Recentemente, la domanda di impianto è cresciuta in modo significativo, i pazienti stanno diventando più consapevoli del vantaggio dell'impianto rispetto ad altri metodi di protesi.

Gli impianti, a differenza di altri metodi di protesi dentali, offrono a una persona una migliore qualità della vita.

Sarà difficile per una persona che non comprende le caratteristiche dell'implantologia fare la scelta giusta a favore di determinate strutture dentali.

Esistono sul mercato vari tipi di impianti dentali, di vari produttori, con caratteristiche diverse. Anche i prezzi per loro differiscono in modo significativo.

Di che materiale sono fatti

• Nella maggior parte dei casi, gli impianti dentali sono realizzati in una lega di titanio. Il contenuto di titanio puro nella struttura finita supera il 99%.
• I modelli costosi sono realizzati in ossido di zirconio.
• Le impurità a basso costo possono essere presenti nelle strutture di bilancio, che impediscono il processo di osteointegrazione e riducono la durata dell'impianto.
• Per migliorare la sopravvivenza dell'impianto, alcuni produttori creano porosità superficiale spruzzando con composti speciali. Questo approccio porta ad un aumento del costo di costruzione.

Struttura dell'impianto

Il tipo più comune è un impianto, composto da tre parti:

• la parte superiore che sporge sopra la gomma;
• un perno filettato per il fissaggio nell'osso mascellare;
• collo di collegamento.

I modelli utilizzati in implantologia si differenziano per design e forma.

• Il perno può raggiungere dimensioni da 6 a 16 mm di lunghezza.
• Diversi modelli di perni possono differire per filo, densità.
• Gli impianti dentali possono essere solidi o pieghevoli.

Per l'impianto a uno stadio, viene utilizzato un design non separabile.

Tipi di impianti dentali

In odontoiatria, viene utilizzata un'ampia varietà di impianti. Se il tessuto osseo è presente in quantità sufficiente, nulla impedisce la creazione di impianti a forma di radice.

Tuttavia, in condizioni più difficili, è più consigliabile utilizzare altri tipi di impianti - con un osso troppo stretto - lamellare, difetti significativi della dentatura - un impianto di tipo combinato e con un riassorbimento molto forte (assottigliamento dell'osso) - subperiostale (periostale).

Tipi di impianti, il cui utilizzo dipende dalle condizioni del tessuto osseo

Impianti subperiostali (subperiostali)

Sono usati per tessuto osseo insufficiente.

Il design ha un aspetto piuttosto insolito: abbastanza sottile e traforato, ha dimensioni impressionanti.

• L'impianto verrà posizionato su un osso appositamente realizzato per questo scopo.
• In questo caso, non è necessario l'innesto osseo.
• Il materiale dell'impianto sarà posizionato sotto la gomma tra l'osso e il periostio e avrà un supporto metallico, che creerà una distribuzione uniforme del carico.
• Dopo l'installazione, la punta dell'impianto rimane sulla superficie e, pertanto, non è necessario attendere che si verifichi l'innesto per eseguire le protesi.
• L'impianto può essere eseguito sia sulla mascella inferiore che su quella superiore.

Ma molto spesso questo tipo di impianto viene utilizzato per l'installazione sulla mascella inferiore.

Impianti endossei

Sono i disegni più comuni. Sono installati su entrambe le ganasce superiore e inferiore.

Le strutture endossee possono essere utilizzate per sostituire un dente, così come l'edentia parziale e completa.

Gli impianti endossali includono:

Impianti di radice

• Hanno preso il loro nome, perché in apparenza assomigliano alla radice di un dente.
• Sono un cilindro a gradini con un filo.
• Diversi produttori hanno forme, strutture e materiali diversi, ma al centro sono tutti viti in titanio - viti autofilettanti.

Oggi, le strutture a forma di radice sono le più popolari.

