Uitneembare prothesen
Modern kunstgebit, zowel verwijderbaar als niet-verwijderbaar worden gebruikt in de volledige of gedeeltelijke afwezigheid van tanden.
Helaas is het tegenwoordig, zelfs met de nieuwste technologieën voor restauratie van tanden en materialen, niet altijd mogelijk om een beroep te doen op vaste protheses.
In dit geval komt het gebruik van uitneembare prothesen te hulp. Verwijderbare protheses zijn een van de meest populaire gebieden in de tandheelkunde.
Wat is dit
Verwijderbare prothesen zijn structuren die de patiënt zelf kan verwijderen en installeren.
Ze worden gebruikt bij afwezigheid van meerdere tanden, maar vaak kan een afneembaar ontwerp zelfs worden gebruikt om één tand te herstellen.
Een afneembare prothese rust op het tandvlees, maar in de aanwezigheid van geconserveerde tanden wordt een deel van de belasting erop overgedragen.
Tandheelkundige protheses in moderne omstandigheden zijn de aanwezigheid van dergelijke technologieën die het mogelijk maken om gemakkelijk uitneembare prothesen te produceren met uitstekende esthetische eigenschappen en hoge slijtvastheid.
Wat zijn
Verwijderbare structuren kunnen zijn:
- Voltooid - herstel de hele kaak.
- Gedeeltelijk - vervang meerdere tanden op een rij.
Zij zijn:
- Plaat.
- Gesp.
- Onmiddellijke prothesen.
- Verwijderbare sectoren of segmenten van het gebit.
- Single - wordt gebruikt om één tand te herstellen.
Volledig uitneembaar kunstgebit
Ze worden gebruikt zonder tanden op de kaak.
- Volledige verwijderbare structuren rusten op de alveolaire processen van de boven- of onderkaak, het gehemelte is een extra ondersteuning op de bovenkaak.
- Fixatie van complete protheses is onvoldoende vanwege het ontbreken van tanden die een ondersteunende structuur kunnen worden.
- Dergelijke producten zijn gemaakt van acrylplastic of nylon.
Er zijn ook voorwaardelijk verwijderbare prothesen. Ze zijn beter aan de kaak bevestigd door de implantatie van mini-implantaten erin.
Gedeeltelijk verwijderbare structuren
- In tegenstelling tot volledige protheses, is een gedeeltelijk kunstgebit bevestigd aan de aanliggende tanden. In dit geval wordt de belasting verdeeld tussen het tandvlees en de tanden.
- Gedeeltelijke structuren zijn gemaakt van acryl of nylon, en metaal kan ook worden gebruikt om het frame van de gespprothese te maken.
- Gedeeltelijke prothesen worden gebruikt bij afwezigheid van een of meer tanden op een rij.
- Onmiddellijke prothese is een tijdelijke structuur, die wordt bevestigd aan de kaak na tandextractie of tijdens de vervaardiging van een permanente structuur.
- Sluitingconstructie kan worden gebruikt met volledige of gedeeltelijke protheses. Het belangrijkste verschil in het ontwerp is dat de belasting bij het kauwen gelijkmatig over het kaakbot en de aanslagtanden wordt verdeeld.Een gespprothese wordt gebruikt om spalktanden met losse tanden te immobiliseren vanwege parodontitis.
- Unilaterale prothesen - verwijderbare sectoren en segmenten worden gebruikt om de kauwgroep tanden aan een kant van het kaakbot te herstellen.
- Enkele protheses kunnen aan de aanliggingstanden worden bevestigd met metalen poten die erop kunnen worden gelijmd of met cement worden bevestigd.
types
Gesp prothese
Het ontwerp heeft een metalen basis, waarop het tandvlees is gemaakt van plastic en kronen van keramiek. De basis van de prothese is een gesp (metalen boog).
Sluitingstructuren worden gefixeerd vanwege hun bevestiging aan de steuntanden met behulp van sluitingen of sloten. Bij afwezigheid van ondersteunende tanden op hun plaats worden implantaten geïmplanteerd, waaraan de prothese wordt bevestigd.
Sluitingstructuren kunnen op twee manieren worden bevestigd:
- Met behulp van gespen - takken van een metalen frame. Een dergelijk bevestigingssysteem is redelijk betrouwbaar en comfortabel. Het nadeel van de beugelbevestiging is dat als de metalen beugels in de smile-line vallen, dergelijke ontwerpen er onesthetisch uitzien.
- Met behulp van hulpstukken (microsloten), waarvan de elementen op de kronen van de ondersteunende tanden en het lichaam van een verwijderbare prothese zijn gemonteerd. Wanneer u een structuur aantrekt, worden delen van bijlagen met elkaar verbonden en klikken ze op hun plaats. Omdat de microsloten volledig onzichtbaar zijn, lijdt de esthetiek van het kunstgebit helemaal niet.
Nylon ontwerpen
- Flexibele nylon prothesen zijn zeer flexibele ontwerpen. Bij de vervaardiging ervan wordt geen metaal gebruikt.
