Hlboké sústo je najčastejšou chybou pri uzatváraní zubov, pri ktorej dochádza k prekrývaniu rezákov s hornými rezákmi.

Pri hlbokom uhryznutí rezáky hornej rady prekrývajú koruny rezákov spodnej rady o viac ako tretinu.

V niektorých prípadoch môže byť táto anomália prítomná v laterálnej oblasti chrupu.

V stomatológii sa výraz „hlboké uhryznutie“ môže nahradiť termínom „hlboké rezné (predné) prekrývanie“, „traumatické uhryznutie“, „hlboké incisálne oklúzie“, „klesajúca oklúzia“.

dôvody

Tvorba hlbokého zhryzu môže byť uľahčená genetickými, vnútromaternicovými a popôrodnými faktormi.

Medzi hlavné dôvody patrí:

• Vrodené chyby. Najčastejšie môže byť maloklúzia vrodená a zdedená spolu so štrukturálnymi vlastnosťami kostry tváre, vrátane dentofaciálneho systému. Anomálie, ako je rozštep pery, rozštiepenie patra, tiež prispievajú k maloklúzii.
• Chronické choroby matky. Hlboké sústo u dieťaťa môže byť výsledkom chronických ochorení, ako sú endokrinné poruchy, metabolické choroby, anémia a vírusové ochorenia.
• Patologický priebeh tehotenstva a vývojových porúch plodu.

  

• Metabolické ochorenia ovplyvňujúce rast a vývoj kostrového systému.
• Porušenie obdobia ozubenia a zmeny mliečnych konštánt.
• Anomálie zubov a uchytenie frenum pier a jazyka. Prítomnosť diastému, viacnásobného kazu, čiastočnej adentie.
• Poranenia a osteomyelitída čeľustí.
• Choroby ORL - orgány a tráviaci systém.
• Vrodené a získané poruchy pohybového aparátu.
• Anomálie dýchania, prehĺtania, sania, reči.
• Zlé návyky: dlhodobé používanie figuríny, cmúľanie prstov atď.

klasifikácia

Kritériom rozdielov medzi hlbokým uhryznutím, traumatickým uhryznutím a hlbokým prekrytím rezu je lokalizácia rezacieho a tuberkulárneho kontaktu.

V ortodoncii sa rozlišujú tri stupne hlbokého zhryzu (v závislosti od rozsahu prekrývania centrálnych rezákov):

• V prípade výrazného prekrývania dolných rezákov hornými rezáky a absencie rezacieho tuberkulózneho kontaktu hovoríme o hlbokom uhryznutí.
• Ak existuje kontakt medzi zubami dolnej čeľuste a hrebeňmi hrebeňov horných zubov, indikuje sa hlboké (nadmerné) prekrytie.
• Ak sú rezné hrany dolných zubov v kontakte s podnebím alebo ďasnami, potom je takéto sústo hlboko traumatické.

Vyššie uvedené formy oklúzie sa môžu považovať za štádiá patologického procesu.

Napríklad pri patologickom obrúsení alebo extrakcii zubov sa môže hlboké rezné prekrytie premeniť na hlboké zhryznutie a zase sa môže transformovať na hlboké traumatické zranenie.

Existuje niekoľko druhov hlbokého zhryzu:

• Distálne hlboké sústo.
• Neutrálne hlboké sústo.

Známky distálneho skusu

• Horné zuby prekrývajú dolné zuby veľkosťou celej koruny.
• Počas úsmevu dochádza k vystaveniu horných predných zubov krku.
• Z vizuálneho hľadiska je tvár skrátená a nedostatočne vyvinutá dolná čeľusť.
• Brada má normálny tvar alebo mierne klesajúci tvar.

Známky neutrálneho hlbokého zhryzu

• Horné rezáky prekrývajú dolné rezy o veľkosť celej koruny.
• Brada sa nemení a má obvyklý tvar.
• Spodná časť tváre je mierne skrátená alebo rovnako dlhá ako jej stredná časť.

príznaky

Anomália oklúzie je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Pri hlbokom uhryznutí trpí predovšetkým parodontálna choroba, ktorá sa prejavuje častým zápalom ďasien, traumou na zuboch ústnej sliznice a uvoľnením zubov.
• Tvárové znaky hlbokého zhryzu sa vyznačujú skrátenou spodnou časťou tváre, ako aj škaredou polohou pier.
• U pacientov so malokluzáciou je často ťažké uhryznúť jedlo a žuť.
• Často dochádza k zvýšenému opotrebovaniu zubov a zhoršeniu reči.
• Pokles v ústnej dutine, čo prispieva k narušeniu procesu prehĺtania a rozvoju nesprávneho dýchania.

