Nyligen har efterfrågan på implantation ökat avsevärt, patienter blir mer medvetna om fördelen med implantation jämfört med andra protesmetoder.

Implantat, till skillnad från andra metoder för tandproteser, ger en person en bättre livskvalitet.

Det kommer att vara svårt för en person som inte förstår funktionerna i implantologi att göra rätt val till förmån för vissa tandstrukturer.

Det finns olika typer av tandimplantat på marknaden, från olika tillverkare, med olika funktioner. Priserna för dem skiljer sig också väsentligt.

Vilket material är tillverkat av

• I de flesta fall är tandimplantat tillverkade av en titanlegering. Innehållet av rent titan i den färdiga strukturen överstiger 99%.
• Dyra modeller är tillverkade av zirkoniumoxid.
• Lågkostnadsföroreningar kan finnas i budgetstrukturer, vilket hindrar osseointegreringsprocessen och reducerar implantatets livslängd.
• För att förbättra implantatens överlevnad skapar vissa tillverkare ytporositet genom att spruta med specialföreningar. Detta tillvägagångssätt leder till en ökning av byggnadskostnaderna.

Implantatstruktur

Den vanligaste typen är ett implantat som består av tre delar:

• den övre utskjutande ovanför tandköttet;
• en stift gängad för fästning i käkbenet;
• anslutande hals.

Modellerna som används i implantologi skiljer sig i design och form.

• Stiftet kan nå storlekar från 6 till 16 mm i längd.
• Olika modeller av stift kan skilja sig i tråd, densitet.
• Tandimplantat kan vara antingen solida eller hopfällbara.

För enstegsimplantation används en icke-separerbar design.

Typer av tandimplantat

I tandvård används en mängd olika implantat. Om benvävnad finns i tillräcklig mängd, hindrar ingenting etablering av rotformade implantat.

Under svårare förhållanden är det emellertid mer lämpligt att använda andra typer av implantat - med för trångt ben - lamellär, betydande defekter av tandprotesen - ett implantat av en kombinerad typ och med mycket stark resorption (tunnning av benet) - subperiosteal (periosteal).

Typer implantat, vars användning beror på benvävnadens tillstånd

Subperiosteal (subperiosteal) implantat

De används för otillräcklig benvävnad.

Designen har ett ganska ovanligt utseende: ganska tunn och öppen, har imponerande dimensioner.

• Implantatet kommer att placeras på ett ben speciellt framställt för detta ändamål.
• I detta fall finns det inget behov av bentransplantation.
• Implantatmaterialet kommer att vara beläget under tandköttet mellan benet och periosteum och kommer att ha ett metallstöd, vilket kommer att skapa en enhetlig belastningsfördelning.
• Efter installationen förblir implantatspetsen på ytan, och därför finns det inget behov att vänta tills ingripningen äger rum för att utföra proteser.
• Implantation kan utföras både på underkäken och på övre.

Men oftast används den här typen av implantat för installation på underkäken.

Endosseösa implantat

Det är de vanligaste designen. De är installerade på både över- och underkäftarna.

Endosseösa strukturer kan användas för att ersätta en tand, såväl som partiell och full edentia.

Endossala implantat inkluderar:

Rotimplantat

• De fick sitt namn, eftersom de i utseende liknar roten på en tand.
• De är en stegad cylinder med en gänga.
• Olika tillverkare har olika former, strukturer och material, men i kärnan är de alla titanskruvar - självspännande skruvar.

Idag är rotformade strukturer de mest populära.

• De används om det finns en hög täthet av benvävnad, men i avsaknad av dess tillräckliga bredd och höjd.
• I vissa fall kan benplantning krävas för att skapa benmassa.
• Eftersom implantatets rot installeras direkt i benet kallas ett sådant implantat också endostal.
• Efter montering av titanstiftet sys tandkörtväggarna.
• Rotandelen av implantatet kan installeras, både utan anliggning, och med det.
• Implementeringsperiod för implantat är från tre till sex månader.

kombinerade

Dessa implantat är en kombination av lamellär och rotliknande konstruktion.

De kan ha en komplex form och stor storlek i närvaro av stora tandskador.