• Sono usati se c'è un'alta densità del tessuto osseo, ma in assenza della sua larghezza e altezza adeguate.
• In alcuni casi, potrebbe essere necessario l'innesto osseo per creare massa ossea.
• Poiché la radice dell'impianto è installata direttamente nell'osso, tale impianto è anche chiamato endostale.
• Dopo aver installato il perno in titanio, le pareti gengivali sono suturate.
• La parte radice dell'impianto può essere installata, sia senza abutment, sia con essa.
• Il periodo di attecchimento dell'impianto va da tre a sei mesi.

combinato

Questi impianti sono una combinazione di costruzione lamellare e radicale.

Possono avere una forma complessa e di grandi dimensioni, in presenza di grandi difetti della dentatura.

Impianti a seconda della forma

• Vite. In apparenza, sono simili alle viti. La tecnologia di installazione di tali strutture è simile all'installazione di viti autofilettanti. Sono avvitati nel tessuto osseo e attecchiscono abbastanza saldamente e rapidamente.
• Cilindrico. Si distinguono per l'assenza di filo e il rivestimento esterno di tale struttura ha una superficie porosa, che fornisce un fissaggio sufficientemente forte e affidabile della struttura nel tessuto osseo.
• Impianti a placche. Gli impianti a placche vengono utilizzati per ossa strette se l'impianto con perni radicolari diventa impossibile. Il design piatto ha la forma di una striscia di metallo lunga e stretta: attraverso l'incisione della gomma, l'impianto viene inserito nell'osso mascellare per una lunga distanza, il che conferisce stabilità alla struttura. Il processo di attecchimento dura fino a sei mesi.

Impianti transossali

• Le strutture transossali sono piastre e perni.
• Le piastre sono adiacenti alla mascella inferiore - il suo bordo inferiore e i perni sporgono da questa piastra.
• Alcuni perni sono inseriti nell'osso mascellare, gli altri lo attraversano nella cavità orale e servono per fissare la protesi.
• L'installazione di impianti transossali viene eseguita in anestesia generale in condizioni stazionarie.

A causa dell'alta morbilità, la tecnica non è stata trovata nell'odontoiatria moderna.

Ci sono anche:

• Impianti stabilizzati endodonticamente. In realtà, sono perni che vengono installati non in caso di perdita dei denti, ma per rafforzare la radice e prolungare la vita del dente esistente. Questa tecnica è minimamente invasiva, il che aiuta il processo di guarigione ad andare più veloce ed efficiente.
• Impianti intra-mucosali. Questi includono mini impianti. Si tratta di impianti fissati nella gomma e non è necessario il loro impianto nel tessuto osseo. Viene utilizzato per stabilizzare protesi totali o parziali.Tali progetti vengono utilizzati principalmente per mantenere protesi rimovibili. Una parte del supporto si trova sulla gomma sotto forma di un pulsante e la seconda su una struttura rimovibile.

Mini impianti

Sono costruzioni standard a forma di radice di piccole dimensioni.

Se necessario, vengono utilizzati per fornire un ulteriore fissaggio a protesi rimovibili o quando è impossibile installare impianti di dimensioni standard.

Caratteristiche dei mini impianti:

• Lo scopo principale è la fissazione di protesi rimovibili, comprese quelle che sostituiscono l'intera dentatura.
• L'operazione è minimamente invasiva, cioè non vi è alcun trauma grave alle ossa e ai tessuti gengivali.
• La struttura rimovibile può essere riparata immediatamente dopo l'installazione di mini impianti. Non è necessario costruire ossa.
• I mini impianti sono 3-4 volte più economici dei modelli standard.

