Całkowity brak zębów lub całkowita adentia powoduje nie tylko problemy z jedzeniem, ale także naruszenie dykcji, proporcji twarzy, a także jedną z przyczyn ciągłego dyskomfortu osoby.

Są to główne problemy, które obniżają jakość życia w obecności takiej dolegliwości.

Niedawno jedynym wyjściem z tej sytuacji było zastosowanie protez ruchomych.

Oczywiście trudno jest nazwać idealną usuwalną szczękę, ponieważ z powodu braku niezawodnego zamocowania występuje dyskomfort podczas żucia, a także istnieje ryzyko wypadnięcia protezy ruchomej z jamy ustnej.

Dlatego technologia, która niedawno pojawiła się, taka jak implantacja przy całkowitym braku zębów, zasługuje dziś na szczególną uwagę.

Protetyka implantologiczna z pełną adentią, zarówno usuwalną, jak i nieusuwalną, pozwala przywrócić nowe zęby o wysokich właściwościach funkcjonalnych i estetycznych.

Gatunek

Obecnie istnieje kilka technologii protetyki dentystycznej na implantach, dlatego zawsze można wybrać najbardziej optymalną metodę implantacji dla pacjenta.

Pełna implantacja zębów

• Jest to metoda polegająca na wszczepieniu implantu w miejsce każdego brakującego zęba.
• Wszczepia się 14 implantów w szczękę górną i dolną, na każdej z nich mocuje się koronę, co oznacza przywrócenie pełnego uzębienia (z wyjątkiem zębów mądrości).
• W niektórych przypadkach możliwe jest zainstalowanie 12 implantów (z wyłączeniem drugich zębów trzonowych) na każdej szczęce.

Ale taka technika nie jest odpowiednia dla każdego pacjenta, ponieważ taka metoda wymaga wystarczającej ilości tkanki kostnej.

Pobliskie nerwy mogą zakłócać instalację konstrukcji.

Ponadto zastąpienie wszystkich zębów implantami jest kosztowną procedurą, która może nie być dostępna dla każdego pacjenta.

Most implantacyjny

• Ta technika jest podobna do instalowania tradycyjnego mostu.
• Jedyną różnicą jest to, że wsparcie nie jest żywymi zębami, ale sztucznymi.
• Liczba implantów do zainstalowania może być różna: zwykle trzeba zainstalować od 6 do 8 implantów - na dolnej szczęce i od 7 do 10 - na górnej.

Naprawiona proteza mostu na implantach przy całkowitym braku zębów jest jednym z najlepszych rozwiązań problemu całkowitej adentii, ponieważ pacjentowi łatwiej jest tolerować i nie wymaga takich samych kosztów jak przy pełnej implantacji.

Protetyka „Wszystko na 4”

• W niektórych przypadkach implantacja dużej liczby struktur tytanowych jest niemożliwa z powodu niewystarczającej tkanki kostnej, bliskości nerwu żuchwowego lub zatoki szczękowej.
• W tak trudnych warunkach implantacja odbywa się za pomocą implantacji czterech implantów na górnej i dolnej szczęce.
• Są one instalowane w miejsce przednich zębów, z zachowaniem pewnego odstępu między nimi, podczas gdy skrajne implanty są implantowane pod kątem 45 °.

Proteza może być usuwalną lub nieusuwalną strukturą przypominającą most.

W niektórych przypadkach, jako podparcie dla wyjmowanej protezy, metalowa belka jest przymocowana do implantów. To rozwiązanie jest dość popularne ze względu na swoją niezawodność i prostotę.

Wyjmowana proteza z minimalną liczbą implantów

• Jeśli nie można zainstalować nawet czterech implantów, implantacja mniejszej liczby (dwóch lub trzech) struktur odbywa się przy montażu łączników z kulistą końcówką na nich.
• Taki uchwyt jest bardziej niezawodny, ale jednocześnie ułatwia jego demontaż w celu zachowania higieny.
• Podczas instalowania niewielkiej liczby implantów usuwalną strukturę można przymocować za pomocą metody montażu belką.
• Wiązka łącząca protezę z implantem zapewnia bardziej niezawodne mocowanie niż w przypadku sferycznej konstrukcji i przyczynia się do równomiernego rozkładu obciążenia żucia.
• Konstrukcja jest również łatwa do usunięcia, jeśli wymagane jest czyszczenie.

