Dyp bite er den vanligste feilen i lukking av tenner, der det er overlapping av de mandibulære fortennene med de øvre fortennene.

Med et dypt bitt overlapper fortennene i den øverste rad kronene på fortennene i den nedre raden med mer enn en tredjedel.

I noen tilfeller kan denne avviket være til stede i det laterale området av tannprotesen.

I tannbehandling kan begrepet "dyp bite" erstattes av begrepene "dyp incisal (frontal) overlapping", "traumatisk bite", "dyp incisal okklusjon", "synkende okklusjon".

årsaker

Dannelse av et dypt bitt kan bidra til genetiske, intrauterine og postpartum faktorer.

Blant de viktigste årsakene kan identifiseres:

• Medfødte misdannelser. Oftest kan en malocclusion være medfødt og arvet sammen med strukturelle trekk i ansiktsskjelettet, inkludert dentofacial systemet. Anomalier som forspalt leppe, ganespalte, bidrar også til maloklusjon.
• Kroniske sykdommer hos moren. Et dypt bitt hos et barn kan være et resultat av kroniske sykdommer som endokrine lidelser, metabolske sykdommer, anemi og virussykdommer.
• Det patologiske forløpet av graviditet og fosterutviklingsforstyrrelser.

  

• Metabolske sykdommer som påvirker veksten og utviklingen av skjelettet.
• Brudd på perioden med tennene og endring av meierikonstanter.
• Anomalier i tennene og festing av frenum i leppene og tungen. Tilstedeværelse av diastema, flere karies, delvis adentia.
• Skader og osteomyelitt i kjevene.
• Sykdommer i ØNH - organer og fordøyelsessystem.
• Medfødte og ervervede feil i muskel- og skjelettsystemet.
• Anomalier ved å puste, svelge, suge, tale.
• Dårlige vaner: langvarig bruk av en dummy, sugende fingre, etc.

klassifisering

Kriteriet for forskjeller mellom en dyp bitt, et traumatisk bitt og en dyp incisal overlapping er lokaliseringen av den skjærende tuberkulære kontakten.

I kjeveortopedi skilles tre grader med dyp bitt (avhengig av mengden av overlapping av sentrale fortenner):

• I tilfelle av en betydelig overlapping av de nedre fortennene av de øvre, og fraværet av en kniv tuberkulær kontakt, snakker vi om et dypt bitt.
• En dyp (overdreven) incisal overlapping indikeres hvis det er kontakt mellom tennene i underkjeven og palatinknollene i de øvre tennene.
• Hvis skjærekantene på undertennene er i kontakt med ganen eller tannkjøttet, er et slikt bitt dypt traumatisk.

Ovennevnte former for okklusjon kan betraktes som stadier av den patologiske prosessen.

For eksempel, med patologisk slitasje eller tanntrekking, kan en dyp incisal overlapping transformeres til en dyp bite, og han på sin side kan transformeres til en dyp traumatisk.

Det er flere varianter av dypbit:

• Distalt dyp bite.
• Nøytral dyp bite.

Tegn på et distalt bitt

• Overtennene overlapper de nederste med størrelsen på hele kronen.
• Under et smil oppstår eksponering av de øvre fortennene for nakken.
• Visuelt forkortes ansiktet og den underutviklede underkjeven.
• Haken er normalformet eller svakt skrånende.

Tegn på en nøytral dyp bite

• De øvre fortennene overlapper de nedre med størrelsen på hele kronen.
• Haken er ikke endret og har vanlig form.
• Den nedre delen av ansiktet er litt forkortet eller lik lengde som den midtre delen.

symptomer

Anomalisering av okklusjon er preget av følgende symptomer:

• Med et dypt bitt påvirkes periodontal sykdom først og fremst, som manifesteres i hyppig betennelse i tannkjøttet, traumer i tennene i munnslimhinnen og løsne tennene.
• Ansikts tegn på en dyp bite er preget av en forkortet nedre del av ansiktet, samt en stygg leppestilling.
• Det er ofte vanskelig for pasienter med maloklusjon å bite av mat og tygge.
• Ofte er det økt tannslitasje og funksjonssvikt.
• En reduksjon i munnhulen, noe som bidrar til forstyrrelse av svelgeprosessen og utvikling av feil pust.

