V poslednej dobe sa výrazne zvyšuje dopyt po implantácii, pacienti si viac uvedomujú výhody implantácie oproti iným metódam protetiky.

Implantáty na rozdiel od iných metód zubnej protézy poskytujú osobe lepšiu kvalitu života.

Pre človeka, ktorý nerozumie znakom implantológie, bude ťažké urobiť správne rozhodnutie v prospech určitých stomatologických štruktúr.

Na trhu existujú rôzne typy zubných implantátov od rôznych výrobcov s rôznymi vlastnosťami. Ceny za ne sa tiež výrazne líšia.

Aký materiál sa vyrába

• Vo väčšine prípadov sú zubné implantáty vyrobené zo zliatiny titánu. Obsah čistého titánu v konečnej štruktúre presahuje 99%.
• Drahé modely sú vyrobené z oxidu zirkónia.
• V rozpočtových štruktúrach môžu byť prítomné lacné nečistoty, ktoré bránia procesu osseointegrácie a znižujú životnosť implantátu.
• Na zlepšenie prežitia implantátu, niektorí výrobcovia vytvárajú povrchovú pórovitosť striekaním špeciálnymi zlúčeninami. Tento prístup vedie k zvýšeniu nákladov na výstavbu.

Štruktúra implantátu

Najbežnejším typom je implantát, ktorý pozostáva z troch častí:

• horný vyčnievajúci nad ďasnom;
• čap so závitom na upevnenie v čeľusti kosti;
• spojovací krk.

Modely použité v implantológii sa líšia svojím dizajnom a tvarom.

• Čap môže dosiahnuť dĺžku od 6 do 16 mm.
• Rôzne modely kolíkov sa môžu líšiť v nite, hustote.
• Zubné implantáty môžu byť pevné alebo skladacie.

Na jednostupňovú implantáciu sa používa neoddeliteľná konštrukcia.

Druhy zubných implantátov

V stomatológii sa používa široká škála implantátov. Ak je kostné tkanivo prítomné v dostatočnom množstve, nič nebráni zavedeniu implantátov v tvare koreňov.

Avšak v zložitejších podmienkach je vhodnejšie použiť iné typy implantátov - s príliš úzkym kostným lameláriom, výraznými defektmi chrupu - implantátom kombinovaného typu as veľmi silnou resorpciou (stenčenie kosti) - subperiostalom (periosteal).

Druhy implantátov, ktorých použitie závisí od stavu kostného tkaniva

Subperiostálne (subperiostálne) implantáty

Používajú sa na nedostatok kostného tkaniva.

Dizajn má dosť neobvyklý vzhľad: dosť tenký a prelamovaný, má pôsobivé rozmery.

• Implantát bude umiestnený na kosti špeciálne vyrobenej na tento účel.
• V tomto prípade nie je potrebné štepenie kostí.
• Implantátový materiál bude umiestnený pod ďasnom medzi kosťou a periosteom a bude mať kovový nosič, ktorý vytvorí rovnomerné rozdelenie zaťaženia.
• Po inštalácii zostane hrot implantátu na povrchu, a preto nie je potrebné čakať, kým sa uskutoční implantácia, aby sa vykonala protetika.
• Implantáciu je možné vykonať ako na spodnej čeľusti, tak aj na hornej časti.

Najčastejšie sa však tento typ implantátu používa na inštaláciu na spodnú čeľusť.

Endózové implantáty

Sú to najbežnejšie vzory. Inštalujú sa na hornú aj dolnú čeľusť.

Endózové štruktúry môžu byť použité ako náhrada jedného zuba, ako aj čiastočné a úplné edentie.

Medzi endossálne implantáty patria:

Koreňové implantáty

• Dostali svoje meno, pretože svojím vzhľadom pripomínajú koreň zubu.
• Sú to stupňovitý valec so závitom.
• Rôzni výrobcovia majú rôzne tvary, štruktúry a materiály, ale v jadre sú to titánové skrutky - samorezné skrutky.

Dnes sú najpopulárnejšie štruktúry v tvare koreňov.

