Ostatnio zapotrzebowanie na implantację znacznie wzrosło, pacjenci stają się bardziej świadomi przewagi implantacji nad innymi metodami protetyki.

Implanty, w przeciwieństwie do innych metod protetyki dentystycznej, zapewniają osobie lepszą jakość życia.

Osobie, która nie rozumie cech implantologii, trudno będzie dokonać właściwego wyboru na korzyść niektórych struktur dentystycznych.

Na rynku dostępne są różne typy implantów dentystycznych od różnych producentów o różnych cechach. Ceny dla nich również znacznie się różnią.

Z jakiego materiału są wykonane

• W większości przypadków implanty dentystyczne są wykonane ze stopu tytanu. Zawartość czystego tytanu w gotowej strukturze przekracza 99%.
• Drogie modele wykonane są z tlenku cyrkonu.
• Niskokosztowe zanieczyszczenia mogą występować w strukturach budżetowych, co utrudnia proces osteointegracji i skraca żywotność implantu.
• Aby poprawić przeżycie implantu, niektórzy producenci tworzą porowatość powierzchni przez spryskiwanie specjalnymi związkami. Takie podejście prowadzi do wzrostu kosztów budowy.

Struktura implantu

Najczęstszym typem jest implant, który składa się z trzech części:

• górna część wystaje ponad dziąsło;
• kołek gwintowany do mocowania w kości szczęki;
• szyja łącząca.

Modele stosowane w implantologii różnią się konstrukcją i kształtem.

• Szpilka może osiągnąć rozmiary od 6 do 16 mm długości.
• Różne modele szpilek mogą różnić się gwintem, gęstością.
• Implanty dentystyczne mogą być lite lub składane.

Do implantacji jednoetapowej stosuje się nierozdzielalną konstrukcję.

Rodzaje implantów dentystycznych

W stomatologii stosuje się szeroką gamę implantów. Jeśli tkanka kostna jest obecna w wystarczającej ilości, nic nie stoi na przeszkodzie ustanowieniu implantów w kształcie korzenia.

Jednak w trudniejszych warunkach wskazane jest stosowanie innych typów implantów - ze zbyt wąską kością - blaszkowatą, znacznymi wadami uzębienia - implantem typu kombinowanego oraz o bardzo silnej resorpcji (przerzedzeniu kości) - podokostnej (okostnej).

Rodzaje implantów, których zastosowanie zależy od stanu tkanki kostnej

Implanty podokostnowe (podokostnowe)

Są stosowane w przypadku niewystarczającej tkanki kostnej.

Projekt ma raczej nietypowy wygląd: dość cienki i ażurowy, ma imponujące wymiary.

• Implant zostanie umieszczony na kości specjalnie do tego celu przeznaczonej.
• W takim przypadku przeszczep kości nie jest potrzebny.
• Materiał implantu zostanie umieszczony pod dziąsłem między kością a okostną i będzie miał metalową podporę, która zapewni równomierny rozkład obciążenia.
• Po instalacji końcówka implantu pozostaje na powierzchni, dlatego nie trzeba czekać, aż nastąpi wszczepienie w celu wykonania protetyki.
• Implantację można wykonać zarówno na dolnej szczęce, jak i na górnej.

Ale najczęściej ten typ implantu stosuje się do instalacji na żuchwie.

Implanty śródkostne

Są to najczęstsze projekty. Są one instalowane zarówno na górnej, jak i dolnej szczęce.

Struktury śródkostne mogą być stosowane do zastąpienia jednego zęba, a także częściowej i pełnej edentii.

Implanty endosalne obejmują:

Implanty korzeniowe

• Otrzymali swoją nazwę, ponieważ z wyglądu przypominają korzeń zęba.
• Są schodkowym cylindrem z gwintem.
• Różni producenci mają różne kształty, struktury i materiały, ale w rdzeniu wszyscy są śrubami tytanowymi - śrubami samogwintującymi.

Obecnie najbardziej popularne są struktury w kształcie korzeni.

