De volledige afwezigheid van tanden of volledige adentia veroorzaakt niet alleen problemen met eten, maar ook een schending van dictie, gezichtsaandelen, en is ook een van de oorzaken van constant ongemak van een persoon.

Dit zijn de belangrijkste problemen die de kwaliteit van het leven verminderen in de aanwezigheid van een dergelijke aandoening.

Meer recent was de enige uitweg uit deze situatie het gebruik van uitneembare prothesen.

Het is natuurlijk moeilijk om een ​​ideale afneembare kaak te noemen, omdat door het ontbreken van de betrouwbare bevestiging er ongemak is bij het kauwen, en er is ook een risico dat een uitneembare prothese uit de mond valt.

Daarom verdient een technologie die onlangs is verschenen, zoals implantatie zonder tanden, vandaag speciale aandacht.

Met implantaatprotheses met volledige adentia, zowel verwijderbare als niet-verwijderbare, kunt u nieuwe tanden herstellen met hoge functionele en esthetische kenmerken.

types

Momenteel zijn er verschillende technologieën voor tandprotheses op implantaten, dus het is altijd mogelijk om de meest optimale implantatiemethode voor de patiënt te kiezen.

Volledige tandimplantatie

• Dit is een methode waarbij een implantaat wordt geïmplanteerd in plaats van elke ontbrekende tand.
• 14 implantaten worden geïmplanteerd in de bovenste en onderste kaken, een kroon wordt op elk van hen bevestigd, dat wil zeggen dat een volledig gebit wordt hersteld (met uitzondering van verstandskiezen).
• In sommige gevallen is het mogelijk om 12 implantaten te installeren (tweede kiezen zijn uitgesloten) op elke kaak.

Maar een dergelijke techniek is niet geschikt voor elke patiënt, omdat een dergelijke methode een voldoende hoeveelheid botweefsel vereist.

Nabijgelegen zenuwen kunnen de installatie van structuren verstoren.

Bovendien is het vervangen van alle tanden door implantaten een dure procedure die mogelijk niet voor elke patiënt betaalbaar is.

Brug implanteren

• Deze techniek is vergelijkbaar met het installeren van een traditionele brug.
• Het enige verschil is dat de steun geen levende tanden is, maar kunstmatige tanden.
• Het aantal te installeren implantaten kan verschillen: meestal moet u 6 tot 8 implantaten installeren - op de onderkaak en van 7 tot 10 - op de bovenkant.

Niet-verwijderbare brugprotheses op implantaten met volledige afwezigheid van tanden is een van de beste oplossingen voor het probleem van volledige adentia, omdat het voor de patiënt gemakkelijker is te verdragen en niet dezelfde kosten vereist als bij volledige implantatie.

Prothetiek "All-on-4"

• In sommige gevallen is de implantatie van een groot aantal titaniumstructuren onmogelijk vanwege onvoldoende botweefsel, de nabijheid van de onderkaakzenuw of maxillaire sinus.
• In dergelijke moeilijke omstandigheden wordt implantatie uitgevoerd met de implantatie van vier implantaten op de boven- en onderkaak.
• Ze worden geïnstalleerd in plaats van de voortanden, met inachtneming van een bepaald interval tussen hen, terwijl de extreme implantaten worden geïmplanteerd onder een hoek van 45 °.

Een prothese kan een verwijderbare of niet-verwijderbare brugachtige structuur zijn.

In sommige gevallen wordt ter ondersteuning van een verwijderbare prothese een metalen balk op de implantaten bevestigd. Deze oplossing is vrij populair vanwege de betrouwbaarheid en eenvoud.

Verwijderbare prothese met een minimaal aantal implantaten

• Als het onmogelijk is om zelfs vier implantaten te installeren, wordt een kleiner aantal (twee of drie) structuren uitgevoerd met de installatie van abutments met een bolvormige punt erop.
• Een dergelijke houder is betrouwbaarder, maar maakt het tegelijkertijd gemakkelijk om deze te verwijderen voor hygiëne.
• Bij het installeren van een klein aantal implantaten kan de verwijderbare structuur worden bevestigd met behulp van de balkmontagemethode.
• De balk die de prothese en het implantaat verbindt, biedt een betrouwbaardere bevestiging dan bij gebruik van een bolvormig ontwerp en draagt ​​bij aan een gelijkmatige verdeling van de kauwbelasting.
• Het ontwerp is ook gemakkelijk te verwijderen als reiniging vereist is.