Implantat beroende på form

• Skruv. I utseende liknar de skruvar. Installationstekniken för sådana strukturer liknar installationen av självspännande skruvar. De skruvas fast i benvävnaden och rotar ganska ordentligt och snabbt.
• Cylindrisk. De kännetecknas av frånvaron av tråd, och den yttre beläggningen av en sådan struktur har en porös yta, vilket ger en tillräckligt stark och tillförlitlig fixering av strukturen i benvävnad.
• Plattaimplantat. Lamellimplantat används för smala ben om implantation med rotstift blir omöjlig. Den plana designen har formen av en lång smal metallremsa. Genom snittet av tandköttet placeras implantatet i käkbenet på lång avstånd, vilket ger strukturen stabilitet. Uppdragsprocessen varar upp till sex månader.

Transossala implantat

• Transossala strukturer är plattor och stift.
• Plattorna ligger intill underkäken - dess underkant, och stiften sticker ut från denna platta.
• Vissa stift införs i käkbenet, resten passerar genom det in i munhålan och tjänar till att fästa protesen.
• Installation av transossala implantat utförs under generell anestesi under stationära förhållanden.

På grund av den höga morbiditeten hittades inte tekniken i modern tandvård.

Det finns också:

• Endodontiskt stabiliserade implantat. I själva verket är det stift som inte är installerade vid tandförlust utan för att stärka roten och förlänga livslängden på den befintliga tanden. Denna teknik är minimalt invasiv, vilket hjälper läkningsprocessen att gå snabbare och mer effektivt.
• Implantat i slemhinnor. Dessa inkluderar miniimplantat. Dessa är implantat som är fixerade i tandköttet och deras implantation i benvävnaden krävs inte. Det används för att stabilisera delvis eller komplett tandproteser.Sådana konstruktioner används huvudsakligen för att upprätthålla borttagbara proteser. Den ena delen av fästet är placerat på tandköttet i form av en knapp och den andra på en avtagbar struktur.

Miniimplantat

De är vanliga rotformade konstruktioner av små storlekar.

De används vid behov för att ge ytterligare fixering till borttagbara proteser, eller när det är omöjligt att installera implantat av standardstorlek.

Funktioner med miniimplantat:

• Det huvudsakliga syftet är fixering av flyttbara proteser, inklusive de som ersätter hela tandprotesen.
• Operationen är minimalt invasiv, det vill säga att det inte finns något allvarligt trauma för ben och tandkötsvävnader.
• Den löstagbara strukturen kan fixas omedelbart efter installation av miniimplantat. Det finns inget behov av att bygga ben.
• Miniimplantat är 3-4 gånger billigare än standardkonstruktioner.

Video: Dentalimplantat

Vilka typer av tandimplantation

I enlighet med tidpunkten för installation av implantat och ytterligare proteser finns det följande implantationsmetoder:

• Enstegsimplantation. Denna metod kännetecknas av användning av icke-separerbara implantat. De installeras i en redan bildad benbädd i käken. Protesen installeras omedelbart eller under de första dagarna efter implantation.
• Tvåstegsteknologi kännetecknat av det faktum att vid det första steget av operationen, implantatets rotdel installeras i benbädden på käken, sedan slemhinnan sutureras över den. Proteser utförs efter fullständig utformning av strukturen.
• Direkt implantation utförs vid ett besök hos läkaren. Med denna teknik utförs tanduttag och implantat implanteras i den alveolära brunnen. Nackdelen med denna teknik är skillnaden mellan tandimplantatet och hålets storlek.
• Försenad implantation innebär implantation av implantatet efter 8-9 månader på platsen för tanduttag efter fullständig ombyggnad av ben.

Implantation kan utföras med benväxt och utan byggnad.

• Benvävnadstillväxt utförs med otillräcklig bentjocklek på platsen för implantatplacering.
• Ett speciellt fall av byggnad - sinuslyft.
• Denna operation utförs i fallet med ett mycket tunt ben i överkäken.
• Det består i införandet av ett bensubstituerande material med hög biokompatibilitet i maxillär sinus.

Implantation efter typ av anestesi som används

• Moderna smärtstillande medel tillåter implantation under lokalbedövning.
• I svåra fall, till exempel, när restaurering av en hel tandläkare utförs, används generell anestesi.

Det är också möjligt att använda allmänbedövning på begäran av patienten om han är mycket rädd för operation.

Dentalimplantation efter typ av implanterbart implantat:

• Klassiska implantat.
• Basalimplantat.
• Miniimplantat.

Implantation kan utföras med kirurgiska instrument eller med laser.

