Głęboki zgryz jest najczęstszą wadą w zamknięciu zębów, w której dochodzi do nachodzenia siekaczy żuchwy na siekacze górne.

Z głębokim zgryzem siekacze górnego rzędu nachodzą na korony siekaczy dolnego rzędu o więcej niż trzeci.

W niektórych przypadkach ta anomalia może występować w bocznym obszarze uzębienia.

W stomatologii termin „głębokie ugryzienie” można zastąpić terminem „głębokie nacięcie sieczne (frontalne)”, „urazowe ukąszenie”, „głębokie zamknięcie sieczne”, „zanikająca niedrożność”.

Powody

Tworzenie głębokiego ugryzienia może przyczyniać się do czynników genetycznych, wewnątrzmacicznych i poporodowych.

Wśród głównych przyczyn można wymienić:

• Wrodzone wady rozwojowe. Najczęściej wada zgryzu może być wrodzona i dziedziczona wraz z cechami strukturalnymi szkieletu twarzy, w tym układu zębowo-twarzowego. Anomalie takie jak rozszczep wargi, rozszczep podniebienia również przyczyniają się do wad zgryzu.
• Przewlekłe choroby matki. Głębokie ugryzienie u dziecka może być wynikiem chorób przewlekłych, takich jak zaburzenia endokrynologiczne, choroby metaboliczne, niedokrwistość i choroby wirusowe.
• Patologiczny przebieg ciąży i zaburzenia rozwojowe płodu.

  

• Choroby metaboliczne wpływające na wzrost i rozwój układu kostnego.
• Naruszenie okresu ząbkowania i zmiana stałych mlecznych.
• Anomalie zębów i przywiązanie wędzidełka warg i języka. Obecność diastemy, wielu próchnic, częściowej adentii.
• Urazy i zapalenie kości i szpiku szczęki.
• Choroby laryngologiczne - narządy i układ trawienny.
• Wrodzone i nabyte wady układu mięśniowo-szkieletowego.
• Anomalie oddychania, połykania, ssania, mowy.
• Złe nawyki: długotrwałe używanie manekina, ssanie palców itp.

Klasyfikacja

Kryterium różnic między głębokim zgryzem, traumatycznym zgryzem a głębokim nałożeniem siecznym jest lokalizacja styku tulejkowo-rurkowego.

W ortodoncji wyróżnia się trzy stopnie głębokiego zgryzu (w zależności od nakładania się siekaczy środkowych):

• W przypadku znacznego nakładania się dolnych siekaczy przez górne i braku styku tulejkowo-rurkowego mówimy o głębokim ugryzieniu.
• Wskazane jest głębokie (nadmierne) nachylenie sieczne, jeśli dochodzi do kontaktu między zębami żuchwy a guzkami podniebiennymi górnych zębów.
• Jeśli krawędzie tnące dolnych zębów stykają się z podniebieniem lub dziąsłem, taki zgryz jest głęboko traumatyczny.

Powyższe formy okluzji można uznać za etapy procesu patologicznego.

Na przykład w przypadku patologicznego ścierania lub ekstrakcji zęba głębokie nachylenie sieczne można przekształcić w głęboki zgryz, a on z kolei w głęboki uraz.

Istnieje kilka odmian głębokiego ugryzienia:

• Głęboki zgryz dystalny.
• Neutralny głęboki kęs.

Oznaki dystalnego ugryzienia

• Górne zęby nachodzą na dolne o rozmiar całej korony.
• Podczas uśmiechu następuje ekspozycja górnych przednich zębów na szyję.
• Wizualnie twarz jest skrócona, a słabo rozwinięta żuchwa.
• Podbródek ma normalny kształt lub lekko spadzisty.

Oznaki neutralnego głębokiego ugryzienia

• Siekacze górne nachodzą na dolne przez wielkość całej korony.
• Podbródek nie jest zmieniany i ma zwykły kształt.
• Dolna część twarzy jest nieco skrócona lub ma taką samą długość jak środkowa część.

Objawy

Anomalia okluzji charakteryzuje się następującymi objawami:

• W przypadku głębokiego zgryzu cierpi przede wszystkim choroba przyzębia, która objawia się częstym zapaleniem dziąseł, urazem zębów błony śluzowej jamy ustnej i obluzowaniem zębów.
• Oznaki głębokiego zgryzu na twarzy charakteryzują się skróconą dolną częścią twarzy oraz brzydką pozycją wargi.
• Pacjentom z wadami zgryzu często trudno jest odgryźć pokarm i przeżuć.
• Często występuje zwiększone zużycie zębów i upośledzenie mowy.
• Zmniejszenie jamy ustnej, co przyczynia się do zakłócenia procesu połykania i rozwoju niewłaściwego oddychania.

