje, az anomáliát fogvédőkkel, rögzítőkkel, kivehető vestibuláris lemezekkel vagy más eszközökkel kezelik.

Miután a gyermek 12 éves volt, nyelvi és vestibularis zárójelekkel javítják a mély harapást. Sőt, a nyelvi fogszabályozók képesek gyorsan korrigálni a rendellenességet.

A felnőttek kezelésének jellemzői

Felnőttekben a myogymnastika és a kivehető eszközök használata nem hatékony.

• Az elmosódás kiküszöbölésére konzolrendszereket használnak.
• Abban az esetben, ha a betegnek nincs vágya vagy lehetősége arra, hogy a harapást zárójelekkel helyrehozza, akkor azok lecserélhetők. Ugyanakkor a rosszul záródó beteg megjelenése jobbá válik. A furnérok azonban nem tudják kiküszöbölni a rendellenesség kiváltó okait, ezért csak átmeneti megoldás.
• Az implantátum protézise egy meglehetősen hatékony módszer az incizális átfedés megszabadulására, amely sokkal kevesebb időt vesz igénybe, mint a nadrágtartó. De meg kell jegyezni, hogy a beültetés drága eljárás, amelynek sok ellenjavallata van.

A következmények

A mély harapás a következő negatív következményeket okozhatja, amelyek a következőkben fejeződnek ki:

• Sérült beszéd, légzés.
• A szájnyálkahártya sérülése.
• Rágási nehézség, nyelés.
• Fokozott fogak kopás.
• A megjelenés esztétikájának hiánya.
• A masztáló izmok tónusa a fogak fokozott törlése miatt romlik.
• Fájdalom, kattanás, ropogás a temporomandibularis ízületben.
• A mély harapáshoz más rendellenességek is társulhatnak.
• A mélyharapás egyik súlyos szövődménye a bruxizmus.
• Gyakori fejfájás.

megelőzés

A megelőző intézkedések a következők:

• A gyermek természetes táplálása.
• Gyerek időben történő kiszabadítása egy próbabábutól, valamint olyan rossz szokásoktól, mint a játékok, ujjak és különféle tárgyak szopása.
• A szuvasodás időben történő kezelése.
• A testtartás megsértésének megelőzése.
• Krónikus légzőszervi megbetegedések, rahet és más szomatikus betegségek megelőzése.

Fotók előtt és után

 

Videó: „Az esztétikai orvoslás lehetőségei: gyönyörű mosoly”