Recent, cererea de implantare a crescut semnificativ, pacienții sunt mai conștienți de avantajul implantării față de alte metode de protezare.

Implanturile, spre deosebire de alte metode de protezare dentară, oferă unei persoane o calitate a vieții mai bună.

O persoană care nu înțelege caracteristicile implantologiei va fi dificil să facă alegerea corectă în favoarea anumitor structuri dentare.

Există diferite tipuri de implanturi dentare pe piață, de la diverși producători, cu caracteristici diferite. Prețurile pentru acestea diferă semnificativ.

Din ce material sunt făcute

• În majoritatea cazurilor, implanturile dentare sunt fabricate dintr-un aliaj de titan. Conținutul de titan pur în structura finisată depășește 99%.
• Modelele scumpe sunt fabricate din oxid de zirconiu.
• Impuritățile cu costuri reduse pot fi prezente în structurile bugetare, care împiedică procesul de osseointegrare și reduc viața implantului.
• Pentru a îmbunătăți supraviețuirea implantului, unii producători creează porozitate de suprafață prin pulverizare cu compuși speciali. Această abordare duce la o creștere a costului construcției.

Structura implanturilor

Cel mai frecvent tip este un implant, care constă din trei părți:

• partea superioară proeminentă deasupra gingiei;
• un știft filetat pentru fixarea în falcă;
• gâtul de legătură.

Modelele utilizate în implantologie diferă prin design și formă.

• Pinul poate atinge dimensiuni de la 6 la 16 mm lungime.
• Diferite modele de pini pot diferi în fir, densitate.
• Implanturile dentare pot fi solide sau pliabile.

Pentru implantarea cu o etapă, se folosește un design care nu poate fi separat.

Tipuri de implanturi dentare

În stomatologie, se utilizează o mare varietate de implanturi. Dacă țesutul osos este prezent în cantitate suficientă, atunci nimic nu împiedică crearea de implanturi în formă de rădăcină.

Cu toate acestea, în condiții mai dificile, este mai indicat să folosești alte tipuri de implanturi - cu os prea îngust - lamelare, defecte semnificative ale dentiției - un implant de tip combinat și cu resorbție foarte puternică (subțierea osului) - subperiosteal (periosteal).

Tipuri de implanturi, a căror utilizare depinde de starea țesutului osos

Implanturi subperiosteale (subperiosteale)

Sunt utilizate pentru țesutul osos insuficient.

Designul are un aspect destul de neobișnuit: destul de subțire și openwork, are dimensiuni impresionante.

• Implantul va fi poziționat pe un os special realizat în acest scop.
• În acest caz, nu este nevoie de altoirea osoasă.
• Materialul de implant va fi situat sub gingia dintre os și periosteum și va avea un suport metalic, ceea ce va crea o distribuție uniformă a încărcăturii.
• După instalare, vârful implantului rămâne la suprafață și, prin urmare, nu este nevoie să așteptați până când are loc grefarea pentru a efectua proteze.
• Implantarea poate fi efectuată atât pe maxilarul inferior, cât și pe cel superior.

Dar cel mai adesea acest tip de implant este utilizat pentru instalarea pe maxilarul inferior.

Implanturi endoase

Sunt cele mai obișnuite modele. Sunt instalate atât pe maxilarele superioare, cât și pe cele inferioare.

Structurile endozase pot fi utilizate pentru a înlocui un dinte, precum și edentația parțială și completă.

Implanturile endossale includ:

Implanturi radiculare

• Și-au primit numele, pentru că în aparență seamănă cu rădăcina unui dinte.
• Sunt un cilindru în trepte cu un fir.
• Diferenți producători au forme, structuri și materiale diferite, dar în miez toate sunt șuruburi din titan - șuruburi autofiletante.

Astăzi, structurile în formă de rădăcină sunt cele mai populare.

