Kemik eksikliği veya atrofi, hastaların implant yerleştirmeye hazırlanırken genellikle karşılaştıkları oldukça yaygın bir sorundur.

Bu durumda, doktor sorunu çözmek veya diş implantları sırasında kemik büyümesini gerçekleştirmek için alternatif yollar aramalıdır.

Üst çenenin kemik dokusunun hacminde bir azalma ile, implantları takarken maksiller sinüste hasar riski vardır.

Yapılar kemikten daha uzun olacaktır ve bu da maksiller sinüsün ve enfeksiyonunun yırtılmasına yol açabilir, bu da sinüzite veya kronik burun akıntısına neden olur.

Üst çene problemini çözme seçenekleri:

• Kemik büyümesi olmayan diş implantı.
• Sinüs kaldırma ameliyatı.
• Alt çenenin kemik dokusunun atrofisi durumunda, implantolog mandibular sinirin yakınlığı sorunuyla karşılaşabilir. Hasarı, aşağıdaki gibi hoş olmayan sonuçlara neden olabilir: dilin, dudakların, alt yüzün tam veya kısmi duyarlılığı kaybı ve seslerin telaffuz edilmesi, yutma vb. İle ilgili sorunların varlığı.

Alt çenede yetersiz kemik problemini çözme:

• İmplantların çenenin ön kısmına implantasyonu (sadece çenenin tam bir adentisi ile mümkündür ve çıkarılabilir bir takma dişi sabitlemek için kullanılır).
• İmplantların sinire yakın yerleştirilmesi.
• Sinirin pozisyonunu değiştirme.
• Alt çenenin kemik uzantısı olan diş implantları.

Kemik greftleme neden yapılır?

Bir titanyum yapısını implant etmek için, kemik dokusunun yeterli bir yüksekliği ve genişliği gereklidir.

İmplantın yıllarca ustalığına dayanıp dayanmayacağına bağlıdır.

Klasik protokole göre kemik büyümesi olmayan dişlerin implantasyonuna karar verirken, en az on milimetre kemik yüksekliği varlığı gibi bir durumu yerine getirmek gerekir.

Kemik inşası için bir endikasyon, yetersiz miktarda kemik dokusudur.

Her bir vakada kemik yetmezliği kavramı görecelidir.

Örneğin:

• İmplantları çenenin ön kısmına çıkarılabilir bir yapıya daha fazla sabitlenerek monte etmek için kemik grefti gerekli değildir.
• Çıkarılamayan protezlerin yapılması gerekiyorsa ve aynı zamanda yeterli kemik dokusu yoksa, bu durumda kemik büyümesi gerekir.

Kemik grefti yapmak da gerekli bir önlemdir, çünkü telafi edilmemiş kemik atrofisi aşağıdaki gibi sonuçlara yol açabilir:

• Dişlerin zamanla gevşemelerini ve kayıplarını provoke edebilen patolojik bir yer değiştirme.
• Yüz ifadelerinin bozulması, eklemlenme ve konuşmanın ihlali.
• Sindirim hastalıklarına neden olabilen çiğneme ihlali.
• Yüzün konturunun bozulması, kırışıklıkların oluşumu, dudak yapışması.

Bu nedenle, kemik dokusunda atrofik değişikliklerin varlığında kemik greftleme en önemli tedavi ve profilaktik işlemdir.

Kemik nasıl yapılır

Kemik restorasyonu için modern teknolojiler, durumundan bağımsız olarak çene kemiğinin herhangi bir bölümüne implantların yerleştirilmesine izin verir.

Bugüne kadar, bu tür kemik dokusu büyümesi yöntemleri şu şekilde kullanılır:

• Kemik bloklarının nakli.
• Kemik rejenerasyonu.
• Sinüs kaldırma.
• Kemik aşılama.

Yönlü Kemik Rejenerasyonu

Gerçekleştirildiğinde, kemik dokusu yüksek derecede biyouyumluluk derecesine sahip ve kemik oluşumu sağlayan bir zar şeklinde nakledilir.

• Bu gibi zarlar kollajen lifinden yapılır.
• Emilebilir ve emilemezler.
• Membranın implantasyonundan sonra, yara yüzeyi dikilir.