Usuwalna protetyka na mini implantach

• Jest stosowany, jeśli istnieje znaczny deficyt tkanki kostnej i nie ma możliwości jej odbudowy z tego czy innego powodu.
• Zaletą mini implantacji jest to, że praktycznie nie ma przeciwwskazań i jest to zabieg małoinwazyjny.
• Mini implanty różnią się od zwykłych tytanowych prętów rozmiarem (są czterokrotnie mniejsze) i sposobem mocowania.
• Mini implant ma okrągłą głowę pokrytą gumowym pierścieniem. Zapinanie odbywa się za pomocą zatrzasku, który jest ułożony jak guzik na ubraniach.
• Zainstalowanych jest od czterech do sześciu mini implantów do naprawy zdejmowanej struktury.

Protetyka implantologiczna z pełną adentią, zarówno usuwalną, jak i nieusuwalną, pozwala przywrócić nowe zęby o wysokich właściwościach funkcjonalnych i estetycznych.

Wideo: „Czym są mini implanty”

Protetyka

• Klasyczna implantacja. Implanty implantowane są w kości szczęki. Wszczepienie trwa przez sześć miesięcy, dopiero potem na zaczepie zostaje zamocowana stała struktura zębów. W przypadku zanikowych zmian w tkance kostnej implantacja jest wykonywana przed rozpoczęciem implantacji.
• Podstawowa implantacja. Jest to nowoczesna technologia umieszczania implantów. Czas trwania takiej procedury nie trwa dłużej niż tydzień. Zanik kości w tego typu implantacji nie jest przeciwwskazaniem. Do implantacji wybiera się implanty, które są odpowiednie pod względem wielkości i jakości układu kostnego. Implantacja struktur tytanowych odbywa się pod pewnym kątem w głębszych warstwach tkanki kostnej.
• Protetyka z wyjmowanymi protezami nylonowymi. To najbardziej przystępna i wygodna droga do protetyki. Mają jedną dużą wadę - przyczyniają się do zmniejszenia objętości tkanki kostnej, ponieważ podczas żucia cały ciężar spada na dziąsła.
• Protetyka z zastosowaniem zdejmowanych płyt. Mniej wygodne w porównaniu do protez nylonowych, ale są tańszą opcją dla protetyki. Podczas użytkowania rozwijają się również zanikowe zmiany w tkance kostnej.

Metody mocowania protez ruchomych

Fiksacja sferyczna

• Elementy mocujące składają się z: sferycznego zaczepu i plastikowej matrycy.
• Sferyczny łącznik jest zamocowany na implancie dentystycznym, a matryca jest zamocowana na usuwalnej strukturze.
• Podczas mocowania protezy matryca zatrzaskuje się na zaczepie.
• W celu bezpiecznego zamocowania zalecane jest użycie dwóch zaczepów kulistych.

Zalety zdejmowanej konstrukcji z mocowaniem na zaczepach sferycznych:

• Wystarczająco dobre mocowanie protezy.
• Ta opcja protetyki jest najbardziej budżetowa.

Wady:

• Obecność dużych plastikowych części konstrukcji. Długie uzależnienie i przywrócenie dykcji.
• Podatność strukturalna na pęknięcia i pęknięcia z powodu obecności części z tworzyw sztucznych.
• Cały ładunek trafia do dwóch implantów, co prowadzi do atrofii otaczającej ich tkanki kostnej, a następnie do ich utraty.

Mocowanie belki

Bardziej wygodny i niezawodny projekt wszystkich opcji protez ruchomych o pełnej bezzębności.

Zaleca się zainstalowanie co najmniej czterech implantów z przodu szczęki pod konstrukcją belki.

Konstrukcja belki mocującej składa się z dwóch części: belki przymocowanej do implantów dentystycznych i matryc wykonanych z tworzywa sztucznego, które są w strukturze usuwalnej.

Zalety konstrukcji mocowania wiązki dla implantów:

• Proteza jest unieruchomiona, co stwarza poczucie komfortu.
• Równomierny rozkład obciążenia żucia na cztery implanty, co nie wpływa niekorzystnie na kość szczęki.
• Konstrukcja przymocowana do belki ma zdejmowaną ramę, co zapewnia jej trwałość i wytrzymałość.
• Stan komfortowy w użyciu. Brak naruszenia dykcji.

