Protesi a piastra rimovibili sono design progettati per ripristinare la funzione di masticazione.

Non sono dispositivi fisiologici, poiché durante la masticazione, il carico viene trasferito alla mucosa della cavità orale e attraverso di essa ai processi alveolari e alla mascella, nonché al palato, che non è fisiologico.

Nel tempo, quando si utilizzano tali strutture, si verifica l'atrofia del tessuto osseo.

Una protesi a piastra rimovibile è composta da:

• Base in plastica. Collega tutte le parti della struttura, trasferisce e distribuisce il carico sulla gomma durante la masticazione.
• Denti artificiali che sono attaccati alla base della protesi. Sono fatti di plastica e consegnati in un set composto da denti di un colore e una certa forma.
• Fermagli progettati per fissare la struttura ai denti del moncone (nel caso di una protesi parziale). I ganci sono fatti di filo tondo. Durante il fissaggio, la protesi preme il dente sul dente del paziente, migliorando così l'attaccamento.

testimonianza

L'uso di una protesi laminare rimovibile è indicato nei seguenti casi:

• Se ci sono difetti nella dentatura, che non è possibile ripristinare le strutture del ponte.
• Con la rimozione simultanea di un gran numero di denti.
• Se manca un dente.
• In assenza di più denti.
• Come una costruzione splinting per rafforzare i denti.
• Se sei allergico al metallo.
• Se ci sono controindicazioni per gli impianti dentali.

Controindicazioni

Le controindicazioni assolute sono determinate dallo stato somatico generale, nonché dalle proprietà delle strutture:

• La presenza di una reazione allergica alla plastica.
• Malattie della cavità orale che non sono curabili.
• Schizofrenia.
• Convulsioni epilettiche.
• Pazienti con determinate professioni: cantanti, emittenti, docenti, ecc.

Le controindicazioni relative includono le seguenti condizioni:

• Malattia infiammatoria acuta e infezione virale acuta.
• Infezioni croniche nella fase acuta.
• Dopo un recente infarto o ictus.
• Tubercolosi, actinomicosi.
• Malattia parodontale e parodontite.
• Malocclusione.

tipi

• Le protesi di placche rimovibili possono essere di due tipi: strutture rimovibili complete e parziali.
• In precedenza, le protesi erano fatte di gomma, ma a metà del secolo scorso furono sostituite da strutture fatte di plastica acrilica, che per lungo tempo fu l'unico materiale usato per realizzare protesi rimovibili.
• Attualmente, nylon, poliuretano e altri materiali moderni sono stati utilizzati anche per protesi rimovibili.
• Secondo il metodo di fissazione, le protesi sono suddivise in: disegni su ventose, su fissazione con mollusco, su microblocchi (attacchi) e protesi su impianti.

Rimovibile parziale

Una protesi laminare parziale rimovibile viene utilizzata per ripristinare uno o più denti, nonché in presenza di un difetto del dente finale. Sono realizzati in plastica o nylon e fissati ai denti con la forza di fermagli o accessori.

Completamente rimovibile

Sono utilizzati in totale assenza di denti, quando sono l'unica soluzione per ripristinare la funzionalità e l'estetica della dentatura.

Sulla mascella superiore, la struttura è fissata grazie all'effetto di aspirazione in modo più affidabile rispetto alla mascella inferiore. Per questo motivo, i dentisti cercano di preservare almeno una parte dei denti sulla mascella inferiore del paziente, che potrebbe diventare un supporto per la struttura della fibbia.

carenze

• La base della protesi, che copre un palato duro, contribuisce alla violazione della percezione del gusto e della temperatura.
• Quando usa il design, i suoi proprietari si sentono a disagio associati non solo al mangiare, ma anche quando parlano.
• C'è una violazione della dizione, la mucosa della cavità orale è irritata, c'è un riflesso del vomito.
• La dimensione della base del design dipende dalla gravità dell'arco del palato duro, dal numero di denti rimasti nella cavità orale, dal grado di processi atrofici della mascella e dai processi alveolari.
• Più denti vengono conservati, più piccola sarà la dimensione della base e, al contrario, con un piccolo numero di denti, la base della struttura sarà più grande.
• I fermagli piegati, aderendo strettamente ai denti naturali e ferendoli, possono causare abrasione dello smalto, allentamento dei denti di supporto e infiammazione delle gengive.
• La base del design può danneggiare la gomma e, quindi, immediatamente dopo la fabbricazione della protesi, può richiedere una correzione ripetuta.
• I denti artificiali in plastica vengono rapidamente cancellati.

