Úplná absencia zubov alebo úplná adentia spôsobuje nielen problémy s jedlom, ale aj porušenie slovníka, proporcií tváre a je tiež jednou z príčin neustáleho nepohodlia človeka.

To sú hlavné problémy, ktoré znižujú kvalitu života v prítomnosti takéhoto ochorenia.

V poslednom čase bol jediným východiskom z tejto situácie použitie snímateľných náhrad.

Samozrejme je ťažké nazvať ideálnu odnímateľnú čeľusť, pretože v dôsledku nedostatku jej spoľahlivej fixácie dochádza pri žuvaní k nepohodliu a existuje tiež riziko, že z úst bude vypadávať odnímateľná náhradka.

Preto technológia, ktorá sa nedávno objavila, ako napríklad implantácia pri úplnej absencii zubov, si dnes zaslúži osobitnú pozornosť.

Implantovaná protetika s úplnou adentiou, odnímateľnou aj neodstrániteľnou, vám umožňuje obnoviť nové zuby s vysokými funkčnými a estetickými vlastnosťami.

typy

V súčasnosti existuje niekoľko implantátov pre zubnú protetiku na implantátoch, takže je vždy možné zvoliť pre pacienta optimálnu metódu implantácie.

Kompletná zubná implantácia

• Toto je metóda, pri ktorej sa implantuje implantát namiesto každého chýbajúceho zuba.
• 14 implantátov je implantovaných do horných a dolných čeľustí, na každej z nich je pripevnená koruna, to znamená, že je obnovená kompletná chrup (s výnimkou zubov múdrosti).
• V niektorých prípadoch je možné nainštalovať 12 implantátov (vylúčené sú druhé stoličky) na každú čeľusť.

Takýto postup však nie je vhodný pre každého pacienta, pretože taký spôsob vyžaduje dostatočné množstvo kostného tkaniva.

Nervy v okolí môžu rušiť inštaláciu štruktúr.

Výmena všetkých zubov za implantáty je navyše nákladným postupom, ktorý nemusí byť pre každého pacienta cenovo dostupný.

Implantátový mostík

• Táto technika je podobná inštalácii tradičného mosta.
• Jediným rozdielom je, že podpora nie je živými zubami, ale umelými zubami.
• Počet implantátov, ktoré sa majú nainštalovať, sa môže líšiť: zvyčajne musíte nainštalovať 6 až 8 implantátov - na spodnú čeľusť a od 7 do 10 - na hornú.

Fixovaná mostná protetika na implantátoch s úplnou absenciou zubov je jedným z najlepších riešení problému úplnej adentie, pretože pacientovi je ľahšie tolerovať a nevyžaduje rovnaké náklady ako pri úplnej implantácii.

Protetika „Všetko na 4“

• V niektorých prípadoch je implantácia veľkého počtu titánových štruktúr nemožná z dôvodu nedostatočného kostného tkaniva, blízkosti mandibulárneho nervu alebo maxilárneho sínusu.
• V takých zložitých podmienkach sa implantácia vykonáva implantáciou štyroch implantátov na hornú a dolnú čeľusť.
• Sú inštalované namiesto predných zubov, pričom medzi nimi zachovávajú určitý interval, zatiaľ čo krajné implantáty sú implantované pod uhlom 45 °.

Protéza môže byť buď odnímateľná alebo neodstrániteľná mostíková štruktúra.

V niektorých prípadoch je ako implantát pre odnímateľnú protézu k implantátom pripevnený kovový lúč. Toto riešenie je veľmi obľúbené vďaka svojej spoľahlivosti a jednoduchosti.

Odnímateľná protéza s minimálnym počtom implantátov

• Ak nie je možné nainštalovať ani štyri implantáty, uskutoční sa implantácia menšieho počtu (dvoch alebo troch) štruktúr s inštaláciou opierok s guľovou špičkou.
• Taký držiak je spoľahlivejší, ale zároveň uľahčuje jeho odstránenie z dôvodu hygieny.
• Pri inštalácii malého počtu implantátov sa dá snímateľná konštrukcia fixovať pomocou metódy pripevnenia lúča.
• Lúč spájajúci protézu a implantát poskytuje spoľahlivejšie upevnenie ako pri použití guľového dizajnu a prispieva k rovnomernému rozloženiu žuvacieho zaťaženia.
• Dizajn sa dá tiež ľahko odstrániť, ak sa vyžaduje čistenie.