• Používajú sa v prípade vysokej hustoty kostného tkaniva, ale bez primeranej šírky a výšky.
• V niektorých prípadoch môže byť na vytvorenie kostnej hmoty potrebný štep.
• Pretože koreň implantátu je inštalovaný priamo do kosti, taký implantát sa nazýva aj endostal.
• Po inštalácii titánového čapu sa šijacie steny zošijú.
• Koreňovú časť implantátu je možné nainštalovať, bez podpery, aj s ňou.
• Obdobie implantácie štepu je od troch do šiestich mesiacov.

kombinovaný

Tieto implantáty sú kombináciou lamelárnej a koreňovej konštrukcie.

Môžu mať komplexný tvar a veľké rozmery v prítomnosti veľkých defektov chrupu.

Implantáty v závislosti od tvaru

• Skrutka. Vzhľad sú podobné skrutkám. Inštalačná technológia takýchto štruktúr je podobná inštalácii samorezných skrutiek. Zaskrutkujú sa do kostného tkaniva a zakorenia pomerne pevne a rýchlo.
• Valcový. Vyznačujú sa neprítomnosťou nite a vonkajší povlak takejto štruktúry má porézny povrch, ktorý poskytuje dostatočne silnú a spoľahlivú fixáciu štruktúry v kostnom tkanive.
• Doskové implantáty. Lamelárne implantáty sa používajú pre úzke kosti, ak je nemožné implantácia koreňovými kolíkmi. Plochá konštrukcia má tvar dlhého úzkeho kovového pásu, ktorý sa pomocou narezania ďasna umiestni do čeľustnej kosti na veľkú vzdialenosť, čo poskytuje stabilitu štruktúry. Proces prihojenia trvá až šesť mesiacov.

Transossálne implantáty

• Prestupové štruktúry sú dosky a kolíky.
• Dosky sú priľahlé k spodnej čeľusti - jej spodná hrana a čapy vyčnievajú z tejto doštičky.
• Niektoré z kolíkov sa vložia do čeľuste, zvyšok prechádza do ústnej dutiny a slúži na pripevnenie protézy.
• Inštalácia transossálnych implantátov sa vykonáva v celkovej anestézii v stacionárnych podmienkach.

Vzhľadom na vysokú chorobnosť sa táto technika v modernej stomatológii nenašla.

Existujú tiež:

• Endodonticky stabilizované implantáty. V skutočnosti sú to kolíky, ktoré nie sú inštalované v prípade straty zubov, ale na posilnenie koreňa a predĺženie životnosti existujúceho zuba. Táto technika je minimálne invazívna, čo pomáha liečebnému procesu ísť rýchlejšie a efektívnejšie.
• Intrakozálne implantáty. Patria medzi ne mini implantáty. Sú to implantáty fixované v ďasne a ich implantácia do kostného tkaniva nie je potrebná. Používa sa na stabilizáciu čiastočných alebo úplných náhrad.Takéto konštrukcie sa používajú hlavne na udržiavanie snímateľných náhrad. Jedna časť držiaka je umiestnená na gumy vo forme gombíka a druhá na odnímateľnej štruktúre.

Mini implantáty

Sú to štandardné konštrukcie koreňového tvaru malých rozmerov.

Používajú sa, ak je to potrebné, na dodatočnú fixáciu snímateľných náhrad, alebo ak nie je možné nainštalovať implantáty štandardnej veľkosti.

Vlastnosti miniimplantátov:

• Hlavným účelom je fixácia snímateľných náhrad, vrátane náhrad, ktoré nahradia celú zubnú náhradu.
• Operácia je minimálne invazívna, to znamená, že nedochádza k žiadnym závažným traumatom pre kosti a ďasná.
• Odnímateľná konštrukcia môže byť upevnená okamžite po inštalácii miniimplantátov. Nie je potrebné vytvárať kosti.
• Mini implantáty sú 3-4 krát lacnejšie ako štandardné prevedenie.

