A mordida profunda é o defeito mais comum no fechamento dos dentes, no qual há sobreposição dos incisivos inferiores com os incisivos superiores.

Com uma mordida profunda, os incisivos da linha superior sobrepõem as coroas dos incisivos da linha inferior em mais de um terço.

Em alguns casos, essa anomalia pode estar presente na região lateral da dentição.

Na odontologia, o termo "mordida profunda" pode ser substituído pelos termos "sobreposição incisal profunda (frontal)", "mordida traumática", "oclusão incisal profunda", "oclusão em declínio".

Razões

A formação de uma mordida profunda pode contribuir para fatores genéticos, intra-uterinos e pós-parto.

Entre os principais motivos podem ser identificados:

• Malformações congênitas. Na maioria das vezes, uma má oclusão pode ser congênita e herdada, juntamente com características estruturais do esqueleto facial, incluindo o sistema dentofacial. Anomalias como fenda labial e fenda palatina também contribuem para a má oclusão.
• Doenças crônicas da mãe. Uma mordida profunda em uma criança pode ser o resultado de doenças crônicas, como distúrbios endócrinos, doenças metabólicas, anemia e doenças virais.
• O curso patológico da gravidez e distúrbios do desenvolvimento fetal.

  

• Doenças metabólicas que afetam o crescimento e desenvolvimento do sistema esquelético.
• Violação do período de dentição e mudança de constantes de laticínios.
• Anomalias dos dentes e fixação do frênulo dos lábios e língua. A presença de diastema, cárie múltipla, adentia parcial.
• Lesões e osteomielite dos maxilares.
• Doenças dos órgãos ENT e sistema digestivo.
• Defeitos congênitos e adquiridos do sistema músculo-esquelético.
• Anomalias da respiração, deglutição, sucção, fala.
• Maus hábitos: uso prolongado de um boneco, chupar dedos, etc.

Classificação

O critério para diferenças entre uma mordida profunda, uma mordida traumática e uma sobreposição incisal profunda é a localização do contato cortante-tubercular.

Na ortodontia, são distinguidos três graus de mordida profunda (dependendo da quantidade de sobreposição dos incisivos centrais):

• No caso de sobreposição significativa dos incisivos inferiores pelos superiores, e ausência de contato cortante-tubercular, estamos falando de uma mordida profunda.
• Uma sobreposição incisal profunda (excessiva) é indicada se houver contato entre os dentes da mandíbula e os tubérculos palatinos dos dentes superiores.
• Se as arestas de corte dos dentes inferiores estiverem em contato com o palato ou a gengiva, essa mordida é profundamente traumática.

As formas de oclusão acima podem ser consideradas como estágios do processo patológico.

Por exemplo, com abrasão patológica ou extração dentária, uma sobreposição incisal profunda pode ser transformada em uma mordida profunda, e ele, por sua vez, pode ser transformado em uma traumática profunda.

Existem várias variedades de mordida profunda:

• Mordida profunda distal.
• Mordida profunda neutra.

Sinais de uma mordida distal

• Os dentes superiores se sobrepõem aos inferiores pelo tamanho de toda a coroa.
• Durante um sorriso, ocorre a exposição dos dentes da frente superiores ao pescoço.
• Visualmente, a face é encurtada e a mandíbula inferior subdesenvolvida.
• O queixo é de forma normal ou ligeiramente inclinado.

Sinais de uma mordida profunda neutra

• Os incisivos superiores se sobrepõem aos inferiores pelo tamanho de toda a coroa.
• O queixo não é alterado e tem a forma usual.
• A parte inferior da face é ligeiramente encurtada ou igual em comprimento à parte do meio.

Sintomas

A anomalia de oclusão é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• Com uma mordida profunda, a doença periodontal sofre primeiro, que se manifesta na inflamação frequente das gengivas, trauma nos dentes da mucosa oral e afrouxamento dos dentes.
• Os sinais faciais de uma mordida profunda são caracterizados por uma parte inferior encurtada da face e por uma posição feia dos lábios.
• Muitas vezes, é difícil para os pacientes com má oclusão morder os alimentos e mastigar.
• Muitas vezes, há aumento do desgaste dentário e da fala.
• Uma diminuição na cavidade oral, que contribui para a interrupção do processo de deglutição e o desenvolvimento de respiração inadequada.