Video: impianti dentali

Quali sono i tipi di impianto dentale

In conformità con i tempi di installazione degli impianti e ulteriori protesi, esistono i seguenti metodi di impianto:

• Impianto in una fase. Questo metodo è caratterizzato dall'uso di impianti non separabili. Sono installati in un letto osseo già formato nella mascella. La protesi viene installata immediatamente o nei primi giorni dopo l'impianto.
• Tecnologia a due stadi caratterizzato dal fatto che nella prima fase dell'operazione, la parte radicale dell'impianto è installata nel letto osseo della mascella, quindi la mucosa viene suturata su di essa. Le protesi vengono eseguite dopo il completo innesto della struttura.
• L'impianto diretto viene effettuato in una visita dal medico. Con questa tecnica, viene eseguita l'estrazione del dente e un impianto viene impiantato nel pozzo alveolare. Lo svantaggio di questa tecnica è la discrepanza tra l'impianto dentale e la dimensione del foro.
• L'impianto ritardato implica l'impianto dell'impianto dopo 8-9 mesi nel sito di estrazione del dente dopo il completo rimodellamento osseo.

L'impianto può essere eseguito con crescita ossea e senza costruzione.

• La crescita del tessuto osseo viene eseguita con uno spessore osseo insufficiente nel sito di posizionamento dell'impianto.
• Un caso speciale di costruzione - rialzo del seno.
• Questa operazione viene eseguita nel caso di un osso molto sottile della mascella superiore.
• Consiste nell'introduzione di un materiale sostitutivo osseo con elevata biocompatibilità nel seno mascellare.

Impianto utilizzato per tipo di anestesia utilizzata

• Antidolorifici moderni consentono l'impianto in anestesia locale.
• Nei casi più gravi, ad esempio, quando viene eseguito il restauro di un'intera dentatura, viene utilizzata l'anestesia generale.

È anche possibile utilizzare l'anestesia generale su richiesta del paziente, se ha molta paura di un intervento chirurgico.

Impianto dentale per tipo di impianto impiantabile:

• Impianti classici.
• Impianti basali.
• Mini impianti.

L'impianto può essere eseguito utilizzando strumenti chirurgici o un laser.

Metodi di impianto dentale

A seconda della posizione dell'impianto, si distinguono: tipi di impianti dentali:

Impianto intraosseo (endoosale)

Ha ricevuto il riconoscimento mondiale dei chirurghi implantari grazie alla sua alta efficienza.

Il vantaggio di questo metodo di impianto è che il design è stabilito nel modo più naturale: mediante introduzione diretta dell'impianto nell'osso mascellare.

Questo tipo di impianto presenta alcuni requisiti per la possibilità della sua implementazione: la presenza di una certa altezza del processo alveolare.

• In caso di insufficienza del tessuto osseo, viene accumulato dall'osteoplastica.
• Quando si esegue l'impianto endo-assiale, vengono utilizzati impianti a forma di radice e in presenza di forte riassorbimento osseo o atrofia del tessuto osseo, è consigliabile l'uso di disegni combinati.
• Per questo tipo di impianto, è possibile utilizzare sia una tecnica a uno stadio per l'installazione di impianti con protesi di un giorno sia una a due stadi.

Impianto basale

Tale impianto viene utilizzato solo in alcuni casi: se è necessario per protesi un gran numero di denti consecutivi, la presenza di un piccolo volume di tessuto osseo con l'incapacità di effettuare la sua estensione.

• Durante l'operazione, le strutture vengono installate negli strati profondi del tessuto osseo sul lato, in contrasto con gli impianti a forma di radice, che sono installati sulla parte superiore.
• L'impianto basale prevede l'installazione simultanea di strutture a ponte.
• Questa tecnologia di posizionamento dell'impianto non può essere attribuita al tipo moderno di impianto.
• Questa tecnica non è abbastanza affidabile, quindi la maggior parte degli esperti considera questo metodo solo come una soluzione temporanea.

Impianto endodonto - endossale (intradentale - intraosseo)

Endodonto - un metodo di impianto endossale è uno degli obsoleti, che oggi non viene quasi mai utilizzato.

Lo scopo principale di questo tipo di impianto era preservare la radice del dente. Un perno viene inserito nella radice del dente.

