A ausência completa de dentes, ou adentia completa, causa não apenas problemas com a alimentação, mas também uma violação de dicção, proporções faciais e também é uma das causas do constante desconforto de uma pessoa.

Esses são os principais problemas que reduzem a qualidade de vida na presença de uma doença assim.

Mais recentemente, a única saída dessa situação foi o uso de próteses removíveis.

Obviamente, é difícil chamar uma mandíbula removível ideal, porque devido à falta de sua fixação confiável, há desconforto ao mastigar e também existe o risco de uma prótese removível cair da boca.

Portanto, uma tecnologia que surgiu recentemente, como a implantação na ausência completa de dentes, merece atenção especial hoje.

As próteses de implante com adentia completa, removíveis e não removíveis, permitem restaurar novos dentes com altas características funcionais e estéticas.

Espécies

Atualmente, existem várias tecnologias para próteses dentárias em implantes, portanto, é sempre possível escolher o método de implantação ideal para o paciente.

Implante dentário completo

• Este é um método no qual um implante é implantado no lugar de cada dente ausente.
• 14 implantes são implantados nas mandíbulas superior e inferior, uma coroa é fixada em cada um deles, ou seja, uma dentição completa é restaurada (com exceção dos dentes do siso).
• Em alguns casos, é possível instalar 12 implantes (excluindo os segundos molares) em cada maxilar.

Mas essa técnica não é adequada para todos os pacientes, pois esse método requer uma quantidade suficiente de tecido ósseo.

Os nervos próximos podem interferir na instalação de estruturas.

Além disso, substituir todos os dentes por implantes é um procedimento caro que pode não ser acessível a todos os pacientes.

Ponte de implante

• Essa técnica é semelhante à instalação de uma ponte tradicional.
• A única diferença é que o suporte não são dentes vivos, mas artificiais.
• O número de implantes a serem instalados pode ser diferente: geralmente você precisa instalar de 6 a 8 implantes - na mandíbula inferior e de 7 a 10 - na parte superior.

As próteses de ponte fixas nos implantes na ausência completa de dentes são uma das melhores soluções para o problema da adentia completa, pois é mais fácil para o paciente tolerar e não requer os mesmos custos que na implantação completa.

Próteses "Tudo em 4"

• Em alguns casos, o implante de um grande número de estruturas de titânio é impossível devido ao tecido ósseo insuficiente, à proximidade do nervo mandibular ou do seio maxilar.
• Em condições tão difíceis, o implante é realizado com o implante de quatro implantes na mandíbula superior e inferior.
• Eles são instalados no lugar dos dentes da frente, observando um certo intervalo entre eles, enquanto os implantes extremos são implantados em um ângulo de 45 °.

Uma prótese pode ser uma estrutura removível ou não removível em forma de ponte.

Em alguns casos, como suporte para uma prótese removível, uma viga de metal é fixada nos implantes. Esta solução é bastante popular devido à sua confiabilidade e simplicidade.

Prótese removível com um número mínimo de implantes

• Se for impossível instalar até quatro implantes, a implantação de um número menor (duas ou três) de estruturas é realizada com a instalação de pilares com uma ponta esférica.
• Essa montagem é mais confiável, mas ao mesmo tempo facilita a remoção para higiene.
• Ao instalar um pequeno número de implantes, a estrutura removível pode ser fixada usando o método de montagem de viga.
• A viga que liga a prótese e o implante proporciona uma fixação mais confiável do que quando se usa um design esférico e contribui para uma distribuição uniforme da carga mastigatória.
• O design também é fácil de remover se a limpeza for necessária.

Próteses removíveis em mini-implantes

• É usado se houver um déficit significativo de tecido ósseo e não houver possibilidade de seu acúmulo por um motivo ou outro.
• A vantagem do mini-implante é que praticamente não tem contra-indicações e é um procedimento minimamente invasivo.
• Os mini-implantes diferem das hastes de titânio comuns em tamanho (são quatro vezes menores) e do método de fixação.
• O mini implante tem uma cabeça redonda coberta por um anel de borracha. A fixação ocorre com a ajuda de uma trava, que é organizada como um botão nas roupas.
• Quatro a seis mini-implantes são instalados para fixar a estrutura removível.

As próteses de implante com adentia completa, removíveis e não removíveis, permitem restaurar novos dentes com altas características funcionais e estéticas.

Vídeo: “O que são mini-implantes”

Protéticos

• Implantação clássica. Os implantes são implantados no maxilar. O enxerto dura seis meses, somente depois que uma estrutura dentária permanente é fixada no pilar. Na presença de alterações atróficas no tecido ósseo, a implantação é realizada antes do início da implantação.
• Implantação basal. Esta é uma moderna tecnologia de colocação de implantes. A duração de tal procedimento não leva mais que uma semana. A atrofia óssea para este tipo de implante não é uma contra-indicação. Para implantação, são selecionados implantes que são adequados em tamanho e qualidade do sistema esquelético. A implantação de estruturas de titânio é realizada em um determinado ângulo nas camadas mais profundas do tecido ósseo.
• Próteses com próteses removíveis de nylon. Esta é a maneira mais acessível e confortável de prótese. Eles têm uma grande desvantagem - eles contribuem para uma diminuição no volume do tecido ósseo, porque ao mastigar, toda a carga recai sobre as gengivas.
• Protéticos usando desenhos de placas removíveis. Menos confortável em comparação às dentaduras de nylon, mas elas são uma opção mais barata para próteses. Durante o uso, também se desenvolvem alterações atróficas no tecido ósseo.

