La completa assenza di denti o la completa adentia causa non solo problemi alimentari, ma anche una violazione della dizione, delle proporzioni del viso ed è anche una delle cause del disagio costante di una persona.

Questi sono i principali problemi che riducono la qualità della vita in presenza di un tale disturbo.

Più recentemente, l'unica via d'uscita da questa situazione è stata l'uso di protesi rimovibili.

Certo, è difficile chiamare una mascella rimovibile ideale, perché a causa della mancanza della sua fissazione affidabile c'è disagio durante la masticazione e c'è anche il rischio che una protesi rimovibile cada dalla bocca.

Pertanto, una tecnologia recentemente apparsa, come l'impianto in totale assenza di denti, merita oggi un'attenzione speciale.

Le protesi implantari con adentia completa, sia rimovibile che non rimovibile, consentono di ripristinare nuovi denti con elevate caratteristiche funzionali ed estetiche.

tipi

Attualmente, esistono diverse tecnologie per le protesi dentarie sugli impianti, quindi è sempre possibile scegliere il metodo di impianto più ottimale per il paziente.

Impianto dentale completo

• Questo è un metodo in cui un impianto viene impiantato al posto di ogni dente mancante.
• 14 impianti sono impiantati nella mascella superiore e inferiore, una corona è fissata su ciascuno di essi, ovvero viene ripristinata una dentatura completa (ad eccezione dei denti del giudizio).
• In alcuni casi, è possibile installare 12 impianti (esclusi i secondi molari) su ciascuna mascella.

Ma una tale tecnica non è adatta a tutti i pazienti, poiché un tale metodo richiede una quantità sufficiente di tessuto osseo.

I nervi vicini possono interferire con l'installazione di strutture.

Inoltre, la sostituzione di tutti i denti con impianti è una procedura costosa che potrebbe non essere conveniente per tutti i pazienti.

Ponte per impianti

• Questa tecnica è simile all'installazione di un ponte tradizionale.
• L'unica differenza è che il supporto non è denti vivi, ma artificiali.
• Il numero di impianti da installare può essere diverso: di solito è necessario installare da 6 a 8 impianti - sulla mascella inferiore e da 7 a 10 - sulla parte superiore.

Le protesi a ponte fisso su impianti in completa assenza di denti sono una delle migliori soluzioni al problema della adentia completa, poiché è più facile da tollerare per il paziente e non richiede gli stessi costi di un impianto completo.

Protesi "All-on-4"

• In alcuni casi, l'impianto di un gran numero di strutture in titanio è impossibile a causa dell'insufficiente tessuto osseo, della vicinanza del nervo mandibolare o del seno mascellare.
• In tali condizioni difficili, l'impianto viene eseguito con l'impianto di quattro impianti sulla mascella superiore e inferiore.
• Sono installati al posto dei denti anteriori, osservando un certo intervallo tra loro, mentre gli impianti estremi vengono impiantati con un angolo di 45 °.

Una protesi può essere una struttura a ponte rimovibile o non rimovibile.

In alcuni casi, come supporto per una protesi rimovibile, una trave metallica è fissata agli impianti. Questa soluzione è abbastanza popolare per la sua affidabilità e semplicità.

Protesi rimovibile con un numero minimo di impianti

• Se è impossibile installare anche quattro impianti, l'impianto di un numero più piccolo (due o tre) di strutture viene eseguito con l'installazione di abutment con una punta sferica su di essi.
• Tale supporto è più affidabile, ma allo stesso tempo lo rende facile da rimuovere per igiene.
• Quando si installa un numero limitato di impianti, la struttura rimovibile può essere fissata utilizzando il metodo di montaggio della trave.
• Il raggio che collega la protesi e l'impianto fornisce un fissaggio più affidabile rispetto a quando si utilizza un design sferico e contribuisce a una distribuzione uniforme del carico masticatorio.
• Il design è anche facile da rimuovere se è necessaria la pulizia.

