Il morso profondo è il difetto più comune nella chiusura dei denti, in cui vi è una sovrapposizione degli incisivi mandibolari con gli incisivi superiori.

Con un morso profondo, gli incisivi della fila superiore si sovrappongono di oltre un terzo alle corone degli incisivi della fila inferiore.

In alcuni casi, questa anomalia può essere presente nella regione laterale della dentatura.

In odontoiatria, il termine "morso profondo" può essere sostituito dai termini "profonda incisale (frontale) sovrapposta", "morso traumatico", "occlusione profonda incisale", "occlusione in declino".

motivi

La formazione di un morso profondo può essere facilitata da fattori genetici, intrauterini e postpartum.

Tra i motivi principali possono essere identificati:

• Malformazioni congenite. Molto spesso, una malocclusione può essere congenita ed ereditata insieme a caratteristiche strutturali dello scheletro facciale, incluso il sistema dentofacciale. Anomalie come il labbro leporino, il palatoschisi contribuiscono anche alla malocclusione.
• Malattie croniche della madre. Un morso profondo in un bambino può essere il risultato di malattie croniche come disturbi endocrini, malattie metaboliche, anemia e malattie virali.
• Il corso patologico della gravidanza e dei disturbi dello sviluppo fetale.

  

• Malattie metaboliche che influenzano la crescita e lo sviluppo del sistema scheletrico.
• Violazione del periodo di dentizione e cambiamento delle costanti da latte.
• Anomalie dei denti e attaccamento del frenulo delle labbra e della lingua. La presenza di diastema, carie multiple, adentia parziale.
• Lesioni e osteomielite delle mascelle.
• Malattie dell'ENT - organi e apparato digerente.
• Difetti congeniti e acquisiti del sistema muscolo-scheletrico.
• Anomalie della respirazione, della deglutizione, della suzione, della parola.
• Cattive abitudini: uso prolungato di un manichino, succhiare le dita, ecc.

classificazione

Il criterio per le differenze tra un morso profondo, un morso traumatico e una sovrapposizione incisale profonda è la localizzazione del contatto taglio-tubercolare.

In ortodonzia si distinguono tre gradi di morso profondo (a seconda della quantità di sovrapposizione degli incisivi centrali):

• Nel caso di una significativa sovrapposizione degli incisivi inferiori da parte di quelli superiori e dell'assenza di un contatto taglio-tubercolare, stiamo parlando di un morso profondo.
• Una sovrapposizione incisale (eccessiva) profonda è indicata in caso di contatto tra i denti della mascella inferiore e i tubercoli palatini dei denti superiori.
• Se i bordi taglienti dei denti inferiori sono in contatto con il palato o la gomma, un tale morso è profondamente traumatico.

Le suddette forme di occlusione possono essere considerate come fasi del processo patologico.

Ad esempio, con l'abrasione patologica o l'estrazione del dente, una profonda sovrapposizione incisale può essere trasformata in un morso profondo e, a sua volta, può essere trasformato in un profondo traumatico.

Esistono diverse varietà di morso profondo:

• Morso profondo distale.
• Morso profondo neutro.

Segni di un morso distale

• I denti superiori si sovrappongono a quelli inferiori per le dimensioni dell'intera corona.
• Durante un sorriso, si verifica l'esposizione dei denti anteriori superiori al collo.
• Visivamente, il viso si accorcia e la mascella inferiore sottosviluppata.
• Il mento è di forma normale o leggermente inclinato.

Segni di un morso profondo neutro

• Gli incisivi superiori si sovrappongono a quelli inferiori per le dimensioni dell'intera corona.
• Il mento non è cambiato e ha la solita forma.
• La parte inferiore del viso è leggermente accorciata o uguale in lunghezza alla sua parte centrale.

sintomi

L'anomalia dell'occlusione è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Con un morso profondo, prima di tutto soffre di una malattia parodontale, che si manifesta con frequente infiammazione delle gengive, traumi ai denti della mucosa orale e allentamento dei denti.
• I segni facciali di un morso profondo sono caratterizzati da una parte inferiore accorciata del viso e da una brutta posizione delle labbra.
• Spesso è difficile per i pazienti con malocclusione mordere il cibo e masticare.
• Spesso c'è un'aumentata usura dei denti e disturbi del linguaggio.
• Una diminuzione della cavità orale, che contribuisce a interrompere il processo di deglutizione e lo sviluppo di una respirazione impropria.