Verwijderbare protheses op mini-implantaten

• Het wordt gebruikt als er een aanzienlijk tekort aan botweefsel is en er om de een of andere reden geen mogelijkheid is tot opbouw.
• Het voordeel van mini-implantatie is dat het praktisch geen contra-indicaties heeft en een minimaal invasieve procedure is.
• Mini-implantaten verschillen in grootte van gewone titanium staven (ze zijn vier keer kleiner) en de bevestigingsmethode.
• Het mini-implantaat heeft een ronde kop bedekt met een rubberen ring. Bevestiging gebeurt met behulp van een grendel, die is gerangschikt als een knop op kleding.
• Vier tot zes mini-implantaten zijn geïnstalleerd om de verwijderbare structuur te bevestigen.

Met implantaatprotheses met volledige adentia, zowel verwijderbare als niet-verwijderbare, kunt u nieuwe tanden herstellen met hoge functionele en esthetische kenmerken.

Video: "Wat zijn mini-implantaten"

Werkwijzen voor protheses

• Klassieke implantatie. De implantaten worden geïmplanteerd in het kaakbot. De enting duurt zes maanden, daarna wordt een permanente tandheelkundige structuur op het abutment bevestigd. In aanwezigheid van atrofische veranderingen in botweefsel wordt de implantatie uitgevoerd voordat de implantatie begint.
• Basale implantatie. Dit is een moderne technologie voor het plaatsen van implantaten. De duur van een dergelijke procedure duurt niet meer dan een week. Botatrofie voor dit type implantatie is geen contra-indicatie. Voor implantatie worden implantaten geselecteerd die geschikt zijn in grootte en kwaliteit van het skelet. De implantatie van titaniumstructuren wordt uitgevoerd onder een bepaalde hoek in de diepere lagen botweefsel.
• Prothetiek met uitneembare nylon kunstgebitten. Dit is de meest betaalbare en comfortabele manier om protheses te gebruiken. Ze hebben één groot nadeel - ze dragen bij aan een afname van het volume botweefsel, omdat bij het kauwen de volledige last op het tandvlees valt.
• Prothetiek met verwijderbare plaatontwerpen. Minder comfortabel in vergelijking met kunstgebitten, maar ze zijn een goedkopere optie voor protheses. Tijdens gebruik ontwikkelen zich ook atrofische veranderingen in botweefsel.

Methoden voor het fixeren van uitneembare prothesen

Sferische fixatie

• De bevestigingselementen bestaan ​​uit: bolvormig steunpunt en een kunststofmatrix.
• Het bolvormige steunpunt wordt bevestigd op het tandheelkundig implantaat en de matrix wordt bevestigd op een verwijderbare structuur.
• Bij het bevestigen van de prothese wordt de matrix op het abutment geklikt.
• Voor een veilige bevestiging wordt het gebruik van twee bolvormige aanslagen aanbevolen.

Voordelen van afneembaar ontwerp met fixatie op bolvormige landhoofden:

• Goed genoeg fixatie van de prothese.
• Deze optie voor protheses is de meest budgettaire.

nadelen:

• De aanwezigheid van grote plastic delen van de structuur. Lange verslaving en herstel van dictie.
• Structurele gevoeligheid voor breuken en scheuren door de aanwezigheid van plastic onderdelen.
• De hele lading gaat naar twee implantaten, wat leidt tot atrofie van het botweefsel om hen heen en vervolgens tot hun verlies.

Balk bevestiging

Handiger en betrouwbaarder ontwerp van alle opties voor verwijderbare protheses met volledige edentiteit.

Aanbevolen wordt om ten minste vier implantaten aan de voorkant van de kaak onder de balkstructuur te installeren.

De structuur van de bevestigingsbalk bestaat uit twee delen: een balk bevestigd aan tandheelkundige implantaten en matrices van kunststof, die een verwijderbare structuur hebben.

