Pastaruoju metu labai auga implantacijos poreikis, pacientai supranta implantacijos pranašumą prieš kitus protezavimo metodus.

Implantai, skirtingai nuo kitų dantų protezavimo būdų, suteikia žmogui geresnę gyvenimo kokybę.

Asmeniui, nesuprantančiam implantologijos ypatumų, bus sunku priimti teisingą pasirinkimą tam tikrų dantų struktūrų naudai.

Rinkoje yra įvairių tipų dantų implantai, iš įvairių gamintojų, turintys skirtingas savybes. Jų kainos taip pat labai skiriasi.

Iš ko pagaminta medžiaga

• Daugeliu atvejų dantų implantai yra gaminami iš titano lydinio. Gryno titano kiekis galutinėje struktūroje viršija 99%.
• Brangūs modeliai yra pagaminti iš cirkonio oksido.
• Biudžeto struktūrose gali būti nebrangių priemaišų, kurios apsunkina osseointegracijos procesą ir sutrumpina implanto tarnavimo laiką.
• Norėdami pagerinti implantų išgyvenamumą, kai kurie gamintojai sukuria paviršiaus akytumą purškiant specialiais junginiais. Dėl tokio požiūrio padidėja statybų kaina.

Implanto struktūra

Labiausiai paplitęs tipas yra implantas, kurį sudaro trys dalys:

• viršutinė išsikišusi virš dantenų;
• smeigtukas, sriegiuotas tvirtinimui žandikaulyje;
• jungiantis kaklas.

Modeliai, naudojami implantologijoje, skiriasi savo dizainu ir forma.

• Smeigtuko ilgis gali būti nuo 6 iki 16 mm.
• Skirtingi kaiščių modeliai gali skirtis sriegiu, tankumu.
• Dantų implantai gali būti tvirti arba sulankstomi.

Vienos pakopos implantavimui naudojamas neatskiriamas dizainas.

Dantų implantų tipai

Odontologijoje naudojami įvairiausi implantai. Jei kaulinio audinio yra pakankamai, tada niekas netrukdo įsitvirtinti šaknies formos implantams.

Tačiau sunkesnėmis sąlygomis patartina naudoti kitų tipų implantus - su per siauru kaulu - lameliais, reikšmingais dantų defektais - kombinuoto tipo implantus, o esant labai stipriai rezorbcijai (kaulo plonėjimas) - subperiosteal (periosteal).

Implantų tipai, kurių naudojimas priklauso nuo kaulinio audinio būklės

Subperiostealiniai (subperiostealiniai) implantai

Jie naudojami dėl nepakankamo kaulinio audinio.

Dizainas turi gana neįprastą išvaizdą: gana plonas ir ažūrinis, turi įspūdingus matmenis.

• Implantas bus pastatytas ant specialiai šiam tikslui pagaminto kaulo.
• Tokiu atveju nereikia kaulų skiepyti.
• Implanto medžiaga bus po dantenomis tarp kaulo ir tarpvietės ir turės metalinę atramą, kuri užtikrins vienodą apkrovos pasiskirstymą.
• Įdiegus implanto antgalį, jis lieka ant paviršiaus, todėl nereikia laukti, kol įvyks įsodinimas, kad būtų galima atlikti protezavimą.
• Implantuoti galima tiek apatiniam, tiek viršutiniam žandikauliui.

Tačiau dažniausiai šio tipo implantai naudojami montuojant ant apatinio žandikaulio.

Endoseziniai implantai

Jie yra labiausiai paplitę dizainai. Jie sumontuoti tiek viršutiniame, tiek apatiniame žandikauliuose.

Endosuzinės struktūros gali būti naudojamos norint pakeisti vieną dantį, taip pat dalinės ir visos edentijos.

Endoskaliniai implantai apima:

Šaknų implantai

• Jie gavo savo vardą, nes savo išvaizda jie primena danties šaknį.
• Jie yra pakopinis cilindras su sriegiu.
• Skirtingi gamintojai turi skirtingas formas, struktūras ir medžiagas, tačiau esmė - visi jie yra titano varžtai - savisriegiai.

Šiandien šaknų formos struktūros yra populiariausios.