Video: Zubné implantáty

Aké sú typy zubnej implantácie

V súlade s načasovaním inštalácie implantátov a ďalších protetík existujú tieto metódy implantácie:

• Jednostupňová implantácia. Tento spôsob je charakterizovaný použitím neoddeliteľných implantátov. Sú umiestnené v už vytvorenom kostnom lôžku v čeľusti. Protéza sa inštaluje okamžite alebo v prvých dňoch po implantácii.
• Dvojstupňová technológia vyznačujúci sa tým, že v prvej fáze operácie je koreňová časť implantátu nainštalovaná v kostnom lôžku čeľuste, potom sa cez ňu zašíva sliznica. Protetika sa vykonáva po úplnom naočkovaní štruktúry.
• Priama implantácia sa vykonáva pri jednej návšteve lekára. Touto technikou sa uskutoční extrakcia zuba a implantuje sa implantát do alveolárnej jamky. Nevýhodou tejto techniky je rozdiel medzi zubným implantátom a veľkosťou otvoru.
• Oneskorená implantácia znamená implantáciu implantátu po 8-9 mesiacoch v mieste extrakcie zubov po úplnej prestavbe kosti.

Implantácia sa môže uskutočňovať s rastom kostí a bez budovania.

• Rast kostného tkaniva sa uskutočňuje s nedostatočnou hrúbkou kosti v mieste umiestnenia implantátu.
• Špeciálny prípad budovy - sínusová výťah.
• Táto operácia sa uskutočňuje v prípade veľmi tenkej kosti hornej čeľuste.
• Spočíva v zavedení materiálu na substitúciu kostí s vysokou biokompatibilitou do čeľustnej dutiny.

Implantácia podľa typu použitej anestézie

• Moderné lieky proti bolesti umožňujú implantáciu v lokálnej anestézii.
• V závažných prípadoch, napríklad pri obnove celého chrupu, sa používa celková anestézia.

Všeobecnú anestéziu je možné použiť aj na žiadosť pacienta, ak sa veľmi obáva chirurgického zákroku.

Zubná implantácia podľa typu implantovateľného implantátu:

• Klasické implantáty.
• Bazálne implantáty.
• Mini implantáty.

Implantáciu je možné vykonať pomocou chirurgických nástrojov alebo pomocou lasera.

Metódy implantácie zubov

V závislosti od umiestnenia implantátu sa rozlišujú: typy zubných implantátov:

Vnútrózna implantácia (endoozálna)

Vďaka svojej vysokej účinnosti získal celosvetové uznanie implantátov.

Výhodou tohto spôsobu implantácie implantátu je to, že konštrukcia je vytvorená najprirodzenejším spôsobom: priamym zavedením implantátu do kostného tkaniva čeľuste.

Tento typ implantácie predstavuje určité požiadavky na možnosť jeho implementácie: prítomnosť určitej výšky alveolárneho procesu.

• V prípade nedostatočnosti kostného tkaniva sa vytvára osteoplastika.
• Pri endoaxiálnej implantácii sa používajú implantáty v tvare koreňov a za prítomnosti silnej resorpcie kosti alebo atrofie kostného tkaniva sa odporúča použitie kombinovaných vzorov.
• Pre tento typ implantácie je možné použiť tak jednostupňovú techniku ​​na inštaláciu implantátov s jednodňovou protetikou, ako aj dvojstupňovú.

Bazálna implantácia

Takáto implantácia sa používa iba v niektorých prípadoch: ak je potrebné protetizovať veľké množstvo zubov v rade, prítomnosť malého objemu kostného tkaniva s neschopnosťou vykonať jeho predĺženie.

• Počas operácie sa na rozdiel od implantátov v tvare koreňov, ktoré sa inštalujú navrchu, do hlbokých vrstiev kostného tkaniva inštalujú štruktúry na boku.
• Základná implantácia zahŕňa simultánnu inštaláciu mostných štruktúr.
• Túto technológiu umiestnenia implantátu nemožno pripísať modernému typu implantácie.
• Táto technika nie je dostatočne spoľahlivá, takže väčšina odborníkov považuje túto metódu iba za dočasné riešenie.

Endodonto - endossálna (intradentálna - intraosseózna) implantácia

Endodonto - metóda endossálnej implantácie je jednou z zastaraných, ktorá sa dnes takmer nikdy nepoužíva.