Video: „Inštalácia jazykových rovnátok“

liečba

Pri výbere správnej taktiky na liečbu anomálií je potrebné vziať do úvahy vek pacienta a príčinu, ktorá spôsobila vývoj nesprávneho uhryznutia.

Liečba hlbokého uhryznutia u detí aj dospelých sa môže vykonať pomocou špeciálnych ortodontických prístrojov. Patria sem: taniere, chrániče úst, rovnátka a iné zariadenia.

Korekcia hlbokého zhryzu je efektívnejšia pri začatí zubov alebo keď sú mliečne zuby konštantné alebo na začiatku erupcie druhých stoličiek.

Funkcie liečby detí

Liečba detí od veku dvoch rokov vrátane šesťročných zahŕňa tieto opatrenia, aby sa zabránilo vzniku anomálií:

• Zahrnutie pevných potravín (ovocie, zelenina) do stravy.
• Včasné ošetrenie zubného kazu a protetiky zubov stratených vopred z akéhokoľvek dôvodu.
• V prípade potreby orežte frenum pier a jazyka.
• Výnimkou u dieťaťa sú zlé návyky.

V prítomnosti hlbokého distálneho uhryznutia u dieťaťa je liečebný plán anomálie trochu komplikovaný a zahŕňa:

• Rozšírenie horných a dolných zubných oblúkov.
• Správne umiestnenie predných zubov.
• Mesiálny pohyb dolnej čeľuste.
• Výška záberu je vyrovnaná.

Celý proces korekcie skusu je navyše obmedzený na použitie doštičky a myogymnastiky, čo prispeje k správnemu rastu čeľuste.

Keď dieťa dosiahne vek šiestich rokov, keď sa začína s výmenou zubov mlieka, je anomália ošetrená chráničmi úst, ochrannými prostriedkami, odnímateľnými vestibulárnymi doštičkami alebo inými zariadeniami.

Po dosiahnutí 12 rokov veku sa na korekciu hlbokého zhryzu používajú jazykové a vestibulárne rovnátka. Okrem toho sú jazykové rovnátka schopné anomáliu rýchlo napraviť.

Vlastnosti liečby dospelých

U dospelých nie je účinné používanie myogymnastík a odnímateľných zariadení.

• Na elimináciu malokluzu sa používajú konzolové systémy.
• V prípade, že pacient nemá túžbu alebo príležitosť opraviť sústo pomocou zátvoriek, môže byť nahradený dyhou. Súčasne sa vzhľad pacienta s malocclusion zmenil k lepšiemu. Dýhy však nemôžu odstrániť hlavnú príčinu anomálie, a preto sú iba dočasným riešením.
• Implantácia implantátu je pomerne účinný spôsob, ako sa zbaviť incisálneho prekrývania, ktoré trvá oveľa menej času ako rovnátka. Je však potrebné poznamenať, že implantácia je nákladný postup, ktorý má veľa kontraindikácií.

Dôsledky

Hlboké sústo môže spôsobiť nasledujúce negatívne následky, ktoré sú vyjadrené v nasledujúcom texte:

• Poškodená reč, dýchanie.
• Poranenie sliznice ústnej dutiny.
• Ťažkosti so žuvaním, prehĺtaním.
• Zvýšené obrusovanie zubov.
• Nedostatok estetického vzhľadu.
• Tón žuvacích svalov je narušený zvýšeným mazaním zubov.
• Prítomnosť bolesti, cvaknutie, drvenie v temporomandibulárnom kĺbe.
• Hlboké sústo môže byť sprevádzané inými malocclusion.
• Jednou z vážnych komplikácií hlbokého zhryzu je bruxizmus.
• Časté bolesti hlavy.

prevencia

Preventívne opatrenia sú takéto:

• Prirodzené kŕmenie dieťaťa.
• Včasné vyslobodenie dieťaťa z figuríny, ako aj z takých zlých návykov, ako sú cmúľanie hračiek, prstov a rôznych predmetov.
• Včasné ošetrenie zubného kazu.
• Predchádzanie porušovaniu postojov.
• Prevencia chronických respiračných chorôb, krivice a iných somatických chorôb.

Pred a po fotografiách

 

Video: „Možnosti estetickej medicíny: krásny úsmev“