Tandimplantationsmetoder

Beroende på implantatets placering skiljer sig följande: typer av tandimplantat:

Intraosseös implantation (endoosal)

Har fått ett globalt erkännande av implantatkirurger på grund av dess höga effektivitet.

Fördelen med denna implantatimetationsmetod är att konstruktionen är etablerad på det mest naturliga sättet: genom direkt införande av implantatet i käkbenet.

Denna typ av implantation ställer vissa krav för möjligheten att genomföra den: närvaron av en viss höjd av den alveolära processen.

• Vid bristande benvävnad byggs den upp av osteoplastik.
• Vid utförande av endoaxiell implantation används rotformade implantat och i närvaro av stark benresorption eller atrofi av benvävnad rekommenderas användning av kombinerade konstruktioner.
• För denna typ av implantation är det möjligt att använda både enstegsteknik för att installera implantat med en dags protes och en tvåstegs.

Basal implantation

Sådan implantation används endast i vissa fall: om det är nödvändigt att proteser ett stort antal på varandra följande tänder, är närvaron av en liten volym benvävnad med oförmåga att utföra dess förlängning.

• Under operationen installeras strukturer i de djupa skikten av benvävnad på sidan, i motsats till rotformade implantat, som installeras ovanpå.
• Basalimplantation innebär samtidig installation av brokonstruktioner.
• Denna implantatplaceringsteknologi kan inte tillskrivas den moderna typen av implantation.
• Denna teknik är inte tillräckligt pålitlig, så de flesta experter anser denna metod endast som en tillfällig lösning.

Endodonto - endossal (intradental - intraosseös) implantation

Endodonto - en endossal implantationsmetod är en av de föråldrade, som idag nästan aldrig används.

Det huvudsakliga syftet med denna typ av implantation var att bevara tandroten. En stift sätts in i tandroten.

Indikationer för implantation:

• tandrörlighet
• benfel
• periodontal sjukdom
• närvaron av cyster,
• tandfrakturer etc. skador.

En förutsättning för denna typ av implantation är närvaron av minst 3 mm av ett friskt parodontium runt tandens spets.

Subperiostal implantation

Idag är denna typ av implantation föråldrad.

• Subperiostealimplantation utfördes i fall av atrofi i den alveolära åsen, benbädden och bentransplantation är inte möjligt.
• Benstorleken ska nå mindre än 5 mm i höjd.
• Operationen omfattade installation av ett implantat under periosteum till käkens sidoyta.
• Implantation genomfördes både i ett och två steg.

Implantation i slemhinnan

Den här tekniken hjälper patienten att förbättra leendeets estetik och göra det att ta bort avtagbara proteser mer bekväm.

• Det används för atrofiska förändringar i den alveolära åsen, i närvaro av defekter i gomutvecklingen, när traditionell implantation är omöjlig.
• En förutsättning för en sådan implantation är närvaron av en slemtjocklek på minst 2 mm.
• Imraktion i slemhinnor kallas också miniimplantation.

Implantaten fixeras i formade med hjälp av en speciell bor, hålformad urtag i tandköttet. En avtagbar tandprotes fixeras omedelbart på dem.

Transplantation implantation

Transplantation tandimplantation används inte längre.

• Det användes vid betydande resorption av underkävens alveolära ås.
• För perkutan implantation användes konstruktioner i form av en krökt konsol med två stift.
• Installationen utfördes enligt följande: ett snitt gjordes på undersidan av underkäken och en bågformad fäste fixerades.
• Införandet av stiften i benet utfördes på ett sådant sätt att de passerade genom det.
• De talade i munhålan över tandköttet och tjänade till att fixa avtagbara proteser.
• För att utföra en sådan operation krävdes benvävnad med minst 3 mm i tjocklek och minst 6 mm i höjd.

Submucosal (submucosal) implantation

Det används för att förhindra borttagning av borttagbara strukturer, dvs för att förbättra fixering och stabilisering.

Intraosseous - subperiosteal implantation

• Det används för att installera speciella mönster.
• De kombinerar alla de positiva egenskaperna hos intraosseösa och subperiosteala implantat.
• Samtidigt har de inte sina nackdelar.
• De används för implantering av flera främre tänder på platser där maximal strukturell stabilitet krävs under käftens rörelser.

Moderna metoder för implantation

Endoskopisk implantation

Modern implantologi anser intraosseös implantation med användning av rotstrukturer som den mest progressiva tekniken, varför problemet med tänder som saknas löses på det mest pålitliga och säkra sättet, med hänsyn till kraven för estetik.

