Recentemente, a demanda por implantes vem crescendo significativamente, os pacientes estão se conscientizando da vantagem do implante em relação a outros métodos protéticos.

Os implantes, diferentemente de outros métodos de próteses dentárias, proporcionam uma pessoa com melhor qualidade de vida.

Será difícil para uma pessoa que não entende os recursos da implantodontia fazer a escolha certa em favor de certas estruturas dentárias.

Existem vários tipos de implantes dentários no mercado, de vários fabricantes, com características diferentes. Os preços para eles também diferem significativamente.

De que material é feito

• Na maioria dos casos, os implantes dentários são feitos de uma liga de titânio. O teor de titânio puro na estrutura acabada excede 99%.
• Modelos caros são feitos de óxido de zircônio.
• Impurezas de baixo custo podem estar presentes nas estruturas orçamentárias, o que impede o processo de osseointegração e reduz a vida do implante.
• Para melhorar a sobrevivência do implante, alguns fabricantes criam porosidade superficial pulverizando com compostos especiais. Essa abordagem leva a um aumento no custo de construção.

Estrutura do implante

O tipo mais comum é um implante, que consiste em três partes:

• a saliência superior acima da gengiva;
• um pino rosqueado para fixação no maxilar;
• pescoço de conexão.

Os modelos utilizados na implantologia diferem em design e forma.

• O pino pode atingir tamanhos de 6 a 16 mm de comprimento.
• Diferentes modelos de pinos podem diferir em rosca, densidade.
• Os implantes dentários podem ser sólidos ou dobráveis.

Para implantação em um estágio, é usado um design não separável.

Tipos de implantes dentários

Na odontologia, uma grande variedade de implantes é usada. Se o tecido ósseo estiver presente em quantidade suficiente, nada impede o estabelecimento de implantes em forma de raiz.

No entanto, em condições mais difíceis, é mais aconselhável o uso de outros tipos de implantes - com um osso muito estreito - lamelar, defeitos significativos da dentição - um implante de tipo combinado e com reabsorção muito forte (afinamento do osso) - subperiosteal (periósteo).

Tipos de implantes, cuja utilização depende das condições do tecido ósseo

Implantes subperiosteais (subperiosteais)

Eles são usados ​​para tecido ósseo insuficiente.

O design tem uma aparência bastante incomum: bastante fino e aberto, possui dimensões impressionantes.

• O implante será posicionado sobre um osso feito especialmente para esse fim.
• Nesse caso, não há necessidade de enxerto ósseo.
• O material do implante ficará localizado sob a gengiva entre o osso e o periósteo e terá um suporte de metal, o que criará uma distribuição uniforme da carga.
• Após a instalação, a ponta do implante permanece na superfície e, portanto, não é necessário esperar até que o enxerto ocorra para realizar a prótese.
• A implantação pode ser realizada na mandíbula inferior e na parte superior.

Mas, na maioria das vezes, esse tipo de implante é usado para instalação na mandíbula inferior.

Implantes endósseos

Eles são os desenhos mais comuns. Eles são instalados nas garras superior e inferior.

Estruturas endósseas podem ser usadas para substituir um dente, bem como edênios parciais e totais.

Os implantes endossais incluem:

Implantes de raiz

• Eles receberam o nome, porque na aparência se parecem com a raiz de um dente.
• Eles são um cilindro escalonado com uma rosca.
• Diferentes fabricantes têm diferentes formas, estruturas e materiais, mas no fundo todos são parafusos de titânio - parafusos autoatarraxantes.

Hoje, as estruturas em forma de raiz são as mais populares.

• São utilizados se houver alta densidade de tecido ósseo, mas na ausência de largura e altura adequadas.
• Em alguns casos, pode ser necessário enxerto ósseo para criar massa óssea.
• Como a raiz do implante é instalada diretamente no osso, esse implante também é chamado de endostal.
• Após a instalação do pino de titânio, as paredes gengivais são suturadas.
• A parte raiz do implante pode ser instalada, sem um pilar e com ele.
• O período de enxerto do implante é de três a seis meses.

Combinado

Esses implantes são uma combinação de construção lamelar e radicular.

Eles podem ter uma forma complexa e tamanho grande, na presença de grandes defeitos da dentição.

