Pri dentálnych implantátoch sa najčastejšie používa lokálna anestézia.

Pri jeho používaní nemusí byť citlivosť prítomná tri až päť hodín, čo je normou.

Ak po uplynutí uvedeného času necitlivosť nezmizne, môže to znamenať poškodenie dolnej vetvy trigeminálneho nervu umiestneného v mandibulárnom kanáli.

Preto musí lekár pri plánovaní miesta implantácie obísť túto anatomickú formáciu počas ich inštalácie.

Necitlivosť po zubných implantátoch je pomerne zriedkavou pooperačnou komplikáciou, ktorá sa vyskytuje výlučne v dôsledku zavinenia lekára.

Príčiny poškodenia mandibulárneho nervu

• Hlavným dôvodom je nedostatočné štúdium čeľuste v prípravnej fáze operácie, v dôsledku čoho boli nesprávne vybrané implantáty a miesto ich inštalácie.
• Počas anestézie je možné poranenie nervov ihlou.
• Implantát je príliš dlhý: vo fáze inštalácie môže dôjsť k poškodeniu nervov samotným implantátom aj pri použití nástrojov na vŕtanie kostí.

Príznaky poškodenia nervov

• Pohodlie v dolnej čeľusti.
• Citlivosť dolnej časti tváre je znížená.
• Znecitlivenie brady, zubov, ďasien, pier, jazyka, líc.
• Porušenie výrazov tváre.
• Ťažkosti s jedlom, vykonávanie postupov: kefovanie, holenie, nanášanie make-upu.
• Porušenie slovníka.
• Prítomnosť bolestivosti.
• Zvýšené slinenie.

V ťažkých prípadoch môžete dokonca dusiť pri jedle a pití nápojov.

Fázy poškodenia nervov

• Neuropraxia - prítomnosť malého poškodenia mandibulárneho nervu. V tejto fáze existuje mierna necitlivosť, ktorá zmizne po jednom až dvoch mesiacoch.
• Axonotéza je čiastočné, ale vážnejšie poškodenie nervov. V prípade takéhoto poškodenia sa pocit bolesti spája. Necitlivosť zmizne sama o sebe najmenej za dva mesiace.
• Neurotéza - vážne poškodenie nervu mandibuly a jazva zostáva na poškodenej oblasti. Stav necitlivosti a bolesti nezmizne tri mesiace. Pokusy o obnovenie nervu nie sú možné ani chirurgicky.

Čo robiť

• Ak po implantácii dôjde k strate citlivosti ktorejkoľvek časti tváre alebo ústnej dutiny, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, ktorý operáciu vykonal.
• Liečbu by mal vykonávať neurológ, zubár a fyzioterapeut.
• Včasná diagnóza a určenie stupňa poškodenia mandibulárneho nervu môže hrať neoceniteľnú úlohu.Za týmto účelom je priradený kontrolný obrázok, ktorý umožňuje vyhodnotiť polohu implantátu vo vzťahu k mandibulárnemu nervu.
• Je dôležité včas dostať kvalitné ošetrenie. Je predpísaná komplexná fyzioterapia zameraná na obnovenie citlivosti a vodivosti poškodeného nervu.
• Pri včasnej liečbe je často možné obnoviť citlivosť pomocou liekov a vyhnúť sa chirurgickému zákroku.

Ako zabrániť poškodeniu nervov

Kvalitná predoperačná príprava:

• Vymenovanie trojrozmerných snímok čeľuste potrebných na vyhodnotenie kvality kostného tkaniva, lokalizácie krvných ciev a nervov.
• Správne určenie veľkosti implantátu a miesta implantácie.
• Ak je nerv príliš blízko, chráňte ho pred poškodením.

Pred implantáciou musí chirurg informovať pacienta o riziku možnej komplikácie.

Video: „Zranenie zubára, neurológ vyliečený“