• Jie naudojami, jei yra didelis kaulinio audinio tankis, tačiau nėra tinkamo pločio ir aukščio.
• Kai kuriais atvejais norint sukurti kaulų masę, gali prireikti skiepyti kaulus.
• Kadangi implanto šaknis yra įmontuojama tiesiai į kaulą, toks implantas dar vadinamas endostaliu.
• Įdiegę titano kaištį, dantenų sienos susiuvamos.
• Šakninę implanto dalį galima įrengti ir be atramos, ir su ja.
• Implanto įsodinimo laikotarpis yra nuo trijų iki šešių mėnesių.

Sujungti

Šie implantai yra sluoksniuotų ir šaknis primenančių konstrukcijų derinys.

Jie gali turėti sudėtingą formą ir didelį dydį, esant dideliems dantų defektams.

Implantai priklausomai nuo formos

• Varžtas. Išvaizda jie yra panašūs į varžtus. Tokių konstrukcijų montavimo technologija yra panaši į savisriegių varžtų montavimą. Jie įsukami į kaulinį audinį ir gana tvirtai bei greitai įsišaknija.
• Cilindrinis. Jie išsiskiria sriegio nebuvimu, o išorinė tokios struktūros danga turi porėtą paviršių, kuris suteikia pakankamai tvirtą ir patikimą struktūros fiksaciją kauliniame audinyje.
• Plokšteliniai implantai. Plokštės tipo implantai naudojami siauriems kaulams, jei implantuoti su šaknies kaiščiais tampa neįmanoma. Plokščiasis dizainas yra ilgos siauros metalinės juostelės formos. Atliekant dantenų įpjovimą, implantas įstatomas į žandikaulio kaulą dideliu atstumu, kuris konstrukcijai suteikia stabilumo. Įšvirkštimo procesas trunka iki šešių mėnesių.

Transossal implantai

• Transossal struktūros yra plokštės ir kaiščiai.
• Plokštės yra greta apatinio žandikaulio - jo apatinio krašto, o kaiščiai išsikiša iš šios plokštės.
• Kai kurie kaiščiai įkišami į žandikaulį, kiti per jį praeina į burnos ertmę ir tarnauja protezui pritvirtinti.
• Transossalinių implantų montavimas atliekamas atliekant bendrąją nejautrą, nejudant.

Dėl didelio sergamumo ši technika šiuolaikinėje odontologijoje nerasta.

Taip pat yra:

• Endodontiškai stabilizuoti implantai. Tiesą sakant, tai yra kaiščiai, kurie montuojami ne danties praradimo atveju, o norint sustiprinti šaknį ir pratęsti esamo danties tarnavimo laiką. Ši technika yra minimaliai invazinė, kuri padeda gijimo procesui vykti greičiau ir efektyviau.
• Gleivinės vidiniai implantai. Tai apima mini implantus. Tai yra implantai, pritvirtinti dantenose, ir jų implantuoti į kaulinį audinį nereikia. Jis naudojamas daliniams ar pilniems protezams stabilizuoti.Tokie dizainai dažniausiai naudojami išimamiems protezams prižiūrėti. Viena tvirtinimo dalis yra ant dantenų mygtuko pavidalu, o antroji - ant nuimamos konstrukcijos.

Mini implantai

Jie yra mažų dydžių standartinės šaknies formos konstrukcijos.

Jie naudojami, jei reikia, norint papildomai pritvirtinti išimamus protezus arba kai neįmanoma įdiegti standartinio dydžio implantų.

Mini implantų ypatybės:

• Pagrindinis tikslas yra išimamų protezų, įskaitant tuos, kurie pakeičia visą dantį, fiksavimas.
• Operacija yra minimaliai invazinė, tai yra, nėra rimtų kaulų ir dantenų audinių traumų.
• Nuimamą konstrukciją galima pritvirtinti iškart po mažų implantų įdėjimo. Nereikia statyti kaulų.
• Mini implantai yra 3-4 kartus pigesni nei standartiniai.