Video: "Installazione di apparecchi linguali"

trattamento

Per scegliere le giuste tattiche per il trattamento delle anomalie, è necessario tenere conto dell'età del paziente e della causa che ha causato lo sviluppo del morso sbagliato.

Il trattamento di un morso profondo, sia nei bambini che negli adulti, può essere effettuato utilizzando speciali apparecchi ortodontici. Ciò comporta: piastre, paradenti, apparecchi ortodontici e altri dispositivi.

La correzione di un morso profondo è più efficace per iniziare durante il periodo della dentizione, o quando i denti da latte sono costanti o all'inizio dell'eruzione dei secondi molari.

Caratteristiche del trattamento dei bambini

Il trattamento dei bambini, a partire dall'età di due anni e compresi i bambini di sei anni, implica le seguenti misure per prevenire lo sviluppo di anomalie:

• L'inclusione di cibi solidi (frutta, verdura) nella dieta.
• Il trattamento tempestivo di carie e protesi dei denti persi in anticipo per qualsiasi motivo.
• Ritagliare il frenulo delle labbra e della lingua, se necessario.
• L'eccezione in un bambino sono le cattive abitudini.

In presenza di un morso distale profondo in un bambino, il piano di trattamento per l'anomalia è piuttosto complicato e comprende:

• Espansione degli archi dentali superiore e inferiore.
• Posizionamento corretto dei denti anteriori.
• Movimento mesiale della mascella inferiore.
• L'altezza del morso è livellata.

Inoltre, l'intero processo di correzione del morso è limitato all'uso della placca e dei miogomi, che contribuiranno alla corretta crescita della mascella.

Dopo che il bambino ha compiuto sei anni, quando inizia il cambio dei denti da latte, l'anomalia viene trattata con paradenti, fermi, placche vestibolari rimovibili o altri dispositivi.

Dopo che il bambino ha 12 anni, le parentesi linguali e vestibolari vengono utilizzate per correggere un morso profondo. Inoltre, le parentesi graffe linguali sono in grado di correggere rapidamente l'anomalia.

Caratteristiche del trattamento degli adulti

Negli adulti, l'uso di miogimnie e dispositivi rimovibili non è efficace.

• Per eliminare la malocclusione, vengono utilizzati i sistemi di staffe.
• Nel caso in cui il paziente non abbia alcun desiderio o opportunità di correggere il morso con l'aiuto di apparecchi ortodontici, possono essere sostituiti con faccette. Allo stesso tempo, l'aspetto del paziente con malocclusione cambia in meglio. Ma le faccette non possono eliminare la causa principale dell'anomalia e quindi sono solo una soluzione temporanea.
• Le protesi implantari sono un modo abbastanza efficace per sbarazzarsi della sovrapposizione incisale, che richiede molto meno tempo delle parentesi graffe. Ma va notato che l'impianto è una procedura costosa che ha molte controindicazioni.

Le conseguenze

Un morso profondo può causare le seguenti conseguenze negative, che sono espresse di seguito:

• Discorso alterato, respiro.
• Lesione alla mucosa orale.
• Difficoltà a masticare, deglutire.
• Aumento dell'abrasione dei denti.
• Mancanza di estetica dell'apparenza.
• Il tono dei muscoli masticatori è compromesso a causa della maggiore cancellazione dei denti.
• La presenza di dolore, clic, scricchiolio nell'articolazione temporo-mandibolare.
• Un morso profondo può essere accompagnato da altre malocclusioni.
• Una delle gravi complicanze del morso profondo è il bruxismo.
• Mal di testa frequenti.

prevenzione

Le misure di prevenzione sono le seguenti:

• Alimentazione naturale del bambino.
• Liberazione tempestiva di un bambino da un manichino, nonché da cattive abitudini come succhiare giocattoli, dita e oggetti vari.
• Trattamento tempestivo della carie.
• Prevenzione della violazione della postura.
• Prevenzione di malattie respiratorie croniche, rachitismo e altre malattie somatiche.

Foto prima e dopo

 

Video: "Le possibilità della medicina estetica: un bel sorriso"