Laserimplantation

Kärnan i metoden är att alla skärningar görs med en laserstråle.

Fördelarna med denna teknik är att operationen är:

• Mindre smärtsamt.
• Mindre traumatisk.
• Kortare i tid.
• Låter dig minska dosen av anestetika
• Bloodless.
• Det har en ytterligare bakteriedödande effekt.
• Det finns inga kirurgiska suturer.
• Snabbare och bättre vävnadsläkning.

Express implantation

Denna term är reklam snarare än vetenskaplig.

Detta avser intraosseös implantation med hjälp av en teknik i ett steg, när implantatplacering och protetik utförs samtidigt som en läkare.

För att genomföra uttrycklig implantation är det nödvändigt att ha ideala förhållanden för operationen - frånvaron av kontraindikationer, närvaron av en tillräcklig volym benvävnad och tillgängligheten av utrymme för implantation.

Implantation utan operation

• Detta är också en reklamstunt.
• Det är en minimalt invasiv intranostisk teknik som utförs med transgingivmetoden.
• Under operationen skärs inte tandköttet och med hjälp av speciella borrar görs ett hål i benet, där implantatet sedan implanteras.

priser

Tabellen visar priserna på implantat från ledande tillverkare:

Implantatstillverkare	Kostnaden för en tand (gnugga)
Nobe Biocare (USA)	40000 — 70000
Astra Tech (Sverige)	30000 — 45000
Straumann (Schweiz)	40000 -50000
Dentsply friadent	20000 — 30000
Schutz (Tyskland)	18000 — 30000
Zimmer (USA)	19000 — 31000
Niko (Ryssland)	23000 — 28000
Mis (Israel)	15000 — 25000

 

Det finns också budgetimplantat, vars kostnad är från 7000 upp till 17000 rubel. Kvaliteten och hållbarheten hos sådana strukturer är lämplig.

Ovanstående priser inkluderar inte kronor. I genomsnitt är kostnaden för en krona ungefär 15000 rubel.

Om tandimplantat utförs med en laser kommer priset att vara cirka 20% - 30% högre, beroende på klinikens kategori.

recensioner

• Jag hade bara fyra tänder på överkäken och 5 tänder på underkäken. Tanken på att jag skulle behöva bära en borttagbar protes för resten av mitt liv deprimerade mig mycket. Tandläkaren sa att i mitt fall kan du ha ett basalt tandimplantat. Jag blev mycket förvånad, för innan implantation diskuterades inte alls i samband med atrofi av kävbenen. Jag gick naturligtvis med. Nu har jag vackra tänder, jag kan le och inte förneka mig själv min favoritmat.
• Under många år använde jag en avtagbar tandprotes. Tandläkaren föreslog att man placerade implantat. Jag gick med på det. Innan operationen utfördes anestesi. Fyra implantat placerades under cirka två timmar. Efter alternativet gick allt bra. Hon tog antibiotika och drack smärtmedicin i två dagar. Vid den femte dagen var smärtan helt borta. Implementering av implantat ägde rum under en period av sex månader. Zirkoniumproteser installerades. Jag är väldigt nöjd med tänderna och döljer inte ett leende.
• Jag är 70 år. Många tänder saknades, både på överkäken och i underkäken. Den avtagbara protesen var mycket obekväm. Ständigt flög när du tuggar, gnuggade tandkött. Under samtalet led diction mycket. Jag gick till läkaren. Jag erbjöds att installera miniimplantat. Operationen genomfördes snabbt, nästan ingen smärta. En avtagbar tandprotes fixades omedelbart. Jag är mycket nöjd med mina nya tänder.
• Installerade sex implantat på underkäken. Operationen utfördes med hjälp av en laser. Hela processen varade inte länge och det fanns ingen smärta. Under den postoperativa perioden ordinerades antibiotika och smärtmedicin. Nästa dag var det inget ödem, smärtan försvann den fjärde dagen efter operationen.

• För två år sedan, omedelbart efter tanduttag, installerades ett implantat. Operationen var snabb, smärtfri. Omedelbart installerade en tillfällig krona av plast. Nästa dag var det ingen smärta, ödem också. Jag kom ihåg bara implantatet när jag borstade tänderna. Sex månader senare satte hon in en cermet-krona.

Video: "On Basal Implantation with Instant Load"