Kemik dokusu oluştuktan sonra implantasyon yapılır.

Kemik bloğu implantasyonu

Diş çekiminden sonra büyük bir delik kalır.

İmplantı kemik dokusuna daha iyi sabitlenecek şekilde monte ederken, bazı durumlarda kemik malzemeleri kullanılır.

Kemik aşılama

Önceki yöntemlerden daha az kullanılır.

Greft kullanan bir kemik uzantısıdır.

• Operasyonun özü, alt çene (çene bölgesi) veya üst kısımdan (bilgelik dişlerinin arkasında) alınan kemik dokusunu implant etmektir.
• İmplante edilen kemik parçası titanyum vidalarla sabitlenir.

4-6 ay sonra, vidalar çıkarılır ve implantasyon yapılır.

Nasıl

• Diş etlerinde bir kesi yapılır.
• Özel aletler yardımıyla kemik dokusu bölünür ve uzatılır.
• Osteoplastik malzeme oluşan boşluğa batırılır.
• Titanyum vidalarla greft fiksasyonu.
• Ara kusurların kırıntı kemiği ile doldurulması.
• Özel bir membran uygulanması ve diş etlerinin dikilmesi.

İmplantlar yaklaşık altı ay sonra eklenebilir.

Video: “Kemik aşılama. yöntemleri "

Sinüs asansörü

Amaç maksiller sinüsü yükselterek kemik hacmini arttırmaktır.

Sinüs kaldırma ile kemik dokusu büyümesinin ana belirtileri şunlardır:

• Operasyon yerinde patoloji eksikliği.
• İntraosseöz implantların primer fiksasyonu için gerekli spesifik prosedür için uygun bir hacimde kemik varlığı.
• Ameliyat sırasında olası komplikasyon riski yoktur.

Hastanın aşağıdaki hastalıklardan ve anatomik yapının özelliklerinden en az birine sahip olması durumunda operasyon kontrendike kabul edilir:

• Maksiller sinüslerde çoklu septanın varlığı.
• Kronik burun akıntısı.
• Poliplerin varlığı.
• Sinüzit ile.
• Kötü kemik durumu.
• Maksiller sinüslerin bölgesinde cerrahi müdahale öyküsü varsa.
• Hasta ağır bir sigara içicisi.

Nasıl

Sinüs kaldırma için iki yöntem vardır:

• Açık.
• Kapalıdır.

Açık sinüs - kaldırma

Operasyon oldukça karmaşık kabul edilir.

Okuma: üst çenenin lateral bölgelerinde ciddi kemik eksikliği.

aşamaları:

• Bir implantolog, mukozayı etkilemeden sinüsün dış duvarında küçük bir delik açar.
• Sonra sinüsün mukoza zarı gerekli yüksekliğe yükselir.
• Oluşan boş alan yapı malzemesi ile doldurulur.
• Kemik dokusunun ve mukoza zarının daha önce ayrılmış kısmı yerine geri getirilir ve dikilir.

Bir süre sonra, gerekli kemik hacmi oluşur, bundan sonra implantasyon yapılır.

Kapalı Sinüs - Kaldırma

Yüksekliği 1 - 2 mm kemik dokusu eksikliği olan implantasyon için kullanılır.

aşamaları:

• İlk olarak, implant için bir kemik yatağı hazırlanır: uzunluk boyunca, maksiller sinüsün 1-2 mm'sine ulaşmayan bir delik oluşur.
• Gerekli araçları kullanarak, implantolog, hafifçe vurarak, kemiğin kalan parçasını maksiller sinüse yerleştirir, böylece periost mukoza flepini yükseltir.
• Yatağın derinliklerinde oluşan delikten osteoplastik malzeme sokulur, daha sonra implant yerleştirilir.

Sinüs asansörünün avantajları ve dezavantajları

• Kemik hacmini geri yükleme yeteneği.
• Kapalı operasyon tipi kemik dokusunun daha az travmatik bir şekilde inşa edilmesini sağlar.
• Gerçek dişleri tamamen değiştirebilen yeni dişler edinme fırsatı.

