Kekurangan tulang atau atrofi adalah masalah biasa yang biasanya dihadapi oleh pesakit ketika membuat persiapan untuk penempatan implan.

Dalam keadaan ini, doktor perlu mencari jalan alternatif untuk menyelesaikan masalah atau menjalankan pertumbuhan tulang semasa implan pergigian.

Dengan penurunan jumlah tisu tulang rahang atas, terdapat risiko kerosakan pada sinus maxillary apabila memasang implan.

Pembinaannya akan lebih panjang daripada tulang dan ini boleh mengakibatkan pecah sinus maxillary dan jangkitannya, yang akan menyebabkan sinusitis atau hidung berair kronik.

Pilihan untuk menyelesaikan masalah rahang atas:

• Implan gigi tanpa pertumbuhan tulang.
• Pembedahan lif Sinus.
• Sekiranya atrofi tisu tulang rahang bawah, implantologist mungkin menghadapi masalah kedekatan saraf mandibular. Kerosakannya boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan seperti: kehilangan atau kepekaan sensitiviti lidah, bibir, muka bawah dan kehadiran masalah dengan sebutan bunyi, menelan, dll.

Menyelesaikan masalah tulang yang tidak mencukupi di rahang bawah:

• Implantasi implan di bahagian anterior rahang (hanya mungkin dengan adentia lengkap rahang dan digunakan untuk menetapkan gigi palsu boleh tanggal).
• Penempatan implan berhampiran saraf.
• Menukar kedudukan saraf.
• Implan gigi dengan lanjutan tulang rahang bawah.

Kenapa tulang cantuman dilakukan?

Untuk menanam struktur titanium, ketinggian yang mencukupi dan lebar tisu tulang diperlukan.

Ia bergantung kepada sama ada implan akan berdiri dan berkhidmat tuannya selama bertahun-tahun.

Apabila menentukan implantasi gigi tanpa pertumbuhan tulang mengikut protokol klasik, adalah perlu untuk memenuhi syarat seperti kehadiran ketinggian tulang sekurang-kurangnya sepuluh milimeter.

Tanda untuk pembinaan tulang adalah jumlah tulang yang tidak mencukupi.

Konsep kegagalan tulang dalam setiap kes individu adalah relatif.

Sebagai contoh:

• Untuk memasang implan di bahagian rahang anterior dengan penekanan selanjutnya pada mereka struktur boleh tanggal, cantuman tulang tidak diperlukan.
• Sekiranya diperlukan untuk menjalankan prostetik yang tidak boleh ditanggalkan, dan pada masa yang sama tidak terdapat tisu tulang yang cukup, maka hal ini memerlukan pertumbuhan tulang.

Menjalankan cantuman tulang adalah langkah yang diperlukan juga kerana atrofi tulang yang tidak dikompensasikan boleh menyebabkan akibat seperti:

• Anjakan patologi gigi, yang boleh menjejaskan kelonggaran dan kehilangan mereka.
• Penyimpangan ekspresi wajah, pelanggaran artikulasi dan ucapan.
• Pelanggaran mengunyah, yang boleh menyebabkan penyakit pencernaan.
• Penyimpangan kontur wajah, pembentukan kedut, lipatan melekat.

Oleh itu, cantuman tulang di hadapan perubahan atropik dalam tisu tulang adalah rawatan yang paling penting dan operasi profilaksis.

Bagaimana membina tulang

Teknologi moden untuk pemulihan tulang membolehkan pemasangan implan di mana-mana bahagian tulang rahang, tanpa mengira keadaannya.

Sehingga kini, kaedah pertumbuhan tisu seperti ini digunakan sebagai:

• Pemindahan blok tulang.
• Pengembalian tulang.
• Sinus - mengangkat.
• Cantuman tulang.

Diarahkan Penjanaan tulang

Apabila ia dijalankan, tisu tulang dipindahkan dalam bentuk membran, yang mempunyai biokompatibiliti tinggi dan menyediakan pembentukan tulang.

• Membran seperti ini diperbuat daripada serat kolagen.
• Mereka boleh diserap dan tidak boleh diserap.
• Selepas implantasi membran, permukaan luka disemai.