Wideo: „Instalacja aparatów językowych”

Leczenie

Aby wybrać właściwą taktykę leczenia anomalii, należy wziąć pod uwagę wiek pacjenta i przyczynę, która spowodowała rozwój niewłaściwego ugryzienia.

Leczenie głębokiego ugryzienia, zarówno u dzieci, jak i dorosłych, można przeprowadzić za pomocą specjalnych aparatów ortodontycznych. Dotyczy to: płyt, ochraniaczy na usta, aparatów ortodontycznych i innych urządzeń.

Korekcja głębokiego zgryzu jest bardziej skuteczna, aby rozpocząć w okresie ząbkowania lub gdy zęby mleczne są stałe lub na początku erupcji drugich zębów trzonowych.

Funkcje leczenia dzieci

Leczenie dzieci, począwszy od drugiego roku życia, w tym sześciolatków, obejmuje następujące środki zapobiegające rozwojowi anomalii:

• Włączanie stałych pokarmów (owoców, warzyw) do diety.
• Terminowe leczenie próchnicy i protetyki zębów utraconych przed czasem z dowolnego powodu.
• W razie potrzeby przycinanie wędzidełka warg i języka.
• Wyjątkiem u dziecka są złe nawyki.

W przypadku głębokiego ugryzienia dystalnego u dziecka plan leczenia anomalii jest nieco skomplikowany i obejmuje:

• Rozszerzenie górnych i dolnych łuków zębowych.
• Prawidłowe ustawienie przednich zębów.
• Ruch mezjalny dolnej szczęki.
• Wysokość ugryzienia jest wyrównana.

Co więcej, cały proces korekcji zgryzu ogranicza się do zastosowania płytki i miogimnastyki, co przyczyni się do prawidłowego wzrostu szczęki.

Po osiągnięciu przez dziecko szóstego roku życia, kiedy zaczyna się zmiana zębów mlecznych, nieprawidłowość leczy się za pomocą ochraniaczy na usta, ustalaczy, wyjmowanych płyt przedsionkowych lub innych urządzeń.

Po ukończeniu 12 lat dziecko używa się aparatów językowych i przedsionkowych w celu skorygowania głębokiego zgryzu. Co więcej, aparaty językowe są w stanie szybko skorygować anomalię.

Cechy leczenia dorosłych

U dorosłych stosowanie miogimnastyki i urządzeń wymiennych nie jest skuteczne.

• Aby wyeliminować wadę zgryzu, stosuje się systemy wsporników.
• W przypadku, gdy pacjent nie chce ani nie może skorygować zgryzu za pomocą aparatów ortodontycznych, można je wymienić na licówki. Jednocześnie wygląd pacjenta z wadą zgryzu zmienia się na lepszy. Ale forniry nie mogą wyeliminować pierwotnej przyczyny anomalii i dlatego są tylko tymczasowym rozwiązaniem.
• Protetyka implantologiczna jest dość skutecznym sposobem na pozbycie się nakładania się sieczki, co zajmuje znacznie mniej czasu niż aparat ortodontyczny. Należy jednak zauważyć, że implantacja jest kosztowną procedurą, która ma wiele przeciwwskazań.

Konsekwencje

Głęboki ugryzienie może powodować następujące negatywne konsekwencje, które wyrażają się następująco:

• Upośledzona mowa, oddychanie.
• Uraz błony śluzowej jamy ustnej.
• Trudności w żuciu, połykaniu.
• Zwiększone ścieranie zębów.
• Brak estetyki wyglądu.
• Ton mięśni żucia jest osłabiony z powodu zwiększonego usuwania zębów.
• Obecność bólu, klikania, chrupania w stawie skroniowo-żuchwowym.
• Głębokemu ugryzieniu mogą towarzyszyć inne wady zgryzu.
• Jednym z poważnych komplikacji głębokiego ugryzienia jest bruksizm.
• Częste bóle głowy.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze są następujące:

• Naturalne karmienie dziecka.
• Terminowe uratowanie dziecka od manekina, a także z tak złych nawyków, jak ssanie zabawek, palców i różnych przedmiotów.
• Terminowe leczenie próchnicy.
• Zapobieganie naruszeniom postawy.
• Zapobieganie przewlekłym chorobom układu oddechowego, krzywicy i innym chorobom somatycznym.

Przed i po zdjęciach

 

Wideo: „Możliwości medycyny estetycznej: piękny uśmiech”