Vaizdo įrašas: dantų implantai

Kokios yra dantų implantacijos rūšys

Atsižvelgiant į implantų montavimo ir tolesnio protezavimo laiką, yra šie implantacijos būdai:

• Vieno etapo implantacija. Šis metodas pasižymi neatskiriamų implantų naudojimu. Jie montuojami į jau suformuotą kaulinę lovą žandikaulyje. Protezas montuojamas iškart arba per pirmąsias dienas po implantacijos.
• Dviejų pakopų technologija b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad pirmajame operacijos etape šakninė implanto dalis yra įmontuojama į žandikaulio kaulinę lovą, tada per ją susiuvama gleivinė. Protezavimas atliekamas visiškai užšifravus struktūrą.
• Tiesioginis implantavimas atliekamas per vieną vizitą pas gydytoją. Taikant šią techniką, atliekamas dantų ištraukimas ir į alveolių šulinį implantuojamas implantas. Šios technikos trūkumas yra neatitikimas tarp danties implanto ir skylės dydžio.
• Pavėluotas implantacija reiškia implanto implantavimą po 8-9 mėnesių danties ištraukimo vietoje po visiško kaulo rekonstravimo.

Implantacija gali būti atliekama augiant kaulams ir nesuaugus.

• Kaulinio audinio augimas atliekamas esant nepakankamam kaulų storiui implantų įdėjimo vietoje.
• Ypatingas pastato atvejis - sinuso pakėlimas.
• Ši operacija atliekama esant labai plonam viršutinio žandikaulio kaului.
• Tai apima kaulus pakeičiančios medžiagos, pasižyminčios dideliu biologiniu suderinamumu, patekimą į viršutinę žandikaulio sinusą.

Implantavimas pagal naudojamos anestezijos tipą

• Šiuolaikiniai skausmą malšinantys vaistai leidžia implantuoti naudojant vietinę nejautrą.
• Sunkiais atvejais, pavyzdžiui, atkuriant visą dantį, naudojama bendra anestezija.

Paciento pageidavimu taip pat galima naudoti bendrąją nejautrą, jei jis labai bijo operacijos.

Dantų implantacija pagal implantuojamo implanto tipą:

• Klasikiniai implantai.
• Baziniai implantai.
• Mini implantai.

Implantuoti galima naudojant chirurginius instrumentus arba naudojant lazerį.

Dantų implantacijos metodai

Atsižvelgiant į implanto vietą, išskiriami šie dalykai: dantų implantų tipai:

Intrasezinė implantacija (endoosalinė)

Dėl didelio efektyvumo sulaukė viso pasaulio implanto chirurgų pripažinimo.

Šio implanto implantavimo metodo pranašumas yra tas, kad dizainas yra sukurtas natūraliausiu būdu: tiesiogiai implantui įvedant žandikaulio kaulą.

Šis implantacijos tipas kelia tam tikrus reikalavimus, susijusius su jo įgyvendinimu: alveolinio proceso tam tikro aukščio buvimas.

• Kaulinio audinio nepakankamumo atveju jis statomas osteoplastikos būdu.
• Atliekant endoksišinį implantavimą, naudojami šaknies formos implantai, o esant stipriai kaulų rezorbcijai ar kaulinio audinio atrofijai, patartina naudoti kombinuotus piešinius.
• Šio tipo implantavimui galima naudoti tiek vienos pakopos techniką, kai implantai montuojami su vienos dienos protezavimu, tiek dviejų pakopų.

Bazinis implantavimas

Toks implantavimas naudojamas tik kai kuriais atvejais: jei reikia protezuoti daugybę iš eilės esančių dantų, tai yra mažas kaulinio audinio tūris, nesugebant atlikti jo pratęsimo.

• Operacijos metu giluminiuose kaulinio audinio sluoksniuose šonuose montuojamos struktūros, priešingai nei šaknies formos implantai, kurie yra montuojami viršuje.
• Bazinis implantavimas apima tuo pat metu tiltų konstrukcijų montavimą.
• Ši implantų įdėjimo technologija negali būti priskiriama šiuolaikiniam implantacijos tipui.
• Ši technika nėra pakankamai patikima, todėl dauguma ekspertų šį metodą vertina tik kaip laikiną sprendimą.

Endodonto - endoskalinis (intradentalinis - intraosinis) implantacija

Endodonto - endoskopinis implantacijos metodas yra vienas iš pasenusių, kuris šiandien beveik niekada nenaudojamas.

Pagrindinis šio tipo implantacijos tikslas buvo išsaugoti danties šaknį. Į danties šaknį įkišamas kaištis.