Selepas tisu tulang dibentuk, implantasi dilakukan.

Pemasangan blok tulang

Selepas pengekstrakan gigi, lubang besar kekal.

Apabila memasang implan supaya ia diperbaiki dengan baik dalam tisu tulang, dalam beberapa kes, bahan tulang digunakan.

Cantuman tulang

Digunakan kurang kerap berbanding kaedah sebelumnya.

Ia adalah sambungan tulang menggunakan rasuah.

• Inti dari operasi ini adalah untuk mengimplikasi tisu tulang yang diambil dari tapak rahang bawah (kawasan dagu) atau atas (di belakang gigi kebijaksanaan).
• Serpihan tulang yang ditanam tetap dengan skru titanium.

Selepas 4-6 bulan, skru dikeluarkan dan implan dijalankan.

Bagaimana pula

• Tudung dibuat dalam gusi.
• Dengan bantuan alat khas, tisu tulang berpecah dan dilanjutkan.
• Bahan osteoplastik direndam dalam rongga terbentuk.
• Penetapan kraf dengan skru titanium.
• Mengisi kecacatan perantaraan dengan tulang belulang.
• Memohon membran khas dan suturing gusi.

Implan boleh dimasukkan selepas kira-kira enam bulan.

Video: "Mencetak tulang. Kaedah

Penahan sinus

Matlamatnya adalah untuk meningkatkan jumlah tulang dengan menaikkan sinus maxillary.

Tanda-tanda utama pertumbuhan tisu tulang oleh pengangkat sinus adalah:

• Kurangnya patologi di tapak operasi.
• Kehadiran tulang dalam jumlah yang sesuai untuk prosedur tertentu yang diperlukan untuk penetapan utama implan intraosseous.
• Tiada risiko komplikasi yang mungkin berlaku semasa pembedahan.

Operasi ini dianggap kontraindikasi jika pesakit mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada penyakit berikut dan ciri-ciri struktur anatomi:

• Kehadiran pelbagai septa dalam sinus maxillary.
• Hidung berair kronik.
• Kehadiran polip.
• Dengan sinusitis.
• Keadaan tulang yang lemah.
• Jika terdapat riwayat campur tangan pembedahan di kawasan sinus sinus maxillary.
• Pesakit adalah perokok berat.

Bagaimana pula

Terdapat dua kaedah pengangkat sinus:

• Buka.
• Tertutup.

Buka sinus - mengangkat

Operasi dianggap agak rumit.

Petunjuk: kekurangan tulang teruk di bahagian rahang atas.

Peringkat:

• Seorang pakar implan membuat lubang kecil di dinding luar sinus tanpa menjejaskan mukosa.
• Kemudian membran mukus sinus meningkat ke ketinggian yang diperlukan.
• Ruang bebas yang terbentuk dipenuhi dengan bahan binaan.
• Bahagian terdahulu tisu tulang dan membran mukus telah dikembalikan ke tempatnya dan sutured.

Selepas beberapa lama, jumlah tulang yang diperlukan dibentuk, selepas implantasi dilakukan.

Ditutup Sinus - Mengangkat

Ia digunakan untuk implantasi dengan kekurangan tisu tulang 1 - 2 mm tinggi.

Peringkat:

• Pertama, katil tulang disediakan untuk implan: lubang terbentuk sepanjang panjang, tidak mencapai 1-2 mm sinus maxillary.
• Menggunakan alat-alat yang diperlukan, implantologist, dengan mengetuk ringan, mengalihkan serpihan selebihnya ke dalam sinus maxillary, sehingga menimbulkan flap mukosa periosteal.
• Melalui lubang terbentuk jauh ke dalam katil, bahan osteoplastik diperkenalkan, selepas implan dipasang.

Kelebihan dan kekurangan penahan sinus

• Keupayaan untuk memulihkan jumlah tulang.
• Jenis operasi tertutup membolehkan tisu tulang dibina dengan cara yang kurang trauma.
• Kesempatan untuk memperoleh gigi baru yang mampu menggantikan gigi sebenar.

