Derin ısırık, mandibular kesici dişlerin üst kesici dişlerle üst üste bintiği dişlerin kapanmasında en yaygın kusurdur.

Derin bir ısırık ile, üst sıranın kesici dişleri alt sıranın kesici dişlerinin kronlarını üçte birinden fazla keser.

Bazı durumlarda, bu anomali dişlemenin lateral bölgesinde mevcut olabilir.

Diş hekimliğinde, “derin ısırma” terimi, “derin insizal (önden) üst üste binme”, “travmatik ısırık”, “derin insizal oklüzyon”, “azalan oklüzyon” terimleriyle değiştirilebilir.

nedenleri

Derin bir ısırık oluşumu genetik, intrauterin ve postpartum faktörlere katkıda bulunabilir.

Ana nedenler arasında tanımlanabilir:

• Konjenital malformasyonlar. Çoğu zaman, bir maloklüzyon konjenital olabilir ve dentofasiyal sistem dahil olmak üzere yüz iskeletinin yapısal özellikleri ile kalıtsal olabilir. Yarık dudak, yarık damak gibi anomaliler de maloklüzyona katkıda bulunur.
• Annenin kronik hastalıkları. Çocukta derin bir ısırık, endokrin bozuklukları, metabolik hastalıklar, anemi ve viral hastalıklar gibi kronik hastalıkların bir sonucu olabilir.
• Gebeliğin patolojik seyri ve fetal gelişim bozuklukları.

  

• İskelet sisteminin büyümesini ve gelişmesini etkileyen metabolik hastalıklar.
• Diş çıkarma döneminin ihlali ve süt sabitlerinin değişimi.
• Dişlerin anomalileri ve dudak ve dilin frenumunun bağlanması. Diastema, çoklu çürük, kısmi adentia varlığı.
• Çene yaralanmaları ve osteomiyelit.
• KBB hastalıkları - organlar ve sindirim sistemi.
• Kas-iskelet sistemi konjenital ve edinsel defektleri.
• Nefes alma, yutma, emme, konuşma anomalileri.
• Kötü alışkanlıklar: kukla, emici parmakların vb. Uzun süreli kullanımı.

sınıflandırma

Derin bir ısırık, travmatik bir ısırık ve derin bir insizal örtüşme arasındaki farklar için kriter, tüberküloz temasının lokalizasyonudur.

Ortodonti'de üç derece derin ısırık ayırt edilir (merkezi kesici dişlerin üst üste binme miktarına bağlı olarak):

• Alt kesici dişlerin üst kesimler tarafından önemli ölçüde örtüşmesi ve tüberküloz temasının olmaması durumunda, derin bir ısırıktan bahsediyoruz.
• Alt çenenin dişleri ile üst dişlerin palatin tüberkülleri arasında temas olması durumunda derin (aşırı) insizal bir örtüşme belirtilir.
• Alt dişlerin kesici kenarları damak veya sakızla temas ederse, böyle bir ısırık derin travmatiktir.

Yukarıdaki oklüzyon formları patolojik sürecin aşamaları olarak düşünülebilir.

Örneğin, patolojik aşınma veya diş çekimi ile derin bir insizal örtüşme derin bir ısırmaya dönüşebilir ve daha sonra derin bir travmatik olana dönüşebilir.

Birkaç derin ısırık çeşidi vardır:

• Distal derin ısırık.
• Nötr derin ısırık.

Distal ısırık belirtileri

• Üst dişler, alt dişleri tüm tacın boyutuyla üst üste getirir.
• Bir gülümseme sırasında, üst ön dişlerin boynuna maruz kalması meydana gelir.
• Görsel olarak, yüz kısalır ve az gelişmiş alt çene.
• Çene normaldir veya hafif eğimlidir.

Nötr derin ısırık belirtileri

• Üst kesici dişler, alt kesici dişleri tüm kuronun büyüklüğü ile üst üste getirir.
• Çene değişmez ve normal şekle sahiptir.
• Yüzün alt kısmı hafifçe kısalır veya orta kısmına eşit uzunluktadır.

semptomlar

Oklüzyon anomalisi aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

• Derin bir ısırık ile, öncelikle diş etlerinin sık sık iltihaplanması, oral mukozanın dişlerine travma ve dişlerin gevşetilmesi ile ortaya çıkan periodontal hastalık acı çeker.
• Derin bir ısırığın yüz işaretleri, yüzün kısaltılmış alt kısmı ve çirkin bir dudak pozisyonu ile karakterizedir.
• Maloklüzyonu olan hastaların yiyecekleri ısırması ve çiğnemesi genellikle zordur.
• Genellikle diş aşınması ve konuşma bozukluğu artar.
• Yutma sürecinin ihlaline ve yanlış solunumun gelişmesine katkıda bulunan ağız boşluğunda bir azalma.