Métodos para fixação de próteses removíveis

Fixação esférica

• Os elementos de fixação consistem em: pilar esférico e uma matriz plástica.
• O pilar esférico é fixado no implante dentário e a matriz é fixada em uma estrutura removível.
• Ao fixar a prótese, a matriz é encaixada no pilar.
• Para fixação segura, recomenda-se o uso de dois pilares esféricos.

Vantagens do design removível com fixação em pilares esféricos:

• Fixação suficientemente boa da prótese.
• Esta opção protética é a mais orçamentada.

Desvantagens:

• A presença de grandes partes plásticas da estrutura. Longo vício e restauração da dicção.
• Susceptibilidade estrutural a fraturas e trincas devido à presença de peças plásticas.
• Toda a carga vai para dois implantes, o que leva à atrofia do tecido ósseo ao seu redor e depois à sua perda.

Fixação do feixe

Design mais conveniente e confiável de todas as opções para próteses removíveis com total desdém.

Recomenda-se a instalação de pelo menos quatro implantes localizados na frente da mandíbula sob a estrutura da viga.

A estrutura da viga de fixação consiste em duas partes: uma viga acoplada a implantes dentários e matrizes de plástico, que estão em uma estrutura removível.

Vantagens do projeto de fixação de vigas para implantes:

• A prótese é mantida estacionária, o que cria uma sensação de conforto.
• Distribuição uniforme da carga de mastigação em quatro implantes, o que não afeta adversamente o osso da mandíbula.
• A estrutura fixa por viga possui uma estrutura removível, o que lhe confere durabilidade e resistência.
• Estado de conforto em uso. Nenhuma violação de dicção.

Desvantagens:

• Preço bastante alto. O design mais caro de todas as estruturas removíveis na completa ausência de dentes.
• A presença da necessidade de remover a estrutura para o cuidado higiênico.

Construção fixa de metal-cerâmica com suporte de implante

São necessários pelo menos quatro implantes, que serão o suporte para a estrutura fixa.

Vantagens:

• Não é necessário remover a prótese.
• Conforto ao usar.
• Desna e o céu estão completamente abertos.
• Nenhuma violação de dicção.
• Não há violação da percepção do paladar.
• Força e durabilidade da estrutura.
• Alta estética.

Desvantagens:

• Preço bastante alto para a fabricação de estruturas.
• É possível uma reação alérgica ao metal.

Prótese fixa à base de dióxido de zircônio

O método mais progressivo de próteses.

Vantagens:

• Design de conforto.
• Biocompatibilidade, hipoalergenicidade.
• Alta estética do design.
• A leveza do material.
• Força e durabilidade.

Caso clínico

Um paciente de 62 anos veio à clínica. Em uma das principais clínicas, foi feito um design removível na mandíbula superior. A mulher se recusou a usar o design por causa da intolerância.

Ao usar a prótese, náusea, sensações desagradáveis ​​apareceram e desconforto completo foi observado. O paciente insistiu no implante com outras próteses.

O exame revelou a presença de adentia completa da mandíbula superior, além de deficiência óssea na região dos seios maxilares. Na mandíbula inferior havia ausência de incisivos e dos primeiros molares.

Dado o quadro clínico, a incapacidade de usar uma prótese removível e os desejos do paciente, foi decidido:

• Instale seis implantes - na mandíbula superior.
• Dois implantes estão no fundo.
• Realize próteses fixas adicionais sobre dióxido de zircônio.

O paciente concordou com o regime de tratamento proposto.

• Na primeira etapa, seis implantes foram instalados na mandíbula superior, com elevação do seio de um metro. A fixação da estrutura dentária temporária. Dois implantes foram instalados na mandíbula e uma prótese temporária foi fixada.
• A segunda etapa do implante foi realizada quatro meses depois.As próteses foram feitas com coroas de zircônio.

Os resultados obtidos satisfizeram completamente o paciente e todos os especialistas envolvidos em implantes e próteses.

Comentários

• Perdeu todos os dentes na mandíbula superior. Nos últimos três anos, usei uma prótese removível. Muito desconfortável. Eu fui à clínica. Realizou uma pesquisa, tirou fotos. Próteses propostas em implantes. Eu estava com muito medo, mas concordei de qualquer maneira. O implante foi bem sucedido, rápido e indolor. Seis implantes foram instalados. Cinco meses depois, foram realizadas próteses fixas.
• Sinto falta de dentes na mandíbula há muito tempo. Por muitos anos, usei uma prótese removível, que já se tornou inutilizável. Fui à clínica, onde me ofereceram a colocação de mini-implantes. Eu concordei. Quatro hastes de titânio foram implantadas na minha mandíbula e a prótese foi fixada imediatamente após a operação. A operação correu bem. O enxerto do implante foi bem sucedido.
• Fui à clínica sobre uma adentia completa da mandíbula superior. Após um exame completo, o dentista aconselhou um implante seguido de fixação da ponte. Eu concordei. Instalados 8 implantes e uma prótese temporária. Seis meses depois, quando ocorreu o enxerto das estruturas de titânio, as próteses foram realizadas por cermet.

Vídeo: "Implantação e ausência completa de dentes"