Kakulangan o pagkasayang ng buto ay isang medyo pangkaraniwang problema na karaniwang nakatagpo ng mga pasyente kapag naghahanda para sa paglalagay ng implant.

Sa sitwasyong ito, kailangang maghanap ang doktor ng mga alternatibong paraan upang malutas ang problema o upang maisagawa ang paglaki ng buto sa panahon ng mga implant ng ngipin.

Sa isang pagbawas sa dami ng tissue ng buto ng itaas na panga, mayroong panganib ng pinsala sa maxillary sinus kapag nag-install ng mga implant.

Ang mga konstruksyon ay mas mahaba kaysa sa buto at ito ay maaaring humantong sa pagkawasak ng maxillary sinus at impeksyon nito, na kung saan ay magiging sanhi ng sinusitis o talamak na runny nose.

Mga pagpipilian para sa paglutas ng problema ng itaas na panga:

• Dental implant nang walang paglaki ng buto.
• Ang operasyon ng pag-angat ng sinus.
• Sa kaso ng pagkasayang ng buto ng buto ng mas mababang panga, ang implantologist ay maaaring makatagpo ng problema ng kalapitan ng mandibular nerve. Ang pinsala nito ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan bilang: kumpleto o bahagyang pagkawala ng pagiging sensitibo ng dila, labi, ibabang mukha at pagkakaroon ng mga problema sa pagbigkas ng mga tunog, paglunok, atbp.

Paglutas ng problema ng hindi sapat na buto sa mas mababang panga:

• Ang pagtatanim ng mga implant sa anterior bahagi ng panga (posible lamang sa isang kumpletong adentia ng panga at ginagamit upang ayusin ang isang naaalis na pustiso).
• Ang paglalagay ng mga implant na malapit sa nerve.
• Ang pagpapalit ng posisyon ng nerve.
• Ang mga implant ng ngipin na may extension ng buto ng mas mababang panga.

Bakit isinagawa ang paghugpong ng buto?

Upang itanim ang isang istruktura ng titan, isang sapat na taas at lapad ng tisyu ng buto ay kinakailangan.

Ito ay depende sa kung ang implant ay tatayo at maglingkod sa panginoon nito ng maraming taon.

Kapag nagpapasya sa pagtatanim ng ngipin nang walang paglaki ng buto ayon sa klasikal na protocol, kinakailangan upang matupad ang isang kondisyon tulad ng pagkakaroon ng taas ng buto ng hindi bababa sa sampung milimetro.

Ang isang indikasyon para sa pagbuo ng buto ay isang hindi sapat na dami ng tisyu ng buto.

Ang konsepto ng pagkabigo ng buto sa bawat indibidwal na kaso ay kamag-anak.

Halimbawa:

• Upang mai-install ang mga implant sa anterior bahagi ng panga na may karagdagang pag-aayos sa kanila ng isang naaalis na istraktura, hindi kinakailangan ang paghugpong ng buto.
• Kung kinakailangan upang maisakatuparan ang hindi naaalis na mga prosthetics, at sa parehong oras walang sapat na tissue ng buto, kung gayon ang kasong ito ay nangangailangan ng paglaki ng buto.

Ang pagsasagawa ng paghugpong ng buto ay isang kinakailangang hakbang din dahil ang hindi kumpletong pagkasayang ng buto ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan tulad ng:

• Ang isang pathological na pag-aalis ng mga ngipin, na sa paglipas ng panahon ay maaaring makapagpukaw sa kanilang pag-loosening at pagkawala.
• Pagwawasak ng mga ekspresyon sa mukha, paglabag sa articulation at pagsasalita.
• Isang paglabag sa chewing, na maaaring maging sanhi ng mga sakit sa digestive.
• Pagwawasak ng tabas ng mukha, pagbuo ng mga wrinkles, pagdikit ng labi.

Kaya, ang paghugpong ng buto sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa atrophic sa tissue ng buto ay ang pinakamahalagang paggamot at operasyon ng prophylactic.

Paano bumuo ng buto

Pinapayagan ng mga modernong teknolohiya para sa pagpapanumbalik ng buto ang pag-install ng mga implants sa anumang bahagi ng buto ng panga, anuman ang kondisyon nito.

Sa ngayon, ang mga ganitong paraan ng paglaki ng tisyu ng buto ay ginagamit bilang:

• Paglipat ng mga bloke ng buto.
• Pagbabagong-buhay ng buto.
• Sinus - nakakataas.
• Paghahalo ng buto.

Directed Bone Regeneration

Kapag ito ay isinasagawa, ang tisyu ng buto ay transplanted sa anyo ng isang lamad, na may mataas na antas ng biocompatibility at nagbibigay ng pagbuo ng buto.

• Ang ganitong mga lamad ay ginawa mula sa collagen fiber.
• Ang mga ito ay nasisipsip at hindi nasisipsip.
• Matapos ang pagtatanim ng lamad, ang ibabaw ng sugat ay sutured.

Matapos mabuo ang tissue ng buto, isinasagawa ang pagtatanim.

