Podczas implantów dentystycznych najczęściej stosuje się znieczulenie miejscowe.

Podczas jego używania czułość może być nieobecna przez trzy do pięciu godzin, co jest normą.

Jeśli po upływie wskazanego czasu drętwienie nie zniknie, może to wskazywać na uszkodzenie dolnej gałęzi nerwu trójdzielnego zlokalizowanej w kanale żuchwy.

Dlatego podczas planowania miejsca implantacji lekarz musi omijać tę anatomiczną formację podczas instalacji.

Drętwienie po implantach jest raczej rzadkim powikłaniem pooperacyjnym, które występuje wyłącznie z winy lekarza.

Przyczyny uszkodzenia nerwu żuchwowego

• Głównym powodem jest niewystarczające badanie cech szczęki na etapie przygotowawczym operacji, w wyniku czego nieprawidłowo wybrano implanty i miejsce ich instalacji.
• Podczas znieczulenia możliwe jest uszkodzenie nerwu igłą.
• Implant jest zbyt długi: na etapie jego instalacji może dojść do uszkodzenia nerwów zarówno przez sam implant, jak i podczas korzystania z narzędzi do wiercenia kości.

Objawy uszkodzenia nerwów

• Dyskomfort w dolnej szczęce.
• Wrażliwość dolnej części twarzy jest zaburzona.
• Drętwienie podbródka, zębów, dziąseł, warg, języka, policzków.
• Naruszenie wyrazu twarzy.
• Trudności w jedzeniu, przeprowadzaniu procedur: szczotkowanie, golenie, nakładanie makijażu.
• Naruszenie dykcji.
• Obecność bólu.
• Zwiększone wydzielanie śliny.

W ciężkich przypadkach można nawet udławić się podczas jedzenia i picia napojów.

Etapy uszkodzenia nerwów

• Neuropraksja - obecność niewielkiego uszkodzenia nerwu żuchwowego. Na tym etapie pojawia się lekkie drętwienie, które ustępuje po upływie jednego do dwóch miesięcy.
• Aksonotmesis to częściowe, ale poważniejsze uszkodzenie nerwów. W przypadku takiego uszkodzenia łączą się odczucia bólu. Drętwienie znika samoistnie w nie mniej niż dwa miesiące.
• Neurotmesis - poważne uszkodzenie nerwu żuchwowego, a blizna pozostaje na uszkodzonym obszarze. Stan drętwienia i bólu nie ustępuje przez trzy miesiące. Próby przywrócenia nerwów nie są możliwe nawet chirurgicznie.

Co robić

• Jeśli po wszczepieniu nastąpi utrata wrażliwości dowolnej części twarzy lub jamy ustnej, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, który wykonał operację.
• Leczenie powinno być przeprowadzone przez neurologa, dentystę i fizjoterapeutę.
• Terminowa diagnoza i określenie stopnia uszkodzenia nerwu żuchwowego może odegrać nieocenioną rolę.Aby to zrobić, przypisany jest obraz kontrolny, który pozwala ocenić pozycję implantu w stosunku do nerwu żuchwy.
• Ważne jest, aby uzyskać wysokiej jakości leczenie na czas. Zalecana jest kompleksowa fizjoterapia, mająca na celu przywrócenie wrażliwości i przewodnictwa uszkodzonego nerwu.
• Przy odpowiednim czasie leczenia często można przywrócić wrażliwość za pomocą leków i uniknąć interwencji chirurgicznej.

Jak zapobiec uszkodzeniu nerwów

Jakość przygotowania przedoperacyjnego:

• Powołanie trójwymiarowych obrazów szczęki, niezbędnych do oceny jakości tkanki kostnej, lokalizacji naczyń krwionośnych i nerwów.
• Prawidłowe określenie wielkości implantu i miejsca jego implantacji.
• Jeśli nerw jest zbyt blisko, chroń go przed uszkodzeniem.

Przed implantacją chirurg musi poinformować pacjenta o ryzyku możliwego powikłania.

Wideo: „Dentysta ranił, neurolog wyleczył”