Diep bijten

De auteur van het artikel:

Anastasia Vorontsova

Diepe beet is het meest voorkomende defect bij het sluiten van tanden, waarbij de mandibulaire snijtanden overlappen met de bovenste snijtanden.

Met een diepe beet overlappen de snijtanden van de bovenste rij de kronen van de snijtanden van de onderste rij met meer dan een derde.

In sommige gevallen kan deze afwijking aanwezig zijn in het laterale gebied van het gebit.

In de tandheelkunde kan de term "diepe beet" worden vervangen door de termen "diepe incisale (frontale) overlapping", "traumatische beet", "diepe incisale occlusie", "afnemende occlusie".

redenen

De vorming van een diepe beet kan worden vergemakkelijkt door genetische, intra-uteriene en postpartum-factoren.

Een van de belangrijkste redenen kan worden geïdentificeerd:

Aangeboren afwijkingen. Meestal kan een malocclusie aangeboren zijn en worden geërfd samen met structurele kenmerken van het gezichtsskelet, inclusief het dentofaciale systeem. Anomalieën zoals gespleten lip, gespleten gehemelte dragen ook bij aan malocclusie.
Chronische ziekten van de moeder. Een diepe beet bij een kind kan het gevolg zijn van chronische ziekten zoals endocriene aandoeningen, metabole ziekten, bloedarmoede en virale ziekten.
Het pathologische verloop van de zwangerschap en foetale ontwikkelingsstoornissen.
Vingerzuigen veroorzaakt malocclusie
Metabole ziekten die de groei en ontwikkeling van het skelet beïnvloeden.
Overtreding van de periode van kinderziektes en verandering van zuivelconstanten.
Afwijkingen van de tanden en aanhechting van de frenum van de lippen en tong. De aanwezigheid van diastema, meerdere cariës, gedeeltelijke adentia.
Verwondingen en osteomyelitis van de kaken.
Ziekten van de KNO - organen en spijsvertering.
Aangeboren en verworven defecten van het bewegingsapparaat.
Afwijkingen van ademhalen, slikken, zuigen, spraak.
Slechte gewoonten: langdurig gebruik van een dummy, vingers zuigen, enz.

classificatie

Het criterium voor verschillen tussen een diepe beet, een traumatische beet en een diepe incisale overlap is de lokalisatie van het snij-tuberculair contact.

In de orthodontie worden drie graden van diepe beet onderscheiden (afhankelijk van de hoeveelheid overlapping van de centrale snijtanden):

In het geval van een significante overlapping van de onderste snijtanden door de bovenste en de afwezigheid van een snij-tuberculair contact, hebben we het over een diepe beet.
Een diepe (overmatige) incisale overlapping wordt aangegeven als er contact is tussen de tanden van de onderkaak en de palatineknobbels van de boventanden.
Als de snijkanten van de ondertanden in contact zijn met het gehemelte of tandvlees, dan is zo'n beet diep traumatisch.

De bovengenoemde vormen van occlusie kunnen worden beschouwd als fasen van het pathologische proces.

Met pathologische slijtage of tandextractie kan een diepe incisale overlap worden omgezet in een diepe beet, en hij kan op zijn beurt worden omgezet in een diepe traumatische.

Er zijn verschillende soorten diepe bijten:

Distale diepe beet.
Neutraal diep bijten.

Tekenen van een distale beet

De boventanden overlappen de onderste door de grootte van de gehele kroon.
Tijdens een glimlach treedt de blootstelling van de bovenste voortanden aan de nek op.
Visueel is het gezicht ingekort en de onderontwikkelde onderkaak.
De kin is normaal van vorm of licht hellend.

Tekenen van een neutrale diepe beet

De bovenste snijtanden overlappen de onderste snijtanden door de grootte van de gehele kroon.
De kin is niet veranderd en heeft de gebruikelijke vorm.
Het onderste deel van het gezicht is iets korter of even lang als het middelste deel.

symptomen

Anomalie van occlusie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

Bij een diepe beet lijdt in de eerste plaats parodontitis, die zich manifesteert in frequente ontsteking van het tandvlees, trauma aan de tanden van het mondslijmvlies en loskomen van de tanden.
Gezichtstekens van een diepe beet worden gekenmerkt door een verkort onderste deel van het gezicht, evenals een lelijke lippositie.
Het is vaak moeilijk voor patiënten met malocclusie om voedsel af te bijten en te kauwen.
Vaak is er sprake van verhoogde tandslijtage en spraakstoornissen.
Een afname van de mondholte, wat bijdraagt aan verstoring van het slikproces en de ontwikkeling van onjuiste ademhaling.

