Užsegimas protezu - dizainas, atkuriantis dantų estetiką ir funkcionalumą.

Užsegimo konstrukcija - tai modernus ir patogiausias nuimamo protezavimo būdas.

Protezas gali būti montuojamas tiek ant vieno žandikaulio, tiek ant abiejų. Užsegimo konstrukcijos nuo kitų nuimamų protezų skiriasi plonu ažūriniu formavimu.

Dizainą sudaro metalinis rėmas ir arka, prie pagrindo pritvirtinti dirbtiniai dantys (pagaminti iš plastiko), taip pat iš elementų, skirtų pritvirtinti struktūrą burnos ertmėje.

Užsegimas ant viršutinio žandikaulio protezo yra su palatininiu tiltu, kuris jungia balno dalis ir padeda priartinimo mastą priartinti prie fiziologinio.

Indikacijos

• Dalinis danties netekimas esant didelėms spragoms.
• Galutiniai dantų defektai.
• Dantų stiprinimas sergant periodonto ligomis.
• Visiškas dantų trūkumas.
• Kramtymo, dikcijos, estetinio nepatrauklumo pažeidimas dėl dantų trūkumo.
• Padidėjęs viršutinio žandikaulio dantų dilimas.
• Plokščio dangaus buvimas.
• Trūksta žandikaulių gumbų.
• Jei neįmanoma naudoti kitų nuimamų protezų.
• Ligos, mažinančios kapiliarų atsparumą protezinės lovos srityje.

Užsegimo protezo arka

Užsegimo lanko padėtis viršutiniam žandikauliui priklauso nuo danties defekto.

Arka gali būti išdėstyta priekinio trečdalio srityje, dangaus viduryje arba gale.

Lanko funkcijos:

• Jungiamasis.
• Stabilizuojantis.
• Palaikymas.

Ant viršutinio žandikaulio yra trys metalinio lanko tipai.

Arkos forma:

• Pasagos.
• Žiedinė sankryža.
• Skersinės juostelės pavidalu.

Viršutiniame žandikaulyje esanti lankas vadinamas gomuriu.

Pasagos arka

Jei gomurys yra plokščias, alveoliniai procesai yra silpnai išreikšti ir yra dantų galutiniai defektai - lankas turi plonos ir plačios plokštelės pavidalą.

Ši lanko forma padeda geriau paskirstyti mastikuojamąją apkrovą.

Pasagos formos lanko naudojimo indikacijos:

• Padidėjęs gag refleksas.
• Norėdami pakeisti dantis galiniais defektais.
• Priekinių dantų protezavimo su tiltais neįmanoma.
• Dantų suskaidymas atsižvelgiant į jų patologinį mobilumą.

Priekinėse sekcijose yra dvi metalinio lanko formos: apykaklė ir apykaklė.

• Esant apykaklės formai, struktūros pagrindas, kaip ir apykaklė, yra greta priekinių ir priekinių dantų dantenų krašto ir gali sužeisti regioninį periodontomą.

Ši arkos forma draudžiama, kai priekinių dantų klinikinės karūnos yra žemos, ir rekomenduojama giliai įkandus.

• Esant be apykaklės formai, protezo pagrindas neliečia natūralių dantų.

Žiedo lankas

Apskritimo lankas yra griežtesnė struktūra. Jį sudaro dvi siauros juostelės, esančios greta dangaus galo ir priekio.

Indikacijos:

• Trūksta ilgų dantų.
• Anatominių kliūčių buvimas naudojant atskirą lanką.

Tokio tipo arką naudoti galima tik tuo atveju, jei nėra atrofinių alveolių procesų pokyčių ir į daugialypės jungties užsegimą įtraukta į dizainą, siekiant geriau stabilizuoti protezą.

Skersinė palatino juosta

Indikacijos:

• Su danties defektais ir galais.

Kontraindikacijos ir apribojimai:

• Ryškios gomurio toros buvimas.
• Gag reflekso buvimas.
• Intrakcija, kietojo gomurio gleivinės plonėjimas.
• Dvišaliai ilgalaikiai defektai.

Fiksacija

Viršutinio užsegimo protezas gali būti pritvirtintos spynomis ar užsegimais.

Fiksavimo būdai parenkami individualiai.

• Tvirtinant konstrukcijas spynomis, konstrukcija nejuda. Užrakto pranašumai yra tai, kad jie nėra matomi kitiems net pokalbio metu ir su šypsena.
• „Clammer“ tipo fiksacija yra mažiau estetiška. Užsegimai gana patikimai pritvirtinami prie atramos. Karūnos ir gyvi dantys veikia kaip atrama. Visiškai neturint dantų burnoje, galima uždėti implantus ir užsegimų pagalba pritvirtinti užsegimo konstrukciją.

Protezavimas ant implantų atliekamas visiškai neturint dantų.

Vaizdo įrašas: užsegimas protezu

Privalumai

Viršutinių dantų užsegimas protezais sėkmingai išstumia laminarinius protezus, nes jis turi nemažai privalumų:

• Tai visiškai neuždengia dangaus.
• Vienodai pasiskirstę dantys ir dantenos.
• Kompaktiškas užsegimo dizainas.
• Greitas protezavimo pritaikymas.
• Naktį nereikia pašalinti protezo.
• Negalima paveikti dikcijos.
• Patogu naudoti.
• Protezinis stomatitas neišsivysto.
• Nėra nuolatinio gag reflekso.

Klinikinis atvejis

Į kliniką atvyko 64 metų pacientas. Ant viršutinio ir apatinio žandikaulių prieš devynerius metus buvo sumontuoti metalo-keramikos tiltai. Neseniai atsirado tilto judėjimas ant viršutinio žandikaulio ir blogas burnos kvapas.

Tyrimo metu paaiškėjo viršutinio žandikaulio atraminių dantų sunaikinimas.

Esant tokiai situacijai, reikėjo pakartoti protezavimą. Dėl finansinių priežasčių pacientas atsisakė implantuoti. Iš išimamų protezų pirmenybė buvo teikiama arkiniam protezavimui.

Pradiniame protezavimo etape buvo pašalinami sunaikinti atraminiai dantys, kurie buvo netinkami palaikymui. Likę atraminiai dantys buvo apdoroti ir kanalai užpildyti. Tada ant atraminių dantų buvo sumontuoti šaknies skirtukai, o ant viršaus uždėtos keramikos-metalo vainikėliai su priedais. Pagaminamas užsegimo protezas buvo tvirtai pritvirtintas prie viršutinio žandikaulio.

Prieš ir po nuotraukų

 

Vaizdo įrašas: „Protezas be užsegimo ir užsegimo“