• Stosuje się je, gdy występuje duża gęstość tkanki kostnej, ale przy braku jej odpowiedniej szerokości i wysokości.
• W niektórych przypadkach może być konieczne przeszczepienie kości w celu wytworzenia masy kostnej.
• Ponieważ korzeń implantu jest zainstalowany bezpośrednio w kości, taki implant jest również nazywany endostalem.
• Po zainstalowaniu tytanowej szpilki ściany dziąsła są zszywane.
• Część korzeniową implantu można zainstalować zarówno bez zaczepu, jak iz nim.
• Okres wszczepienia implantu wynosi od trzech do sześciu miesięcy.

Połączone

Implanty te są kombinacją konstrukcji blaszkowatej i korzeniowej.

Mogą mieć złożony kształt i duży rozmiar, w obecności dużych wad uzębienia.

Implanty w zależności od kształtu

• Śruba Z wyglądu są podobne do śrub. Technologia montażu takich konstrukcji jest podobna do instalacji śrub samogwintujących. Są wkręcane w tkankę kostną i dość mocno i szybko się zakorzeniają.
• Cylindryczny Wyróżnia je brak nici, a zewnętrzna powłoka takiej struktury ma porowatą powierzchnię, która zapewnia wystarczająco mocne i niezawodne mocowanie struktury w tkance kostnej.
• Implanty płytkowe. Implanty lamelowe stosuje się do wąskich kości, jeśli implantacja szpilkami korzeniowymi staje się niemożliwa. Płaska konstrukcja ma postać długiego wąskiego metalowego paska, który poprzez nacięcie gumy umieszcza się w kości szczęki na dużą odległość, co zapewnia stabilność struktury. Proces wszczepiania trwa do sześciu miesięcy.

Implanty przeznosowe

• Struktury transossalne to płytki i szpilki.
• Płytki przylegają do dolnej szczęki - jej dolnej krawędzi, a kołki wystają z tej płyty.
• Niektóre szpilki są wkładane do kości szczęki, reszta przechodzi przez nią do jamy ustnej i służy do zamocowania protezy.
• Montaż implantów transosalnych odbywa się w znieczuleniu ogólnym w warunkach stacjonarnych.

Z powodu wysokiej zachorowalności technika ta nie została znaleziona we współczesnej stomatologii.

Istnieją również:

• Implanty stabilizowane endodontycznie. W rzeczywistości są to kołki, które są instalowane nie w przypadku utraty zęba, ale w celu wzmocnienia korzenia i przedłużenia żywotności istniejącego zęba. Ta technika jest minimalnie inwazyjna, dzięki czemu proces gojenia przebiega szybciej i wydajniej.
• Implanty śródbłonkowe. Należą do nich mini implanty. Są to implanty osadzone w dziąśle, a ich implantacja do tkanki kostnej nie jest wymagana. Służy do stabilizacji protez częściowych lub całkowitych.Takie konstrukcje są stosowane głównie do utrzymywania ruchomych protez. Jedna część uchwytu znajduje się na gumie w postaci guzika, a druga na wyjmowanej strukturze.

Mini implanty

Są to standardowe konstrukcje w kształcie korzeni o małych rozmiarach.

Są one stosowane w razie potrzeby w celu dodatkowego zamocowania protez ruchomych lub gdy nie można zainstalować implantów o standardowym rozmiarze.

Cechy mini implantów:

• Głównym celem jest mocowanie protez ruchomych, w tym również tych, które zastępują całe uzębienie.
• Operacja jest minimalnie inwazyjna, to znaczy nie ma poważnego urazu kości i tkanek dziąseł.
• Zdejmowaną strukturę można naprawić natychmiast po instalacji mini implantów. Nie ma potrzeby budowania kości.
• Mini implanty są 3-4 razy tańsze niż standardowe konstrukcje.

Wideo: implanty dentystyczne

Jakie są rodzaje implantacji zębów?