I benefici

• I vantaggi dei design comprendono la facilità di fabbricazione e il basso costo.
• Gli svantaggi della base progettuale hanno spinto i dentisti a creare una protesi di dimensioni meno massicce e sostituire la plastica con il metallo. Nacque così l'idea di creare protesi ad arco.

Per molto tempo, le strutture di placche rimovibili sono state quasi l'unica alternativa a una cavità orale senza denti.

Tuttavia, l'odontoiatria moderna ha quasi completamente abbandonato l'uso di tali prodotti.

Le ragioni per rifiutare le protesi con piastra rimovibile sono le seguenti:

• Non fisiologica. Si manifesta nel fatto che durante la masticazione del cibo, la pressione viene trasmessa alla gomma e quindi all'osso, che successivamente porta alla deformazione e all'atrofia del tessuto osseo. Come risultato di tali cambiamenti, la fissazione della protesi peggiora e ulteriori protesi sono difficili.
• Il clammer, esercitando una pressione sui denti, può causare allentamento e ulteriore perdita.
• Disagio durante l'utilizzo. Quando si utilizza il disegno, la dizione è disturbata, le gengive sono ferite e si verifica il dolore. I disegni possono cadere fuori dalla bocca, le particelle di cibo si intasano sotto la protesi.
• Breve durata. Una protesi laminare rimovibile può servire il suo proprietario in media 2,5-3 anni. Il design non si rompe, anche se i denti possono digrignare molto. La protesi cessa di corrispondere a causa dei cambiamenti atrofici nel tessuto osseo. Se usi questo design, allora il suo effetto dannoso su denti vivi e ossa della mascella aumenta solo.
• Resistenza insufficiente della protesi della placca a causa della bassa qualità del materiale.

Video: "Quindi fai i denti artificiali"

fabbricazione

Grazie alle moderne tecnologie di lavorazione delle materie plastiche, la fabbricazione di una protesi laminare rimovibile completa è stata resa possibile non solo dallo stampaggio a compressione.

Se il laboratorio dispone di attrezzature speciali, è possibile eseguire le basi di progettazione nella tecnica di stampaggio ad iniezione.

In questo caso, la produzione della protesi costerà di più, ma il design fornirà al paziente un risultato più lungo della protesi.

Fasi di produzione

La fabbricazione di strutture rimovibili in completa assenza di denti prevede le seguenti fasi:

1. Ispezione ed esame del paziente. Diagnosi. Selezione del tipo di protesi.
2. Colata della mascella usando cucchiai standard e massa d'impronta.
3. Casting di modelli nell'ufficio del dentista, se l'impressione è stata presa con la massa dell'impronta, o in laboratorio, se le impronte sono state prese con intonaco.
4. Realizzazione di una base di progettazione con rulli occlusali in cera in laboratorio.
5. Nell'ambulatorio medico viene determinato il rapporto centrale delle mascelle.
6. Rafforzare i modelli in un articolatore o occlusore e realizzare una struttura in cera in un laboratorio odontotecnico.
7. Verifica della struttura della cera nella cavità orale del paziente.
8. Modellazione finale e sostituzione della cera con materiale di base, polimerizzazione della plastica.
9. Finitura, levigatura, lucidatura della struttura finita.
10. Montaggio della protesi e consegna al paziente.

Il rispetto della sequenza di fabbricazione del design garantisce la qualità della protesi fabbricata.

Solo una stretta interazione con il dentista e l'accuratezza dell'odontotecnico nel processo di lavoro sono in grado di garantire protesi di successo.

rammendo

• Il fallimento delle protesi di placche rimovibili non è raro.
• Molto spesso, le strutture della placca si rompono nella linea mediana.
• La base per protesi rimovibili viene riparata incollando in un laboratorio odontotecnico.

Se per qualche motivo la base della protesi diventa inutilizzabile, indipendentemente dal materiale di cui è stata realizzata, sfortunatamente, se il guasto si è verificato più di due volte, potrebbe essere necessaria una sostituzione completa della struttura.

Foto: prima e dopo

Video: "Protesi rimovibili"