Hlavným účelom tohto typu implantácie bolo zachovanie koreňa zuba. Čap je vložený do koreňa zuba.

Indikácie pre implantáciu:

• pohyblivosť zubov
• kostné defekty
• periodontálna choroba
• prítomnosť cýst,
• zlomenina zubov atď. poškodenie.

Predpokladom tohto typu implantácie je prítomnosť najmenej 3 mm zdravého parodontu okolo špičky zuba.

Subperiostálna implantácia

Dnes je tento typ implantácie zastaraný.

• Subperiostálna implantácia sa uskutočnila v prípadoch atrofie alveolárneho hrebeňa, kostného lôžka a štep kosti nie je možný.
• Veľkosť kosti by mala dosiahnuť výšku menšiu ako 5 mm.
• Táto operácia zahŕňala inštaláciu implantátu pod periosteum na bočný povrch čeľuste.
• Implantácia sa uskutočňovala v jednej aj v dvoch etapách.

Implantácia do sliznice

Táto technika pomáha pacientovi zlepšovať estetiku úsmevu a zvyšuje pohodlie nosenia snímateľných náhrad.

• Používa sa na atrofické zmeny v alveolárnom hrebeni, pri výskyte defektov vo vývoji podnebia, keď je tradičná implantácia nemožná.
• Predpokladom pre takúto implantáciu je prítomnosť hrúbky sliznice najmenej 2 mm.
• Implantácia do sliznice sa tiež nazýva miniimplantácia.

Implantáty sa fixujú vo formách pomocou špeciálnych bórových, dierovitých zahĺbení v ďasnách. Odnímateľná náhrada sa na ne okamžite pripevní.

Implantácia transplantátu

Transplantácia zubnej implantácie sa už tiež nepoužíva.

• Použil sa v prípade výraznej resorpcie alveolárneho hrebeňa dolnej čeľuste.
• Na perkutánnu implantáciu sa použili konštrukcie vo forme zakrivenej konzoly s dvoma kolíkmi.
• Inštalácia sa uskutočnila nasledovne: na vonkajšej strane spodnej čeľuste sa urobil rez a pripevnil sa oblúkový držiak.
• Zavádzanie kolíkov do kosti sa uskutočňovalo takým spôsobom, že prešli cez ňu.
• Keď hovorili v ústnej dutine nad ďasnami, slúžili na opravu snímateľných náhrad.
• Na uskutočnenie tejto operácie bolo potrebné kostné tkanivo s hrúbkou najmenej 3 mm a výškou najmenej 6 mm.

Submukózna (submukózna) implantácia

Používa sa na zabránenie odstránenia odstrániteľných štruktúr, t.j. na zlepšenie fixácie a stabilizácie.

Intraosózna - subperiostálna implantácia

• Používa sa na inštaláciu špeciálnych návrhov.
• Kombinujú všetky pozitívne vlastnosti intraosseóznych a subperiostálnych implantátov.
• Zároveň nemajú svoje nevýhody.
• Používajú sa na implantáciu niekoľkých predných zubov na miestach, kde sa vyžaduje maximálna štrukturálna stabilita počas pohybov čeľustí.

Moderné metódy implantológie

Endoskopická implantácia

Moderná implantologia považuje intraosseóznu implantáciu s použitím koreňových štruktúr za najprogresívnejšiu techniku, vďaka ktorej je problém chýbajúcich zubov riešený najspoľahlivejším a najbezpečnejším spôsobom pri zohľadnení požiadaviek na estetiku.

Laserová implantácia

Podstata metódy spočíva v tom, že všetky rezy sa robia laserovým lúčom.

Výhodou tejto technológie je, že prevádzka je:

• Menej bolestivé.
• Menej traumatické.
• Kratší čas.
• Umožňuje znížiť dávku anestetík
• Nekrvavý.
• Má ďalší baktericídny účinok.
• Nie sú k dispozícii žiadne chirurgické stehy.
• Rýchlejšie a lepšie liečenie tkanív.

Expresná implantácia

Tento výraz je skôr reklamou než vedeckou.

Týka sa to intraosóznej implantácie pomocou jednostupňovej techniky, keď sa implantácia a protetika vykonávajú súčasne s lekárom.