Implantacijos indikacijos:

• dantų mobilumas
• kaulų defektai
• periodonto liga
• cistų buvimas,
• danties lūžis ir kt. pažeidimai.

Būtina sąlyga tokio tipo implantacijai yra bent 3 mm sveiko periodonto apie danties galiuką.

Subperiostalinis implantavimas

Šiandien šio tipo implantacija yra pasenusi.

• Subverteralinis implantavimas atliktas alveolinio keteros, kaulinio sluoksnio atrofijos atvejais, o kaulo persodinti neįmanoma.
• Kaulo dydis turėtų siekti mažiau nei 5 mm.
• Operacijos metu implantas buvo pastatytas po perioste į žandikaulio šoninį paviršių.
• Implantavimas buvo atliekamas tiek vienu, tiek dviem etapais.

Gleivinės implantacija

Ši technika padeda pacientui pagerinti šypsenos estetiką ir patogiau dėvėti išimamus protezus.

• Jis naudojamas atrofiniams alveolių keteros pokyčiams, esant gomurio vystymosi defektams, kai neįmanoma tradiciškai implantuoti.
• Būtina tokio implantacijos sąlyga yra ne mažiau kaip 2 mm gleivinės storis.
• Gleivinės implantacija dar vadinama mini implantacija.

Implantai pritvirtinami suformuotais specialiais boro, skylės formos įdubimais dantenose. Ant jų iškart tvirtinamas nuimamas protezas.

Transplantacijos implantacija

Persodintos dantų implantacijos taip pat nebenaudojamos.

• Jis buvo naudojamas esant reikšmingam apatinio žandikaulio alveolių keteros rezorbcijai.
• Perkutaniniam implantavimui buvo naudojamos lenkto laikiklio formos konstrukcijos, turinčios du kaiščius.
• Montavimas buvo atliekamas taip: apatinio žandikaulio išorėje buvo padarytas įpjovimas, pritvirtintas arkinis laikiklis.
• Smeigtukų įvedimas į kaulą buvo atliekamas taip, kad jie praeidavo pro jį.
• Kalbėdami burnos ertmėje virš dantenų, jie tarnavo tvirtindami išimamus protezus.
• Norint atlikti tokią operaciją, reikėjo ne mažiau kaip 3 mm storio ir ne mažiau kaip 6 mm kaulinio audinio.

Submukozinis (submucosalinis) implantavimas

Jis naudojamas siekiant užkirsti kelią nuimamų konstrukcijų pašalinimui, t. Y., Siekiant pagerinti fiksavimą ir stabilizavimą.

Intrasezinis - implantavimas po poodiniais raumenimis

• Jis naudojamas montuojant specialius dizainus.
• Jie sujungia visas teigiamas intraosozės ir poodinio implanto savybes.
• Tuo pačiu metu jie neturi savo trūkumų.
• Jie naudojami implantuojant kelis priekinius dantis tose vietose, kur žandikaulio judesių metu reikalingas maksimalus konstrukcijos stabilumas.

Šiuolaikiniai implantologijos metodai

Endoskopinis implantavimas

Šiuolaikinė implantologija kaip pažangiausią metodą laiko intraosinį implantavimą naudojant šaknies struktūras, todėl dantų dingimo problema yra sprendžiama patikimiausiu ir saugiausiu būdu, atsižvelgiant į estetikos reikalavimus.

Lazerio implantavimas

Metodo esmė ta, kad visi pjūviai daromi lazerio spinduliu.

Šios technologijos pranašumai yra tai, kad operacija yra:

• Mažiau skausminga.
• Mažiau traumos.
• Trumpesnis laikas.
• Leidžia sumažinti anestetikų dozę
• Kraujo netekimas.
• Jis turi papildomą baktericidinį poveikį.
• Nėra chirurginių siūlų.
• Greitesnis ir geresnis audinių gijimas.

Skubus implantavimas

Šis terminas yra reklaminė, o ne mokslinė.

Tai reiškia intraosesinį implantavimą, naudojant vieno etapo metodą, kai implanto įdėjimas ir protezavimas atliekamas tuo pačiu metu kaip ir gydytojui.