Protesi rimovibili su mini impianti

• Viene utilizzato in caso di deficit significativo del tessuto osseo e non esiste alcuna possibilità di accumulo per un motivo o per l'altro.
• Il vantaggio del mini impianto è che non ha praticamente controindicazioni ed è una procedura minimamente invasiva.
• Le mini protesi differiscono dalle normali aste in titanio per dimensioni (sono quattro volte più piccole) e dal metodo di attacco.
• Il mini impianto ha una testa rotonda coperta da un anello di gomma. Il fissaggio avviene con l'aiuto di un fermo, che è disposto come un pulsante sui vestiti.
• Sono installati da quattro a sei mini impianti per fissare la struttura rimovibile.

Le protesi implantari con adentia completa, sia rimovibile che non rimovibile, consentono di ripristinare nuovi denti con elevate caratteristiche funzionali ed estetiche.

Video: "Cosa sono i mini impianti"

Metodi di protesi

• Impianto classico. Gli impianti vengono impiantati nell'osso mascellare. L'innesto ha una durata di sei mesi, solo dopo che una struttura dentale permanente è stata fissata sul moncone. In presenza di alterazioni atrofiche nel tessuto osseo, l'impianto viene eseguito prima dell'inizio dell'impianto.
• Impianto basale. Questa è una moderna tecnologia di posizionamento dell'impianto. La durata di tale procedura non richiede più di una settimana. L'atrofia ossea per questo tipo di impianto non è una controindicazione. Per l'impianto, vengono selezionati gli impianti adatti per dimensioni e qualità del sistema scheletrico. L'impianto di strutture in titanio viene effettuato ad un certo angolo negli strati più profondi del tessuto osseo.
• Protesi con protesi rimovibili in nylon. Questo è il modo più conveniente e comodo per le protesi. Hanno un grosso svantaggio: contribuiscono a ridurre il volume del tessuto osseo, perché durante la masticazione, l'intero carico ricade sulle gengive.
• Protesi con design di placche rimovibili. Meno confortevoli rispetto alle protesi in nylon, ma sono un'opzione più economica per le protesi. Durante l'uso, si sviluppano anche cambiamenti atrofici nel tessuto osseo.

Metodi per il fissaggio di protesi rimovibili

Fissazione sferica

• Gli elementi di fissaggio sono costituiti da: moncone sferico e una matrice di plastica.
• Il moncone sferico è fissato sull'impianto dentale e la matrice è fissata su una struttura rimovibile.
• Quando si fissa la protesi, la matrice viene agganciata al moncone.
• Per un fissaggio sicuro, si consiglia l'uso di due monconi sferici.

Vantaggi del design rimovibile con fissaggio su monconi sferici:

• Fissazione abbastanza buona della protesi.
• Questa opzione di protesi è la più economica.

svantaggi:

• La presenza di grandi parti in plastica della struttura. Lunga dipendenza e ripristino della dizione.
• Suscettibilità strutturale a fratture e crepe dovute alla presenza di parti in plastica.
• L'intero carico va a due impianti, il che porta all'atrofia del tessuto osseo che li circonda e quindi alla loro perdita.

Fissaggio del fascio

Design più conveniente e affidabile di tutte le opzioni per protesi rimovibili con edentulousness completo.

Si consiglia di installare almeno quattro impianti situati nella parte anteriore della mascella sotto la struttura del raggio.

La struttura della trave di fissaggio è composta da due parti: una trave fissata agli impianti dentali e matrici in plastica, che sono in una struttura rimovibile.

Vantaggi del design di fissazione del fascio per gli impianti:

• La protesi viene mantenuta fissa, il che crea una sensazione di comfort.
• Distribuzione uniforme del carico masticatorio su quattro impianti, che non influisce negativamente sull'osso mascellare.
• La struttura fissa su barra ha un telaio rimovibile, che gli conferisce durata e resistenza.
• Stato di comfort in uso. Nessuna violazione della dizione.

svantaggi:

• Prezzo abbastanza alto. Il design più costoso di tutte le strutture rimovibili in completa assenza di denti.
• La presenza della necessità di rimuovere la struttura per cure igieniche.