- Bevestiging van structuren wordt uitgevoerd door aan het tandvlees te zuigen.
- Nylonprotheses zijn esthetischer dan plastic en gespconstructies.
- Nylonprotheses hebben echter een aantal nadelen: gebrek aan wennen aan dit ontwerp, onvermogen om voedsel normaal te kauwen en andere nadelen.
Laminaire prothese
Het is gemaakt van acryl met tanden gemaakt van zacht of hard plastic.
De acrylconstructie heeft een gesp gemaakt van stijve draad die zich uitstrekt vanaf de basis van de prothese en is bevestigd op de aanliggende tanden.
Enkele prothese
Bij afwezigheid van een of twee tanden wordt een vlindergebit gebruikt. Meestal wordt het gebruikt om verre kauwtanden te herstellen.
De vlinderprothese kan constant worden gedragen en het ontwerp is onzichtbaar in de mondholte.
Implantaatprothesen
- Verwijderbare tandheelkundige structuren zijn gemonteerd op vooraf geïmplanteerde implantaten.
- Verschillende soorten verwijderbare structuren kunnen op implantaten worden bevestigd.
- Verwijderbare constructies op implantaten worden geïnstalleerd met een complete edentate kaak, omdat de fixatie van de prothese als gevolg van het zuigeffect niet het gewenste effect geeft.
- Dit leidt tot het feit dat het ontwerp voortdurend glijdt, de dictie verandert en er zijn ook ongemakken bij het kauwen.
Het kunstgebit is vooral stevig bevestigd op de onderkaak en daarom zijn er verschillende manieren om de fixatie van een volledig kunstgebit te verbeteren.
Manieren om fixatie te verbeteren
Mini implantaat protheses
Twee of drie mini-implantaten van het knoptype worden geïmplanteerd in het kaakbot, waarin bolvormige bevestigingen worden geschroefd.
Op het binnenoppervlak van de verwijderbare structuur in de projectie van bevestigingen worden dieptes gemaakt waarin siliconenmatrices worden ingevoegd.
Implantaatprothese met straalsloten
Twee of drie implantaten worden in de kaak geïmplanteerd en er wordt een metalen balk tussen gemaakt.
Een uitsparing is gemaakt op het binnenoppervlak van de verwijderbare structuur, die overeenkomt met de afmetingen van de balk en siliconenmatrices worden daarin ingebracht, die, wanneer ze op de prothese worden geplaatst, deze zeer stevig vasthouden.
Volledig verwijderbaar ontwerp op intra-channel implantaten
- Om een dergelijk ontwerp te maken, is het noodzakelijk dat de patiënt ten minste 2-4 tanden met één wortel (of wortels) heeft. Beter als het hoektanden en premolaren zijn.
- Voor de productie van prothesen wordt de kroon van de tand onder de wortel gezaagd met verdere vulling van de kanalen.
- Implantaten die op pinnen lijken, worden in de wortelkanalen geschroefd. Ze hebben uitstekende elementen in de vorm van een metalen kop.
- Op het binnenoppervlak van de verwijderbare structuur in het uitsteeksel van de metalen koppen zijn uitsparingen gemaakt die zijn gevuld met siliconenmatrices.
- Een verwijderbaar kunstgebit wordt stevig op de kaak vastgehouden vanwege de wortels van de tanden.
Tegelijkertijd vertragen de atrofische processen van de onderkaak sterk, wat de levensduur van de structuur verhoogt.
Video: "Productie van nylon prothesen"
Waar zijn ze van gemaakt?
- Verwijderbare structuren zijn gemaakt van acrylplastic door spuitgieten met behulp van warme en koude polymerisatie. Door het gebruik van dergelijk plastic behoudt het kunstgebit zijn eigenschappen lang - kleur, vorm, sterkte en dichtheid.
- Tanden voor ontwerpen zijn beschikbaar in de vorm van kant-en-klare sets, die variëren in grootte, schaduw, vorm. Hierdoor kan de patiënt precies de set kiezen die het beste bij hem past. Tandsets kunnen worden geïmporteerd of binnenlands. Ingevoerde tanden zijn van de beste kwaliteit.
- Plastic voor de vervaardiging van de basis van het ontwerp heeft ook zijn eigen eigenschappen. Geïmporteerd plastic is duurzamer. Structuren gemaakt van dergelijk plastic zijn dunner dan hun binnenlandse tegenhangers, wat de bruikbaarheid van een dergelijke prothese beïnvloedt.
- Een ontwerp gemaakt door hete polymerisatie van kunststof na vervaardiging heeft enkele onnauwkeurigheden, die de sterkte van zijn retentie in de mondholte beïnvloedt. Koude polymerisatie van kunststoffen geeft dergelijke krimp niet. Momenteel wordt het palatinische oppervlak van de structuur gemaakt met de toepassing van reliëf daarop, wat een gunstig effect heeft op de dictie, en aanpassing aan de verwijderbare structuur wordt ook versneld.