Implantes, dependendo da forma

• Parafuso. Na aparência, eles são semelhantes aos parafusos. A tecnologia de instalação dessas estruturas é semelhante à instalação de parafusos autorroscantes. Eles são aparafusados ​​no tecido ósseo e criam raízes com firmeza e rapidez.
• Cilíndrico. Distinguem-se pela ausência de rosca, e o revestimento externo de tal estrutura possui uma superfície porosa, o que proporciona uma fixação suficientemente forte e confiável da estrutura no tecido ósseo.
• Implantes de placa. Os implantes lamelares são utilizados para ossos estreitos se a implantação com pinos radiculares se tornar impossível. O design plano tem a forma de uma longa tira de metal estreita.Por meio da incisão da gengiva, o implante é colocado no osso da mandíbula por uma longa distância, o que confere estabilidade à estrutura. O processo de enxerto dura até seis meses.

Implantes transossais

• Estruturas transossais são placas e pinos.
• As placas são adjacentes à mandíbula inferior - sua borda inferior e os pinos se projetam dessa placa.
• Alguns pinos são inseridos no maxilar, o restante passa por ele na cavidade oral e serve para fixar a prótese.
• A instalação de implantes transossais é realizada sob anestesia geral em condições estacionárias.

Devido à alta invasividade da técnica, ela não foi encontrada na odontologia moderna.

Existem também:

• Implantes endodonticamente estabilizados. De fato, são pinos que são instalados não em caso de perda do dente, mas para fortalecer a raiz e prolongar a vida útil do dente existente. Essa técnica é minimamente invasiva, o que ajuda o processo de cicatrização a ir mais rápido e com mais eficiência.
• Implantes intra-mucosos. Estes incluem mini-implantes. Estes são implantes fixados na gengiva e sua implantação no tecido ósseo não é necessária. É usado para estabilizar próteses parciais ou completas.Tais projetos são usados ​​principalmente para manter próteses removíveis. Uma parte do suporte está localizada na gengiva na forma de um botão e a segunda em uma estrutura removível.

Mini implantes

São construções padrão em forma de raiz de tamanhos pequenos.

Eles são usados, se necessário, para dar fixação adicional às próteses removíveis ou quando é impossível instalar implantes de tamanho padrão.

Características dos mini-implantes:

• O principal objetivo é a fixação de próteses removíveis, incluindo aquelas que substituem toda a dentição.
• A operação é minimamente invasiva, ou seja, não há trauma grave nos tecidos ósseo e gengival.
• A estrutura removível pode ser reparada imediatamente após a instalação dos mini-implantes. Não há necessidade de construir ossos.
• Os mini-implantes são 3-4 vezes mais baratos que os modelos padrão.

Vídeo: Implantes Dentários

Quais são os tipos de implantação dentária

De acordo com o tempo de instalação dos implantes e próteses adicionais, existem os seguintes métodos de implantação:

• Implantação de um estágio. Este método é caracterizado pelo uso de implantes não separáveis. Eles são instalados em um leito ósseo já formado na mandíbula. A prótese é instalada imediatamente ou nos primeiros dias após o implante.
• Tecnologia em dois estágios caracterizada pelo fato de que, na primeira fase da operação, a parte raiz do implante é instalada no leito ósseo da mandíbula, a membrana mucosa é suturada sobre ela. As próteses são realizadas após o enxerto completo da estrutura.
• O implante direto é realizado em uma visita ao médico. Com essa técnica, a extração do dente é realizada e um implante é implantado no poço alveolar. A desvantagem desta técnica é a discrepância entre o implante dentário e o tamanho do orifício.
• A implantação tardia implica a implantação do implante após 8 a 9 meses no local da extração do dente após a remodelação óssea completa.

A implantação pode ser realizada com crescimento ósseo e sem construção.

• O crescimento do tecido ósseo é realizado com espessura óssea insuficiente no local da colocação do implante.
• Um caso especial de construção - elevação do seio maxilar.
• Esta operação é realizada no caso de um osso muito fino da mandíbula superior.
• Consiste na introdução de um material de substituição óssea com alta biocompatibilidade no seio maxilar.

Implante por tipo de anestesia utilizada

• Os analgésicos modernos permitem o implante sob anestesia local.
• Em casos graves, por exemplo, quando é realizada a restauração de uma dentição completa, é utilizada anestesia geral.

Também é possível usar anestesia geral a pedido do paciente, se ele tiver muito medo de cirurgia.

Implante dentário por tipo de implante implantável:

• Implantes clássicos.
• Implantes basais.
• Mini implantes.

A implantação pode ser realizada com instrumentos cirúrgicos ou com laser.