• Sunt utilizate dacă există o densitate mare de țesut osos, dar în absența lățimii și înălțimii corespunzătoare a acestuia.
• În unele cazuri, grefarea osoasă poate fi necesară pentru a crea masă osoasă.
• Deoarece rădăcina implantului este instalată direct în os, un astfel de implant se mai numește endostal.
• După instalarea acului de titan, pereții gingivali sunt suturați.
• Partea rădăcină a implantului poate fi instalată, atât fără abutment, cât și cu el.
• Perioada de grefă a implantului este de la trei la șase luni.

combinate

Aceste implanturi sunt o combinație de construcție lamelară și asemănătoare cu rădăcina.

Ele pot avea o formă complexă și dimensiuni mari, în prezența unor defecte mari ale dentiției.

Implanturi în funcție de formă

• Șurub. În aparență, sunt similare cu șuruburile. Tehnologia de instalare a unor astfel de structuri este similară cu cea a șuruburilor autofiletante. Sunt înșurubate în țesutul osos și se rădăcină destul de ferm și rapid.
• Cilindrice. Se disting prin absența firului, iar acoperirea exterioară a unei astfel de structuri are o suprafață poroasă, care asigură o fixare suficient de puternică și fiabilă a structurii în țesutul osos.
• Implanturi de placă. Implanturile lamelare sunt utilizate pentru oasele înguste dacă implantarea cu ace de rădăcină devine imposibilă. Designul plat are forma unei benzi lungi și înguste de metal, prin incizia gingiei, implantul este plasat în osul maxilarului pentru o distanță lungă, ceea ce conferă structurii stabilitatea. Procesul de grevare durează până la șase luni.

Implanturi transossale

• Structurile transossale sunt plăci și ace.
• Plăcile sunt adiacente maxilarului inferior - marginea inferioară a acestuia, iar pinii ies din această placă.
• Unele dintre ace sunt introduse în maxilar, restul trec prin ea în cavitatea bucală și servesc la atașarea protezei.
• Instalarea implanturilor transossale se face în anestezie generală în condiții de staționare.

Datorită morbidității ridicate, tehnica nu a fost găsită în stomatologia modernă.

Există, de asemenea:

• Implanturi stabilizate endodontic. De fapt, sunt ace care sunt instalați nu în cazul pierderii dinților, ci pentru a consolida rădăcina și a prelungi viața dintelui existent. Această tehnică este minim invazivă, ceea ce ajută procesul de vindecare să meargă mai rapid și mai eficient.
• Implanturi mucoase intra. Acestea includ mini-implanturi. Acestea sunt implanturi care sunt fixate în gingie și nu este necesară implantarea lor în țesutul osos. Este utilizat pentru stabilizarea protezelor parțiale sau complete.Astfel de modele sunt utilizate în principal pentru a menține proteze amovibile. O parte a suportului este amplasată pe gumă sub formă de buton, iar a doua pe o structură detașabilă.

Mini implanturi

Sunt construcții standard în formă de rădăcină de dimensiuni mici.

Acestea sunt utilizate, dacă este necesar, pentru a oferi o fixare suplimentară protezelor amovibile sau când este imposibil să instalați implanturi de dimensiuni standard.

Caracteristici ale mini-implanturilor:

• Scopul principal este fixarea protezelor amovibile, inclusiv a celor care înlocuiesc întreaga dantură.
• Operația este minim invazivă, adică nu există traume severe la nivelul țesutului osos și gingival.
• Structura detașabilă poate fi fixată imediat după instalarea mini-implanturilor. Nu este nevoie să construiți os.
• Implanturile mini sunt de 3-4 ori mai ieftine decât modelele standard.