Hoe te maken
Verwijderbare prothesen worden in verschillende fasen gemaakt:
- Eerst wordt een röntgenonderzoek van het gebit uitgevoerd.
- Indrukken worden genomen.
- De vervaardiging van een tandheelkundige structuur in het laboratorium.
- De afgewerkte prothese passen.
Momenteel is het dankzij de perfecte afdruktechnologie en de mogelijkheden van D-modellering mogelijk om de verwijderbare structuur zo anatomisch correct mogelijk te maken om malocclusie en de aanwezigheid van ongemak bij de patiënt uit te sluiten.
getuigenis
De installatie van uitneembare prothesen heeft de volgende indicaties:
- Verlies van een of meer tanden.
- Volledige afwezigheid van tanden op de kaak.
- Als plaatsing van het implantaat niet mogelijk is.
- Als tijdelijke constructie.
- Defecten in het gebit.
- De aanwezigheid van losse tanden. Het gebruik van gespconstructie helpt hen te versterken.
- Ernstige vorm van parodontitis en parodontitis.
- Gebrek aan abutment-tanden voor protheses met brugstructuren.
Voor- en nadelen
Voordelen van verwijderbare protheses zijn:
- De vervaardiging van een verwijderbare structuur zonder de ondersteunende tanden te draaien.
- Kunstgebitten zijn gemakkelijk te verzorgen.
- Goede esthetische uitstraling.
- Een ideale oplossing met volledige edentia.
- Betaalbare kosten van protheses.
Verwijderbare protheses hebben het volgende bijwerkingen:
- Zwakke fixatie van de structuur in de mondholte. Tijdens het praten of kauwen kan de structuur gemakkelijk uit de kaak glijden.De oplossing voor dit probleem kan het gebruik van bevestigingsmaterialen zijn.
- Atrofische veranderingen in de alveolaire processen. Kauwbelasting wordt overgedragen op het slijmvlies van de alveolaire processen, terwijl vernauwing van de vaten wordt waargenomen, als gevolg van een afname van de bloeduitstroom, ontwikkelt zich oedeem van het slijmvlies als geheel.
- De aanwezigheid van het broeikaseffect. Lage thermische geleidbaarheid leidt tot de vorming van temperatuurverschillen onder en rond de structuur. Samen met de aanwezigheid van porositeit van het materiaal en de ophoping van voedseldeeltjes in de poriën, kan het ontstekingen en een bron van halitose veroorzaken.
Video: gesp prothesen
Welke kunstgebitten zijn beter
Volledig verwijderbare ontwerpen
- Met volledige adentia zou de beste optie zijn om een structuur van acrylplastic te gebruiken.
- Plastic protheses zijn de meest betaalbare manier om de functionaliteit en esthetiek van de mondholte te herstellen.
- De nadelen zijn ongemak, wrijvend tandvlees, verminderde smaakgevoeligheid tijdens de maaltijd, verminderde dictie. Dergelijke constructies vereisen constante correctie en reiniging.
Gedeeltelijk verwijderbaar kunstgebit
Bij gedeeltelijke restauratie zijn protheses met gespstructuren de beste optie.
- Ze hebben sindsdien de grootste populariteit verworven zijn het meest betaalbaar, het is handig en esthetisch, geïndiceerd voor ontstekingsziekten van het tandvlees en hebben een lange levensduur.
- Voor gespprothesen worden verschillende fixatiemethoden aangeboden: met behulp van gespen, sloten en telescopische kronen.
- Het nadeel van gespprothesen is de lengte van de aanpassingsperiode, de aanwezigheid van gespjes in de glimlachzone kan niet hun ideale esthetiek bieden.
- Bevestiging van haken aan aanliggende tanden kan tandbederf en losraken van tanden veroorzaken.
Nylon ontwerpen
- Het gebruik van nylonprotheses heeft verschillende voordelen, die neerkomen op het feit dat er geen metalen delen in de structuur zitten, wat een pluspunt is voor mensen met allergieën voor metaal.
- Nylon-ontwerpen hebben een uitstekende esthetiek.
- De nadelen van nylon protheses zijn de onjuiste verdeling van de kauwbelasting, wat leidt tot de snelle ontwikkeling van botatrofie.
- Dergelijke constructies zijn onhandig om vast voedsel te kauwen. De kosten van nylonprothesen zijn vrij hoog.
Alle bovenstaande structuren kunnen op implantaten worden geïnstalleerd.
- Verwijderbare gespconstructies zijn een ideale optie voor protheses op implantaten, omdat ze een metalen basis hebben waarmee de verbinding met het implantaat betrouwbaarder wordt.
- Bij het installeren van plastic prothesen op implantaten wordt een dergelijk nadeel als een schending van dictie geëlimineerd.
- Nylonprotheses kunnen ook op implantaten worden bevestigd, maar deze prothesemethode vermindert de levensduur van de nylonstructuur aanzienlijk.
Foto: voor en na