Video: “Installasjon av språklige bukseseler”

behandling

For å velge riktig taktikk for behandling av avvik, er det nødvendig å ta hensyn til pasientens alder og årsaken som forårsaket utviklingen av feil bite.

Behandling av en dyp bite, både hos barn og voksne, kan utføres ved hjelp av spesielle kjeveortopediske apparater. Dette innebærer: plater, munnvern, tannregulering og andre enheter.

Korreksjon av et dypt bitt er mer effektivt å begynne i løpet av tennene, eller når melketennene er konstante eller i begynnelsen av utbruddet av den andre jekslen.

Funksjoner ved behandling av barn

Behandling av barn, som starter fra toårsalderen og inkludert seksåringer, innebærer følgende tiltak for å forhindre utvikling av anomalier:

• Inkludering av fast mat (frukt, grønnsaker) i kostholdet.
• Rettidig behandling av karies og proteser av tenner tapt i forkant av en eller annen grunn.
• Beskjær frenum på leppene og tungen, om nødvendig.
• Unntaket hos et barn er dårlige vaner.

I nærvær av et dypt distalt bitt hos et barn, er behandlingsplanen for anomalien noe komplisert og inkluderer:

• Utvidelse av de øvre og nedre tannbuer.
• Riktig plassering av fortennene.
• Mesial bevegelse av underkjeven.
• Bittens høyde er jevn.

Videre er hele prosessen med korreksjon av bitt begrenset til bruk av plate og myogymnastikk, noe som vil bidra til riktig vekst av kjeven.

Etter at barnet fyller seks år, når skiftet av melketenner begynner, blir anomalien behandlet med munnvakter, holdere, flyttbare vestibulære plater eller andre enheter.

Etter at barnet er 12 år, brukes flerspråklige og vestibulære seler for å korrigere en dyp bite. Dessuten er det flerspråklige bukseseler i stand til å raskt rette anomalien.

Funksjoner i behandlingen av voksne

Hos voksne er bruk av myogymnastikk og flyttbare enheter ikke effektiv.

• For å eliminere malocclusion, brukes braketsystemer.
• I tilfelle når pasienten ikke har noe ønske om eller mulighet til å korrigere bittet ved hjelp av seler, kan de erstattes med finér. Samtidig endres utseendet til pasienten med malocclusion til det bedre. Men finér kan ikke eliminere grunnårsaken til avviket, og er derfor bare en midlertidig løsning.
• Implantatprotetikk er en ganske effektiv måte å bli kvitt incisal overlapping, som tar mye kortere tid enn tannregulering. Men det skal bemerkes at implantasjon er en kostbar prosedyre som har mange kontraindikasjoner.

Konsekvensene

Et dypt bitt kan føre til følgende negative konsekvenser, som kommer til uttrykk i følgende:

• Nedsatt tale, puste.
• Skader på munnslimhinnen.
• Vanskeligheter med å tygge, svelge.
• Økt tannslitasje.
• Mangel på utseende.
• Tonen i de mastikulære musklene er nedsatt på grunn av økt sletting av tenner.
• Tilstedeværelsen av smerte, klikking, knusing i det temporomandibular leddet.
• Et dypt bitt kan være ledsaget av andre maloklusjoner.
• En av de alvorlige komplikasjonene ved dyp bite er bruxisme.
• Hyppig hodepine.

forebygging

Forebyggingstiltak er som følger:

• Naturlig fôring av barnet.
• Rettidig befrielse av et barn fra en dummy, så vel som fra slike dårlige vaner som å suge leker, fingre og forskjellige gjenstander.
• Rettidig behandling av karies.
• Forebygging av brudd på holdning.
• Forebygging av kroniske luftveissykdommer, rakitt og andre somatiske sykdommer.

Før og etter bilder

 

Video: "Mulighetene for estetisk medisin: et vakkert smil"