W niektórych przypadkach może być konieczne usunięcie implantu zęba.

Statystyka kliniczna nieudanych operacji mieści się w zakresie 5–10%. Odrzucenie wszczepionej struktury jest dość rzadkie i występuje z różnych powodów.

Wskaźnik odrzucenia nie przekracza 1–2%. Z reguły odrzucenie implantu obserwuje się w ciągu sześciu miesięcy po jego implantacji.

W przypadku odrzucenia implantu wymagane jest jego obowiązkowe usunięcie. Jeśli konstrukcja jest wystarczająco ruchoma, można ją usunąć jak luźny ząb.

Gdy część implantu jest wszczepiona do kości szczęki, usuwanie implantu zęba odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Dziura w tkance kostnej goi się, jak po ekstrakcji zęba.

Powody do usunięcia

• Brak wszczepienia implantu. Jeśli w okresie od trzech do sześciu miesięcy nie nastąpi osseointegracja implantu, należy go usunąć. Procedura jest dość prosta. Po kilku miesiącach można wszczepić nowy projekt. Prawdopodobieństwo wszczepienia ponownie zainstalowanego implantu będzie równe 99%. W przypadku powtórnej implantacji istnieje 100% prawdopodobieństwo jej bezpłatnej instalacji.
• Przeciążenie struktury lub obecność procesu zapalnego (zapalenie implantu, zapalenie okołozębowe). Proces zapalny może wystąpić zarówno natychmiast po wszczepieniu implantu, jak i po jego wszczepieniu. Może się to zdarzyć, zarówno z powodu błędów medycznych, jak i w wyniku nieprzestrzegania zaleceń lekarza w okresie pooperacyjnym.
• Obecność problemów strukturalnych implantu, jego nieprawidłowe położenie.
• Upływ czasu zainstalowanego implantu może być również jednym z powodów, dla których konieczne jest usunięcie.

Powody odrzucenia implantów

• Przejście chorób przewlekłych do ostrej postaci.
• Nieprzestrzeganie zaleceń lekarza po wszczepieniu.
• Niewystarczająca higiena jamy ustnej, zarówno przed, jak i po operacji.
• Niekompletna faza przygotowawcza przed operacją.
• Niski poziom zawodowy i niewystarczające doświadczenie lekarskie.
• Obniżona odporność
• Kontuzja szczęki.

Błędy medyczne, które mogą powodować odrzucenie implantu:

• Zastosowanie wadliwego sprzętu i narzędzi niskiej jakości. Na przykład użycie tępych noży i brak chłodzenia. W wyniku przegrzania kości nekroza komórek tkanki kostnej przechodzi, a implant otacza tkanka włóknista.
• W przypadku niewłaściwego ustawienia implantu.
• Naruszenie wymagań aseptyki i środków antyseptycznych.
• Brak porozumienia między powiązanymi specjalistami, a także niewłaściwe planowanie operacji.
• W przypadku braku pełnych informacji o stanie zdrowia pacjenta przeciwwskazania do operacji mogą nie zostać w pełni uwzględnione.
• Implant jest złej jakości.
• Zła taktyka leczenia implantologicznego.

Objawy odrzucenia

• Obecność silnego bólu w obszarze zainstalowanego implantu, którego nie łagodzą środki przeciwbólowe.
• Przekrwienie dziąseł, obrzęk
• Obecność ropnego wydzieliny z dziąseł w miejscu wszczepienia implantu.
• Krwawiące dziąsła.
• Krwawienie natychmiast po operacji, którego nie można zatrzymać.

Jak usunąć

Usunięcie implantu dentystycznego jest operacją chirurgiczną, która składa się z kilku etapów. Usunięcie strukturalne wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

Operacja jest wykonywana niejako w odwrotnej kolejności:

• Zdejmowanie korony
• Ekstrakcja ze szczęki implantu.

Po zabiegu lekarz musi wyeliminować przyczynę naruszenia osteointegracji implantu poprzez odpowiednie leczenie.

W okresie pooperacyjnym pacjent musi ściśle przeprowadzić leczenie przepisane przez lekarza i zapewnić odpowiednią pielęgnację jamy ustnej.

Przypadek kliniczny

• Po napromieniowaniu pacjent miał implant w obszarze złośliwego nowotworu. Pacjent milczał o obecności tej patologii i leczeniu, a chirurg nie zwrócił należytej uwagi na zmiany w tkance kostnej w obszarze zbliżającej się operacji w celu założenia implantu. Naturalnie po napromieniowaniu osseointegracja implantu nie nastąpiła z powodu zmniejszenia procesów naprawczych w tkance kostnej. Po sześciu miesiącach i zaleceniach onkologów problem został rozwiązany: wykonano ponowną implantację i kolejne protetyki.
• Pacjentka została poddana leczeniu ortodontycznemu. Wymagana była przestrzeń do implantacji. Krótko przed końcem leczenia przeprowadzono przeszczep kości, a następnie implantację. Aparat nie został usunięty, w wyniku czego ruch zębów był kontynuowany. W rezultacie nastąpił ucisk tytanowego pręta z sąsiednimi zębami i nie mógł się zakorzenić. Po pewnym czasie pacjent usunięto aparat ortodontyczny i ponownie zainstalowano implant.

Kiedy usunąć

Jeśli występuje proces zapalny, pilne jest skorzystanie z pomocy chirurga. Jeśli po dwóch do trzech tygodniach proces zapalny nie zostanie wyeliminowany, konieczne będzie usunięcie implantu.

Po podjęciu decyzji o usunięciu implantu należy go usunąć jak najszybciej. Jeśli nie zostanie to zrobione, obszar kości szczęki zostanie zniszczony, a ponowne wszczepienie będzie niemożliwe bez przeszczepu kości.

W przypadku wskazań do usunięcia implantu, który się zapuścił, mogą wystąpić poważniejsze konsekwencje. Instalacja nowego implantu będzie wymagała rekonstrukcyjnej chirurgii plastycznej kości. Okres rehabilitacji w tym przypadku będzie mierzony w latach.

Jeśli to możliwe, implantu nie należy usuwać, jeśli nie ma stanu zapalnego otaczających tkanek.

Jak uniknąć usunięcia implantu

• Implanty dentystyczne i ich konsekwencje dotyczą usługi komercyjnej i nie są uwzględnione na liście usług „obowiązkowego ubezpieczenia medycznego” w Federacji Rosyjskiej.
• W związku z tym bezpłatną wymianę implantów należy wykonywać wyłącznie w klinice, w której pacjent otrzymał tę usługę.
• Nawet jeśli istnieje „dożywotnia gwarancja” na implant, jeśli wypadnie, producent zaleci skontaktowanie się z implantologiem, który wykonał operację.
• Leczenie powikłań związanych z implantacją powinien również przeprowadzić specjalista kliniki, w której zostały zainstalowane struktury.
• Koszt leczenia powikłań w innej klinice może być dwa do trzech razy wyższy niż montaż implantów.

W związku z powyższym do wyboru kliniki i implantologa należy podchodzić z wielką odpowiedzialnością. Konieczne jest wcześniejsze omówienie z nim wszystkich możliwych „jeśli”.

Wideo: „Lasery dentystyczne. Zapalenie przedimplantalne