Voordelen van het balkfixatieontwerp voor implantaten:

• De prothese wordt stil gehouden, waardoor een gevoel van comfort ontstaat.
• Uniforme verdeling van de kauwbelasting op vier implantaten, wat het kaakbot niet nadelig beïnvloedt.
• De balk-gefixeerde structuur heeft een verwijderbaar frame, wat het duurzaamheid en sterkte geeft.
• Comfort staat in gebruik. Geen schending van dictie.

nadelen:

• Redelijk hoge prijs. Het duurste ontwerp van alle verwijderbare structuren zonder tanden.
• De aanwezigheid van de noodzaak om de structuur te verwijderen voor hygiënische zorg.

Vaste keramische metalen constructie met implantaatondersteuning

Er zijn ten minste vier implantaten nodig, die de ondersteuning voor de vaste structuur zullen zijn.

voordelen:

• Het is niet nodig om de prothese te verwijderen.
• Comfort bij gebruik.
• Desna en lucht zijn volledig open.
• Geen schending van dictie.
• Er is geen schending van smaakperceptie.
• Sterkte en duurzaamheid van de structuur.
• Hoge esthetiek.

nadelen:

• Redelijk hoge prijs voor de vervaardiging van structuren.
• Een allergische reactie op het metaal is mogelijk.

Vaste prothese op basis van zirkoniumdioxide

De meest vooruitstrevende methode van protheses.

voordelen:

• Comfort ontwerp.
• Biocompatibiliteit, hypoallergeniciteit.
• Hoge esthetiek van het ontwerp.
• De lichtheid van het materiaal.
• Kracht en duurzaamheid.

Klinisch geval

Een 62-jarige patiënt kwam naar de kliniek. In een van de grote klinieken werd een verwijderbaar ontwerp op de bovenkaak gemaakt. De vrouw weigerde het ontwerp te gebruiken vanwege intolerantie.

Bij gebruik van de prothese verschenen misselijkheid, onaangename gewaarwordingen en werd volledig ongemak opgemerkt. De patiënt drong aan op implantatie met verdere protheses.

Het onderzoek onthulde de aanwezigheid van volledige adentia van de bovenkaak, evenals botgebrek in het gebied van de maxillaire sinussen. Op de onderkaak was er een afwezigheid van snijtanden en de eerste kiezen.

Gezien het klinische beeld, het onvermogen om een ​​verwijderbare prothese te gebruiken en de wensen van de patiënt, werd besloten:

• Installeer zes implantaten - op de bovenkaak.
• Twee implantaten bevinden zich aan de onderkant.
• Voer verdere gefixeerde protheses uit op zirkoniumdioxide.

De patiënt stemde in met het voorgestelde behandelingsregime.

• In de eerste fase werden zes implantaten op de bovenkaak geïnstalleerd met een sinuslift van één meter. De fixatie van de tijdelijke tandheelkundige structuur. Twee implantaten werden op de onderkaak geïnstalleerd en een tijdelijke prothese werd bevestigd.
• De tweede fase van implantatie werd vier maanden later uitgevoerd.Protheses werden gemaakt met zirkoonkronen.

De verkregen resultaten voldeden volledig aan zowel de patiënt als alle specialisten die betrokken zijn bij implantatie en protheses.

beoordelingen

• Verloor alle tanden op de bovenkaak. De laatste drie jaar heb ik een uitneembare prothese gebruikt. Heel ongemakkelijk. Ik ging naar de kliniek. Een enquête gehouden, foto's gemaakt. Voorgestelde protheses op implantaten. Ik was erg bang, maar stemde toch in. De implantatie was succesvol, snel en pijnloos. Zes implantaten werden geïnstalleerd. Vijf maanden later werden vaste protheses uitgevoerd.
• Ik miste al lang tanden op de onderkaak. Jarenlang gebruikte ik een uitneembare prothese, die al onbruikbaar is geworden. Ik ging naar de kliniek, waar ik werd aangeboden om mini-implantaten te plaatsen. Ik ging akkoord. Vier titanium staven werden in mijn kaak geïmplanteerd en de prothese werd onmiddellijk na de operatie gefixeerd. De operatie is goed verlopen. Het implanteren was succesvol.
• Ik ging naar de kliniek over een complete adentia van de bovenkaak. Na een volledig onderzoek adviseerde de tandarts een implantatie gevolgd door fixatie van de brug. Ik ging akkoord. 8 implantaten en een tijdelijke prothese geïnstalleerd. Zes maanden later, toen de implantatie van titaniumstructuren plaatsvond, werden protheses uitgevoerd door cermet.

Video: "Implantatie en volledige afwezigheid van tanden"