Vídeo: “Instalação de aparelho lingual”

Tratamento

Para escolher as táticas corretas para o tratamento de anomalias, é necessário levar em consideração a idade do paciente e a causa que causou o desenvolvimento da mordida errada.

O tratamento de uma mordida profunda, tanto em crianças quanto em adultos, pode ser realizado com aparelhos ortodônticos especiais. Isso envolve: placas, protetores bucais, suspensórios e outros dispositivos.

A correção de uma mordida profunda é mais eficaz para começar durante o período de dentição ou quando os dentes de leite são constantes ou no início da erupção dos segundos molares.

Características do tratamento de crianças

O tratamento de crianças, a partir dos dois anos de idade, incluindo crianças de seis anos, implica as seguintes medidas para evitar o desenvolvimento de anomalias:

• A inclusão de alimentos sólidos (frutas, verduras) na dieta.
• Tratamento oportuno de cáries e próteses de dentes perdidos antes do tempo por qualquer motivo.
• Aparar o frênulo dos lábios e da língua, se necessário.
• A exceção em uma criança são maus hábitos.

Na presença de uma mordida distal profunda em uma criança, o plano de tratamento para a anomalia é um pouco complicado e inclui:

• Expansão dos arcos dentários superiores e inferiores.
• Colocação correta dos dentes da frente.
• Movimento mesial da mandíbula inferior.
• A altura da mordida é nivelada.

Além disso, todo o processo de correção da mordida limita-se ao uso da placa e da mioginástica, o que contribuirá para o crescimento adequado da mandíbula.

Depois que a criança atinge os seis anos de idade, quando a troca de dentes de leite começa, a anomalia é tratada com protetores bucais, retentores, placas vestibulares removíveis ou outros dispositivos.

Após os 12 anos de idade, os aparelhos linguais e vestibulares são usados ​​para corrigir uma mordida profunda. Além disso, os aparelhos linguais são capazes de corrigir rapidamente a anomalia.

Características do tratamento de adultos

Em adultos, o uso de mioginástica e dispositivos removíveis não é eficaz.

• Para eliminar a má oclusão, são utilizados sistemas de braquetes.
• No caso em que o paciente não tem desejo ou oportunidade de corrigir a mordida com a ajuda de aparelhos, eles podem ser substituídos por facetas. Ao mesmo tempo, a aparência do paciente com má oclusão muda para melhor. Porém, os folheados não podem eliminar a causa raiz da anomalia e, portanto, são apenas uma solução temporária.
• As próteses de implantes são uma maneira bastante eficaz de se livrar da sobreposição incisal, que leva muito menos tempo que os aparelhos. Mas deve-se notar que o implante é um procedimento caro e com muitas contra-indicações.

As consequências

Uma mordida profunda pode causar as seguintes consequências negativas, expressas da seguinte maneira:

• Fala prejudicada, respirando.
• Lesão na mucosa oral.
• Dificuldade para mastigar, engolir.
• Maior abrasão dentária.
• Falta de estética da aparência.
• O tônus ​​dos músculos mastigatórios é prejudicado devido ao aumento do apagamento dos dentes.
• A presença de dor, estalos, trituração na articulação temporomandibular.
• Uma mordida profunda pode ser acompanhada de outras más oclusões.
• Uma das graves complicações da mordida profunda é o bruxismo.
• Dores de cabeça frequentes.

Prevenção

As medidas de prevenção são as seguintes:

• Alimentação natural da criança.
• Libertação oportuna de uma criança de um boneco, bem como de maus hábitos, como chupar brinquedos, dedos e vários objetos.
• Tratamento oportuno da cárie.
• Prevenção de violação de postura.
• Prevenção de doenças respiratórias crônicas, raquitismo e outras doenças somáticas.

Fotos antes e depois

 

Vídeo: “As possibilidades da medicina estética: um sorriso lindo”