Costruzione fissa in metallo-ceramica con supporto per impianto

Sono necessari almeno quattro impianti, che costituiranno il supporto per la struttura fissa.

vantaggi:

• Non è necessario rimuovere la protesi.
• Comfort durante l'utilizzo.
• Desna e sky sono completamente aperti.
• Nessuna violazione della dizione.
• Non vi è alcuna violazione della percezione del gusto.
• Forza e durata della struttura.
• Alta estetica.

svantaggi:

• Prezzo abbastanza alto per la fabbricazione di strutture.
• È possibile una reazione allergica al metallo.

Protesi fissa a base di biossido di zirconio

Il metodo più progressivo di protesi.

vantaggi:

• Design confortevole.
• Biocompatibilità, ipoallergenicità.
• Alta estetica del design.
• La leggerezza del materiale.
• Forza e durata.

Caso clinico

Un paziente di 62 anni è venuto in clinica. In una delle principali cliniche, è stato realizzato un design rimovibile sulla mascella superiore. La donna ha rifiutato di usare il design a causa dell'intolleranza.

Quando si utilizza la protesi, sono comparse nausea, sensazioni spiacevoli e si è notato un completo disagio. Il paziente ha insistito sull'impianto con ulteriori protesi.

L'esame ha rivelato la presenza di adentia completa della mascella superiore, nonché una carenza ossea nella regione dei seni mascellari. Sulla mascella inferiore c'era un'assenza di incisivi e i primi molari.

Dato il quadro clinico, l'incapacità di utilizzare una protesi rimovibile e i desideri del paziente, è stato deciso:

• Installare sei impianti - sulla mascella superiore.
• Due impianti sono sul fondo.
• Effettuare ulteriori protesi fisse sul biossido di zirconio.

Il paziente ha concordato con il regime di trattamento proposto.

• Nella prima fase, sono stati installati sei impianti sulla mascella superiore con un rialzo del seno di un metro. La fissazione della struttura dentale temporanea. Sono stati installati due impianti sulla mascella inferiore ed è stata fissata una protesi temporanea.
• La seconda fase dell'impianto è stata eseguita quattro mesi dopo.Le protesi sono state realizzate con corone in zirconio.

I risultati ottenuti hanno soddisfatto completamente sia il paziente che tutti gli specialisti coinvolti in impianti e protesi.

Recensioni

• Perso tutti i denti sulla mascella superiore. Negli ultimi tre anni ho usato una protesi rimovibile. Molto a disagio. Sono andato in clinica. Ha condotto un sondaggio, ha fatto delle foto. Protesi proposte su impianti. Avevo molta paura, ma ero d'accordo comunque. L'impianto ha avuto successo, veloce e indolore. Sono stati installati sei impianti. Cinque mesi dopo, sono state eseguite protesi fisse.
• Mi mancano da tempo i denti sulla mascella inferiore. Per molti anni ho usato una protesi rimovibile, che è già diventata inutilizzabile. Sono andato in clinica, dove mi è stato offerto di mettere mini impianti. Ho accettato. Nella mia mascella sono state impiantate quattro barre di titanio e la protesi è stata fissata immediatamente dopo l'operazione. L'operazione è andata bene. L'innesto dell'impianto ha avuto successo.
• Sono andato in clinica per una completa adentia della mascella superiore. Dopo un esame completo, il dentista ha consigliato un impianto seguito da fissazione del ponte. Ho accettato. Installati 8 impianti e una protesi temporanea. Sei mesi dopo, quando si verificò l'attecchimento di strutture in titanio, le protesi furono eseguite dal cermet.

Video: "Impianto e completa assenza di denti"