Zgodnie z harmonogramem instalacji implantów i dalszą protetyką istnieją następujące metody implantacji:

• Implantacja jednoetapowa. Ta metoda charakteryzuje się zastosowaniem nierozłącznych implantów. Są one zainstalowane w już utworzonym łożysku kostnym w szczęce. Proteza jest instalowana natychmiast lub w pierwszych dniach po wszczepieniu.
• Technologia dwustopniowa znamienny tym, że w pierwszym etapie operacji część korzeniowa implantu jest instalowana w łożysku kostnym szczęki, następnie zszywa się na niej błonę śluzową. Protetykę wykonuje się po całkowitym wszczepieniu konstrukcji.
• Bezpośrednia implantacja odbywa się podczas jednej wizyty u lekarza. Dzięki tej technice wykonuje się ekstrakcję zęba i implant wszczepia się do studni pęcherzykowej. Wadą tej techniki jest rozbieżność między implantem dentystycznym a rozmiarem otworu.
• Opóźniona implantacja oznacza implantację implantu po 8-9 miesiącach w miejscu ekstrakcji zęba po całkowitej przebudowie kości.

Implantację można przeprowadzić przy wzroście kości i bez budowania.

• Wzrost tkanki kostnej wykonuje się przy niewystarczającej grubości kości w miejscu wszczepienia implantu.
• Szczególny przypadek budowy - winda zatokowa.
• Ta operacja jest wykonywana w przypadku bardzo cienkiej kości górnej szczęki.
• Polega na wprowadzeniu materiału zatoki kostnej o wysokiej biokompatybilności do zatoki szczękowej.

Implantacja według rodzaju zastosowanego znieczulenia

• Nowoczesne środki przeciwbólowe umożliwiają implantację w znieczuleniu miejscowym.
• W ciężkich przypadkach, na przykład podczas przywracania całego uzębienia, stosuje się znieczulenie ogólne.

Możliwe jest również zastosowanie znieczulenia ogólnego na żądanie pacjenta, jeśli bardzo boi się operacji.

Implantacja według rodzaju implantu:

• Klasyczne implanty.
• Implanty podstawowe.
• Mini implanty.

Implantację można wykonać za pomocą instrumentów chirurgicznych lub lasera.

Metody implantacji zębów

Poniższe rozróżnia się w zależności od lokalizacji implantu. rodzaje implantów dentystycznych:

Implantacja śródkostna (endoosal)

Został uznany na całym świecie przez chirurgów implantów ze względu na jego wysoką wydajność.

Zaletą tej metody implantacji jest to, że konstrukcja jest ustalana w najbardziej naturalny sposób: poprzez bezpośrednie wprowadzenie implantu do tkanki kostnej szczęki.

Ten rodzaj implantacji stwarza pewne wymagania dotyczące możliwości jego realizacji: obecność pewnej wysokości procesu pęcherzykowego.

• W przypadku niewydolności tkanki kostnej jest ona budowana przez osteoplastykę.
• Podczas przeprowadzania implantacji endoosiowej stosuje się implanty w kształcie korzenia, a w przypadku silnej resorpcji kości lub zaniku tkanki kostnej wskazane jest stosowanie kombinacji.
• W przypadku tego rodzaju implantacji można zastosować zarówno jednoetapową technikę instalowania implantów z jednodniową protetyką, jak i dwuetapową.

Podstawowa implantacja

Taka implantacja jest stosowana tylko w niektórych przypadkach: jeśli konieczne jest wykonanie protetyki dużej liczby kolejnych zębów, obecność niewielkiej objętości tkanki kostnej z niemożnością przeprowadzenia jej rozszerzenia.

• Podczas operacji struktury są instalowane w głębokich warstwach tkanki kostnej z boku, w przeciwieństwie do implantów w kształcie korzeni, które są instalowane na górze.
• Podstawowa implantacja polega na jednoczesnym montażu konstrukcji mostowych.
• Tej technologii umieszczania implantów nie można przypisać nowoczesnemu typowi implantacji.
• Ta technika nie jest wystarczająco niezawodna, dlatego większość ekspertów uważa tę metodę tylko za rozwiązanie tymczasowe.

Endodonto - implantacja endosalna (śródszpitalna - śródkostna)

Endodonto - metoda implantacji endosalnej jest jedną z przestarzałych technologii, z której dziś prawie nigdy się nie korzysta.