Métodos de implantação dentária

Dependendo da localização do implante, são diferenciados os seguintes: tipos de implantes dentários:

Implantação intraóssea (endoosal)

Recebeu reconhecimento mundial de cirurgiões de implantes devido à sua alta eficiência.

A vantagem deste método de implantação de implantes é que o design é estabelecido da maneira mais natural: pela introdução direta do implante no osso da mandíbula.

Este tipo de implantação apresenta alguns requisitos para a possibilidade de sua implementação: a presença de uma certa altura do processo alveolar.

• Em caso de insuficiência de tecido ósseo, é formado por osteoplastia.
• Ao realizar o implante endo-axial, são utilizados implantes em forma de raiz e, na presença de forte reabsorção óssea ou atrofia do tecido ósseo, é recomendável o uso de modelos combinados.
• Para esse tipo de implante, é possível usar uma técnica de um estágio para a instalação de implantes com próteses de um dia e uma técnica de dois estágios.

Implantação basal

Esse implante é utilizado apenas em alguns casos: se for necessário protético um grande número de dentes consecutivos, a presença de um pequeno volume de tecido ósseo com a incapacidade de realizar sua extensão.

• Durante a operação, as estruturas são instaladas nas camadas profundas do tecido ósseo ao lado, em contraste com os implantes em forma de raiz, que são instalados na parte superior.
• A implantação basal envolve a instalação simultânea de estruturas de pontes.
• Esta tecnologia de colocação de implantes não pode ser atribuída ao tipo moderno de implantação.
• Como essa técnica não é confiável o suficiente, a maioria dos especialistas considera esse método apenas como uma solução temporária.

Implantação endodonto - endossal (intradental - intraóssea)

Endodonto - um método de implantação endossal é um dos obsoletos, que hoje quase nunca é usado.

O principal objetivo desse tipo de implante era preservar a raiz do dente. Um alfinete é inserido na raiz do dente.

Indicações para implantação:

• mobilidade dentária
• defeitos ósseos
• doença periodontal
• a presença de cistos,
• fratura de dente, etc. danos.

Um pré-requisito para esse tipo de implante é a presença de pelo menos 3 mm de um periodonto saudável ao redor da ponta do dente.

Implantação subperiostal

Hoje, esse tipo de implantação é obsoleto.

• O implante subperiosteal foi realizado nos casos de atrofia da crista alveolar, leito ósseo e não é possível o enxerto ósseo.
• O tamanho do osso deve atingir menos de 5 mm de altura.
• A operação envolveu a instalação de um implante sob o periósteo na superfície lateral da mandíbula.
• O implante foi realizado em uma e duas etapas.

Implante intra mucoso

Essa técnica ajuda o paciente a melhorar a estética do sorriso e a tornar mais confortável o uso de próteses removíveis.

• É utilizado para alterações atróficas na crista alveolar, na presença de defeitos no desenvolvimento do palato, quando é impossível o implante tradicional.
• Um pré-requisito para esse implante é a presença de uma espessura mucosa de pelo menos 2 mm.
• O implante intra mucoso também é chamado de mini-implante.

Os implantes são fixados em forma, usando um recesso especial em forma de orifício de boro nas gengivas. Uma prótese removível é imediatamente fixada sobre eles.

Implante de transplante

O implante dentário de transplante também não é mais utilizado.

• Foi utilizado em caso de reabsorção significativa da crista alveolar da mandíbula inferior.
• Para implante percutâneo, foram utilizadas construções em forma de braquete curvo com dois pinos.
• A instalação foi realizada da seguinte forma: uma incisão foi feita na parte externa da mandíbula inferior e um suporte arqueado foi fixado.
• A introdução dos pinos no osso foi realizada de maneira que eles passassem por ele.
• Falando na cavidade oral sobre as gengivas, eles serviram para consertar próteses removíveis.
• Para realizar tal operação, era necessário tecido ósseo de pelo menos 3 mm de espessura e pelo menos 6 mm de altura.

Implantação submucosa (submucosa)

É utilizado para impedir a remoção de estruturas removíveis, isto é, para melhorar a fixação e estabilização.

Intraósseo - implante subperiosteal

• É usado para instalar projetos especiais.
• Eles combinam todas as qualidades positivas dos implantes intraósseo e subperiosteal.
• Ao mesmo tempo, eles não têm suas desvantagens.
• Eles são usados ​​para implantar vários dentes da frente em locais onde é necessária estabilidade estrutural máxima durante os movimentos da mandíbula.