Video: Implanturi dentare

Care sunt tipurile de implantare dentară

În conformitate cu momentul instalării implanturilor și a altor proteze, există următoarele metode de implantare:

• Implantarea cu o etapă Această metodă se caracterizează prin utilizarea de implanturi non-separabile. Sunt instalate într-un pat osos deja format în maxilar. Proteza este instalată imediat sau în primele zile după implantare.
• Tehnologie în două etape caracterizat prin faptul că la prima etapă a operației, partea rădăcină a implantului este instalată în patul osos al maxilarului, apoi membrana mucoasă este suturată peste ea. Protezele sunt efectuate după grefarea completă a structurii.
• Implantarea directă se realizează într-o vizită la medic. Prin această tehnică se face extracția dinților și se implantează un implant în puțul alveolar. Dezavantajul acestei tehnici este discrepanța dintre implantul dentar și mărimea găurii.
• Implantarea cu întârziere implică implantarea implantului după 8-9 luni la locul extracției dintilor după remodelarea osoasă completă.

Implantarea poate fi realizată cu creștere osoasă și fără construcție.

• Creșterea țesutului osos se efectuează cu o grosime osoasă insuficientă la locul plasării implantului.
• Un caz special de construcție - sinus lift.
• Această operație se efectuează în cazul unui os foarte subțire al maxilarului superior.
• Constă în introducerea unui material de substituție osoasă cu biocompatibilitate ridicată în sinusul maxilar.

Implantarea după tipul anesteziei utilizate

• Analgezice moderne permit implantarea sub anestezie locală.
• În cazuri severe, de exemplu, atunci când se efectuează restaurarea unei întregi dentiții, se utilizează anestezie generală.

De asemenea, este posibil să se utilizeze anestezie generală la cererea pacientului, dacă îi este foarte frică de operație.

Implant dentar pe tip de implant implantabil:

• Implanturi clasice.
• Implanturi bazale.
• Mini implanturi.

Implantarea poate fi efectuată folosind instrumente chirurgicale sau folosind un laser.

Metode de implantare dentară

Următoarele se disting în funcție de locația implantului. tipuri de implanturi dentare:

Implantarea intravenoasă (endoosală)

A primit recunoașterea la nivel mondial a chirurgilor de implant datorită eficienței ridicate.

Avantajul acestei metode de implantare a implantului este că designul este stabilit în modul cel mai natural: prin introducerea directă a implantului în osul maxilarului.

Acest tip de implantare prezintă câteva cerințe pentru posibilitatea implementării sale: prezența unei anumite înălțimi a procesului alveolar.

• În caz de insuficiență a țesutului osos, acesta este construit de osteoplastie.
• La efectuarea implantării endo-axiale se folosesc implanturi în formă de rădăcină, iar în prezența unei resorbții osoase puternice sau a unei atrofii a țesutului osos, este recomandabilă utilizarea unor modele combinate.
• Pentru acest tip de implantare, este posibil să se utilizeze atât o tehnică cu o etapă pentru instalarea implanturilor cu proteze de o zi, cât și una cu două etape.

Implantare bazală

O astfel de implantare este folosită doar în unele cazuri: dacă este necesar să se protejeze un număr mare de dinți la rând, prezența unui volum mic de țesut osos, cu incapacitatea de a-și efectua extensia.

• În timpul operației, structurile sunt instalate în straturile profunde ale țesutului osos din lateral, spre deosebire de implanturile în formă de rădăcină, care sunt instalate deasupra.
• Implantarea bazală presupune instalarea simultană a structurilor podului.
• Această tehnologie de plasare a implanturilor nu poate fi atribuită tipului modern de implantare.
• Această tehnică nu este suficient de fiabilă, așa că majoritatea experților consideră această metodă doar ca o soluție temporară.

Endodonto - implantare endosală (intradentală - intraoză)

Endodonto - o metodă de implantare endossală este una dintre învechite, care astăzi nu este aproape niciodată folosită.

Scopul principal al acestui tip de implantare a fost păstrarea rădăcinii dintelui. Un știft este introdus în rădăcina dintelui.