Odnímateľná protetika na miniimplantátoch

• Používa sa, ak existuje výrazný nedostatok kostného tkaniva a z nejakého dôvodu nie je možné jeho hromadenie.
• Výhodou miniimplantácie je, že nemá prakticky žiadne kontraindikácie a je minimálne invazívnym postupom.
• Mini implantáty sa líšia od bežných titánových tyčiniek čo do veľkosti (sú štyrikrát menšie) a od spôsobu pripevnenia.
• Mini implantát má okrúhlu hlavu potiahnutú gumeným krúžkom. Zapínanie nastáva pomocou západky, ktorá je usporiadaná ako gombík na oblečení.
• Na upevnenie odnímateľnej štruktúry je nainštalovaných štyri až šesť miniimplantátov.

Implantovaná protetika s úplnou adentiou, odnímateľnou aj neodstrániteľnou, vám umožňuje obnoviť nové zuby s vysokými funkčnými a estetickými vlastnosťami.

Video: „Čo sú mini implantáty“

metódy protetike

• Klasická implantácia. Implantáty sú implantované do čeľuste. Štepenie trvá šesť mesiacov, až potom je na podložke upevnená stála zubná štruktúra. V prípade atrofických zmien v kostnom tkanive sa implantácia vykonáva pred začiatkom implantácie.
• Bazálna implantácia. Toto je moderná technológia umiestnenia implantátu. Trvanie takéhoto postupu netrvá dlhšie ako jeden týždeň. Kostná atrofia pri tomto type implantácie nie je kontraindikáciou. Na implantáciu sú vybrané implantáty, ktoré sú vhodné vo veľkosti a kvalite kostrového systému. Implantácia titánových štruktúr sa vykonáva v určitom uhle v hlbších vrstvách kostného tkaniva.
• Protetika s odnímateľnými nylonovými náhradami. Toto je najdostupnejší a najpohodlnejší spôsob protetiky. Majú jednu veľkú nevýhodu - prispievajú k zníženiu objemu kostného tkaniva, pretože pri žuvaní celá záťaž padá na ďasná.
• Protetika pomocou odnímateľných dosiek. V porovnaní s nylonovými náhradami sú menej pohodlné, ale pre protetiku sú lacnejšou možnosťou. Počas používania sa tiež vyvíjajú atrofické zmeny v kostnom tkanive.

Metódy fixácie snímateľných náhrad

Sférická fixácia

• Upevňovacie prvky pozostávajú z: guľovej podpery a plastovej matrice.
• Sférická podpera je upevnená na zubnom implantáte a matrica je pripevnená na odnímateľnej štruktúre.
• Pri upevňovaní protézy sa matrica zacvakne na doraz.
• Na bezpečné upevnenie sa odporúča použiť dve guľové opory.

Výhody odnímateľného dizajnu s fixáciou na guľových oporách:

• Dostatočne dobrá fixácia protézy.
• Táto protetická možnosť je najrozsiahlejšia.

nevýhody:

• Prítomnosť veľkých plastových častí konštrukcie. Dlhá závislosť a obnova slovníka.
• Štrukturálna citlivosť na praskliny a praskliny v dôsledku prítomnosti plastových častí.
• Celá záťaž ide na dva implantáty, čo vedie k atrofii kostného tkaniva okolo nich a potom k ich strate.

Upevnenie lúča

Pohodlnejší a spoľahlivejší dizajn všetkých možností pre odnímateľnú protetiku s úplnou bezchybnosťou.

Odporúča sa, aby sa pod nosnú konštrukciu nainštalovali najmenej štyri implantáty umiestnené v prednej časti čeľuste.

Štruktúra upevňovacieho lúča sa skladá z dvoch častí: lúč pripevnený k zubným implantátom a matrice vyrobené z plastu, ktoré sú v odnímateľnej štruktúre.