Pagtatanim ng buto ng buto

Pagkatapos ng pagkuha ng ngipin, ang isang malaking butas ay nananatili.

Kapag nag-install ng implant upang mas mahusay na naayos ito sa tissue ng buto, sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga materyales sa buto.

Paghahalo ng buto

Ginamit nang mas madalas kaysa sa mga nakaraang pamamaraan.

Ito ay isang extension ng buto gamit ang isang graft.

• Ang kakanyahan ng operasyon ay upang itanim ang buto ng tisyu na kinuha mula sa site ng mas mababang panga (lugar ng baba) o itaas (sa likod ng mga ngipin ng karunungan).
• Ang itinanim na fragment ng buto ay naayos na may mga titanium screws.

Matapos ang 4-6 na buwan, ang mga turnilyo ay tinanggal at ang implantation ay isinasagawa.

Paano

• Ang isang paghiwa ay ginawa sa mga gilagid.
• Sa tulong ng mga espesyal na tool, ang tisyu ng buto ay nahati at pinahaba.
• Ang materyal na Osteoplastic ay nalubog sa lukab na nabuo.
• Ang pag-aayos ng Graft na may mga titan screws.
• Ang pagpuno ng mga intermediate defect na may buto ng mumo.
• Paglalapat ng isang espesyal na lamad at suturing ang mga gilagid.

Ang mga implant ay maaaring maipasok pagkatapos ng mga anim na buwan.

Video: "Paghahalo ng buto. Mga pamamaraan

Angat ng sinus

Ang layunin ay upang madagdagan ang dami ng buto sa pamamagitan ng pagpapataas ng maxillary sinus.

Ang mga pangunahing indikasyon ng paglaki ng tisyu ng buto sa pamamagitan ng pag-aangat ng sinus ay:

• Kakulangan ng patolohiya sa site ng operasyon.
• Ang pagkakaroon ng buto sa isang dami na naaangkop para sa tiyak na pamamaraan na kinakailangan para sa pangunahing pag-aayos ng mga intraosseous implants.
• Walang panganib sa posibleng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon.

Ang operasyon ay itinuturing na kontraindikado kung ang pasyente ay may hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na sakit at tampok ng anatomical na istraktura:

• Ang pagkakaroon ng maraming mga septa sa mga maxillary sinuses.
• Talamak na runny nose.
• Ang pagkakaroon ng mga polyp.
• Sa sinusitis.
• Mahina na kondisyon ng buto.
• Kung mayroong isang kasaysayan ng interbensyon ng kirurhiko sa rehiyon ng mga maxillary sinuses.
• Ang pasyente ay isang mabigat na naninigarilyo.

Paano

Mayroong dalawang mga pamamaraan ng pag-angat ng sinus:

• Buksan.
• Sarado.

Buksan ang sine - pag-aangat

Ang operasyon ay itinuturing na medyo kumplikado.

Indikasyon: malubhang kakulangan sa buto sa mga pag-ilid na lugar ng itaas na panga.

Mga yugto:

• Ang isang implantologist ay gumagawa ng isang maliit na butas sa panlabas na pader ng sinus nang hindi nakakaapekto sa mucosa.
• Pagkatapos ang mauhog lamad ng sinus ay tumataas sa kinakailangang taas.
• Ang libreng puwang na nabuo ay puno ng materyal na gusali.
• Ang dating naka-hiwalay na bahagi ng tisyu ng buto at mauhog na lamad ay ibabalik sa lugar nito at sutured.

Pagkalipas ng ilang oras, nabuo ang kinakailangang dami ng buto, pagkatapos na isagawa ang pagtatanim.

Sarado na Sinus - Pag-aangat

Ginagamit ito para sa pagtatanim na may kakulangan ng 1 - 2 mm ng buto ng buto sa taas.

Mga yugto:

• Una, ang isang kama sa buto ay inihanda para sa itanim: isang butas ay nabuo kasama ang haba, hindi umaabot sa 1-2 mm ng maxillary sinus.
• Gamit ang mga kinakailangang kasangkapan, ang implantologist, sa pamamagitan ng gaanong pag-tap, inilipat ang natitirang fragment ng buto sa maxillary sinus, kaya pinalalaki ang periosteal mauhog na flap.
• Sa pamamagitan ng butas na nabuo nang malalim sa kama, ipinakilala ang osteoplastic material, pagkatapos na mai-install ang implant.

Mga kalamangan at kawalan ng pag-angat ng sinus

• Ang kakayahang ibalik ang dami ng buto.
• Ang saradong uri ng operasyon ay nagbibigay-daan sa buto ng buto na maitayo sa isang hindi gaanong traumatikong paraan.
• Ang pagkakataong makakuha ng mga bagong ngipin na ganap na may kakayahang palitan ang mga tunay na ngipin.