Na rýchlu implantáciu je potrebné mať ideálne podmienky na operáciu - neprítomnosť kontraindikácií, prítomnosť dostatočného objemu kostného tkaniva a miesto na implantáciu.

Implantácia bez chirurgického zákroku

• Toto je tiež reklamný kúsok.
• Je to minimálne invazívna intranostická technika uskutočňovaná transgingiválnou metódou.
• Počas operácie sa guma nereže a pomocou špeciálnych vrtákov sa v kosti vytvorí otvor, do ktorého sa potom implantuje implantát.

ceny

V tabuľke sú uvedené ceny implantátov od popredných výrobcov:

Výrobca implantátu	Náklady na jeden zub (rub.)
Nobe Biocare (USA)	40000 — 70000
Astra Tech (Švédsko)	30000 — 45000
Straumann (Švajčiarsko)	40000 -50000
Dentsply friadent	20000 — 30000
Schutz (Nemecko)	18000 — 30000
Zimmer (USA)	19000 — 31000
Niko (Rusko)	23000 — 28000
Mis (Izrael)	15000 — 25000

 

Existujú tiež rozpočtové implantáty, ktorých náklady sú od 7000 až do 17000 rubľov. Kvalita a trvanlivosť takýchto štruktúr sú primerané.

Uvedené ceny neobsahujú koruny. Náklady na jednu korunu sú v priemere asi 15000 rubľov.

Ak sa zubné implantáty vykonávajú pomocou lasera, cena bude približne o 20% - 30% vyššia v závislosti od kategórie kliniky.

recenzia

• Na hornej čeľusti som mal iba štyri zuby a na spodnej čeľusti 5 zubov. Myšlienka, že budem musieť nosiť odnímateľnú protézu po zvyšok môjho života, ma veľmi potláčala. Zubár povedal, že v mojom prípade môžete mať bazálny zubný implantát. Bol som veľmi prekvapený, pretože Pred implantáciou sa vôbec nehovorilo o atrofii čeľustných kostí. Samozrejme, súhlasil som. Teraz mám krásne zuby, môžem sa usmievať a nepopierať svoje obľúbené jedlo.
• Po mnoho rokov som používal odnímateľnú protézu. Zubár navrhol zavedenie implantátov. Súhlasil som. Pred operáciou bola vykonaná anestézia. Približne dve hodiny sa umiestnili štyri implantáty. Po možnosti, všetko šlo dobre. Berla antibiotiká a pila lieky na bolesť dva dni. Do piateho dňa bolesť úplne zmizla. Štepenie implantátu sa uskutočnilo počas šiestich mesiacov. Boli nainštalované protézy zirkónia. Som veľmi spokojný so svojimi zubami a neskrývam úsmev.
• Mám 70 rokov. Chýbalo veľa zubov, ako na hornej čeľusti, tak aj na spodnej strane. Odnímateľná náhrada bola veľmi nepríjemná. Neustále fúkané pri žuvaní, trené ďasná. Počas rozhovoru slovník veľmi trpel. Išiel som k doktorovi. Bola mi ponúknutá inštalácia mini implantátov. Operácia bola vykonaná rýchlo, takmer bez bolesti. Odnímateľná náhrada bola okamžite opravená. Som veľmi spokojný so svojimi novými zubami.
• Nainštalované šesť implantátov na spodnú čeľusť. Operácia sa uskutočňovala pomocou lasera. Celý proces netrval dlho a nebola žiadna bolesť. V pooperačnom období boli predpísané antibiotiká a lieky proti bolesti. Nasledujúci deň nedošlo k opuchu, bolesť zmizla štvrtý deň po operácii.

• Pred dvoma rokmi, hneď po extrakcii zuba, bol nainštalovaný implantát. Operácia bola rýchla, bezbolestná. Ihneď namontujte dočasnú korunku z plastu. Nasledujúci deň nebola žiadna bolesť ani opuch. Spomenul som si na implantát, keď som si čistil zuby. O šesť mesiacov neskôr vložila korunku z cermetu.

Video: „O základnej implantácii s okamžitým zaťažením“