Pengangkat sinus yang tidak berjaya boleh menyebabkan akibat sedih:

• Kerosakan pada sinus, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan hidung tersumbat kronik.
• Tenggelam struktur jauh ke dalam sinus maxillary, yang akan menjadi sebab penyingkirannya.
• Akan membawa kepada perkembangan proses keradangan dalam sinus.

Minus juga boleh menjadi fakta bahawa tempoh postoperative dan pemulihan pesakit akan agak lama.

Di samping itu, pesakit mesti mematuhi beberapa keperluan mandatori, contohnya, anda perlu mengelakkan bersin dan batuk, kerana ini boleh mengakibatkan kehilangan tulang tiruan atau implan.

Selepas operasi, tidak disyorkan untuk mengambil makanan pepejal, sejuk atau panas, melawat bilik mandi atau sauna, melakukan kerja keras, bermain sukan, menyelam ke dalam perapian, minum dari tab mandi, bersin, meniup hidung anda, membuat perjalanan udara.

Bahan Bangunan

Untuk memulihkan kelantangan tisu tulang yang hilang, graft tulang digunakan.

Untuk melakukan ini, gunakan:

• Tisu tulang pesakit itu sendiri adalah autograft. Pesakit mengambil bahagian dalam tisu tulang dari kawasan dagu rahang, buah pinggang pada rahang, tubercles rahang atas, ilium, tulang rusuk. Benang semulajadi mengambil akar dalam tubuh manusia yang paling berjaya dan cepat.
• Tisu tulang penyumbang adalah allograft. Orang lain boleh menjadi penderma. Tetapi lebih kerap tulang mayat berfungsi sebagai bahan untuk bangunan. Sebelum memasang bahan penderma, tulang implan menjalani rawatan khas untuk menghapuskan risiko komplikasi. Penyembuhan bergerak lebih perlahan disebabkan kekurangan sel yang berdaya maju.
• Tulang tulang asal haiwan - xenograft. Tisu sedemikian lebih murah daripada manusia. Penyerapan dan penggantian xenograf dengan tisu tulang baru sangat perlahan.
• Alloplasts adalah bahan asal buatan. Ini termasuk hydroxyappatite dan derivatifnya, bioceramics dan lain-lain.

Ulasan

• Saya berusia 60 tahun. Memasang dua implan pada rahang bawah. Sejak gigi telah hilang lama dahulu, hampir tiada tulang yang ditinggalkan. Sebelum implan, mereka mencadangkan membuat osteoplasty pemindahan tulang blok. Selepas operasi, terdapat pembengkakan dan lebam sedikit yang hilang dalam masa kira-kira seminggu. Tidak ada rasa tidak selesa. Dua setengah bulan selepas implantasi tulang, implan diletakkan. Selepas sebulan setengah, prostetik dilakukan dengan mahkota pergigian sementara.
• Saya berumur 35 tahun. Setelah melahirkan, dia kehilangan dua gigi di rahang bawah. Selepas tomografi, ternyata jumlah tisu tulang tidak membolehkan memasang implan saiz yang betul. Dia tidak mahu memasang implan yang diameternya kecil, jadi dia harus mempunyai osteoplasti. Seorang pakar implan mencadangkan untuk melakukan osteoplasty pada masa yang sama sebagai implantasi. Selepas operasi, untuk beberapa waktu terdapat ketidakselesaan, bengkak, sedikit sianosis di rahang bawah.Dua bulan kemudian, implan telah diambil sepenuhnya, dan doktor memasang pembentuk gusi. Dua minggu kemudian, doktor gigi mengambil kastil dan membuat mahkota.
• Saya telah lama ingin meletakkan implan. Saya pergi ke doktor. Selepas peperiksaan, ternyata bahawa tulang cantuman perlu dilakukan. Pada rahang atas, angkat sinus telah dilakukan, dan pada rahang bawah, sambungan tulang. Sekitar sepuluh hari selepas operasi saya berasa tidak selesa, minum ubat penahan sakit. Wajahnya lebam dan bengkak. Tiga bulan kemudian, mereka memasang implan, dan sebulan kemudian mereka melakukan prostetik: mereka memasang mahkota sementara.

Video: "Pelanjutan tulang untuk penempatan implan pada rahang atas"