Başarısız bir sinüs asansörünün üzücü sonuçları olabilir:

• Gelecekte kronik burun akıntısına neden olabilecek sinüs hasarı.
• Yapının, maksiller sinüsün derinliklerine batması, bu da çıkarılmasının nedeni olacaktır.
• Sinüste inflamatuar sürecin gelişmesine yol açacaktır.

Eksi, postoperatif periyodun ve hastanın rehabilitasyonunun oldukça uzun olacağı gerçeği de olabilir.

Ek olarak, hastanın bazı zorunlu gereksinimlere uyması gerekir, örneğin hapşırma ve öksürükten kaçınmanız gerekir, çünkü bu yapay bir kemik veya implant kaybına yol açabilir.

Ameliyattan sonra katı, soğuk veya sıcak yiyecekler tüketmeniz, bir hamamı veya saunayı ziyaret etmeniz, sıkı çalışmanız, spor yapmanız, ocağa dalmanız, bir küveden içmeniz, hapşırmanız, burnunuzu havaya uçurmanız, hava yolculuğu yapmanız önerilmez.

Yapı Malzemeleri

Kayıp kemik dokusu hacmini eski haline getirmek için bir kemik grefti kullanılır.

Bunu yapmak için şunu kullanın:

• Hastanın kemik dokusu bir otogrefttir. Hasta çenenin çenesinden kemik dokusunun bir bölümünü, çenelerde aşırı büyümeleri, üst çenenin tüberküllerini, ilium, kaburgaları alır. Doğal kemik, insan vücudunda en başarılı ve hızlı bir şekilde kök alır.
• Donör kemik dokusu bir allogrefttir. Başka bir kişi bağışçı olabilir. Ancak daha sıklıkla kadavra kemiği bir yapı malzemesi olarak hizmet eder. Donör materyali kurmadan önce implante edilen kemik, komplikasyon riskini ortadan kaldırmak için özel bir tedaviye tabi tutulur. Canlı hücrelerin eksikliği nedeniyle iyileşme daha yavaş ilerler.
• Hayvansal kökenli kemik dokusu - ksenograft. Bu doku insandan daha uygun fiyatlı. Ksenograftların emilmesi ve yeni kemik dokusu ile değiştirilmesi çok yavaştır.
• Alloplastlar yapay kökenli malzemelerdir. Bunlar arasında hidroksiapatit ve türevleri, biyoseramikler ve diğerleri bulunur.

yorumlar

• 60 yaşındayım. Alt çeneye iki implant taktı. Dişler uzun zaman önce kaybolduğundan, neredeyse hiç kemik kalmadı. İmplantasyondan önce osteoplastiyi kemik bloğu nakli yapmayı önerdiler. Operasyondan sonra, yaklaşık bir hafta içinde hafif bir şişlik ve morarma vardı. Büyük bir rahatsızlık yoktu. Kemiğin implantasyonundan iki buçuk ay sonra implantlar yerleştirildi. Bir buçuk ay sonra geçici diş kronları ile protez uygulandı.
• 35 yaşındayım. Doğum yaptıktan sonra alt çenede iki diş kaybetti. Tomografi sonrasında, kemik dokusu hacminin doğru büyüklükte implantların yerleştirilmesine izin vermediği ortaya çıktı. Küçük çaplı implantlar kurmak istemedi, bu yüzden osteoplasti yaptırmak zorunda kaldı. Bir implantolog, implantasyon ile aynı zamanda osteoplasti yapmayı önerdi. Ameliyattan sonra bir süre alt çenede rahatsızlık, şişme, hafif siyanoz vardı.İki ay sonra, implantlar tamamen kök saldı ve doktor sakız oluşturucuları taktı. İki hafta sonra diş hekimi attı ve kron yaptı.
• Uzun zamandır implant koymak istiyordum. Doktora gittim. Muayeneden sonra kemik greftleme yapılması gerektiği ortaya çıktı. Üst çeneye sinüs kaldırması yapıldı ve alt çeneye kemik eklendi. Operasyondan yaklaşık on gün sonra şiddetli rahatsızlık hissettim, ağrı kesici içtim. Yüzü çürük ve şişti. Üç ay sonra implant taktılar ve bir ay sonra protez uyguladılar: geçici kron taktılar.

Video: “Üst çeneye implant yerleştirilmesi için kemik uzantısı”