Métodos modernos de implantologia

Implante endoscópico

A implantologia moderna considera a implantação intraóssea com o uso de estruturas radiculares como a técnica mais progressiva, devido à qual o problema da falta de dentes é resolvido da maneira mais confiável e segura, levando em consideração os requisitos estéticos.

Implantação a laser

A essência do método é que todos os cortes são feitos usando um raio laser.

As vantagens desta tecnologia é que a operação é:

• Menos doloroso.
• Menos traumático.
• Menor tempo.
• Permite reduzir a dose de anestésicos
• Sem sangue.
• Tem um efeito bactericida adicional.
• Não há suturas cirúrgicas.
• Cura de tecidos mais rápida e melhor.

Implantação expressa

Este termo é publicidade e não científico.

Refere-se ao implante intraósseo usando uma técnica de estágio único, quando a colocação e a prótese do implante são realizadas ao mesmo tempo que um médico.

Para realizar o implante expresso, é necessário ter condições ideais para a operação - ausência de contra-indicações, presença de volume suficiente de tecido ósseo e disponibilidade de espaço para implante.

Implantação sem cirurgia

• Este também é um golpe publicitário.
• É uma técnica intranóstica minimamente invasiva realizada pelo método transgengival.
• Durante a operação, a gengiva não é cortada e, com a ajuda de brocas especiais, é feito um orifício no osso, onde o implante é implantado.

Preços

A tabela mostra os preços dos implantes dos principais fabricantes:

Fabricante de implantes	O custo de um dente (esfregar.)
Nobe Biocare (EUA)	40000 — 70000
Astra Tech (Suécia)	30000 — 45000
Straumann (Suíça)	40000 -50000
Dentsply friadent	20000 — 30000
Schutz (Alemanha)	18000 — 30000
Zimmer (EUA)	19000 — 31000
Niko (Rússia)	23000 — 28000
Mis (Israel)	15000 — 25000

 

Existem também implantes orçamentários, cujo custo é de 7000 até 17000 rublos. A qualidade e durabilidade dessas estruturas são adequadas.

Os preços acima não incluem coroas. Em média, o custo de uma coroa é de cerca de 15000 rublos.

Se os implantes dentários forem realizados com laser, o preço será aproximadamente 20% a 30% maior, dependendo da categoria da clínica.

Comentários

• Eu tinha apenas quatro dentes na mandíbula superior e cinco na mandíbula inferior. A ideia de que eu teria que usar uma prótese removível pelo resto da minha vida me deprimiu bastante. O dentista disse que, no meu caso, você pode ter um implante dentário basal. Fiquei muito surpreso, porque antes da implantação não era discutido em relação à atrofia dos ossos da mandíbula. Claro que concordei. Agora tenho dentes bonitos, posso sorrir e não me negar minhas comidas favoritas.
• Por muitos anos eu usei uma prótese removível. O dentista sugeriu a colocação de implantes. Eu concordei. Antes da operação, a anestesia foi realizada. Quatro implantes foram colocados por aproximadamente duas horas. Após a opção, tudo correu bem. Ela tomou antibióticos e bebeu analgésicos por dois dias. No quinto dia, a dor desapareceu completamente. O enxerto de implante ocorreu durante um período de seis meses. Próteses de zircônio foram instaladas. Estou muito feliz com os dentes e não escondo um sorriso.
• Eu tenho 70 anos Muitos dentes estavam faltando, tanto na mandíbula superior quanto na inferior. A prótese removível era muito desconfortável. Voava constantemente ao mastigar, esfregava as gengivas. Durante a conversa, a dicção sofreu muito. Eu fui ao médico. Me ofereceram a instalação de mini implantes. A operação foi realizada rapidamente, quase sem dor. Uma prótese removível foi corrigida imediatamente. Estou muito satisfeito com meus novos dentes.
• Instalou seis implantes na mandíbula inferior. A operação foi realizada usando um laser. Todo o processo não durou muito e não houve dor. No pós-operatório, foram prescritos antibióticos e analgésicos. No dia seguinte, não houve edema, a dor desapareceu no quarto dia após a operação.

• Dois anos atrás, imediatamente após a extração do dente, um implante foi instalado. A operação foi rápida, indolor. Instalou imediatamente uma coroa temporária de plástico. No dia seguinte, não houve dor, edema também. Só lembrei do implante quando escovei os dentes. Seis meses depois, ela colocou uma coroa cermet.

Vídeo: “Implantação basal com carga instantânea”