Wady:

• Dość wysoka cena. Najdroższa konstrukcja wszystkich ruchomych struktur przy całkowitym braku zębów.
• Obecność potrzeby usunięcia konstrukcji w celu higieny.

Naprawiono konstrukcję ceramiczno-metalową z podparciem implantu

Wymagane są co najmniej cztery implanty, które będą stanowić podporę dla stałej struktury.

Zalety:

• Nie ma potrzeby usuwania protezy.
• Wygoda użytkowania.
• Desna i niebo są całkowicie otwarte.
• Brak naruszenia dykcji.
• Nie ma naruszenia percepcji smaku.
• Wytrzymałość i trwałość konstrukcji.
• Wysoka estetyka.

Wady:

• Dość wysoka cena za produkcję konstrukcji.
• Możliwa jest reakcja alergiczna na metal.

Naprawiono protezę na bazie dwutlenku cyrkonu

Najbardziej postępowa metoda protetyki.

Zalety:

• Komfortowy design.
• Biokompatybilność, hipoalergiczność.
• Wysoka estetyka projektu.
• Lekkość materiału.
• Siła i trwałość.

Przypadek kliniczny

62-letni pacjent przybył do kliniki. W jednej z głównych klinik wykonano usuwalną konstrukcję na górnej szczęce. Kobieta odmówiła użycia projektu z powodu nietolerancji.

Podczas korzystania z protezy pojawiły się nudności, nieprzyjemne odczucia i odnotowano całkowity dyskomfort. Pacjent nalegał na wszczepienie dalszych protez.

Badanie wykazało obecność całkowitej przydatności górnej szczęki, a także niedobór kości w okolicy zatok szczękowych. Na dolnej szczęce nie było siekaczy i pierwszych zębów trzonowych.

Biorąc pod uwagę obraz kliniczny, niemożność zastosowania wyjmowanej protezy i życzenia pacjenta, zdecydowano:

• Zainstaluj sześć implantów - na górnej szczęce.
• Dwa implanty znajdują się na dole.
• Wykonaj dalszą stałą protetykę na dwutlenku cyrkonu.

Pacjent zgodził się z proponowanym schematem leczenia.

• W pierwszym etapie na górnej szczęce zainstalowano sześć implantów o wysokości 1 metra. Mocowanie tymczasowej struktury zębów. Na dolnej szczęce zainstalowano dwa implanty i zamocowano tymczasową protezę.
• Drugi etap implantacji przeprowadzono cztery miesiące później.Protetykę wykonano z koron z cyrkonu.

Uzyskane wyniki całkowicie satysfakcjonowały zarówno pacjenta, jak i wszystkich specjalistów zajmujących się implantacją i protetyką.

Recenzje

• Straciłem wszystkie zęby na górnej szczęce. Przez ostatnie trzy lata korzystałem z protezy ruchomej. Bardzo niewygodne. Poszedłem do kliniki. Przeprowadził ankietę, zrobił zdjęcia. Proponowana protetyka na implantach. Bardzo się bałem, ale i tak się zgodziłem. Implantacja przebiegła pomyślnie, szybko i bezboleśnie. Zainstalowano sześć implantów. Pięć miesięcy później wykonano stałą protetykę.
• Od dawna brakuje mi zębów na dolnej szczęce. Przez wiele lat stosowałem protezę ruchomą, która już stała się bezużyteczna. Poszedłem do kliniki, gdzie zaproponowano mi umieszczenie mini implantów. Zgodziłem się Cztery tytanowe pręty zostały wszczepione w moją szczękę, a protezę zamocowano natychmiast po operacji. Operacja przebiegła dobrze. Wszczepienie implantu zakończyło się powodzeniem.
• Poszedłem do kliniki o całkowitym wyrostku górnej szczęki. Po pełnym badaniu dentysta zalecił implantację, a następnie utrwalenie mostu. Zgodziłem się Zainstalowano 8 implantów i tymczasową protezę. Sześć miesięcy później, kiedy nastąpiło wszczepienie struktur tytanowych, protetykę wykonano za pomocą cermetu.

Wideo: „Implantacja i całkowity brak zębów”