Głównym celem tego rodzaju implantacji było zachowanie korzenia zęba. Szpilka jest wkładana do korzenia zęba.

Wskazania do implantacji:

• ruchliwość zęba
• wady kostne
• choroba przyzębia
• obecność torbieli,
• złamanie zęba itp. uszkodzenie.

Warunkiem tego typu implantacji jest obecność co najmniej 3 mm zdrowego przyzębia wokół końcówki zęba.

Implantacja podokostnowa

Dzisiaj ten rodzaj implantacji jest przestarzały.

• Implantację okostnej wykonano w przypadkach zaniku wyrostka zębodołowego, łożyska kości, a przeszczep kości nie jest możliwy.
• Rozmiar kości powinien osiągnąć mniej niż 5 mm wysokości.
• Operacja obejmowała instalację implantu pod okostną do bocznej powierzchni szczęki.
• Implantację przeprowadzono zarówno w jednym, jak i w dwóch etapach.

Wszczepienie śluzówkowe

Ta technika pomaga pacjentowi poprawić estetykę uśmiechu i sprawia, że ​​noszenie protez ruchomych jest wygodniejsze.

• Stosuje się go do zanikowych zmian w wyrostku zębodołowym, w obecności defektów w rozwoju podniebienia, gdy tradycyjna implantacja jest niemożliwa.
• Warunkiem takiej implantacji jest obecność śluzu o grubości co najmniej 2 mm.
• Implantacja śluzówkowa jest również nazywana mini implantacją.

Implanty mocuje się w formie za pomocą specjalnego boru w kształcie dziur w dziąsłach. Zdejmowana proteza jest natychmiast przymocowana do nich.

Implantacja przeszczepu

Implantacja dentystyczna po przeszczepie również nie jest już stosowana.

• Zastosowano go w przypadku znacznej resorpcji wyrostka zębodołowego żuchwy.
• Do implantacji przezskórnej zastosowano konstrukcje w postaci zakrzywionego wspornika z dwoma bolcami.
• Instalacja została przeprowadzona w następujący sposób: nacięcie wykonano na zewnętrznej stronie dolnej szczęki i zamocowano łukowaty wspornik.
• Wprowadzenie szpilek do kości odbyło się w taki sposób, że przeszły przez nią.
• Mówiąc w jamie ustnej nad dziąsłami, służyły do ​​naprawy ruchomych protez.
• Do przeprowadzenia takiej operacji wymagana była tkanka kostna o grubości co najmniej 3 mm i wysokości co najmniej 6 mm.

Implantacja podśluzówkowa (podśluzówkowa)

Służy do zapobiegania usuwaniu zdejmowanych struktur, tj. Do poprawy mocowania i stabilizacji.

Wszczepienie śródkostne - podokostnowe

• Służy do instalowania specjalnych projektów.
• Łączą wszystkie pozytywne cechy implantów śródkostnych i podokostnowych.
• Jednocześnie nie mają swoich wad.
• Służą do implantacji kilku przednich zębów w miejscach, w których wymagana jest maksymalna stabilność strukturalna podczas ruchów szczęki.

Nowoczesne metody implantologii

Implantacja endoskopowa

Współczesna implantologia uważa implantację śródkostną z wykorzystaniem struktur korzeniowych jako najbardziej postępową technikę, dzięki której problem brakujących zębów rozwiązuje się w najbardziej niezawodny i bezpieczny sposób, biorąc pod uwagę wymagania estetyczne.

Implantacja laserowa

Istotą tej metody jest to, że wszystkie cięcia wykonuje się za pomocą wiązki laserowej.

Zaletą tej technologii jest to, że operacja jest:

• Mniej bolesne.
• Mniej traumatyczne.
• Krótszy czas.
• Pozwala zmniejszyć dawkę znieczulenia
• Bezkrwawość.
• Ma dodatkowe działanie bakteriobójcze.
• Nie ma szwów chirurgicznych.
• Szybsze i lepsze gojenie się tkanek.

Ekspresowa implantacja

Ten termin jest bardziej reklamowy niż naukowy.