Ang isang hindi matagumpay na pag-angat ng sinus ay maaaring magkaroon ng malungkot na mga kahihinatnan:

• Pinsala sa sinus, na sa hinaharap ay maaaring maging sanhi ng talamak na runny nose.
• Ang paglamig ng istraktura nang malalim sa maxillary sinus, na magiging dahilan para sa pag-alis nito.
• Ay hahantong sa pagbuo ng nagpapaalab na proseso sa sinus.

Ang isang minus ay maaari ding maging katotohanang ang panahon ng pagkilos at rehabilitasyon ng pasyente ay medyo mahaba.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat sumunod sa ilang mga kinakailangang ipinag-uutos, halimbawa, kakailanganin mong maiwasan ang pagbahin at pag-ubo, dahil ito ay maaaring humantong sa pagkawala ng isang artipisyal na buto o magtanim.

Matapos ang operasyon, hindi inirerekumenda na ubusin ang solid, malamig o mainit na pagkain, bisitahin ang isang bathhouse o sauna, gumawa ng masipag, maglaro ng sports, sumisid sa apuyan, uminom mula sa isang batya, pagbahing, pumutok ang iyong ilong, gumawa ng paglalakbay sa hangin.

Mga Materyales para sa Pagbuo

Upang maibalik ang nawala na dami ng tissue ng buto, ginagamit ang isang graft.

Upang gawin ito, gamitin ang:

• Ang tisyu ng buto ng pasyente mismo ay isang autograft. Ang pasyente ay tumatagal ng isang seksyon ng buto ng tisyu mula sa baba ng panga, outgrowths sa jaws, tubercles ng itaas na panga, ilium, buto-buto. Ang natural na buto ay tumatagal ng ugat sa katawan ng tao na pinakamatagumpay at mabilis.
• Ang Donor bone tissue ay isang allograft. Ang ibang tao ay maaaring maging isang donor. Ngunit mas madalas ang cadaveric bone ay nagsisilbing isang materyal para sa pagtatayo. Bago i-install ang materyal na donor, ang implanted bone ay sumasailalim sa espesyal na paggamot upang maalis ang panganib ng mga komplikasyon. Ang pagpapagaling ay nagpapatuloy nang mas mabagal dahil sa kakulangan ng mabubuhay na mga cell.
• Tulang tisyu ng pinagmulan ng hayop - xenograft. Ang ganitong tisyu ay mas abot-kayang kaysa sa tao. Ang pagsipsip at pagpapalit ng mga xenografts na may bagong tisyu ng buto ay napakabagal.
• Ang mga alloplast ay mga materyales ng artipisyal na pinagmulan. Kabilang dito ang hydroxyappatite at ang mga derivatives, bioceramics at iba pa.

Mga Review

• Ako ay 60 taong gulang. Naka-install ang dalawang implants sa mas mababang panga. Dahil ang mga ngipin ay nawala ng matagal na panahon, halos walang buto ang naiwan. Bago ang pagtatanim, iminungkahi nila ang paggawa ng osteoplasty na isang transplant sa buto block. Matapos ang operasyon, may isang maliit na pamamaga at bruising na nawala sa loob ng halos isang linggo. Walang mahusay na kakulangan sa ginhawa. Dalawa at kalahating buwan pagkatapos ng pagtatanim ng buto, inilagay ang mga implant. Matapos ang isa pang buwan at kalahati, ang mga prosthetics ay isinagawa na may mga pansamantalang mga korona sa ngipin.
• Ako ay 35 taong gulang. Matapos manganak, nawalan siya ng dalawang ngipin sa mas mababang panga. Matapos ang tomography, lumiliko na ang dami ng tissue ng buto ay hindi pinapayagan na mag-install ng mga implant ng tamang sukat. Ayaw niyang mag-install ng mga implant na maliit ang lapad, kaya kailangan niyang magkaroon ng osteoplasty. Ang isang implantologist na iminungkahing gawin ang osteoplasty sa parehong oras tulad ng pagtatanim. Matapos ang operasyon, para sa ilang oras ay may kakulangan sa ginhawa, pamamaga, kaunting cyanosis sa mas mababang panga.Pagkalipas ng dalawang buwan, ganap na nag-ugat ang mga implant, at na-install ng doktor ang mga form ng gum. Pagkalipas ng dalawang linggo, kumuha ng dentista ang dentista at gumawa ng mga korona.
• Matagal ko nang gustong maglagay ng mga implant. Pumunta ako sa doktor. Matapos ang pagsusuri, ito ay dapat na gawin ang pagsasama ng buto. Sa itaas na panga, ang pag-angat ng sinus ay tapos na, at sa mas mababang panga, idinagdag ang buto. Mga sampung araw pagkatapos ng operasyon ay nakaramdam ako ng matinding kakulangan sa ginhawa, uminom ng mga painkiller. Ang kanyang mukha ay nabugbog at namamaga. Pagkalipas ng tatlong buwan, nag-install sila ng mga implant, at isang buwan pagkatapos ay nagsagawa sila ng mga prosthetics: nag-install sila ng pansamantalang mga korona.

Video: "Ang extension ng buto para sa paglalagay ng implant sa itaas na panga"