Indicazioni per l'impianto:

• mobilità dei denti
• difetti ossei
• malattia parodontale
• la presenza di cisti,
• frattura del dente, ecc. danno.

Un prerequisito per questo tipo di impianto è la presenza di almeno 3 mm di un parodonto sano attorno alla punta del dente.

Impianto subperiostale

Oggi questo tipo di impianto è obsoleto.

• L'impianto subperiostale è stato eseguito in caso di atrofia della cresta alveolare, del letto osseo e non è possibile l'innesto osseo.
• La dimensione dell'osso dovrebbe raggiungere meno di 5 mm di altezza.
• L'operazione ha comportato l'installazione di un impianto sotto il periostio sulla superficie laterale della mascella.
• L'impianto è stato effettuato sia in una che in due fasi.

Impianto intra-mucoso

Questa tecnica aiuta il paziente a migliorare l'estetica del sorriso e rendere più confortevole indossare protesi rimovibili.

• È usato per alterazioni atrofiche della cresta alveolare, in presenza di difetti nello sviluppo del palato, quando l'impianto tradizionale è impossibile.
• Un prerequisito per tale impianto è la presenza di uno spessore mucoso di almeno 2 mm.
• L'impianto intra-mucoso è anche chiamato mini-impianto.

Gli impianti sono fissati in forma, utilizzando uno speciale boro, incavi a forma di foro nelle gengive. Una protesi rimovibile viene immediatamente fissata su di essi.

Impianto di trapianto

Anche l'impianto dentale di trapianto non viene più utilizzato.

• È stato utilizzato in caso di riassorbimento significativo della cresta alveolare della mascella inferiore.
• Per l'impianto percutaneo, sono state utilizzate costruzioni sotto forma di una staffa curva con due perni.
• L'installazione è stata eseguita come segue: è stata praticata un'incisione sulla parte esterna della mascella inferiore ed è stata fissata una staffa arcuata.
• L'introduzione dei perni nell'osso è stata effettuata in modo tale da attraversarla.
• Parlando nella cavità orale sopra le gengive, hanno servito a riparare protesi rimovibili.
• Per eseguire tale operazione, era necessario un tessuto osseo di almeno 3 mm di spessore e almeno 6 mm di altezza.

Impianto sottomucoso (sottomucoso)

Viene utilizzato per impedire la rimozione di strutture rimovibili, ovvero per migliorare la fissazione e la stabilizzazione.

Impianto intraosseo - subperiostale

• Viene utilizzato per installare progetti speciali.
• Combinano tutte le qualità positive degli impianti intraossei e subperiostali.
• Allo stesso tempo, non hanno i loro svantaggi.
• Sono utilizzati per l'impianto di numerosi denti anteriori in luoghi in cui è richiesta la massima stabilità strutturale durante i movimenti della mascella.

Metodi moderni di implantologia

Impianto endoscopico

L'implantologia moderna considera l'impianto intraosseo con l'uso delle strutture radicolari come la tecnica più progressiva, grazie alla quale il problema dei denti mancanti viene risolto nel modo più affidabile e sicuro, tenendo conto dei requisiti di estetica.

Impianto laser

L'essenza del metodo è che tutti i tagli vengono eseguiti utilizzando un raggio laser.

I vantaggi di questa tecnologia sono che l'operazione è:

• Meno doloroso.
• Meno traumatico.
• Più breve nel tempo.
• Ti permette di ridurre la dose di anestetici
• Senza sangue.
• Ha un ulteriore effetto battericida.
• Non ci sono suture chirurgiche.
• Guarigione dei tessuti più rapida e migliore.

Impianto espresso

Questo termine è pubblicitario piuttosto che scientifico.

Ciò si riferisce all'impianto intraosseo mediante una tecnica a uno stadio, quando il posizionamento dell'impianto e le protesi vengono eseguite contemporaneamente a un medico.