Video: "Installatie van linguale beugels"

behandeling

Om de juiste tactieken voor de behandeling van afwijkingen te kiezen, moet rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt en de oorzaak die de ontwikkeling van de verkeerde beet heeft veroorzaakt.

Behandeling van een diepe beet, zowel bij kinderen als volwassenen, kan worden uitgevoerd met speciale orthodontische apparatuur. Dit omvat: platen, mondbeschermers, beugels en andere apparaten.

Correctie van een diepe beet is effectiever om te beginnen tijdens de periode van tandjes krijgen, of wanneer de melktanden constant zijn of bij het begin van de uitbarsting van de tweede kiezen.

Kenmerken van het behandelen van kinderen

Behandeling van kinderen vanaf twee jaar en inclusief zesjarigen houdt de volgende maatregelen in om de ontwikkeling van afwijkingen te voorkomen:

De opname van vast voedsel (fruit, groenten) in het dieet.
Tijdige behandeling van cariës en protheses van tanden verloren om welke reden dan ook van tevoren.
Indien nodig de frenum van de lippen en tong trimmen.
De uitzondering bij een kind is slechte gewoonten.

In aanwezigheid van een diepe distale beet bij een kind, is het behandelplan voor de afwijking enigszins ingewikkeld en omvat het:

Uitbreiding van de bovenste en onderste tandbogen.
Correcte plaatsing van de voortanden.
Mesiale beweging van de onderkaak.
De hoogte van de beet is geëgaliseerd.

Bovendien is het hele proces van bijtcorrectie beperkt tot het gebruik van de plaat en myogymnastiek, wat zal bijdragen aan de juiste groei van de kaak.

Nadat het kind de leeftijd van zes jaar bereikt, en wanneer de verandering van melktanden begint, wordt de afwijking behandeld met mondbeschermers, houders, verwijderbare vestibulaire platen of andere apparaten.

Nadat het kind 12 jaar oud is, worden linguale en vestibulaire beugels gebruikt om een diepe beet te corrigeren. Bovendien kunnen accolades de afwijking snel corrigeren.

Kenmerken van de behandeling van volwassenen

Bij volwassenen is het gebruik van myogymnastiek en verwijderbare apparaten niet effectief.

Foto: Behandeling van diepe beet met beugels

Om malocclusie te elimineren, worden beugelsystemen gebruikt.
In het geval dat de patiënt geen behoefte of gelegenheid heeft om de beet te corrigeren met behulp van beugels, kunnen deze worden vervangen door fineer. Tegelijkertijd verandert het uiterlijk van de patiënt met malocclusie ten goede. Maar fineer kan de oorzaak van de afwijking niet elimineren en is daarom slechts een tijdelijke oplossing.
Implantaatprothetiek is een vrij effectieve manier om incisale overlapping te verwijderen, die veel minder tijd kost dan beugels. Maar er moet worden opgemerkt dat implantatie een dure procedure is die veel contra-indicaties heeft.

De gevolgen

Een diepe beet kan de volgende negatieve gevolgen hebben, die worden uitgedrukt in het volgende:

Verminderde spraak, ademhaling.
Letsel aan het mondslijmvlies.
Moeilijkheden met kauwen, slikken.
Verhoogde tandschuring.
Gebrek aan esthetiek van uiterlijk.
De toon van de kauwspieren is aangetast door een verhoogde uitwisbaarheid van de tanden.
De aanwezigheid van pijn, klikken, kraken in het kaakgewricht.
Een diepe beet kan gepaard gaan met andere malocclusies.
Een van de ernstige complicaties van diepe beet is bruxisme.
Frequente hoofdpijn.

het voorkomen

Preventiemaatregelen zijn als volgt:

Natuurlijke voeding van het kind.
Tijdige bevrijding van een kind van een dummy, evenals van slechte gewoonten zoals speelgoed, vingers en verschillende voorwerpen zuigen.
Tijdige behandeling van cariës.
Preventie van schending van de houding.
Preventie van chronische aandoeningen van de luchtwegen, rachitis en andere somatische aandoeningen.