Odnosi się to do implantacji śródkostnej za pomocą techniki jednoetapowej, gdy implantacja i protetyka wykonywane są w tym samym czasie, co lekarz.

Aby wykonać szybką implantację, konieczne są idealne warunki do operacji - brak przeciwwskazań, obecność wystarczającej objętości tkanki kostnej i dostępność miejsca do implantacji.

Implantacja bez operacji

• To także wyczyn reklamowy.
• Jest to minimalnie inwazyjna technika intranostyczna przeprowadzana metodą przezskórną.
• Podczas operacji dziąsło nie jest cięte, a za pomocą specjalnych wierteł w kości wykonuje się otwór, w którym następnie implantowany jest implant.

Ceny

Tabela pokazuje ceny implantów od wiodących producentów:

Producent implantów	Koszt jednego zęba (rub.)
Nobe Biocare (USA)	40000 — 70000
Astra Tech (Szwecja)	30000 — 45000
Straumann (Szwajcaria)	40000 -50000
Dentsply friadent	20000 — 30000
Schutz (Niemcy)	18000 — 30000
Zimmer (USA)	19000 — 31000
Niko (Rosja)	23000 — 28000
Mis (Izrael)	15000 — 25000

 

Istnieją również implanty budżetowe, których koszt od 7000 do 17000 ruble Jakość i trwałość takich konstrukcji są odpowiednie.

Powyższe ceny nie obejmują koron. Średnio koszt jednej korony wynosi około 15000 ruble

Jeśli implanty dentystyczne są wykonywane za pomocą lasera, cena będzie o około 20% - 30% wyższa, w zależności od kategorii kliniki.

Recenzje

• Miałem tylko cztery zęby na górnej szczęce i 5 zębów na dolnej szczęce. Myśl, że będę musiał nosić wyjmowaną protezę do końca życia, bardzo mnie przygnębiła. Dentysta powiedział, że w moim przypadku możesz mieć podstawowy implant dentystyczny. Byłem bardzo zaskoczony, ponieważ przed implantacją wcale nie było omawiane w związku z zanikiem kości szczęki. Oczywiście zgodziłem się. Teraz mam piękne zęby, mogę się uśmiechać i nie odmawiać sobie swoich ulubionych potraw.
• Przez wiele lat stosowałem protezę ruchomą. Dentysta zaproponował założenie implantów. Zgodziłem się Przed operacją przeprowadzono znieczulenie. Cztery implanty umieszczono na około dwie godziny. Po tej opcji wszystko poszło dobrze. Przez dwa dni brała antybiotyki i piła leki przeciwbólowe. Piątego dnia ból zniknął całkowicie. Wszczepienie implantu miało miejsce przez okres sześciu miesięcy. Zainstalowano protezy cyrkonowe. Jestem bardzo zadowolony z moich zębów i nie ukrywam uśmiechu.
• Mam 70 lat. Brakowało wielu zębów, zarówno na górnej szczęce, jak i na dolnej. Proteza ruchoma była bardzo niewygodna. Ciągle latał podczas żucia, wcierał dziąsła. Podczas rozmowy dykcja bardzo ucierpiała. Poszedłem do lekarza. Zaproponowano mi instalację mini implantów. Operacja została przeprowadzona szybko, prawie bez bólu. Proteza ruchoma została natychmiast naprawiona. Jestem bardzo zadowolony z moich nowych zębów.
• Zainstalowano sześć implantów na dolnej szczęce. Operację przeprowadzono za pomocą lasera. Cały proces nie trwał długo i nie było bólu. W okresie pooperacyjnym przepisywano antybiotyki i leki przeciwbólowe. Następnego dnia nie było obrzęku, ból zniknął czwartego dnia po operacji.

• Dwa lata temu, bezpośrednio po ekstrakcji zęba, zainstalowano implant. Operacja była szybka, bezbolesna. Natychmiast zainstalowano tymczasową koronę z tworzywa sztucznego. Następnego dnia nie było bólu, również obrzęku. Pamiętałam tylko implant, kiedy myłam zęby. Sześć miesięcy później włożyła koronę z cermetu.

Wideo: „Na podstawowej implantacji z natychmiastowym obciążeniem”