Indicații pentru implantare:

• mobilitatea dintilor
• defecte osoase
• boala parodontala
• prezența chisturilor,
• fractură de dinți etc.

O condiție prealabilă pentru acest tip de implantare este prezența a cel puțin 3 mm dintr-un parodontiu sănătos în jurul vârfului dintelui.

Implantarea subperiostală

Astăzi, acest tip de implantare este învechit.

• Implantarea subperiosteală a fost efectuată în cazurile de atrofiere a creastăi alveolare, a patului osos și grefarea osoasă nu este posibilă.
• Mărimea osului trebuie să atingă mai puțin de 5 mm înălțime.
• Operația a presupus instalarea unui implant sub periost la suprafața laterală a maxilarului.
• Implantarea s-a efectuat atât în ​​una cât și în două etape.

Implantarea mucoasei intra

Această tehnică ajută pacientul să îmbunătățească estetica zâmbetului și să facă mai confortabilă purtarea protezei amovibile.

• Este utilizat pentru modificări atrofice în creasta alveolară, în prezența unor defecte în dezvoltarea palatului, când implantarea tradițională este imposibilă.
• O condiție necesară pentru o astfel de implantare este prezența unei grosimi mucoase de cel puțin 2 mm.
• Implantarea mucoasei se mai numește și mini-implantare.

Implanturile sunt fixate în formă formată, folosind un adânc de bor special, în formă de gaură în gingii. O proteză detașabilă este fixată imediat pe ele.

Implant de transplant

Transplantul implantar dentar nu mai este utilizat.

• A fost utilizat în caz de resorbție semnificativă a crestei alveolare a maxilarului inferior.
• Pentru implantarea percutanată, s-au folosit construcții sub forma unui suport curbat cu doi pini.
• Instalarea s-a desfășurat astfel: s-a făcut o incizie pe partea exterioară a maxilarului inferior și s-a fixat un suport arcuat.
• Introducerea pinilor în os a fost realizată în așa fel încât să treacă prin el.
• Vorbind în cavitatea bucală peste gingii, acestea au servit pentru a repara proteze amovibile.
• Pentru a efectua o astfel de operație, a fost necesar un țesut osos de cel puțin 3 mm grosime și înălțime de cel puțin 6 mm.

Implantarea submucoasă (submucoasă)

Este utilizat pentru a preveni îndepărtarea structurilor amovibile, adică pentru a îmbunătăți fixarea și stabilizarea.

Intrazos - implantare subperiosteală

• Este folosit pentru instalarea proiectelor speciale.
• Acestea combină toate calitățile pozitive ale implanturilor intraoase și subperiosteale.
• În același timp, nu au dezavantajele lor.
• Acestea sunt utilizate pentru implantarea mai multor dinți frontali în locuri unde este necesară o stabilitate structurală maximă în timpul mișcărilor maxilarului.

Metode moderne de implantologie

Implantare endoscopică

Implantologia modernă consideră implantarea intravenoasă cu utilizarea structurilor radiculare ca fiind cea mai progresivă tehnică, datorită căreia problema dinților lipsă este rezolvată în cel mai fiabil și sigur mod, ținând cont de cerințele de estetică.

Implantarea cu laser

Esența metodei este că toate tăieturile se fac folosind un fascicul laser.

Avantajele acestei tehnologii sunt că operațiunea este:

• Mai puțin dureros.
• Mai puțin traumatizant.
• Mai scurt în timp.
• Vă permite să reduceți doza de anestezice
• Nesângeroasă.
• Are un efect bactericid suplimentar.
• Nu există suturi chirurgicale.
• Vindecarea mai rapidă și mai bună a țesuturilor.

Implantare expres

Acest termen este publicitate și nu științific.

Aceasta se referă la implantarea intravenoasă folosind o tehnică cu o etapă, când plasarea implantului și protezarea sunt efectuate în același timp cu un medic.