Výhody návrhu fixácie lúča pre implantáty:

• Protéza je držaná stacionárne, čo vytvára pocit pohodlia.
• Rovnomerné rozloženie žuvacej záťaže na štyri implantáty, ktoré nemajú nepriaznivý vplyv na čeľusťovú kosť.
• Nosná konštrukcia má odnímateľný rám, ktorý jej dodáva trvanlivosť a pevnosť.
• Pohodlný stav sa používa. Žiadne porušenie slovníka.

nevýhody:

• Pomerne vysoká cena. Najdrahší dizajn všetkých odnímateľných štruktúr pri úplnej absencii zubov.
• Existencia potreby odstrániť štruktúru pre hygienickú starostlivosť.

Pevná keramicko-kovová konštrukcia s podporou implantátu

Vyžadujú sa najmenej štyri implantáty, ktoré budú oporou pre pevnú štruktúru.

výhody:

• Protézu nie je potrebné odstraňovať.
• Pohodlie pri používaní.
• Desna a obloha sú úplne otvorené.
• Žiadne porušenie slovníka.
• Nedochádza k narušeniu vnímania chuti.
• Pevnosť a trvanlivosť konštrukcie.
• Vysoká estetika.

nevýhody:

• Pomerne vysoká cena za výrobu štruktúr.
• Je možná alergická reakcia na kov.

Pevné protézy založené na oxide zirkoničitom

Najprogresívnejšia metóda protetiky.

výhody:

• Komfortný dizajn.
• Biokompatibilita, hypoalergenicita.
• Vysoká estetika dizajnu.
• Ľahkosť materiálu.
• Pevnosť a trvanlivosť.

Klinický prípad

Na kliniku prišiel 62-ročný pacient. Na jednej z hlavných kliník bol urobený odnímateľný dizajn na hornej čeľusti. Žena odmietla použiť tento dizajn z dôvodu neznášanlivosti.

Pri použití protézy sa objavila nevoľnosť, nepríjemné pocity a bolo zaznamenané úplné nepohodlie. Pacient trval na implantácii ďalšími protetikami.

Vyšetrenie odhalilo prítomnosť úplného adentia hornej čeľuste, ako aj nedostatok kostí v oblasti maxilárnych dutín. Na dolnej čeľusti bola neprítomnosť rezákov a prvých stoličiek.

Vzhľadom na klinický obraz, nemožnosť použitia snímateľnej protézy a na želanie pacienta sa rozhodlo:

• Nainštalujte šesť implantátov - na hornú čeľusť.
• Na spodku sú dva implantáty.
• Vykonajte ďalšie fixné protetiká na oxide zirkoničitom.

Pacient súhlasil s navrhovaným liečebným režimom.

• V prvej fáze bolo na hornú čeľusť nainštalovaných šesť implantátov s jedným metrom sínusového zdvihu. Oprava dočasnej zubnej štruktúry. Na spodnú čeľusť boli nainštalované dva implantáty a fixovaná dočasná protéza.
• Druhá fáza implantácie sa uskutočnila o štyri mesiace neskôr.Protetika sa robila zirkóniovými korunami.

Získané výsledky úplne uspokojili pacienta aj všetkých odborníkov podieľajúcich sa na implantácii a protetike.

recenzia

• Stratili ste všetky zuby na hornej čeľusti. Posledné tri roky som používal odnímateľnú protézu. Veľmi nepríjemné. Išiel som na kliniku. Uskutočnil prieskum, vyfotil. Navrhovaná protetika na implantátoch. Veľmi som sa bál, ale aj tak som súhlasil. Implantácia bola úspešná, rýchla a bezbolestná. Bolo nainštalovaných šesť implantátov. O päť mesiacov neskôr sa uskutočnila fixná protetika.
• Už dlho mi chýbajú zuby na spodnej čeľusti. Po mnoho rokov som používal odnímateľnú protézu, ktorá sa už stala nepoužiteľnou. Išiel som na kliniku, kde mi boli ponúknuté mini implantáty. Súhlasil som. Do mojej čeľuste boli implantované štyri titánové tyče a protéza bola zafixovaná okamžite po operácii. Operácia prebehla dobre. Implantácia štepu bola úspešná.
• Išiel som na kliniku o úplnom adentii hornej čeľuste. Po úplnom vyšetrení lekár odporučil implantáciu, po ktorej nasledovala fixácia mostíka. Súhlasil som. Nainštalovaných 8 implantátov a dočasná protéza. O šesť mesiacov neskôr, keď nastalo naštepenie titánových štruktúr, sa uskutočnila protetika cermetom.

Video: „Implantácia a úplná absencia zubov“