Al fine di eseguire l'impianto espresso, è necessario disporre delle condizioni ideali per l'operazione: l'assenza di controindicazioni, la presenza di un volume sufficiente di tessuto osseo e la disponibilità di spazio per l'impianto.

Impianto senza chirurgia

• Questa è anche una trovata pubblicitaria.
• È una tecnica intranostica minimamente invasiva eseguita con il metodo transgengivale.
• Durante l'operazione, la gomma non viene tagliata e, con l'aiuto di speciali trapani, viene praticato un foro nell'osso, dove viene quindi impiantato l'impianto.

prezzi

La tabella mostra i prezzi degli impianti dei principali produttori:

Produttore dell'impianto	Il costo di un dente (rub.)
Nobe Biocare (USA)	40000 — 70000
Astra Tech (Svezia)	30000 — 45000
Straumann (Svizzera)	40000 -50000
Dentsply friadent	20000 — 30000
Schutz (Germania)	18000 — 30000
Zimmer (Stati Uniti)	19000 — 31000
Niko (Russia)	23000 — 28000
Mis (Israele)	15000 — 25000

 

Esistono anche impianti di bilancio, il cui costo dal 7000 fino a 17000 rubli. La qualità e la durata di tali strutture sono appropriate.

I prezzi sopra indicati non includono le corone. In media, il costo di una corona è di circa 15000 rubli.

Se gli impianti dentali vengono eseguiti utilizzando un laser, il prezzo sarà superiore di circa il 20% - 30%, a seconda della categoria della clinica.

Recensioni

• Avevo solo quattro denti sulla mascella superiore e 5 denti sulla mascella inferiore. L'idea che avrei dovuto indossare una protesi rimovibile per il resto della mia vita mi ha depresso molto. Il dentista ha detto che nel mio caso è possibile avere un impianto dentale basale. Sono stato molto sorpreso, perché prima dell'impianto non è stato discusso affatto in relazione all'atrofia delle ossa della mascella. Certo, ho accettato. Ora ho dei denti meravigliosi, posso sorridere e non negarmi i miei cibi preferiti.
• Per molti anni ho usato una protesi rimovibile. Il dentista ha suggerito di mettere gli impianti. Ho accettato. Prima dell'operazione è stata eseguita l'anestesia. Sono stati posizionati quattro impianti per circa due ore. Dopo l'opzione, tutto è andato bene. Prese antibiotici e bevve antidolorifici per due giorni. Al quinto giorno, il dolore era sparito completamente. L'innesto dell'impianto ha avuto luogo per un periodo di sei mesi. Sono state installate protesi in zirconio. Sono molto contento dei miei denti e non nascondo un sorriso.
• Ho 70 anni. Mancavano molti denti, sia sulla mascella superiore che su quella inferiore. La protesi rimovibile era molto scomoda. Volò costantemente durante la masticazione, si strofinò le gengive. Durante la conversazione, la dizione ha sofferto molto. Sono andato dal dottore. Mi è stato offerto di installare mini impianti. L'operazione è stata eseguita rapidamente, quasi senza dolore. Una protesi rimovibile è stata immediatamente riparata. Sono molto contento dei miei nuovi denti.
• Installati sei impianti sulla mascella inferiore. L'operazione è stata eseguita utilizzando un laser. L'intero processo non è durato a lungo e non c'è stato dolore. Nel periodo postoperatorio sono stati prescritti antibiotici e antidolorifici. Il giorno successivo non ci fu edema, il dolore scomparve il quarto giorno dopo l'operazione.

• Due anni fa, immediatamente dopo l'estrazione del dente, è stato installato un impianto. L'operazione è stata rapida, indolore. Immediatamente installato una corona temporanea in plastica. Il giorno dopo non ci fu dolore, anche l'edema. Mi sono ricordato dell'impianto solo quando mi sono lavato i denti. Sei mesi dopo, inserì una corona di cermet.

Video: "Su impianto basale con carico istantaneo"