Video: “Lingual parantez montajı”

tedavi

Anomalileri tedavi etmek için doğru taktikleri seçmek için, hastanın yaşını ve yanlış ısırmanın gelişmesine neden olan nedeni dikkate almak gerekir.

Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde derin bir ısırık tedavisi, özel ortodontik aletler kullanılarak yapılabilir. Bu şunları içerir: plakalar, ağız koruyucuları, diş telleri ve diğer cihazlar.

Derin bir ısırmanın düzeltilmesi, diş çıkarma döneminde veya süt dişlerinin sabit olduğu veya ikinci azı dişlerinin patlamasının başlangıcında başlamak için daha etkilidir.

Çocukları tedavi etmenin özellikleri

İki yaşından başlayarak altı yaşındakiler de dahil olmak üzere çocukların tedavisi, anormalliklerin gelişmesini önlemek için aşağıdaki önlemleri gerektirir:

• Katı gıdaların (meyveler, sebzeler) diyete dahil edilmesi.
• Çürüklerin zamanında tedavisi ve dişlerin protezleri herhangi bir nedenle önceden kaybedildi.
• Gerekirse dudakların ve dilin frenumunu kırpmak.
• Bir çocukta istisna kötü alışkanlıklardır.

Bir çocukta derin bir distal ısırık varlığında, anomali için tedavi planı biraz karmaşıktır ve şunları içerir:

• Üst ve alt dental kemerlerin genişlemesi.
• Ön dişlerin doğru yerleşimi.
• Alt çenenin mezal hareketi.
• Isırmanın yüksekliği düzleştirilir.

Ayrıca, ısırık düzeltme işleminin tamamı, çenenin uygun şekilde büyümesine katkıda bulunacak plaka ve miyomimnastiklerin kullanımı ile sınırlıdır.

Çocuk altı yaşına ulaştıktan sonra, süt dişlerinin değişimi başladığında, anomali ağız koruyucuları, tutucuları, çıkarılabilir vestibüler plakalar veya diğer cihazlar ile tedavi edilir.

Çocuk 12 yaşından sonra, derin bir ısırmayı düzeltmek için lingual ve vestibüler parantez kullanılır. Dahası, lingual parantezler anormalliği hızla düzeltebilir.

Yetişkinlerin tedavisinin özellikleri

Yetişkinlerde, miyomimnastik ve çıkarılabilir cihazların kullanımı etkili değildir.

• Maloklüzyonu ortadan kaldırmak için braket sistemleri kullanılır.
• Hastanın, diş telleri yardımıyla ısırmayı düzeltme arzusu veya fırsatı olmadığında, kaplamalarla değiştirilebilir. Aynı zamanda, malokluzyonlu hastanın görünümü daha iyi için değişir. Ancak, kaplamalar anomalinin kök nedenini ortadan kaldıramaz ve bu nedenle sadece geçici bir çözümdür.
• İmplant protezleri, diş tellerinden çok daha az zaman alan insizal çakışmadan kurtulmanın oldukça etkili bir yoludur. Ancak, implantasyonun çok fazla kontrendikasyona sahip pahalı bir prosedür olduğu unutulmamalıdır.

Sonuçları

Derin bir ısırık, aşağıda ifade edilen aşağıdaki olumsuz sonuçlara neden olabilir:

• Konuşma bozukluğu, nefes alma.
• Oral mukozada yaralanma.
• Çiğneme, yutma güçlüğü.
• Artan diş aşınması.
• Görünüm estetiğinin eksikliği.
• Çiğneme kaslarının tonusu, artan diş silinmesi nedeniyle bozulur.
• Temporomandibular eklemde ağrı, klik, çatırtı varlığı.
• Derin bir ısırmaya başka maloklüzyonlar eşlik edebilir.
• Derin ısırmanın ciddi komplikasyonlarından biri bruksizmdir.
• Sık baş ağrısı.

önleme

Önleme tedbirleri aşağıdaki gibidir:

• Çocuğun doğal beslenmesi.
• Bir çocuğun bir kukladan ve ayrıca oyuncak, parmak ve çeşitli nesnelerin emilmesi gibi kötü alışkanlıklardan zamanında kurtuluşu.
• Çürüklerin zamanında tedavisi.
• Duruş ihlallerinin önlenmesi.
• Kronik solunum yolu hastalıklarının, raşitizmlerin ve diğer somatik hastalıkların önlenmesi.

Fotoğraflar öncesi ve sonrası

 

Video: “Estetik tıp olanakları: güzel bir gülümseme”