Pentru a efectua implantarea expresă, este necesar să existe condiții ideale pentru operație - absența contraindicațiilor, prezența unui volum suficient de țesut osos și disponibilitatea spațiului pentru implantare.

Implantare fără intervenție chirurgicală

• Aceasta este, de asemenea, o cascadă publicitară.
• Este o tehnică intranostică minim invazivă, realizată prin metoda transgingivală.
• În timpul operației, gingia nu este tăiată și, cu ajutorul unor exerciții speciale, se face o gaură în os, unde este implantat apoi implantul.

prețurile

Tabelul prezintă prețurile implanturilor de la producătorii de top:

Producător de implanturi	Costul unui dinte (rub.)
Nobe Biocare (SUA)	40000 — 70000
Astra Tech (Suedia)	30000 — 45000
Straumann (Elveția)	40000 -50000
Frecvent abilități	20000 — 30000
Schutz (Germania)	18000 — 30000
Zimmer (SUA)	19000 — 31000
Niko (Rusia)	23000 — 28000
Mis (Israel)	15000 — 25000

 

Există, de asemenea, implanturi bugetare, al căror cost de la 7000 până la 17000 ruble. Calitatea și durabilitatea acestor structuri sunt adecvate.

Prețurile de mai sus nu includ coroane. În medie, costul unei coroane este de aproximativ 15000 ruble.

Dacă implanturile dentare sunt efectuate cu ajutorul unui laser, prețul va fi cu aproximativ 20% - 30% mai mare, în funcție de categoria clinicii.

opinii

• Aveam doar patru dinți pe maxilarul superior și 5 dinți pe maxilarul inferior. Ideea că va trebui să port o proteză detașabilă pentru tot restul vieții m-a deprimat foarte mult. Dentistul a spus că, în cazul meu, puteți avea un implant dentar bazal. Am fost foarte surprins, pentru că înainte de implantare nu s-a discutat deloc în legătură cu atrofierea oaselor maxilarului. Desigur, am fost de acord. Acum am dinții frumoși, pot să zâmbesc și să nu-mi refuz mâncarea preferată.
• Mulți ani am folosit o proteză detașabilă. Dentistul a sugerat să pună implanturi. Am fost de acord. Înainte de operație, s-a efectuat anestezie. Patru implanturi au fost plasate timp de aproximativ două ore. După opțiune, totul a decurs bine. A luat antibiotice și a băut medicamente pentru durere timp de două zile. Până în a cincea zi, durerea a dispărut complet. Grefarea implanturilor a avut loc pe o perioadă de șase luni. Au fost instalate proteze de zirconiu. Sunt foarte fericit cu dinții și nu ascund un zâmbet.
• Am 70 de ani. Lipsau mulți dinți, atât pe maxilarul superior, cât și pe cel inferior. Proteza detașabilă era foarte incomodă. Zburați constant când mestecați, frecați gingiile. În timpul conversației, dicția a suferit foarte mult. M-am dus la doctor. Mi s-a oferit să instalez mini implanturi. Operația s-a efectuat rapid, aproape deloc durere. A fost fixată imediat o proteză amovibilă. Sunt foarte mulțumit de noii mei dinți.
• S-au instalat șase implanturi pe maxilarul inferior. Operația a fost efectuată cu ajutorul unui laser. Întregul proces nu a durat mult și nu a fost durere. În perioada postoperatorie au fost prescrise antibiotice și medicamente pentru durere. A doua zi nu a existat nici un edem, durerea a dispărut în a patra zi după operație.

• Acum doi ani, imediat după extracția dinților, a fost instalat un implant. Operația a fost rapidă, nedureroasă. Instalați imediat o coroană temporară din plastic. A doua zi nu a existat nicio durere, edem și el. Mi-am amintit doar de implant când mi-am spălat dinții. Șase luni mai târziu, a pus o coroană de cermet.

Video: „La implantarea bazală cu încărcare instantanee”