Norint atlikti greitą implantaciją, būtina sudaryti idealias operacines sąlygas - nėra kontraindikacijų, pakankamo tūrio kaulinio audinio buvimo ir vietos implantavimui.

Implantacija be operacijos

• Tai taip pat yra reklamos triukas.
• Tai minimaliai invazinė intranostinė technika, atliekama transgingivaliniu metodu.
• Operacijos metu dantenos nėra supjaustomos, o specialių grąžtų pagalba kaule padaroma skylė, kurioje vėliau implantuojamas implantas.

Kainos

Lentelėje pateikiamos pirmaujančių gamintojų implantų kainos:

Implanto gamintojas	Vieno danties kaina (įtrinti)
„Nobe Biocare“ (JAV)	40000 — 70000
„Astra Tech“ (Švedija)	30000 — 45000
Straumann (Šveicarija)	40000 -50000
Švelniai nusiteikęs	20000 — 30000
Schutz (Vokietija)	18000 — 30000
Zimmeris (JAV)	19000 — 31000
Niko (Rusija)	23000 — 28000
Mis (Izraelis)	15000 — 25000

 

Taip pat yra biudžeto implantai, kurių kaina nuo 7000 iki 17000 rublių. Tokių konstrukcijų kokybė ir ilgaamžiškumas yra tinkami.

Į aukščiau pateiktas kainas neįskaičiuojamos karūnos. Vidutiniškai vienos karūnos kaina yra apie 15000 rublių.

Jei dantų implantai bus atliekami lazeriu, kaina bus maždaug 20–30% didesnė, priklausomai nuo klinikos kategorijos.

Atsiliepimai

• Aš turėjau tik keturis dantis ant viršutinio žandikaulio, o 5 dantis - ant apatinio žandikaulio. Mintis, kad visą likusį gyvenimą turėsiu nešioti nuimamą protezą, mane labai nuliūdino. Odontologas sakė, kad mano atveju galite turėti bazinį danties implantą. Aš buvau labai nustebęs, nes prieš implantavimą nebuvo kalbėta apie žandikaulio kaulų atrofiją. Aišku, sutikau. Dabar turiu gražius dantis, galiu šypsotis ir neneigti savęs apie savo mėgstamus patiekalus.
• Daugelį metų naudojau nuimamą protezą. Odontologas pasiūlė dėti implantus. Aš sutikau. Prieš operaciją buvo atlikta anestezija. Keturi implantai buvo dedami maždaug dviem valandoms. Po pasirinkimo viskas ėjosi gerai. Ji vartojo antibiotikus ir dvi dienas gėrė vaistus nuo skausmo. Iki penktos dienos skausmas visiškai dingo. Implantai buvo įsodinti per šešis mėnesius. Buvo sumontuoti cirkonio protezai. Aš labai patenkinta dantimis ir neslepiu šypsenos.
• Man 70 metų. Trūko daug dantų, tiek viršutinio, tiek apatinio. Nuimamas protezas buvo labai nepatogus. Nuolat skraidė kramtydamas, trindavo dantenas. Pokalbio metu labai nukentėjo dikcija. Nuėjau pas gydytoją. Man pasiūlė įdiegti mini implantus. Operacija buvo atlikta greitai, beveik nebuvo skausmo. Iš karto buvo pritvirtintas nuimamas protezas. Esu labai patenkinta savo naujais dantimis.
• Ant apatinio žandikaulio buvo sumontuoti šeši implantai. Operacija buvo atlikta lazeriu. Visas procesas truko neilgai, o skausmo nebuvo. Pooperaciniu laikotarpiu buvo skiriami antibiotikai ir vaistai nuo skausmo. Kitą dieną patinimas nebuvo, skausmas dingo ketvirtą dieną po operacijos.

• Prieš dvejus metus, iškart po danties ištraukimo, buvo sumontuotas implantas. Operacija buvo greita, neskausminga. Tuoj pat sumontuokite laikiną vainikėlį, pagamintą iš plastiko. Kitą dieną skausmo, edemos taip pat nebuvo. Implantą prisiminiau tik tada, kai valiau dantis. Po šešių mėnesių ji įsidėjo kermeto vainiką.

Vaizdo įrašas: „Dėl bazinio implantavimo su momentine apkrova“